4.5. Спинальные рефлексы

Спинной мозг является центром ряда рефлексов. Основные — это проприоцептивные рефлексы: моно-, би- и полисинаптические сухожильные и миостатичес-кие, хотя немалую роль играют и кожные, и висцераль­ные. Некоторые спинномозговые рефлексы имеют ха­рактер ритмических (чесательный, шагательный и др.), в основе которых лежат реципрокные отношения в спинальных мотонейронных пулах и феномен отдачи. Мышечные рефлексы обеспечивают быстрые движе­ния (фазные рефлексы) и изменение и поддержание позы (тонические); эти рефлексы могут возникать от проприо- и экстероцепторов кожи, поддерживаются же они благодаря связи от проприоцепторов.

В ряде случаев спинальные рефлексы протекают настолько константно, что изменение и выпадение их может являться диагностическим тестом состояния спинного мозга. В спинном мозгу локализован также ряд эффекторных центров, осуществляющих вегетатив-

ные функции — сосудодвигательные, потоотделитель-ные, мочеполовые, дефекационные и др. (табл. 4.1).

Таблица 4.1 Спинномозговые рефлексы человека (Бабский и др., 1966)

Рефлексы	Применяемое раздражение	Характер ре фл е к тор я ой реакции	Локализация нейронов, участвующих в рефлексе
Сухожильно-
проприоцептивные :
локтевой	Удар молоточком	Сокращение и	5-6-й шейные
	по сухожилию	сгибание руки	сегменты
	(рука слегка		спинного
	согнута в локте)		мозга
коленный	Удар молочком	Сокращение и	2-4-й
	по сухожилию	разгибание	поясничные
	ниже коленной	голени	сегменты
	чашечки
ахиллов	Удар по ахил-	Подошвенное	1-2-й крестцо-
	лову сухожилию	сгибание стопы	вые сегменты
Брюшные:	Штриховое	Сокращение	Грудные
	раздражение	с оотве тс тву ю-	сегменты:
	кожТн:	щих участков
		брюшной
		мускулатуры
верхний	параллельно		8-9-й
	нижним ребрам
средний	на уровне пупка		9-10-й
	(горизонтально)
нижний	параллельно па-		11-12-й
	ховой складке
Кремастерный	Штриховое раз-	Сокращение и	1-2-й
яичковый	дражение внут-	поднимание	поясничные
	ренней поверх-	яичка	сегменты
	ности бедра
Анальный	Штрих или	Сокращение	4-5-й
	укол вблизи	наружного	крестцовые
	заднего прохода	сфинктера	сегменты
		прямой кишки
Подошвенный	Слабое штри-	Сгибание	1-2-й
	ховое раз д раж е-	пальцев и стоп	крестцовые
	ние подошвы		сегменты
	Сильное раздра-	Разгибание	1-2-й
	жение подошвы	пальцев и	крестцовые
		сгибание ноги	сегменты

Таким образом, спинной мозг, являясь главным ис­полнительным отделом центральной нервной системы, в то же время участвует в первичной обработке про-прио-, висцеро- и экстероцептивных кожных сигналов, осуществляет координационно-интегративную рефлек­торную функцию на сегментарном уровне и обеспечива­ет обратную афферентацию от проприоцептивного ап­парата к управляющим структурам головного мозга.