- •«Ульяновский фармацевтический колледж»
- •Алгоритмы действий медицинской сестры при выполнении практических манипуляций
- •1. Социальный уровень обработки рук.
- •2. Гигиенический уровень обработки рук
- •3. Надевание стерильных перчаток
- •4. Снятие стерильных перчаток
- •5. Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (10 л)
- •6. Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)
- •7. Приготовление 1% раствора хлорамина (1 л)
- •8. Приготовление 3% раствора хлорамина (1 л)
- •9. Приготовление 5% раствора хлорамина (1 л)
- •10. Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка)
- •11. Азопирамова проба
- •12. Фенолфталеиновая проба
- •13. Амидопириновая проба
- •14. Укладка в стерилизационную коробку перевязочного материала
- •15. Надевание стерильного халата
- •16. Целевая укладка для накрытия стерильного стола
- •17. Размещение пациента в положении Фаулера (высокое, среднее, низкое)
- •18. Размещение пациента в положении Симса
- •19. Размещение пациента в положении «на спине» (выполняет одна медсестра)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •20. Подготовка перевязочного материала для стерилизации
- •21. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •II этап
- •III этап
- •IV этап.
- •23. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации
- •24. Стерилизация
- •25. Контроль качества стерилизации
- •26. Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •27. Попадание крови или других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестры
- •28. Попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаза
- •29. Попадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губ
- •30. Попадание биологических субстратов на слизистую носа
- •31. Ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
- •32. Первая помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые.
- •33. Текущая уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
- •34. Генеральная уборка процедурных (перевязочных) кабинетов.
12. Фенолфталеиновая проба
Оснащение: реактив: 1%-ный спиртовой раствор фенолфталеина, пипетка для реактива, лоток с ватными тампонами, лоток с сухим инструментарием для пробы, прошедшим предстерилизационную обработку.
Выполнение:
1. Нанести 1%-ный спиртовой раствор фенолфталеина на корпус инструментария, в просвет иглы и т.д.
2. Держать иглу над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
3. Оценить результат в течение двух минут. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.
4. Провести ополаскивание и предстерилизационную обработку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе).
Эта проба определяет качество очистки инструментов от моющего раствора.
При положительной пробе цвет реактива изменяется от розового до малинового.
13. Амидопириновая проба
Оснащение: растворы для реактива: 3%-ный раствор перекиси водорода, 30%-ный раствор уксусной кислоты, 5% -ный спиртовой раствор амидопирина, проверить их сроки годности. Отдельные пипетки, имеющие маркировку, мензурка с маркировкой «Реактив», лоток с ватными тампонами, лоток с сухим инструментарием для пробы, прошедшим предстерилизационную очистку.
Выполнение:
1. Приготовить реактив, смешав в равных количествах 3% -ный раствор перекиси водорода, 30% -ный раствор уксусной кислоты, 5% -ный спиртовой раствор амидопирина разными промаркированными пипетками.
2. Нанести бесцветный реактив пипеткой «для реактива» на сухие предметы, прошедшие предстерилизационную очистку: корпус и в полость инструмента, в просвет иглы и т.д.
3. Держать предмет над ватой или салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
4. Оценить результат. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.
5. Провести ополаскивание и предстерилизационную обработку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе).
Читать реакцию в течение 2 минут. Эта проба выявляет скрытую кровь на инструментах и определяет качество обработки инструментов от крови.
При положительной пробе цвет реактива изменяется на сине-фиолетовый.
14. Укладка в стерилизационную коробку перевязочного материала
Оснащение: бикс, перевязочный материал, индикаторы стерильности, бирка, мыло, салфетки.
Последовательность действий:
-
Обработать руки, надеть перчатки
-
Приготовить бикс: внутреннюю поверхность бикса и крышки протрите ветошью, смоченной дезраствором двукратно, с интервалом 15 минут.
-
Снять перчатки.
-
Выстелить салфеткой дно и края стерильной коробки (КС или КФ) так, чтобы она свисала на 2/3 высоты емкости. Поместить индикатор стерильности.
-
Уложить послойно рыхло перевязочный материал:
- секторально;
- вертикально.
-
Поместить индикатор стерильности.
-
Накрыть салфеткой, свисающей с бикса.
-
Поместить салфетку для обработки рук, поместить индикатор стерильности.
-
Закрыть крышку бикса.
-
Привязать к ручке бирку и указать:
- дату укладки;
- отделение;
- поставить подпись.
-
Поместить в мешок и отправить в ЦСО.