10. Медподготовка. На грани риска. Дети и наркотики. Первая доврачебная помощь

Необходимо помнить:

1. Квалифицированную помощь может оказать только врач.

2. Знания человека, работающего с детьми, должны превышать среднее представления об оказании доврачебной помощи, поскольку он должен четко представлять развитие ситуации.

3. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи в течении времени, достаточного для некомпенсируемых или летальных последствий у пострадавшего, необходимо оказывать помощь во всем объеме.

4. Знания должны подкрепляться тренировкой, контролем и опытом.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на унич­тожение микробов в ране. Антисептика бывает:

- механическая;

- химическая;

- биологическая.

Механическая антисептика - физическое удаление из раны омерт­вевших и разложившихся тканей, сгустков крови, животных тел (пер­вичная хирургическая обработка).

Химическая антисептика обеспечивается применением дезинфици­рующих средств:

- раствор перекиси водорода 3%;

- раствор калия перманганата (0,1 - 0,5%);

- борная кислота 2-3%;

- раствор йода спиртовой 5%;

- колларгол 0,2 - 1%-пый раствор;

- спирт;

- бриллиантовый зеленый 1%;

- фурацилин 1:5000;

- нашатырный спирт 10% (при обработке рук, ран - 0,5%).

Биологическая антисептика - антибиотики.

Местно: повязки, салфетки с канамицином, синтомициновая эмуль­сия, мазь тетрациклиновая, грамицидин, р-р альбуцида.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреж­дение попадания микробов в рану, обеззараживание всех предметов, которые могут соприкасаться с рапой).

Обработка рук: механическая очистка кожи (мытье с мылом), об­работка раствором антисептика (спирт).

Первая помощь при ранениях Первоначальная обработка раны:

Остановка кровотечения. Наружные кровотечения:

- артериальное - тугая повязка, иногда жгут, гемостатическая губка;

- венозное - тугая повязка с 3% перекисью водорода или гемостатической губкой;

- капиллярное - обработка перекисью водорода, повязка.

Механическая обработка.

Рана и прилегающие участки кожи промываются раствором пере­киси водорода. Мелкие инородные тела удаляются пинцетом, иглой, зажимом, пальцами.

Из больших ран инородные тела удаляются при первичной хирур­гической обработке Наложение асептической повязки (бинт, салфетка и т.д.).

Основы реанимации

Сердечная недостаточность - несостоятельность деятельности сердца как насоса, обеспечивающего кровообращение.

Клиника: цианоз губ, кожи, акроцианоз, набухание периф. вен (шейных и др. ), печени, периф. отеки, тахикардия, расширение границ сердца. Острая сосудистая недостаточность - синдром острого нарушения сосудистого тонуса. Характеризуется понижением АД, погерей созна­ния, резкой слабостью, бледностью кожных покровов, понижением температуры кожи, потливостью, частым нитевидным пульсом.

Проявления:

- обморок - кратковременная потеря сознания, вызванная ост­рой ишемией мозга;

- коллапс - более тяжелое проявление сосудистой недостаточно­сти;

- шок - тяжелое нарушение сосудистого тонуса. Наблюдается при отравлениях, обширных ожогах, травмах, массивных кровопотерях.

Клиника: сразу после травмы фаза двигательного и речевого возбуждения, нередко повышение АД Затем гипо-, адинамия, бледность кожных покровов и слизистых, частый слабый пульс, понижение АД. Возможно развитие позднего шока (через 2-4 часа после травмы при нетяжелых травмах, нарушении иммобилизации или возобновлении кровотечения).