3.Парентеральные пути введения лекарственных средств в организм. Их преимущества и недостатки

1. Внутривенное введение: этот способ обеспечивает максимально быстрое наступление терапевтического эффекта и позволит сразу прекратить введение при развитии нежелательных реакций и осуществить точное дозирование лекарственного препарата. Внутривенно вводят препараты, которые или плохо всасываются в ЖКТ или оказывают на него раздражающее действие. Некоторые лекарственные препараты (особенно при длительном введении) оказывают раздражительное действие на стенки вен, что может сопровождаться развитием тромбофлибидного или венозного тромбоза. Лекарственные вещества вводят с разной скоростью, что определяется клинической ситуацией и особенностями препарата. Все инъекционные пути введения требуют стерильности (стерильные шприцы, игры и т.д.)

2. Внутриартериальное введение: осуществляется для создания высоких концентраций препаратов в соответствующем органе (например, в печени или конечностях). Чаще всего таким способом вводят вещества быстро метаболизирующиеся или быстро связывающиеся с тканями. Наиболее серьёзным осложнением является тромбоз артерии. Введение лекарственного средства такими образом осуществляет только врач.

3. Внутримышечное введение: один из самых распространённых способом. Эффект наступает примерно в течение 20-30 минут. Можно вводить: масляные растворы, суспензии или лекарственные средства, обладающие умеренным местным и раздражительным действием. Не целесообразно вводить однократно более 10 мл препарата и делать инъекции вблизи нервных волокон. Внутримышечные инъекции сопровождаются местной болезненностью, могут образовывать абсцессы в месте инъекций.

4. Подкожное введение: по сравнению с внутримышечным введением лечебный эффект развивается медленно, но сохраняется более длительно. Нецелесообразно использовать этот метод введения при шоковом состоянии, когда всасывание лекарственных средств будет минимальным из-за недостаточности периферического кровообращения.

5. Ингаляционное введение: вводят обычно лекарственные средства, выпускаемые в виде аэрозолей и порошков, а так же летучие и газообразные анестетики. Этот способ введения позволяет обеспечить местное и системное действие. Ингаляторно не применяют лекарственное средство, оказывающее раздражительное действие. При ингаляции лекарственное средство поступает сразу в левые отделы сердца через лёгочные вены, что создаёт условия для проявления кардиотоксического действия.

6. Местное (аппликационное) применение: лекарственное вещество наносят на поверхность кожи или слизистых оболочек для получения эффектов по месту аппликаций. При нанесении многих препаратов на слизистые оболочки носа, глаз, на кожу их активные компоненты подвергаются всасыванию и оказывают системное действие. При этом эффекты могут быть как желательными так и не желательными.

7. Субарахноидальное введение: введение лекарственного вещества в субарахноидальное пространство (например, спинномозговая анестезия либо введение антибиотиков при менингите).

8. Электрофорез и фонофорез: используется для переноса лекарственного вещества с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани.