Лабораторная работа № 19.4 Расчет минутного объема крови

Существует несколько косвенных методов определения минутного объема крови (МОК). К ним относятся методы Фика и Грольмана (ацетиленовый) и др., а также расчетные методы.

Цель: рассчитать минутный объем крови человека.

Объект исследования: человек.

Оборудование и материалы. Аппарат для регистрации артериального давления, фонендоскоп, калькулятор.

Порядок выполнения.

Необходимые для расчетов гемодинамические показатели измеряются в соответствии с изученными методиками или используются результаты предыдущих работ.

1. Определение мок по формуле Старра

Рассчитать систолический объем (СО):

СО = 90,97 + 0,54 ∙ ПД – 0,57∙ДД – 0,61 ∙ В,

где СО – систолический объем крови в мл, ПД – пульсовое давление в мм рт. ст., ДД – диастолическое давление в мм рт. ст., В – возраст в годах.

Затем рассчитать МОК:

МОК = СО ∙ ЧСС

где: ЧСС – частота сердечных сокращений (мин^–1).

2. Определение мок по методу Лильстранда и Цандера

Рассчитать среднее артериальное давление (СрД):

СД + ДД

СрД = ––––––––

2

Вычислить «редуцированное артериальное давление» (РАД):

ПД ∙ 100

РАД = –––––––––

СрД

Рассчитать МОК:

МОК = РАД ∙ ЧСС

Для сравнения полученного МОК с должным МОК (МОК_должн) приме-няется формула:

МОК_должн = 2,2 ∙ S

S – площадь поверхности тела (м²), определяемая по формуле:

S = К ∙ Р ∙ h

где: h – рост в м, К = 0,167, Р – масса тела в кг.

Результаты. По окончании выполнения всех расчетов дать усредненную оценку минутному объему крови.

Выводы. Объяснить почему на практике приходиться прибегать к расчетным (косвенным) методам определения МОК.

Лабораторная работа № 19.5 Расчет вегетативного индекса Кердо

Вегетативный индекса Кердо (ВИ) отражает соотношение влияния на сердечную деятельность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Положительное значение ВИ говорит о пре-обладании симпатических влияний, отрицательное – преимущественное па-расимпатических.

Вычисляется по формуле:

ДД

ВИ = (1 – –––––––) ∙ 100

ЧСС

где: ДД – диастолическое давление, ЧСС – частота сердечных сокращений (измерить ЧСС в минуту, в покое).

Результаты. В протокол внести данные расчета ВИ.

Выводы. Сделать заключение о балансе симпатических и пара-симпатических влияний на сердечно–сосудистую систему обследуемых.

Лабораторная работа № 20.2 Проба Мартине

Проба используется для массовых исследований. Она оценивает способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению после совершения физической нагрузки. Состояние ССС оценивается как хорошее, если нагрузка не приводит более чем к двукратному увеличению ЧСС. Этому сопутствует увеличение систолического давления на 20–25 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 10 мм рт. ст.. В течение 3-х минут отдыха показатели должны вернуться к исходному значению.

Цель: овладение навыками оценки функций ССС в восстановительном периоде по пробе Мартине.

Объект исследования: человек.

Оборудование и материалы: прибор для измерения артериального давления, секундомер, бумага.

Порядок выполнения. У испытуемых в положении сидя определить частоту пульса и артериальное давление (АД), после чего испытуемый выполняет 20 глубоких приседаний за 30 секунд. Сразу после и через 3 минуты отдыха подсчитать пульс (за 15 секунд) и определить АД.

Результаты. Дать оценку показателю пробы Мартине.

Выводы. Сравнить полученный показатель у испытуемого с нормативными значениями.