- •73. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
- •74. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления временности:
- •158.У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:
- •159.У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения - диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика:
- •178.При раке эндометрия II стадии производят:
- •179.Истинным предраком шейки матки является:
- •180.Основным методом выбора лечения эрозированного эктроииона шейки матки является:
- •182.Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков
- •184. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме:
- •185.Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона:
- •186.Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатсрмокоагулянии?
- •188.Поверхность полипа слизистой канала шейки матки представлена:
- •189. Для предупреждения развития эндометриоза шейки матки дтк производят:
- •190.К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все, кроме:
- •257. Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?
- •258.Предположительный диагноз?
- •259. Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:
- •26О.Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:
- •261.Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:
- •262.Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:
- •264. Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?
- •265.Какое исследование не нужно в данной ситуации? Выберите один, наиболее правильный ответ
- •288. Ваша тактика ведения больной
- •290.Сформулируйте диагноз:
- •291. Тактика врача в стационаре:
- •297. Какие заболевания следует включить в круг дифференциально-диагностического поиска у данной больной?
- •304. При исследовании эндометрия диагностирована атипическая ги перплазия эндометрия. Выберите правильное суждение относительно так тики лечения.
- •305. Рациональный объем оперативного лечения в данном случае:
- •306.Какое осложнение возникло у данной больной?
- •308. Адекватный объем оперативного лечения в данном случае
- •312. У больной 35 лет, после проведения эко обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. Показателями тяжелой степени сгя являются:
- •318. Какоева тактика лечения больной?
- •319. Какой диагноз можно предположить?
- •320. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза?
- •321. Укажите наиболее рациональную тактику лечения
- •322. Ваш диагноз?
- •323. Какие осложнения возможны при данном заболевании?
- •Часть 2. Тесты но акушерству
- •332. Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
- •333. Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотической жидкости (маловодие):
- •389. Уз исследование, как скрининговый метод проводят в следующих сроках беременности:
- •390. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:
- •391. К основным клиническим симптомам дискоордииации сократительной деятельности матки относят:
- •405. Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
- •411. Врачебная тактика при диагнозе первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
- •412. Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
- •413. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.Вод.Ст. Показатель:
- •417. Для профилактики несостоятельности рубца па матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
- •459. Для клиники шеечно-нерешеечиой беременности характерно:
- •493. Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерны для:
- •631. Hellp-синдром клинически проявляется:
- •639. В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
- •641. О наличии синдрома Беллентайма-Рунге и переношенного новорожденного свидетельствуют следующие признаки:
- •648. Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:
257. Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?
1 .Нарушенную эктопическую беременность 2.Обострение хронического салышнгоофорита 3.Разрыв КИС1Ы яичника 4. Алы -одис менорею
При УЗИ у данной больной обнаружено: тело матки по средней линии, обычной структуры и размеров. Левый яичник не изменен. В нравом яичнике определяется образование до 5 см в диаметре, с утолщенной, эхонозитивной капсулой, с наличием округлой формы мелкодисперсной эхопозитинной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.
258.Предположительный диагноз?
1 .Обострение хронического сальпингита с формированием ту-боовариалыюгообразования слева
2.Мунинозная цистадснома. Подозрение на малигнизацию. Асцит
З.Яичниковая беременность. Разрыв яичника
4.Эндомстриоидная киста правого яичника....Микроперфорация эндометриоидной кисты.
259. Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:
1.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища 2.Интенсивная противовоспалительная терапия З.Лапароскопия 4.Обследование
Задача (№№260-263).
Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температурыТгеда до 37,1°С. Из аиам-неза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней во 5 дней, безболезненные, умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени. Беременности 2, родов-1, ч/а-1, гинекологические заболевания: хронический салышнгоофорит, соматически не отягощена. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа, симптомов «раздражения брюшины» нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не зро-зированная, смещение за шейку матки и задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio- flexio. Придатки слева несколько несколько тяжистые, область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.
Выберите правильный ответ по коду:
A. верно 1,2,3 Б. верно 1,3
B. верно 2, 4 Г. верно 4
Д. верно все перечисленное (1,2,3,4)
26О.Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:
1.Нарушенная внематочная беременность
2.Дисфункциональное маточное кровотечение
3.Обострение хронического сальпингоофорита
4.Маточная-беременность. Угроза самопроизвольного выкидыша
261.Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:
1.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
2.УЗИ органов малого таза
З.Тест на беременность
4.Клинический анализ крови cito!
262.Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:
1.Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ 2.Положительный тест на беременность
" 3.Болезненность и наиисание заднего свода влагалища, болезненные тракции за шейку матки 4.Геморрагический шок
263.Что является показанием для проведения диагностической лапароскопии:
1 .положительный тест на беременность при исключении маточной беременности
2.наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ
3.отсутствие эффекта от комплексной противовоспалительной терапии в течение 2-3 дней
4,тяжелое состояние женщины при подозрение на внутрибрюш-ное кровотечение
Задача (№№264-265).
Больная 23 лет предъявляет жалобы па нерегулярные скудные менструации с менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет » браке. Гирсутизм — с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную потерю массы тела ( которая в последующем восстановилась). Объективно: правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо, лактореи нет, на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения, гирсутизм «мягкий». Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и яичники обычных размеров.
Выберите правильный ответ по коду:
A. верно 1,2,3 Б. верно 1.3
B. верно 2. 4 Г. верно 4
Д. верно все перечисленное (1,2,3,4)