- •«Ульяновский фармацевтический колледж»
- •Алгоритмы действий медицинской сестры при выполнении практических манипуляций
- •1. Социальный уровень обработки рук.
- •2. Гигиенический уровень обработки рук
- •3. Надевание стерильных перчаток
- •4. Снятие стерильных перчаток
- •5. Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)
- •6. Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)
- •7. Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)
- •8. Приготовление 3% раствора хлорамина (1 л)
- •9. Приготовление 5% раствора хлорамина (1 л)
- •10. Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка)
- •11. Азопирамова проба
- •12. Фенолфталеиновая проба
- •13. Амидопириновая проба
- •14. Укладка в стерилизационную коробку перевязочного материала
- •15. Надевание стерильного халата
- •16. Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •17. Размещение пациента в положении Фаулера (высокое, среднее, низкое)
- •18. Размещение пациента в положении Симса
- •19. Размещение пациента в положении «на спине» (выполняет одна медсестра)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •20. Подготовка перевязочного материала для стерилизации
- •21. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •II этап
- •III этап
- •IV этап.
- •23. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации
- •24. Стерилизация
- •25. Контроль качества стерилизации
- •26. Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •27. Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •28. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •29. Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ
- •30. Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •31. Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •32. Первая помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые.
- •33. Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
- •34. Генеральная уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
31. Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
При ранении пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом необходимо:
Приготовить аптечку при авариях, стерильный бикс, 2 лотка, стерильный корнцанг.
1. Не снимая перчатки, выдавить из ранки кровь, затем снять резиновые перчатки, сбросить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина.
2. Взять из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом и уложить на лоток.
3. Достать из аптечки 70-градусный этиловый спирт, 5% раствор йода.
4. Обработать раневую поверхность стерильным шариком, обильно смоченным 70-градусным этиловым спиртом и сбросить в лоток для отработанного материала.
5. Промыть водой с мылом, не останавливая кровотечение.
6. Высушить стерильным шариком раневую поверхность и сбросить в лоток для отработанного материала.
7. Обработать раневую поверхность 70-градусным спиртом повторно, затем обработать 5%-ным раствором йода и сбросить в лоток отработанный перевязочный материал.
8. Наложить на раневую поверхность бактерицидный пластырь.
9. Надеть резиновый напальчник после наложения повязки из бактерицидного пластыря, надеть перчатки.
10. Продезинфицировать использованные предметы и перевязочный материал согласно действующим инструкциям (см. выше).
11. Надеть стерильные перчатки.
12. Заполнить использованные резиновые перчатки дезинфицирующим раствором (3%-ным раствором хлорамина) и оставить в емкости на 60 мин.
Примечание: отработанный перевязочный материал залить в емкости 3%-ным раствором хлорной извести на 1 ч. Емкость с промывными водами засыпать сухой хлорной известью на 1 ч (из расчета 200 г на 1 л). Лотки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция в зависимости от выбранного дезинфицирующего раствора (или другого регламентированного дезинфицирующего раствора).
32. Первая помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые.
|
Место попадания |
Жалобы |
Первая помощь |
|
Кожа |
Гиперемия, дерматит, экзема |
Промыть проточной водой, обратится к дерматологу. |
|
Слизистые оболочки |
Гиперемия слизистых оболочек глаз, слезотечение, боль |
Промыть струей воды или 2% раствором питьевой соды, закапать 1% раствор новокаина |
|
ЖКТ |
расстройство стула, в тяжёлых случаях могут быть судороги, повышение температуры
|
вызвать врача, желудок промыть водой или раствором питьевой соды, дать выпить молоко. |
|
Органы дыхания
|
покраснение слизистых глаз, насморк, кашель, может быть носовое кровотечение
|
вывести пострадавшего на свежий воздух, вызвать врача, рот и носоглотку прополоскать водой, дать выпить молоко с добавлением питьевой соды (не менее 2 стаканов), ингаляция кислородом, противокашлевые средства.
|
Антидота при отравлении хлорсодержащими веществами нет!
В тяжелых случаях вводят в вену: 40% р-р глюкозы 20 мл.,5% р-р аскорбиновой кислоты 10-20 мл.