55.Неврози дитячого віку, загальна характеристика.

Для неврозів дитячого віку характерна перевага страхів, соматовегетативных (енурез, рвота) і рухових розладів (логоневроз, тіки, істеричні паралічі). Чим молодше дитина, тим одноманітніше невротична картина. Однак «вікова» систематика неврозів не включає яких-небудь специфічних для дітей або людей похилого віку невротичних психогенних реакцій. Істеричний невроз – частіше за все проявляється у дітей на фоні вищої нервової діяльності і може виникати внаслідок перевтоми, перенесення інфекцій, інтоксикації, травми. Істеричний припадок – при істеричних неврозах, може виникати припадки, при них спостерігаються демонстрат , моторні та псих розлади, що проявляється психогенним блюванням, глухотою, німотою, явище псевдо вагітності.

56.Реактивні психози, характеристика, клініка.

Реактивні психози-це психози,які виникають під дією психогенних чинників. Характеризуються психотичними синдромами з чітко вираженою клінічною картиною,але при цьому хворі втрачають здатність критично оцінювати свою хворобу і керувати своїми вчинками і своєю поведінкою. Як правило виникають гостро, найчастіше в умовах переживання, що стосуються життя і здоров'я людини.

Р.П. мають декілька форм,якi поділяються на основi синдромологiчних ознак,до них відносяться:1)гострi реактивні психозиГРП(Афектогенний ступор I фугiфорна реакцiя )

Афектогенний ступор характеризується загальною загальмованістю,затьмаренням свiдомостi,залишаються на тому мiсцi, коли виник аффект.Спостерiгаеться вiдсутнicть мовлення, емоційних реакцій, повна байдужість. Інколи ступор може змінюватися короткочасним збудженням,і після нього змову наступає ступор. Продовжуеться вiд декількох годин до дек днів,в тяжких випадках до 20 днів. Астенічна реакцiя пiсля-10-15 днiв.ФУГIФОРНА реакцiя- характеризуеться звуженням свiдомостi ,I значним моторним збудженням(нецілеспрямоване)15-20 хвилин. Після цього наступає різке безсилля може наступати глибокий сон, і амнезія на всі подii якi були після реакцii. Стан астенiзацii-2-3 тижні.2)затяжний істеричний психоз,який включає сутінкові стани ,ступор, псевдодеменсiю(звуження свiдомостi з поєднанням втратою елементарних знань та звичок та синдрому неправильних відповідей, імітують дитячий вік.), пуерилiзм (все що при псевдодеменції, але незалежно вiд віку дитячість проявляється і в мовi, побутових навичках,самообслуговуванні)3)психогенні параноiди4)реактивну депресію - характеризуеться депресивним синдромом, який виникає в умовах психотравмуючоi ситуацii. При глибокій спостерігаються спроби самогубства,можуть спостерігаються маячноподібні ідеї.Можуть бути зорові галюцинації та ілюзії.

5)Інші форми(маячіння, психогенно-зумовленi іпохондричні розлади, маячні iдеi ревнощів)

57.Неврозоподібні стани: клініка, характеристика, основні симптоми.

Неврозоподібні стани - група нервово-псіхічних порушеннях,Які зовні нагадують неврози (розладі невротичного рівня реагування), НЕ обумовлених психогенного впливу.У Основі Н. с. лежить легка резидуальна церебральному патологія

Клінічна картина. Астенічній стан у дітей нерідко проявляється гіперактивністю. Істероформні и сенестопатичні-іпохондричні стани зустрічаються відносно Рідко. Фобічні розладі протікають у вигляді неврозоподібних страхів конкретного (Наприклад, страх смерті) або невизначеності змісту, нічних страхів и нічних кошмарів; депресивно-дистимічних станів (поганий настрій, плаксивість, невдоволення собою и навколишнім при виражених вегетативних розладах). Періодично на цьому фоні можуть виникати афекті агресивності. У дітей особливо часто зустрічаються моносимптоматичні рухові и соматовегетативного розладі у вигляді неврозоподібних тіків, заїкання, енурезу, енкопрез.Основні ознаки: Відчуття нездужання, млявість, підвищена стомлюваність, дратівливість.