Афо эндокринной системы

Гормоны гипофиза у плода

– Активность с 7-8 недель ВУР

– У плода и н/р АКТГ больше, чем у взрослого

– СТГ максимально активен на 4-8 мес. ВУР, затем активность снижается

– ТТГ синтезируется с 4 мес., максимальное кол-во выделяется в родах (через плаценту не проникает)

– Синтез гонадотропных гормонов с середины 3 месяцев ВУР, к родам снижается

– АКТГ, СТГ, ТТГ и ЛГ – это липотропные факторы гипофиза – стимулируют использование жиров в энергетическом обмене

Щитовидная железа

• У н/р относительно больших размеров, но ее строение не завершено.

• На первом полугодии жизни может уменьшаться в размерах, затем бурный рост до 5-6 летнего возраста

• Замедление темпов роста до препубертата и 2-ой скачок роста ЩЖ

• С возрастом в железе увеличиваются размеры узелков и содержание коллоида, исчезает цилиндрический фолликулярный эпителий и появляется плоский, увеличивается кол-во фолликулов. Окончательное строение – после 15 лет.

• А-клетки (фолликулярные) составляют основную массу ЩЖ – поглощают и накапливают йод, переводят его в органически связанную форму путем синтеза тиреоидных гормонов, в состав которых он входит – Т4=тироксин и Т3=трийодтиронин – функционируют с 11-12 недель ВУР, активность у н/р выше, чем у взрослого, но через несколько дней снижается.

• В-клетки – секреция серотонина – появляются у старших школьников

• С-клетки – не могут поглощать йод, продуцируют безйодный белковый гормон кальцитонин – регуляция кальция в организме: его снижение в крови à откладывание в костях, их рост

• Максимальная выработка кальцитонина только после окончательного гистологического развития ЩЖ (к 15-16 годам)

• уменьшая Са крови, ЩЖ тормозит функцию таких желез, как гипофиз, pancreas, кора надпочечников (Са оказывает стимулирующее действие на эти ЖВС)

Паращитовидные железы

• Две пары (может быть больше – до 14 желез) – прилегают к задней поверхности ЩЖ, функционируют с конца 3 месяца ВУР.

• Синтез паратгормона (ПГ) – антагонист кальцитонина – активная секреция ПГ до дошкольного возраста включительно

Надпочечники

• Формируются у плода на 6 неделе ВУР

У плода и н/р они относительно больших размеров (1/3 почки), но незрелые à при тяжелых заболеваниях может развиться недостаточность надпочечников

Этапы дифференцировки надпочечников

• Эмбриональный – огромные надпочечники (как почки) – только корковое вещество

• Ранний детский тип – на 1 году жизни корковый слой уменьшается, нет сетчатой зоны, становится отчетливей пучковая зона (узкая), клубочковая имеет форму отдельных петель – до 3 лет. К концу 3 недели жизни надпочечники теряют 50% массы, к 3-4 годам фетальная кора исчезает (она продуцирует в основном андрогены, ее называют добавочной половой железой).

• Детский тип (3-8 лет) – рост массы, дифференцируется сетчатая зона, развивается соединительная ткань в капсуле и пучковой зоне

• Подростковый тип (с 8 лет) – рост мозгового вещества, окончательная дифференцировка коры к 10-12 годам

•  Взрослый тип – достаточная дифференцировка зон

Кортикостероидный кризис:

•  I – период н/р – I год жизни (инволюция фетальных зон)

• II – 5-7 лет (снижается экскреция 17-ОКС). Выше вероятность развития относительной недостаточности надпочечников (несостоятельность адекватного выброса КС при заболеваниях – при гипотрофии, истощающих заболеваниях любых органов, у аллергиков, у леченных КСГ) – более острые дебюты и более тяжелое течение интеркуррентных заболеваний

Функции эпифиза

• Синтез мелатонина:

– Тормозит секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (кол-во мелатонина снижается перед половым созреванием, что открывает возможность действию половых гормонов).Тормозит половое развитие à при снижении синтеза мелатонина эпифизом – ППР, при повышении – задержка полового развития

– Нормализует пигментный обмен

• Регуляция суточного ритма и адаптивности организма к изменениям окружающей среды (биологические часы организма)