- •73. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
- •74. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления временности:
- •158.У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:
- •159.У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения - диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика:
- •178.При раке эндометрия II стадии производят:
- •179.Истинным предраком шейки матки является:
- •180.Основным методом выбора лечения эрозированного эктроииона шейки матки является:
- •182.Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков
- •184. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме:
- •185.Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона:
- •186.Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатсрмокоагулянии?
- •188.Поверхность полипа слизистой канала шейки матки представлена:
- •189. Для предупреждения развития эндометриоза шейки матки дтк производят:
- •190.К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все, кроме:
- •257. Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?
- •258.Предположительный диагноз?
- •259. Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:
- •26О.Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:
- •261.Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:
- •262.Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:
- •264. Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?
- •265.Какое исследование не нужно в данной ситуации? Выберите один, наиболее правильный ответ
- •288. Ваша тактика ведения больной
- •290.Сформулируйте диагноз:
- •291. Тактика врача в стационаре:
- •297. Какие заболевания следует включить в круг дифференциально-диагностического поиска у данной больной?
- •304. При исследовании эндометрия диагностирована атипическая ги перплазия эндометрия. Выберите правильное суждение относительно так тики лечения.
- •305. Рациональный объем оперативного лечения в данном случае:
- •306.Какое осложнение возникло у данной больной?
- •308. Адекватный объем оперативного лечения в данном случае
- •312. У больной 35 лет, после проведения эко обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. Показателями тяжелой степени сгя являются:
- •318. Какоева тактика лечения больной?
- •319. Какой диагноз можно предположить?
- •320. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза?
- •321. Укажите наиболее рациональную тактику лечения
- •322. Ваш диагноз?
- •323. Какие осложнения возможны при данном заболевании?
- •Часть 2. Тесты но акушерству
- •332. Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
- •333. Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотической жидкости (маловодие):
- •389. Уз исследование, как скрининговый метод проводят в следующих сроках беременности:
- •390. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:
- •391. К основным клиническим симптомам дискоордииации сократительной деятельности матки относят:
- •405. Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
- •411. Врачебная тактика при диагнозе первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
- •412. Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
- •413. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.Вод.Ст. Показатель:
- •417. Для профилактики несостоятельности рубца па матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
- •459. Для клиники шеечно-нерешеечиой беременности характерно:
- •493. Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерны для:
- •631. Hellp-синдром клинически проявляется:
- •639. В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
- •641. О наличии синдрома Беллентайма-Рунге и переношенного новорожденного свидетельствуют следующие признаки:
- •648. Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:
323. Какие осложнения возможны при данном заболевании?
A. Образование некротической язвы на шейке матки Б. Гидроуретеронефроз
B. Восходящая инфекция мочевыводящих путей Г. Ущемление матки
Д. Все вышеперечисленное
324. Какопа тактика лечения больной?
A. Постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направлен ная на укрепление мышц тазового дна.
Б. Использование пессария (маточного кольца).
B. Чревосечение, экстирпация матки с придатками
Г. влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леиаторопластика.
Д. Ампутация шейки матки, кольпоррафия, леваторопластикя.
Задача (№№325-327)
Больная 54 лет обратилась к гинекологу с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей. При расширенной коль-посколии заподозрено наличие новообразования шейки матки. Диаметр опухоли па поверхности шейки матки составил 15мм. Произведена биопсия. В препаратах — картина плоскоклеточного нсороговеваю-щсго ракя. Глубина инвазии составила 4 мм.
325. Какая стадия рака имеет место?
A. Carcinoma in cilu.
Б. Микроинвазипный рак (1а)
B. 16
, Г.2ст Д. Тяжелая дисплазия
326. Каков первый этап лимфогеиного метастазирования при данной патологии?
A. Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лим фоузлы
Б. Обшие подвздошные лимфоузлы
B. Поясничные лимфоузлы
Г. Парааортальные лимфоузлы
Д. Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфоузлы
327. Какова правильная лечебная тактика?
A. Электроконизация шейки матки Б. Ампутация шейки матки
B. Радикальная операция в сочетании с послеоперационной лу чевой терапией
Г. Лучевая терапия
Д. Радикальная операция с последующей полихимиотералией.
Найти соответствие:
328. Особенность кольпоскопической картины:
Лейкоплакии шейки матки
Дисплазии МПЭ
Преинвазивпом раке шейки матки
Псевдоэрозии
5. Эритроплакии
Особенность гистологии:
A. Значительное истончение эпителиального покрова с явления ми дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального сло ев, часто с атипией клеточных элементоп.
Б. Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стр'омы.
B. Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение «слоистос ти» при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормаль ной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ.
Г. Клетки с признаками ядерной и цитоллазматической атипии, нарушение «слоистости». Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны.
Д. Разрастание стромы и эпителия в виде небольих сосотков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке — концевая сосудистая петля.
329. Клиническая ситуация:
1 .Мелких остроконечных кондилом
Кольпита
Атрофии
4.Истинной эрозии
5. Эктопия
Кольпоскопическая картина
A. Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно — строма. Йоднега- тивный участок.
Б. На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой — участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера.
B. Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обра ботке раствором уксуса «жемчужный» блеск. Неравномерно окра шивается в пробе Шиллера.
Г. Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом — гроздъевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера.
Д. Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосудыв подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера — неравномерная окраска.
330. Условия нарушений:
I.He наступит слияния мюллеровых протоков п средней трети 2.Не сливаются урогенитальный синус и мюллеровы протоки
Лс происходит рассасывания перегородки между мюллеровыми протоками после слияния
Не наступает канализация урогенитального синуса
до 7 недель погибают гоноииты у эморина с генотипом ХУ
Вид формирующегося порока развития
A. дисгенезия гонад
Б. матка с перегородкой
B. атрезия влагалища в верхней трети
Г. атрезия влагаища в средней или нижней трети Д. Удвоение матки