- •73. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
- •74. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления временности:
- •158.У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:
- •159.У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения - диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика:
- •178.При раке эндометрия II стадии производят:
- •179.Истинным предраком шейки матки является:
- •180.Основным методом выбора лечения эрозированного эктроииона шейки матки является:
- •182.Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков
- •184. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме:
- •185.Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона:
- •186.Какой фактор в наибольшей степени влияет на вероятность возникновения эндометриоза шейки матки после диатсрмокоагулянии?
- •188.Поверхность полипа слизистой канала шейки матки представлена:
- •189. Для предупреждения развития эндометриоза шейки матки дтк производят:
- •190.К атипическим изменениям кольпоскопической картины относят все, кроме:
- •257. Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?
- •258.Предположительный диагноз?
- •259. Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:
- •26О.Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:
- •261.Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:
- •262.Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:
- •264. Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?
- •265.Какое исследование не нужно в данной ситуации? Выберите один, наиболее правильный ответ
- •288. Ваша тактика ведения больной
- •290.Сформулируйте диагноз:
- •291. Тактика врача в стационаре:
- •297. Какие заболевания следует включить в круг дифференциально-диагностического поиска у данной больной?
- •304. При исследовании эндометрия диагностирована атипическая ги перплазия эндометрия. Выберите правильное суждение относительно так тики лечения.
- •305. Рациональный объем оперативного лечения в данном случае:
- •306.Какое осложнение возникло у данной больной?
- •308. Адекватный объем оперативного лечения в данном случае
- •312. У больной 35 лет, после проведения эко обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. Показателями тяжелой степени сгя являются:
- •318. Какоева тактика лечения больной?
- •319. Какой диагноз можно предположить?
- •320. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза?
- •321. Укажите наиболее рациональную тактику лечения
- •322. Ваш диагноз?
- •323. Какие осложнения возможны при данном заболевании?
- •Часть 2. Тесты но акушерству
- •332. Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
- •333. Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотической жидкости (маловодие):
- •389. Уз исследование, как скрининговый метод проводят в следующих сроках беременности:
- •390. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:
- •391. К основным клиническим симптомам дискоордииации сократительной деятельности матки относят:
- •405. Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
- •411. Врачебная тактика при диагнозе первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
- •412. Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
- •413. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.Вод.Ст. Показатель:
- •417. Для профилактики несостоятельности рубца па матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
- •459. Для клиники шеечно-нерешеечиой беременности характерно:
- •493. Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерны для:
- •631. Hellp-синдром клинически проявляется:
- •639. В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
- •641. О наличии синдрома Беллентайма-Рунге и переношенного новорожденного свидетельствуют следующие признаки:
- •648. Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:
304. При исследовании эндометрия диагностирована атипическая ги перплазия эндометрия. Выберите правильное суждение относительно так тики лечения.
A. Больной показана консерватинная терапия гестагенами, например ! 7-ОНК по 500 мг 2 раза в неделю п течение 6 мес, с целью гемостаза
Б. Показана консериятшшаи терапия гестагенами, например 17-ОПК, по 500 мг 2 рача в неделю п течение 6 мес. по окончании курса терапии — контрольная биопсия эндометрия. При отсутствии эффекта - оператии-ное лечение.
B. Показано оперативное лечение, поскольку гормонотерапия в данном случае противопоказана, а кроме того достаточная эффек тивность терапии маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений.
Г. Показано оперативное лечение, поскольку гормонотерапия и данном случае пмсокая эффективность маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений.
Д. Показано динамическое наблюдение, так как в ближайшем будущем у больной, находящейся и иозрасте, близком к возрасту естественной менопаузы, следует ожидать прекращения менструаций. Контроль -- ультразвуковое исследование и аеппрациопноая биопсия эндометрия. В случае повторения кровотечения — операция.
305. Рациональный объем оперативного лечения в данном случае:
A. Гистерорезектоскопия. Тотальная аблация эндометрия. Б. Дсфундация матки
B. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г. Надвлагалищная ампутация матки без придатков, биопсия яичников
Д. Экстрипация матки без придатков
Задача (№№306-310).
Больная 39 лет в течение 2х дней проходит курс лечения в гинекологическом отделении. Диагноз, поставленный но результатам комплексного обследования: «Обострение хронического двустороннего саль-пишоофорита с тубоовариальным образованием справа па фоне ВМК». Пальпируемый конгломерат в правых придатках размерами до 20 см. ВМК был удален при поступлении. Иа фоне лечения отмечалось некоторое улучшение состояния, однако внезапно появилась острая боль внизу живота, больше справа, тошнота, чувство «распираний» и вздутия живота. При осмотре: температура тела 38,9С, пульс 100\мин, АД 130\80 мм.рт.ст., живот слегка вздут, резко болезненный. Симптом Щеткипа-Клюмберга положителен. Лейкоциты в периферической крови 18,0хЮ\л.
Выбрать один, наиболее правильный ответ:
306.Какое осложнение возникло у данной больной?
A. Перекрут ножки образования Б.Кишечная непроходимость
B. Перфорация гнойного тубооадриального образования, перитонит Г.Ссптический шок
Д. Перфорация гнойного тубооварильного образования, внутри-брюшное кровотечение.
307. Как следует поступить в данном случае?
A. провести интенсивную антибактериальную, инфузионную те рапию в течение суток, после чего при отсутствии положительною эффект» терапии операция
Б. Провести интенсивную антибактериальную, инфузионную терапию в течение 6 часов, после чего при отсутствии положительного эффекта терапии - операция.
B. С целью уточнения диагноза выполнить диагностическую ла пароскопию, во время которой решить вопрос об операции
Г. Выполнить пункцию брюшной полости через задний спод вла-1алища, чтобы убедиться в наличии содержимого в брюшной полости. При получении гноя — операция
Д. Показано экстренное чревосечение. Параллельно следует проводить мошную дезинтоксикациопную иерапию.