Понятие о конвенционных (карантинных) и особо опасных инфекциях

Настоящее время характеризуется бурным расширением между­народных связей. Активизации межгосударственной миграции населения в значительной степени способствует развитие совре­менных транспортных средств. Попытки предотвращения распро­странения инфекционных заболеваний путем установления раз­ного рода карантинов известны с XIV в. Накопленный опыт международных мер по предупреждению распространения ка­рантинных инфекций позволил прийти к принципиальному выводу: без наличия быстрой и централизованной системы обмена эпидемиологической информацией между государствами невоз­можно своевременно принять соответствующие меры националь­ной и международной безопасности. В связи с этим некоторые особо опасные болезни выделены в группу конвенционных (или карантинных).

Конвенционная (старое название «.карантинная» от итал. carante) болезнь — это болезнь, система информации и меры профилактики которой обусловлены международными со­глашениями (конвенцией), т.е. это болезни, подпадающие под действие международных медико-санитарных правил и подлежа­щие международному санитарно-эпидемиологическому надзору.

С 1 октября 1952 г. вступили в действие международные меди­ко-санитарные правила. Правила эти касались прежде всего чумы, холеры, желтой лихорадки и натуральной оспы как особо опасных инфекций.

Основная цель правил заключается в обеспечении противоэпидемической защиты государств от заноса инфекций. Правила обязывают национальные органы здравоохранения не­медленно уведомлять ВОЗ о возникновении конвенционных бо­лезней и регулярно сообщать об эпидемиологической ситуации в стране. В свою очередь на ВОЗ возлагается ответственность за быстрое распространение получаемой информации. В настоящее время к конвенционным болезням относится чума, желтая лихорадка и холера.

Особо опасные инфекции (ООИ) — группа острых заразных заболеваний человека, которые способны к внезапному появ­лению, быстрому распространению и широкому охвату населе­ния. ООИ характеризуются тяжелым течением и высокой ле­тальностью. К ООИ, помимо конвенционных болезней, отно­сятся сыпной и возвратный тифы, полиомиелит, грипп, сибир­ская язва, туляремия, бруцеллез, арбовирусные инфекции, ботулизм и др.

Для своевременного выявления ООИ особо важное значение имеют методы экспресс-диагностики. Вся работа с микробами—возбудителями ООИ проводится в специальных лабораториях.

При возникновении в любой точке планеты случаев каран­тинных инфекций вступает в силу, согласно правилам, следу­ющая система:

1. страна направляет в ВОЗ информацию о воз­никших случаях;

2. ВОЗ обрабатывает данные и направляет их всем странам мира;

3. страны мира, получив информацию, при­нимают решение о проведении каких-либо особых противоэпи­демических мероприятий и информируют об этом ВОЗ;

4. ВОЗ обрабатывает полученную информацию и направляет ее всем странам мира.

Аналогичным образом осуществляется обмен информацией и после ликвидации случаев заболевания в пораженном районе. Главным каналом передачи информации являются еженедель­ный эпидемиологический бюллетень Weekly epidemiology review (WER), а также автоматическая телексная связь накопления и передачи информации, по которой распространяется дневная сводка о конвенционных болезнях.

Наиболее эффективный контроль за международным рас­пространением инфекционных заболеваний может быть осно­ван на постоянно действующей системе глобального эпидеми­ологического надзора, направленного, с одной стороны, на выявление и уменьшение размеров пораженных болезнью тер­риторий, а с другой — на совершенствование противоэпиде­мических мероприятий, снижающих риск распространения заболевания в случае его завоза извне. Глобальный эпидеми­ологический надзор за заразными болезнями предусматривает изучение распространения инфекции не только в пределах одной страны, но и между странами. В России действуют правила по санитарной охране территории, которые распространяются на особо опасные инфекционные и паразитарные болезни: холе­ру, чуму, желтую лихорадку (конвенционные болезни); вирус­ные геморрагические лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола; ма­лярию и другие опасные для человека инфекционные болезни, передаваемые комарами (лихорадки Денге, Чикунгунья, доли­ны Рифт, Западного Нила; энцефаломиелиты — западный, восточный, венесуэльский; энцефалиты — японский, калифор­нийский, Сан-Луи, долины Муррей). Санитарная охрана тер­ритории России представляет собой систему общегосударствен­ных мероприятий, направленных на предотвращение заноса из-за рубежа и распространения на территории России особо опасных инфекций, ограничение и ликвидацию очагов этих болезней при их выявлении.

18