- •Часть 1
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях 8
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях 107
- •Тема 1. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •1. Проблема медицины катастроф и чрезвычайных ситуации
- •Основные понятия медицины катастроф.
- •2. Понятие «чрезвычайная ситуация» (чс), классификация чс. Значение чс для здравоохранения.
- •3. Задачи и структура единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •4. Организация работ по ликвидации последствий чс и оказание медицинской помощи пострадавшим. Условия деятельности и задачи медицинской службы при ликвидации чс.
- •5. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях.
- •Приложение 1. Порядок действий специалистов санэпидслужбы при расследовании и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Учебно-материальное оснащение:
- •Введение.
- •1. Актуальные проблемы питания военнослужащих.
- •2. Санитарный надзор за организацией питания
- •3. Организация питания войск в полевых условиях.
- •Полевые технические средства продовольственной службы.
- •Питание на марше
- •Питание в наступлении
- •Питание в обороне
- •4. Питание войск в экстремальных условиях и в условиях чрезвычайной ситуации.
- •Питание личного состава в условиях Крайнего Севера.
- •Питание личного состава в высокогорных районах.
- •Питание в условиях дефицита пищевых продуктов.
- •5. Организация питания при применении противником омп.
- •6. Санитарная экспертиза пищевых продуктов.
- •7. Специальная обработка пр0довольствия и тары. Способы дезактивации и обезвреживания продовольствия и тары.
- •Тема 3. Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях
- •Введение.
- •1. Задачи, возлагаемые на инженерную, медицинскую службы и службу рхбз по организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •2. Организации и проведение разведки источника водоснабжения
- •3. Пункты водоснабжения и водоразбора, гигиенические требования к их оборудованию и содержанию.
- •4. Табельные средства добычи, очистки и хранения воды, их тактико-техническая характеристика.
- •5. Индивидуальные средства обеззараживания воды, их тактико-техническая характеристика
- •7. Санитарно-эпидемиологический надзор за водоснабжением войск в условиях чс и в условиях применения противником омп.
- •Приложение 1 правила отбора проб воды из открытых водоисточников.
- •Приложение 2 методы исследования воды в полевых условиях
- •Приложение 3. Табельные средства и приборы, используемые для оценки качества воды. Тактико-технические данные, методы исследования
Питание личного состава в высокогорных районах.
Большие сложности возникают при питании военнослужащих в условиях высокогорья. В горных районах на военнослужащих воздействует целый комплекс неблагоприятных факторов: повышенные физические нагрузки, пониженное парциальное давление кислорода и атмосферное давление, резкие колебания температуры и влажности, интенсивная солнечная радиация, которые приводят к дополнительному расходу многих эссенциальных нутриентов. Имеются трудности в доставке свежих и особенно скоропортящихся продуктов.
Формирование адекватных пищевых рационов проводится с учетом интенсивности физических нагрузок и высоты расположения личного состава. В целом рекомендации по оптимизации химического состава рационов направлены на уменьшение содержания жира и прироста квоты углеводов в общей энергетической ценности по мере увеличения высоты. Целесообразно некоторое снижение удельного веса белка, но не менее 12 % общей энергетической ценности рациона. Достаточное потребление витаминов и минеральных веществ обеспечивается использованием поливитаминных комплексов. Большое внимание следует уделять вкусовым качествам и разнообразию пищи, использованию различных приправ и соусов. Суточный рацион по энергетической ценности рекомендуется распределять следующим образом: завтрак и ужин примерно по 30 %, обед – 40 %. Для улучшения органолептических свойств воды из снега и льда ее следует минерализовать солевыми добавлениями.
Питание в условиях дефицита пищевых продуктов.
Исследования учёных (Дьяков М.М., Макаров П.П., 1991, и др.) показывают, что энергетической ценности рациона ниже 900-1000 ккал в сутки приводит к быстрой потере белка и повышенной смертности.
В связи с тем, что воинская деятельность связана с повышенной физической активностью, включая периоды высоких энерготрат, а также суровыми погодными условиями, которые требуется переносить в течение продолжительного времени (до 1 года), энергетическая ценность низкокалорийных пищевых рационов при их длительном использовании должна быть не ниже 2500-3000 ккал в сутки. При использовании в течение нескольких месяцев эта величина может быть снижена до 1500-2000 ккал, что серьезно отражается на боеспособности личного состава.
Химический состав рационов выживания и низкоэнергетических пищевых рационов должен обеспечивать организм всеми эссенциальными, питательными веществами. Содержание белка следует поддерживать в пределах от 0, 7-0, 8 до 1, 5 г на 1 кг массы тела и обеспечивать за его счет 15-20 % их энергетической ценности. Доля углеводов должна составлять около 50-55 % энергосодержания рациона, но не менее 100-130 г в сутки, а количество жира – на уровне 30-35 %. Содержание витаминов и минеральных веществ, несмотря на снижение энергетической ценности рациона, следует поддерживать на уровне обычной потребности. При невозможности выполнения указанного требования целесообразно использование поливитаминных или витаминно-микроэлементных комплексов.
Питание при чрезвычайных ситуация мирного времени.
Питание личного состава, участвующего в ликвидации ЧС (стихийных бедствий, техногенных катастроф и др.), организуется, исходя из условий расквартирования, наличия стационарных (сохранившихся или имеющихся предприятий общественного питания и прочих продовольственных объектов) или полевых условий приготовления пищи и укомплектованности личным составом и табельными средствами для выполнения этой работы.
Питание личного состава организуется:
- в стационарной столовой пища приготовляется штатным поварским составом или лицом, выделенным для этого командиров подразделения;
- в постоянном или временном сооружении, где размещается подразделение, причём пища приготовляется на установленном в нём стационарном оборудовании;
- с использованием технических средств для приготовления пищи в полевых условиях на оборудованном для этой цели участке местности (пункт питания) или непосредственно каждым военнослужащим в котелках (индивидуальный тип питания).
Питания личного состава подразделений, расположенных в стационарных условиях, производится по единой раскладке продуктов, утвержденной командиром части. Питание личного состава подразделения, находящихся во время ликвидации ЧС в полевых условиях, организуется по отдельно разработанной раскладке продуктов, утверждённой командиром части, исходя из набора продуктов или специальных рационов, которыми обеспечено подразделение на период ликвидации ЧС.
Для приготовления горячей пищи небольшие подразделения (группы) обеспечиваются малолитражными кухнями МК-10, МК-30, МК-50,малогабаритными газовыми плитами, а также некоторым количеством свежих продуктов, набором консервированных и концентрированных продуктов на весь период ликвидации ЧС (при организации самостоятельного питания отдельно от части).
Санитарный надзор в период ЧС ужесточается. Личный состав, обслуживающий временные столовые, подвергается медицинским смотрам и обследованиям в установленном порядке.
Основными мероприятиями, проводимыми СЭО при всех видах чрезвычайных ситуаций, по контролю за организацией питания являются:
проверка санитарного состояния полевых пунктов питания;
санитарная экспертиза пищевых продуктов (гигиеническое исследование):
а) исследование мяса и мясопродуктов;
б) исследование рыбы и рыбопродуктов;
в) исследование молока и молочных продуктов;
г) исследование куриных яиц и продуктов их переработки;
д) исследование консервов;
е) исследование круп;
ж) исследование муки и мучных продуктов;
- бактериологическое обследование работников объектов питания – смывы на санитарно-показательную флору.
Так, опыт ликвидации последствий землетрясения в Спитаке (Армения) показал следующее. В начальный период прибывшие части и соединения не были обеспечены свежими овощами и мясом. Многие партии продовольствия не имели свидетельств об их качестве. Содержание витаминов в них было крайне низким, что вызывало состояние гиповитаминозов и значительно снижало резистентность организма военнослужащих к инфекционным заболеваниям. В нормах же снабжения и действующих пайках того времени поливитамины отсутствовали. Поэтому медицинской службе необходимо было организовать питание адекватное особенностям труда личного состава. С этой целью проводилось выдача витаминов из фондов медицинской службы, контролировалась полнота доведения норм довольствия до личного состава, доброкачественность поступающих продуктов и готовой пищи, санитарное состояние воинских столовых и здоровье работников объектов питание. Бактериологическое обследование работников объектов питания проводилось 3-4 раза в месяц, что было связано со значительными трудностями в обеспечении надлежащих гигиенических условий на объектах питания и угрозой эпидемического неблагополучия.