Иммунологические показатели неэффективности лечения детей

– изменение иммунологической категории;

– для детей с иммунологической категорией 3 (менее 15% клеток СD4+) стабильное снижение на 5% и более;

– быстрое и значительное снижение абсолютного числа клеток СD4+.

Т а б л и ц а 13

Суточная доза применяемых в детской практике антиретровирусных препаратов (Boeringer Ingelheim)

Группа/препарат	Средняя доза у детей	Примечания
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Невирапин (10 мг/мл)	Начальная доза 4 мг/кг в течение 14 дней. Затем поддерживающая доза: у детей 2 мес<8 лет – 7 мг/кг два раза в день. У детей 8 лет – 4 мг/кг два раза в день. Максимальная рекомендуемая доза: 400 мг/сут.	Суспензия со сладким вкусом. Перед каждым применением следует осторожно встряхнуть. Одобрена к применению у детей старше 2 месяцев. Хранить при комнатной температуре.
Эфавиренц (50 мг, 100 мг, 200 мг)	200 мг один раз в день (10-15 кг) 250 мг один раз в день (15-20 кг) 300 мг один раз в день (20-25 кг) 350 мг один раз в день (25-32,5 кг) 400 мг один раз в день (32,5-40 кг) 600 мг один раз в день (40 кг)	Применяется у детей старше 3 лет с массой тела более 10 кг и способных проглатывать твердые капсулы
Аналоги нуклеозидов
Абакавир (раствор, содержащий абакавира сульфат в количестве, эквивалентном 20 мг/мл абакавира)	8 мг/мл в сутки у детей от 3 месяцев до 16 лет. Максимальная доза: 600 мг/сут.	Принимать вне зависимости от приема пищи. Хранить при температуре 20-25С.
Ламивудин (3ТС, 10 мл/мг)	4 мг/кг два раза в день у детей от 3 месяцев до 16 лет. Максимальная доза: 300 мг/сут.	Р-р для приема внутрь. Принимать вне зависимости от приема пищи. Хранить при температуре 2-30С.
Ставудин (d4T, 1 мг/мл)	1 мг/кг через каждые 12 часов (<30 кг) 30 мг два раза в день (30-59 кг) 40 мг два раза в день (60 кг)	Раствор для приема внутрь (после растворения порошка) следует хранить в холодильнике при температуре 2-8С. Перед употреблением взбалтывать. Срок хранения 30 дней.
Диданозин (ddI, 10 мл/мг)	120 мг/м^2 каждые 12 часов	Раствор для приема внутрь (приготовленный из порошка). Хорошо взбалтать перед применением. Хранить в холодильнике (2-8С). Принимать более чем за 30 мин до и 2 часа после еды.
Зидовудин (ZDV или AZT, 50 мг/мл)	Профилактическая доза (доношенный новорожденный: 2 мг/кг внутрь через каждые 6 часов в течение 6 недель, начиная с 12 часов после рождения. 180 мг/м^2 (720 мг/м^2) через каждые 6 часов. Максимальная доза не должна превышать 200 мг/6 часов	Сироп с запахом клубники. Хранить при температуре 15-25С.
Ингибиторы протеазы
Нелфинавира мезилат (50 мг в одной мерной ложке (1 г))	20-30 мг/кг три раза в день у детей в возрасте 2-13 лет	Раствор для приема внутрь (приготовленный из порошка). Срок хранения раствора 6 часов (можно смешивать с небольшим количеством воды, молока, детской питательной смеси, соевого детского питания, соевых или молочных пищевых добавок). При добавлении кислых продуктов или соков раствор приобретает горький вкус. Принимать во время еды или легкой закуски. Следует принимать через 1 час после или за 2 часа до приема ddI.
Калетра (Лопинавир/ритонавир)	Раствор 80 мг/мл лопинавир (LPV) + 20 мг/мл ритонавира. 6 месяцев и старше капсулы 133,3 мг LPV + 33,3 мг ритонавира (R). 7-15 кг: 12мг/кг LPV / 3 мг/кг R 2 раза в день. 15-40 кг: 10 мг/кг LPV / 5 мг/кг R 2 раза в сутки. Максимальные дозы: >40 кг: 400 мг LPV / 100 мг R (3 капсулы или 5 мл 2 раза в день)	Раствор и капсулы храняться в холодильнике. Могут храниться и при комнатной температуре, но не более 2 мес. При температуре 25°С лекарство быстро портится. Капсулы не должны быть открутыми и проглатываются полностью, вместе с пищей.

* Дозы основаны на рекомендациях производителей препаратов и одобрены в США и/или в Европе. Альтернативные режимы дозирования некоторых препаратов в настоящее время изучаются.

**Дозы представлены в расчете на 1 кг массы тела или на 1 м² поверхности тела.

Р и с у н о к 4

Расчет дозировок лекарственных препаратов для детей