- •Часть 1
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях 8
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях 107
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •1. Проблема медицины катастроф и чрезвычайных ситуации
- •Основные понятия медицины катастроф.
- •2. Понятие «чрезвычайная ситуация» (чс), классификация чс. Значение чс для здравоохранения.
- •3. Задачи и структура единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •4. Организация работ по ликвидации последствий чс и оказание медицинской помощи пострадавшим. Условия деятельности и задачи медицинской службы при ликвидации чс.
- •5. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях.
- •Приложение 1. Порядок действий специалистов санэпидслужбы при расследовании и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Учебно-материальное оснащение:
- •Введение.
- •1. Актуальные проблемы питания военнослужащих.
- •2. Санитарный надзор за организацией питания
- •3. Организация питания войск в полевых условиях.
- •Полевые технические средства продовольственной службы.
- •Питание на марше
- •Питание в наступлении
- •Питание в обороне
- •4. Питание войск в экстремальных условиях и в условиях чрезвычайной ситуации.
- •Питание личного состава в условиях Крайнего Севера.
- •Питание личного состава в высокогорных районах.
- •Питание в условиях дефицита пищевых продуктов.
- •5. Организация питания при применении противником омп.
- •6. Санитарная экспертиза пищевых продуктов.
- •7. Специальная обработка пр0довольствия и тары. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары.
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях
- •Введение.
- •1. Задачи, возлагаемые на инженерную, медицинскую службы и службу рхбз по организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •2. Организации и проведение разведки источника водоснабжения
- •3. Пункты водоснабжения и водоразбора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •4. Табельные средства добычи, очистки и хранения воды, их тактико-техническая характеристика.
- •5. Индивидуальные средства обеззараживания воды, их тактико-техническая характеристика
- •7. Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением войск в условиях чс и в условиях применения противником омп.
- •Приложение 1 правила отбора проб воды из открытых водоисточников.
- •Приложение 2 методы исследования воды в полевых условиях
- •Приложение 3. Табельные средства и приборы, используемые для оценки качества воды. Тактико-технические данные, методы исследования
1. Актуальные проблемы питания военнослужащих.
Правильно организованное питание личного состава Вооруженных сил имеет большое значение в обеспечении здоровья и максимальной боеспособности войск, особенно в настоящее время, когда обслуживание сложной современной техники нередко приводит к значительному психо-физиологическому напряжению организма. В этих условиях рациональное питание войск должно способствовать повышению выносливости организма солдат и офицеров. Правильно организованное питание в войсках укрепляет физическое состояние личного состава, повышает моральное состояние войск, предупреждает заболевания и поражения личного состава через пищу РВ, ОВ, БС. Вполне очевидно, что специфика военного труда влияет на метаболизм и тем самым обуславливает потребность организма военнослужащих в энергии и основных нутриентах. Это обстоятельство, частично, принималось во внимание при разработке рационов (норм) питания для вновь формируемых родов войск и спец контингентов.
Основным принципом построения питания в ВС РФ является его дифференцированность в зависимости от характера и вида военного труда, рода войск, климатических условий и других факторов.
Питание личного состава российской армии организуется согласно соответствующему приказу Министра обороны № 200 «О продовольственном обеспечении военнослужащих Министерства обороны, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел Российской Федерации в мирное время» (октябрь 1992 г.), согласно которому утверждены и введены в действие нормы продовольственных пайков. Эти нормы суточного довольствия определены с учетом «Норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп под руководством института питания РАМН.
В дифференцированных нормах довольствия учтены особенности военного труда, возраст военнослужащих, условия пребывания. Всего утверждено 6 основных норм довольствия: норма №1 – общевойсковой паёк, норма №2 – лётный паёк, норма №3 – морской паёк, норма №4 – подводный паёк, норма №5 - лечебный паёк, норма №6 – паёк для суворовцев, нахимовцев и воспитанников военно-музыкальных училищ. При изменении климатических условий, характера нагрузки военнослужащих и других особых условия в дополнение к основным нормам довольствия вводятся в действие: аварийные, сухие, дополнительные и бортовые пайки.
Лица, занятые на работах с особо вредными условиями труда имеют право на получение бесплатного лечебно-профилактического питания, согласно норме №7, где приведены 5 рационов.
Питание военнослужащих срочной службы сухопутных войск производится в соответствии с набором продуктов суточного довольствия по общевойсковому пайку (см. табл. 1), нормы замены продуктов при выдаче продовольственных пайков утверждены этим же постановлением Министра обороны. Дополнительные пайки включены в примечания к основным нормам довольствия, унифицированные пайки и рационы питания.
Состав общевойскового пайка:
Белки – 130, 9 г (в том числе, животные белки – 51, 5г);
Жиры – 99, 5 г (в том числе, растительные жиры – 30,1 г);
Углеводы – 589,6 г;
Калорийность – 4780,1 ккал;
Кальций – 651,8 мг;
Фосфор – 2807,3 мг;
Витамины: А – 0, 41 мг; каротин – 4, 43 мг; В1 – 3, 192 мг; В2 – 1, 428 мг; С - 107,85 мг.
Таблица 1.
Набор продуктов суточного довольствия по общевойсковому пайку.
Наименование продуктов |
Количество в г на 1 человека в сутки |
1. хлеб из муки ржаной или пшеничной обойной |
350 |
2. хлеб из муки пшеничной 1 сорта |
400 |
3. мука пшеничная 3 сорта |
10 |
4. крупа разная |
120 |
5. макаронные изделия |
40 |
6. мясо |
200 |
7. раба, сельдь. |
120 |
8. комбижир, сало, маргарин |
20 |
9. масло коровье |
30 |
10. молоко коровье |
100 |
11. масло растительное |
20 |
12. сахар |
70 |
13. чай |
1,2 |
14. сухой кисель или сухофрукты |
30/20 |
15. соль |
20 |
16. овощи |
900 |
Картофель |
600 |
Капуста свежая или квашенная |
130 |
Свекла |
30 |
Морковь |
50 |
Лук репчатый |
50 |
Коренья, зелень, огурцы, помидоры |
40 |
17. томат-паста |
6 |
18. лавровый лист |
0,2 |
19. перец |
0,3 |
20. уксус |
2 |
21. горчичный порошок |
0,3 |
22. яйца (шт.) |
4 шт. в неделю |
23. соки плодовые или ягодные |
50 |
Выдаются в праздничные и выходные дни и в день СА и ВМФ Гексавит с 15.04 по 15.06 – 1 драже в день |
Питание военнослужащих летного состава и экипажей подводных лодок в период плаванья обеспечивается в соответствии с нормами №2 и №4. Лётный и подводный пайки включают в себя больший набор продуктов, так как в него включены мясо птицы, колбасные изделия, сельдь, балычные изделия, сметана творог, сыр, свежие фрукты. Изменен и количественный состав рациона, т. к. уменьшено количество хлеба, круп и увеличено количество мяса, коровьего масла, яиц.
Такой большой ассортимент высокоценных продуктов обеспечивает ежедневное четырехразовое питание горячей пищей и приготовление разнообразных блюд даже с учетом индивидуальных особенностей вкуса военнослужащих.
Изменение в наборе продуктов привело к тому, что лётный и подводный пайки обеспечивают сбалансированность рациона по качественному составу.
Военнослужащие, проходящие службу на надводных кораблях Военно-Морского Флота, обеспечиваются питанием в соответствии с нормой №3. Набор продуктов по своему ассортименту не отличается от нормы №1 и незначительно изменен его количественный состав: на 25 г больше мяса и на 20 г больше коровьего масла.
Лечебный паёк (норма №5) используется для организации питания больных, находящихся на излечении или обследовании в военно-медицинских и медицинских учреждениях Министерства Обороны РФ (госпиталях, клиниках, стационарах), медицинских батальонах, ротах, отрядах, лазаретах. Набор продуктов предусматривает уменьшение количества хлеба, круп, мяса, масла коровьего, так как больному военнослужащему не нужна большая калорийность рациона. В то же время увеличено количество молока, включены творог и сыр.
В лечебных учреждениях питание больных с определённой патологией осуществляется в соответствии с номерами диет лечебного питания.
Норма №6 (паёк для суворовцев, нахимовцев и воспитанников военно-музыкальных училищ), учитывает возрастные особенности данного контингента.
Не все пайки в полной мере отвечают формуле сбалансированного питания (соотношение животных и растительных белков, неполный набор витаминов и легкоусвояемых углеводов, не совсем оптимальный липидный спектр). Однако, как свидетельствуют опыт медицинский службы и результаты научных исследований, у абсолютного числа военнослужащих, получающих такое питание, достоверно улучшаются все показатели физического развития и состояния здоровья.
Вместе с тем, в проблеме питания различных категорий военнослужащих остается еще много нерешенных вопросов:
1. Все основные нормы питания являются в целом адекватными для плановых периодов учебно-боевой подготовки личного состава, однако, следует решить вопрос о введении обязательного дополнительного питания сверх существующей нормы во время учений, боевых дежурств, активной боевой деятельности, участия военнослужащих в ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Подтверждением этого служат данные о величине среднесуточных энерготрат у военных специалистов (табл. 2).
Результаты научных исследований показывают, что такое дополнительное питание должно иметь энергетическую ценность от 1000 до 1500 ккал при углеводно-белковом составе нутриентов.
Среднесуточный расход энергии военнослужащих
Военная специальность, район страны и время действий |
|
Энерготраты при массе тела 65кг | |
Военнослужащие срочной службы |
|
Ккал |
КДж |
Мотострелки: Плановая подготовка, северо-западный (июль-апрель) |
|
3257-4169 |
13614-17426 |
Тактические 4-дневные учения, северо-западный (февраль) |
|
4400-5515 |
18392-23053 |
Караульная служба, Арктика (февраль) |
|
3100-3350 |
12958-14003 |
Рейдовая 10-дневная боевая операция, Афганистан (сентябрь), в среднем |
|
6292 |
26301 |
Десантники, тактические 8-дневные учения, северо-западный (август), в среднем |
|
8495 |
35509 |
Танкисты, плановая подготовка, северо-западный, в среднем за год |
|
3265-3605 |
13648-15069 |
Операторы войск связи, ПВО, радисты, телеграфисты, планшетисты в период дежурств |
|
2200-2400 |
9196-10032 |
Офицерский состав: |
|
|
|
Дежурные штабов, КПУ |
|
2749-2955 |
11491-12352 |
Командиры подразделений, рейдовая операция, Афганистан |
|
4320-4675 |
18058-19542 |
Командиры десантных катеров ВМФ |
|
3845-4260 |
16072-17807 |
Командиры БЧ ПЛ в походе |
|
2260-2760 |
9447-11537 |
2. Требуется улучшить качественный состав основных норм питания путём изменения ассортимента продуктов: уменьшения количества продуктов хлебо-крупяной группы, при увеличении доли легкоусвояемых углеводов, повысив норму молочных продуктов, фруктов, соков, а также изменить состав жирового компонента рациона.
3. Целесообразно ввести во все нормы довольствия и пайки комплекс витаминов для постоянного ежедневного потребления сверх того количества витаминов, которые имеются в продуктах рациона.
4. Необходимо создание и разработка специальных консервированных продуктов с высоким энергетическим содержанием белков, жиров и углеводов (данные консервы необходимы для молодых военнослужащих при интенсивной физической деятельности, для лиц в реабилитационных центрах - выздоравливающие и легкопоражённые, а также для медицинского персонала, участвующего в ликвидации последствий ЧС или в периоды работы в полевых условиях). Необходимы и консервы с уменьшенным содержанием энергии и основных нутриентов для преимущественно диетического и лечебного питания. Потребителями этих продуктов будут военнослужащие старшего возраста в периоды длительных боевых дежурств и низкоинтенсивной физической деятельности, практически все женщины-военнослужащие, а также больные, раненые, выздоравливающие, лица пребывающие в военных санаториях, нуждающиеся в профилактическом питании.