Коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста населения в ряде стран мира (на 1000 человек)

	Родившиеся				Умершие				Естественный прирост (убыль)
	1990	2000	2004–2005	1990		2000	2004–2005	1990		2000	2004–2005
Россия	13,4	8,7	10,2	11,2		15,4	16,1	2,2		-6,7	-6,9
Австралия	15,4	13,0	12,9	7,0		6,7	6,4	8,4		6,3	6,5
Австрия	11,6	9,6	9,5	10,6		9,3	9,1	1,0		0,3	0,4
Азербайджан	25,9	14,8	17,2	6,1		5,9	6,3	19,8		8,9	10,9
Аргентина	20,9	19,0	19,3	8,0		7,5	7,7	12,9		11,5	11,6
Армения	22,5	9,0	11,7	6,2		6,3	8,2	16,3		2,7	3,5
Белоруссия	14,0	9,4	9,2	10,8		13,5	14,5	3,2		-4,1	-5,3
Бельгия	12,6	11,3	11,2	10,6		10,3	9,8	2,0		1,0	1,4
Болгария	11,7	9,0	9,0	12,1		14,1	14,2	-0,4		-5,1	-5,2
Великобритания	13,9	11,4	12,0	11,2		10,3	9,8	2,7		1,1	2,2
Венгрия	12,1	9,7	9,4	14,1		13,5	13,1	-2,0		-3,8	-3,7
Германия	11,491	9,3	8,6	11,591		10,1	10,0	-0,191		-0,8	-1,4
Грузия	17,0	8,9	11,5	8,4		9,1	11,3	8,6		-0,2	0,2
Дания	12,4	12,6	11,9	11,9		10,9	10,2	0,5		1,7	1,7
Индия	30,2	25,8	24,1	9,7		9,0	7,5	20,5		19,3	16,6
Италия	9,8	9,4	9,7	9,4		9,7	9,4	0,4		-0,3	0,3
Казахстан	22,3	14,8	18,4	7,9		10,1	10,1	14,4		4,7	8,0
Канада	15,2	10,8	10,5	7,2		7,5	7,2	8,0		3,3	3,3
Киргизия	29,1	19,7	21,4	6,9		6,9	7,2	22,2		12,8	14,2
Китай	21,1	16,1	12,3	6,7		6,7	6,4	14,4		9,4	5,9
Литва	15,3	9,3	8,9	10,7		10,5	12,0	4,6		-1,2	-3,1
Мексика	31,2	23,2	25,5	5,0		5,1	4,5	26,2		18,1	21,0
Молдавия	17,7	10,2	10,5	9,7		11,3	12,4	6,0		-1,1	-1,9
Нидерланды	13,3	13,0	11,5	8,6		8,8	8,4	4,7		4,2	3,1
Норвегия	14,3	13,2	12,3	10,7		9,8	9,0	3,6		3,4	3,3
Польша	14,3	9,8	9,3	10,2		9,5	9,5	4,1		0,3	-0,2
Румыния	13,6	10,4	9,8	10,6		11,4	12,3	3,0		-1,0	-2,5
США	16,7	14,3	14,0	8,7		8,5	8,2	8,0		5,8	5,8
Таджикистан	38,8	27,0	26,8	6,2		4,7	4,4	32,6		22,3	22,4
Узбекистан	33,7	21,3	20,5	6,1		5,5	5,3	27,6		15,8	15,2
Украина	12,7	7,8	9,0	12,1		15,3	16,6	0,6		-7,5	-7,6
Финляндия	13,2	11,0	11,0	10,0		9,5	9,1	3,2		1,5	1,9
Франция	13,5	13,2	12,7	9,3		9,1	8,4	4,2		4,1	4,3
Швейцария	12,5	10,9	9,9	9,5		8,7	8,1	3,0		2,2	1,8
Швеция	14,5	10,2	11,2	11,1		10,5	10,1	3,4		-0,3	1,1
Япония	9,9	9,4	8,7	6,7		7,6	8,1	3,2		1,8	0,6

Источник. Российский статистический ежегодник. М.: Росстат, 2006. С. 753.

С 90-х гг. резко обострилась и требует решительных мер для ее преодоления проблема борьбы с ростом смертности, высокой младенческой смертностью, материнской смертностью (смертность рожениц), смертностью населения в трудоспособном возрасте, особенно мужчин. С 1988 г. почти ²/₃ общего прироста смертности в России обусловлены ее увеличением среди населения рабочих возрастов, прежде всего мужчин. Очень актуальна проблема пресечения возникшего в 90-е гг. в России феномена сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста.

В условиях падения рождаемости и неминуемого последующего постарения населения увеличение общей смертности (коэффициента общей смертности) — процесс объективный. В 90-е гг. резкое падение уровня жизни россиян в большей мере определило ухудшение состояния их здоровья, рост заболеваемости, общей и повозрастной смертности. Главные причины высокой и растущей смертности в России: 1) постарение населения (результат очень низкой рождаемости, имеющей тенденцию к сокращению); 2) недостаточный уровень развития сети качественных и общедоступных учреждений здравоохранения; 3) относительно высокий уровень производственного травматизма (в большей мере это следствие алкогольного отравления); 4) алкоголизм и наркомания; 5) косвенное влияние отрицательных изменений экологической обстановки; 6) низкая и снижающаяся продолжительность жизни населения, в первую очередь мужчин, особенно в сельской местности, появление феномена сверхсмертности, особенно мужчин трудоспособного возраста; 7) огромная нагрузка, особенно на женщин, их переутомление и, как следствие, тенденция к повышению заболеваемости, рождению физически ослабленных детей; 8) резкое падение уровня благосостояния, ухудшение питания, рост цен на лекарства и услуги медицинских учреждений, что сузило возможности их использования; 9) повышенные эмоциональные нагрузки, частые стрессовые ситуации, неумение расслабляться в стремительном темпе современной жизни, малая подвижность и большое распространение пассивных форм отдыха; 10) низкая культура организации досуга, отдыха (но одна из причин этого — нехватка общедоступных физкультурно-оздоровительных и рекреационно-развлекательных объектов, а также учреждений культуры); 11) тревожная криминогенная обстановка, высокий уровень насильственной смертности (в том числе убийств и самоубийств). В России сохраняются высокие показатели не только младенческой (до 1 года), но и материнской смертности в результате осложнений беременности, родов, послеродового периода (она в нашей стране в 5–10 раз выше, чем в наиболее развитых западноевропейских странах, и в 1,5–2 раза выше, чем в развитых странах мира) и младенческой смертности (до 1 года), что также влияет на показатель общей смертности.

В структуре причин смерти первые места занимают (табл. 4.6) болезни системы кровообращения (56,1% умерших), несчастные случаи, отравления и травмы (14,5%), злокачественные новообразования (12,6%). Из-за меньшей биологической стойкости мужчин их смертность гораздо выше, чем женщин. У мужчин особенно велика смертность от неестественных причин (убийства, травмы, самоубийства, отравления и т. п. ).

Убийства и самоубийства занимают с 1992 г. первое место среди несчастных случаев, отравлений и травм в России. Смертность от самоубийств превышает среднеевропейский уровень у российских мужчин в 2,5 раза, у женщин в 1,5 раза. Смертность от дорожнотранспортных происшествий в стране более чем в 2 раза выше, чем в европейских странах.

Остается высокой смертность от болезней системы кровообращения (сердце, сосуды). Уровень смертности от болезней системы кровообращения трудоспособных россиян в 4,5 раза выше, чем этот показатель по странам Евросоюза. Болезни системы кровообращения особенно тесно связаны с загрязнением окружающей среды.

Широкая практика табакокурения форсирует рост заболеваемости и смертности в России. ²/₃ мужчин и около ¹/₃ женщин в России курят. 52% всех онкологических заболеваний у мужчин и женщин связаны с табакокурением, в том числе пассивным.

С начала 90-х гг. отмечается стабильная динамика возрастания числа смертей от инфекционных и паразитарных болезней, особенно туберкулеза. Существенно увеличилась смертность мужчин от туберкулеза в трудоспособном возрасте. Еще одна причина высокого уровня и роста смертности мужчин в трудоспособном возрасте — алкоголизм и производственный травматизм как последствие алкогольного отравления, а также наркомания (табл. 4.6).

Таблица 4.6