- •1.Краткий исторический очерк.
- •2.Бронхиальная астма
- •3. Диагностические критерии скарлатины.
- •1.Роль овп.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких.
- •3.Краснуха.
- •1.Организация охраны материнства и детсва.
- •2.Лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.
- •Периоды десткого возраста.
- •Современные представления распростроненности ревматизма в детском возрасте.
- •Коклюш.
- •Структура детских поликлиник.
- •Острые пневмонии.
- •Диф.Диагноз кори, скарлатины и коревой краснухи.
- •Закаливание детей раннего возраста.
- •Ревматизм.
- •Судорожный синдром.
- •Принципы медицинской этики и деонтологии.
- •Дистрофии.
- •Роль наследственности и внешней среды нка развитие ребенка в норме и патологии.
- •3.Орви.
- •Влияние здоровья матери и течения беременности на развитие плода и ребенка.
- •3.5. Тромбоцитопеническая пурпура
- •Младенческая смертность.
- •Диффузные заболевания соединительной ткани.
- •Вакцинация.
- •Принцип диспансеризации детей 1 года жизни.
- •Гломерулонефриты.
- •Паротитная инфекция.
- •Организация работы детской больницы.
- •Недоношенный ребенок.
- •Дифтерия носа.
- •Естественное вскармливание.
- •Ветряная оспа.
- •Введение прикорма и коррекция питания детей 1-го года жизни.
- •Бронхиты.
- •Принципы смешенного вскармливания.
- •Сепсис новорожденных .
- •Антибиотикотерапия
- •Посиндромная терапия
- •Острые аллергические реакции. Неотложка.
- •Искусственное вскрамливание.
- •Лечение рахита.
- •Гипертермический синдром.
- •1.Афо нервной системы.
- •2.Экссудативно-катаральный и аллергический диатезы.
- •3.Менигококковая инфекция.
- •Афо кожи и пжк.
- •Понятие о анамалии конституции.
- •Менингококцемия.
- •Афо костно-мышечной системы.
- •Распростроненность поражения жкт неинфекционной этиологии.
- •Яб желудка и 12 п.К.
- •3.Дифтерия зева.
- •Физическое развитие детейв различные возрастные периоды.
- •Перинатальные поражения цнс.
- •3.Роль скарлатины в патологии детсва в современных условиях. Скарлатина - одна из форм стрепток. Инфекции
- •Афо органов дыхания.
- •Дискинезия жвп.
- •Клинические особенности коклюша у детей первых месяцев жизни.
- •1.Афо сердечно-сосудистой системы.
- •2.Дифференциальная диагностика желтух.
- •3.Эпидемиология, клиника, лечение гельминтозов. Профилактика.
- •1.Кроветворение.
- •2.Физиологические особенности состояния периода новорожденности.
- •3.Дифтерия гортани.
- •1.Афо органов мочеобразования и мочеотделения.
- •2.Клиника дистрофий. Паратрофия. Гипостатура. Лечение.
- •3.Неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме.
- •1.Особенности строения и функции лимфатических узлов у детей.
- •2.Рахит.
- •3.Синдром крупа. Неотложка.
- •1.Особенности обмена веществ у детей.
- •2. Дефицитные анемии в раннем детском возрасте.
- •3.Этиология кишечных инфекций в разных возрастных группах.
- •1.Психомоторное развитие у детей первого года жизни.
- •2.Спазмофилия
- •3.Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности.
- •1.Афо органов пищеварения
- •2.Эмбриопатии, фетопатии.
- •3.Неотложная помощь при гипо- гиперглимической коме.
- •2.Факторы предраспологающие к функциональным нарушениям жкт у детей раннего возраста.
- •3.Синдром дегидратации и токсикоза.
- •Возрастные особенности нарастания массы, длины и других параметров тела.
- •Аллергический ринит.
- •Тактика ведения больных с синдромом крупа.
- •Младенческая смертность.
- •Роль наследственных факторов, врожденных пороков в развитии болезни у детей. Медико-генетическая консультирование.
- •Неотложная помощь при гипер- и гипогликемических комах.
- •Недоношенный ребенок.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Паразитарные болезни у детей.
- •Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.
-
Перинатальные поражения цнс.
- группа пат. состояний, обусловленных воздействием на НС пода или н/р неблагоприятных факторов.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Гипоксические поражения ЦНС
-
Церебральная ишемия(1-3 степени)
-
Внутричерепные кровоизлияния гипоксичекого генеза
-
Внутрижелудочковые к/и 1-3степени
-
Первичное субрахноидальное к/и
-
К/и в вещество ГМ
Сочетания геморрагического и ишемического поражения ЦНС
Травматическое поражение ЦНС(Внутричерепная родовая травма, родовая травма СМ, Родовая травма периферической НС.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основные синдромы перинатальных поражений ЦНС
-
В острый период: с-м угнетения ЦНС ( вялость, гиподинамия, гипорефлексия, гипотония), реже синдромы гипервозбудимости (усиление спонтанной мышечной активности, беспокойный сон, тремор подбородка и конечностей), судорожный син-м, гипертензионный син-м.
-
В ранний восстановительный период: ↓ общемозговых симптомов и становятся очевидными признаки очагового поражения ГМ. Основные симптомы:
-
Син-м двигательных нарушений – мышечная гипо-,гипер-, дистония, парезы или параличи, гиперкинезы.
-
Гипертензионно – гидроцефальный синдром – ↑ окружности головы, расхождение швов, ↑ и выбухание родничков, расширение венозной сети на лбу, преобладание мозговой части черепа над лицевой.
-
Вегето-висцеральный син-м – нарушение микроциркуляции (мраморность и бледность к/п, холодные кисти и стопы) расстройства терморегуляции, ЖКТ дискенезии(срыгивание, неустойчивый стул, метеоризм). Лабильность ССС и ДС
В позднем восстановительном – постепенная нормализация мышечного тонуса. М\Б с психоневрологическими и без ПН изменений.
Основные формы перинатальных поражений ЦНС
-
Церебральная ишемия
-
1 степень: преходящие симптомы дисфункции ЦНС( у доношенный – с-м гипервозбудимости, у н/ д угнетение) Симптоматика исчезает через 5-7 дней.
-
2 степень: сим—м угнетения/возбуждения - син-м более 7 дней, однократные или повторные судороги, гипертензионный син-м.
-
3 степень: выраженный с-м угнетения ЦНС м/б до комы свыше 10 дней, повторный судороги, р-ва дыхания, вегето-виссцеральныея нарушения, метаболические нарушения.
Внутрижелудочковые к/и чаще, При 1 степени – симптоматика отсутствует, При 2 степени течение может быть катастрофическим (временное возбуждение быстро сменяется глубоким угнетением ЦНС + апноэ, тонические судороги, нар-ие терморегуляции) или волнообразным (начало – постепенное, постепенное нарушение сознания, ↓ двигательной активности, мышечная гипотония). Есть 4 степени к/и:1- изолированное, 2 – к/и в желудочки мозга, без их изменения, 3 – тоже + их расширение, 4 – к/и в паренхиму.
Сочетание 1 и 2, чаще, и зависит от того, какой компонент преобладает.
При травматическом поражении клиническое течение:
-
Катастрофический( при повреждении на краниоспинальном уровне)-мертворождение или летальный исход в первые часы, из-за СС и ДН
-
Тяжелый (поражение средне-,нижнешейного, верхнегрудного уровня) – спинальный шок(адинамия, мышечная атония, арефлексия. Нарушение чувствительности ниже уровня поражения. Может быть до нескольких недель.
-
Среднетяжелый6 продолжительность спинального шока меньше, двигательные и рефлекторные нарушение менее выражены.