- •Часть 1
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях 8
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях 107
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •1. Проблема медицины катастроф и чрезвычайных ситуации
- •Основные понятия медицины катастроф.
- •2. Понятие «чрезвычайная ситуация» (чс), классификация чс. Значение чс для здравоохранения.
- •3. Задачи и структура единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •4. Организация работ по ликвидации последствий чс и оказание медицинской помощи пострадавшим. Условия деятельности и задачи медицинской службы при ликвидации чс.
- •5. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях.
- •Приложение 1. Порядок действий специалистов санэпидслужбы при расследовании и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Учебно-материальное оснащение:
- •Введение.
- •1. Актуальные проблемы питания военнослужащих.
- •2. Санитарный надзор за организацией питания
- •3. Организация питания войск в полевых условиях.
- •Полевые технические средства продовольственной службы.
- •Питание на марше
- •Питание в наступлении
- •Питание в обороне
- •4. Питание войск в экстремальных условиях и в условиях чрезвычайной ситуации.
- •Питание личного состава в условиях Крайнего Севера.
- •Питание личного состава в высокогорных районах.
- •Питание в условиях дефицита пищевых продуктов.
- •5. Организация питания при применении противником омп.
- •6. Санитарная экспертиза пищевых продуктов.
- •7. Специальная обработка пр0довольствия и тары. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары.
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях
- •Введение.
- •1. Задачи, возлагаемые на инженерную, медицинскую службы и службу рхбз по организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •2. Организации и проведение разведки источника водоснабжения
- •3. Пункты водоснабжения и водоразбора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •4. Табельные средства добычи, очистки и хранения воды, их тактико-техническая характеристика.
- •5. Индивидуальные средства обеззараживания воды, их тактико-техническая характеристика
- •7. Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением войск в условиях чс и в условиях применения противником омп.
- •Приложение 1 правила отбора проб воды из открытых водоисточников.
- •Приложение 2 методы исследования воды в полевых условиях
- •Приложение 3. Табельные средства и приборы, используемые для оценки качества воды. Тактико-технические данные, методы исследования
7. Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением войск в условиях чс и в условиях применения противником омп.
Аварии на промышленных предприятиях, железнодорожном транспорте, стихийные бедствия показали, что в этих условиях значительно осложняется санитарно-эпидемическая обстановка. Все это в полной мере относится и к водному фактору.
При выходе из строя водопроводных сооружений и сетей определяются экстренные меры по обеспечению водой л/с частей, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и населения.
При невозможности централизованного водоснабжения решается вопрос о развертывании ПВ на источниках воды, отвечающих гигиеническим требованиям по качеству, или об организации её подвоза в аварийную зону. Специалисты СЭУ принимают участие в выборе водоисточника, дают разрешение на использованием автотранспорта для подвоза воды, согласовывают отведенные места для его мойки и дезинфекции, при необходимости дают предписание о проведении обеззараживания воды в автоцистернах, осуществляют выборочный контроль за содержанием остаточного хлора в воде и качеством её по бактериологическим показателям. Нормативы показателей качества воды представлены в табл. 4.
Таблица 4
Нормативы показателей качества воды в районах стихийных бедствий, аварий и крупных катастроф.
Наименование показателей |
Назначение воды для нужд | ||
хозяйственно-питьевых |
коммунально-бытовых |
технических | |
1. Органолептические показатели | |||
Прозрачность, см |
Не менее 20 |
Не регламентируется | |
Цветность, град |
Не более 35 |
То же | |
Запах, баллы |
Не более 3 |
То же | |
Остаточный активный хлор, мг/л |
0,8-1,2 |
То же | |
Медь, мг/л |
Не более 3 |
Не регламентируется | |
2. Микробиологические показатели | |||
Патогенные микроорганизмы, микробных тел/л |
Не допускаются |
|
|
Споровые формы микроорганизов, микробный тел/л |
То же |
Не более 1 |
10 |
Ботулинический токсин, УЕ/л |
То же |
5 |
50 |
Количество бактерий группы кишечной палочки в 1 л воды (коли-индекс) |
Не более 3 |
Не более 3 |
Не регламентируется |
Примечание:
1. Для населения предельно допустимые концентрации химических веществ и продуктов ядерного взрыва (ПЯВ) в продовольственных товарах и питьевой воде утверждены заместителем Министра здравоохранения СССР и начальником Гражданской обороны СССР в 1984 году и ГОСТом 2874-ВД.
2. Споровые формы микроорганизмов в воде для коммунально-бытовых нужд (не более 1 микробных тел/л) допускаются в исключительных случаях, так как это сопряжено с опасностью возникновения инфекционных заболеваний.
Обеспечение водоснабжения войск в условиях применения противником ОМП складывается из подготовительных и специальных мероприятий.
Подготовительные мероприятия проводятся до применения противником ОМП или до преодоления зараженного участка. Основная задача этих мероприятий – защита источников и запасов воды от заражения ОВ, РБ и БС. К подготовительным мероприятиям относятся:
- обучение личного состава правилам действия в условиях применения ОМП (на марше весь личный состав должен быть обеспечен флягами, заполненными чистой водой; для защиты от РВ, ОВ и БС фляги обворачивают плотной бумагой или ветошью, носят их под защитной одеждой; при непродолжительном нахождении на заражённой местности от питья необходимо воздерживаться; воду можно пить только после преодоления участка заражения и проведения частичной санитарной обработки - мытья рук, полоскания рва и специальной обработки фляги),
- проверка защищенности от ОМП источников воды и соответствующих материально-технических средств, предназначенных для транспортировки и хранения запасов воды (крупную тару защищают от заражения, покрыв её брезентом, плащ-палатками и различными подручными средствами).
Специальные мероприятия проводят после применения ОМП, они включают:
- индикацию и экспертизу воды на ОВ, РВ и ВС, а также специальную её обработку – обеззараживание, дезактивацию и обезвреживание.
В полку проводится:
- индикация ОВ и ядов с помощью ПХР-МВ (МПХР);
- определение зараженности РВ с помощью ИМД-1 (ДП-5В) по гамма-методу, или расчетным методом;
- определение органолептических свойств воды.
В случае необходимости производится отбор проб воды и исследование в санитарно-эпидемиологических учреждениях.
В СЭЛ дивизии осуществляется:
- исследование доброкачественности воды с помощью ЛГ-1 (определение органолептических свойств, содержания в воде ионов аммония, азотистой кислоты, нитратов, окисляемости, хлоридов), а также коли-индекса;
- определение РВ с помощью ИМД-I (ИМД-12) или расчетным методом;
- исследование воды на конкретные БОВ с помощью МПХЛ.
В СЭО ОМБ армии и СЭО фронта проводятся:
- исследование доброкачественности воды с помощью ЛГ-2;
- радиометрическое исследование на РЛУ-2 ( ИМД-12);
- санитарно-токсикологическое исследование на ОВ, яды и пестициды с помощью МПХЛ и нетабельных средств.
Развертывание ПВ и водоразборных пунктов на территории, зараженной ОВ, РВ и БС разрешается только в исключительных случаях после предварительной дегазации, дезактивации и дезинфекции выбранных площадок для их размещения.
Личный состав, привлекаемый к выполнения задач водоснабжения в условиях применения противником 0МП, допускается к работе только с разрешения медицинской службы и при проведении специальной обработки воды должен пользоваться защитной одеждой (ОЗК, Л-1), а также средствами защиты органов дыхания.
Питьевую воду после обеззараживания, обезвреживания и дегазации можно употреблять лишь с разрешения медицинской службы.
Кроме того медицинская служба в условиях применения противником ОМП участвует в разведке на воду, осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической и эпизоотологической обстановкой на пункте водоснабжения и водоразбора, проводит наблюдение за состоянием здоровья персонала ПВ.
Дезактивация воды.
Радиоактивные вещества, находящиеся в виде грубых взвесей, могут быть удалены с помощью коагуляции, отстаивания и фильтрации через обычные фильтры (ТУФ-200, ВФС); коллойдные взвеси удаляются коагуляцией с последующим отстаиванием и фильтрацией через специальную шихту (карбоферрогель-М), и, наконец, от соединений, наводящихся в виде истинных растворов можно освободиться с помощью дистилляции или ионообменного фильтрования.
Обезвреживание (дегазация) воды.
Простейшим способом обезвреживания воды является кипячение и хлорирование большими дозами хлора. Установлено, что таким способом можно разрушать большинство ОВ и ботулотоксины в тех концентрациях, которые могут создаваться в воде при применении ОВ. Универсальным методом освобождения воды от всех известных ОВ является сорбция их на активированном угле, обработанном гидратом окиси железа и другими присадками. Используя табельные фильтры, можно освободить воду от большинства ОВ. Однако следует иметь в виду опасность намеренного заражения водоисточников (колодцев, небольших водохранилищ и т. п.) ядовитыми веществами, которые углём не задерживаются.
К числу таких веществ относятся соли тяжелых металлов и алкалоиды. Заражённая ими вода обезвреживается перегонкой (дистилляцией) или с помощью фильтрования через ионообменные фильтры.
Отработанная шихта фильтров и другие заражённые материалы собирают в специальные колодцы или закапывают в грунт на расстоянии не менее 50 м от ПВ.
САМОСТОЯТЕНЛЬАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.
В ходе самостоятельной работы студенты должны освоить правила отбора проб воды из открытых и закрытых источников (колодцы), а также освоить методы определения наличия загрязнения воды отдельными видами загрязнителей (при разведке водоисточника – этап долабораторного тест-контроля).
1. Ознакомиться с устройством батометра и правилами отбора проб воды из водоисточников (приложение №1).
2. Провести определение показателей цветности, мутности, привкуса, запаха (контроль за веществами, изменяющими органолептические свойства воды) в предложенной пробе воды.
3. Провести определение химических показателей – индикаторов бактериального загрязнения воды (определение аммиака в воде, содержание нитритов, нитратов в воде, окисляемости воды). При выполнении 2 и 3 пункта самостоятельной работы студенты пользуются «Методическими указаниями по исследованию воды в полевых условиях» (Приложение 3).
4. Обнаружение ОВ и СДЯВ, определение уровней радиации, с помощью табельных средства ДП-5В и ПХР-МВ (приложение № 2).
Студенты под руководством преподавателя знакомятся с приборами и осваивают методику работы с ними.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ.
1. Значение санитарного надзора за водоснабжением.
2. Задачи, возлагаемые на инженерную, продовольственную и службу РХБЗ по организации водоснабжения войск в полевых условиях.
3. Задачи медицинской службы при полевом водоснабжении войск.
4. Организация разведки на воду.
5. Порядок проведения разведки водоисточника.
6. Пункты водоснабжения и водоразбора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
7. Особенности организации и проведения сан. надзора в боевой обстановке.
8. Водоснабжение войск в особых условиям.
9. Табельные средства добычи воды, их ТТХ.
10. Табельные средства очистки воды, их ТТХ.
11. Табельные средства для хранения и подвоза воды, их ТТХ.
12. Индивидуальные средства обеззараживания воды, их ТТХ.
13. Требования к качеству воды в полевых условиях.
14. Санитарно-эпидемический надзор за водоснабжением войск в ЧС.
15. Санитарный надзор за водоснабжением войск при применении противником ОМП.
16. Методы специальной обработки воды.
17. Правила отбора проб воды из водоисточников.
18. Измеритель мощности доз (ИМД-1), его назначение, устройство и порядок работы.
19. Приборы для индикации ОВ ПХР-МВ (МПХР), устройство, назначение.