Питання для самоконтролю

1. Опишіть схему ГІС.

2. Виділіть переваги фактографічних систем.

3. Які модулі включає повний комплекс ГІС?

4. Перерахуйте операції, які дозволено виконувати в модулі «Регістратура».

5. Хто є користувачами модуля «Стаціонар»?

6. Для чого слугує модуль «Операційна»?

7. Які задачі розв’язує модуль «Облік лікарських засобів»?

8. Перерахуйте можливості модуля «Звітність».

9. Наведіть приклади ГІС.

10. Проаналізуйте переваги ведення медичної документації за допомогою персонального комп’ютера.

11. Яка основна мета ведення медичної картки?

12. Виділіть переваги та недоліки паперової медичної картки.

13. Виділіть переваги та недоліки.

14. Дайте характеристику принципам побудови електронної медичної картки.

15. Опишіть систему медичного документообігу закладів охорони здоров’я.

4.5. Етичні та правові принципи в системі охорони здоров’я Захист медичної інформації

Медична інформація вимагає захисту. Безпеку медичної інформації слід розглядати з декількох точок зору:

• захист особистості від розповсюдження конфіденційної інформації;

• захист інтересів держави та відомств, іншими словами, захист від можливого витоку інформації, зловживань, порушень етики тощо;

• безпека систем медичного страхування;

• питання права, конфіденційності інформації, законності та правомірності електронного підпису.

Терміни privacy (секретність), confidentiality (конфіденційність), security (захист) та data integrity (цілісність даних) – основні поняття, що стосуються даного питання. Оскільки ці чотири проблеми важливі та відмінні, то розглянемо кожну з них окремо.

Секретність – це право індивідуума керувати зберіганням, використанням та розкриттям особистої інформації. Прихильники секретності наполягають, щоб індивідуум був інформований відносно того, як інформація повинна бути розкрита.

Конфіденційність – інструмент захисту секретності, котрий має на увазі обмеження на доступ до інформації. Пацієнт, довіряючи лікарю конфіденційні дані, розраховує, що ця інформація не буде розкрита.

Захист – це способи і методи від випадкового чи зумовленого розкриття інформації стороннім особам, а також від деструктивних дій і втрат.

Цілісність даних – способи і методи підтримки інформації в точному та закінченому вигляді.

Медична інформаційна система як об’єкт захисту

Розглядаючи МІС з позиції захисту, слід звернути увагу на наступні характеристики:

• категорії інформації, котрі обробляються в МІС, вищий гриф секретності;

• загальна структурна схема і склад МІС (перелік та склад обладнання, технічних та програмних засобів, користувачів, даних і їх зв’язків, особливості конфігурації та архітектури і т.д.);

• тип МІС (одно-, чи багатокористувацька система, відкрита мережа, одно- чи багаторівнева система і т.д.);

• об’єми основних інформаційних масивів та потоків;

• тривалість процедури відтворення працездатності після збоїв, наявність засобів підвищення надійності та живучостітощо.

• технічні характеристики каналів зв’язку (пропускна здатність, типи кабельних ліній, види зв’язку з видаленими сегментами МІС та користувачами і т.д.), що використовуються;

• територіальне розміщення компонентів МІС, їх фізичні параметри і т.д.;

• наявність інших особливих умов експлуатації та інше.

З точки зору захисту інформації типові компоненти МІС розглядаються як об’єкти захисту. До них відносяться:

І. Робочі місця (РМ) користувачів та персоналу МІС:

• РМ користувачів дисплейного (непрограмованого) типу з візуальним відображенням інформації (термінали);

• РМ користувача (програмуючий ПК), що може функціонувати в режимі обміну інформацією зі спряженою ЕОМ і в автономному режимі;

• РМ оператора, призначене для обслуговування серверів;

• РМ програміста, призначене для налагодження програми;

• РМ адміністратора, призначене для управління та контролю за використанням будь-яких ресурсів МІС, наприклад, адміністративні мережі, бази даних, служби безпеки.

ІІ. Компоненти засобів зв’язку (комунікаційні компоненти):

• міжмережеві мости (шлюзи, центри комутації пакетів, комунікаційні ЕОМ) – елементи, що забезпечують з’єднання декількох мереж передачі даних, або декількох сегментів однієї мережі, котрі мають різні протоколи взаємодії;

• канали зв’язку з вузлами комутації;

• апаратура зв’язку типу модем (модулятор-демодулятор), що здійснює перетворення цифрових даних в електричні сигнали для передачі по лініях зв’язку і зворотне перетворення на прийомі при обміні між віддаленими один від одного ЕОМ;

• апаратура зв’язку типу мультиплексом передачі даних, що забезпечує з’єднання декількох джерел (наприклад, декількох ПК) для передачі інформації по одному каналу зв’язку;

• канали зв’язку, виділені та комутуючі.

ІІІ. Додаткові елементи МІС:

• приміщення, де розміщені сервери;

• приміщення, де знаходяться пристрої попередньої підготовки даних;

• сховище носіїв інформації;

• сховище документів на паперових носіях;

• службові приміщення користувачів та персоналу МІС.

• ЕОМ різноманітного функціонального призначення:

• центральна ЕОМ (мейнфрейм), що здійснює основні процедури обробки інформації в МІС;

• сервер або Host машина, призначена для реалізації функцій збереження, друку даних, обслуговування робочих станцій мережі і т.д.;

• ЕОМ з функціями зв’язуючої машини, шлюзу, мосту між мережевими структурами.