1. Определение содержания кислорода и углекислого газа

во выдыхаемой смеси газов.

Обработать спиртом мундштук на резиновой камере. Сделать спокойный вдох из атмосферы и выдох в резиновую камеру. Заполнить резиновую камеру выдвхаемой смесью. Наложить зажим на резиновый шланг камеры. Приступить к определению содержания О_2. Включить насос газоанализатора ПГК-06 и прокачать атмосферный воздух через газоанализатор. Нажать на кнопку «О₂». Убедиться, что содержание кислорода в атмосферном воздухе составляет примерно 20%. Подсоединить шланг камеры к входному отверстию газоанализатора. Снять зажим с резинового шланга камеры. Включить насос газоанализатора и прокачать анализируемую смесь через газоанализатор. Нажать на кнопку «О₂». Записать показание прибора. Аналогичным образом определить содержание СО₂ при помощи газоанализатора ИГМ-014.

2. Определение содержания кислорода и углекислого газа

в альвеолярной смеси газов.

Обработать спиртом мундштук на резиновой камере. Кончиком языка закрыть отверстие мундштука, сделать максимально глубокий выдох в атмосферу через нос и в конце выдоха самую последнюю порцию (20–30 см³) выдохнуть в резиновую камеру. Кончиком языка снова закрыть отверстие мундштука. Через 3–4 дыхательных цикла спокойного дыхания повторить процедуру. Произвести вдох и глубокий выдох в атмосферу через нос. Последнюю порцию выдыхаемого воздуха снова собрать в камеру. Для газоанализа необходимо собрать 300 см³ альвеолярной смеси газов. Определить содержание О₂ и СО₂ при помощи газоанализаторов ПГК-06 и ИГМ-014 описанным выше способом.

Результаты. Данные газоанализа получают в процентах.

Рассчитать парциальные давления газов в выдыхаемой и альвеолярной смесях газов по формуле:

Р_газа = С (Р_атм – 47) / 100,

где C – процентное содержание газа, Р_атм – атмосферное давление, 47 мм рт. ст. – напряжение водяных паров в альвеолярной смеси при температуре тела 37^оС.

Пример расчёта. По показаниям газоанализаторов концентрация О₂ и СО₂ в альвеолярной газовой смеси составляет 14,5% и 5,5% соответственно.

РO₂ = 14,5 (760 – 47)/100 = 103,3 мм рт. ст.

РCO₂ = 5,5 (760 – 47)/100 = 39,2 мм рт. ст.

Выводы. Сравнить альвеолярную и выдыхаемую смеси газов, величины парциального давления газов во вдыхаемом воздухе и альвеолярной смеси газов.

Лабораторная работа № 24.4 Спирография

Цель: ознакомиться с методикой графической регистрации лёгочных объёмов и ёмкостей и расчёта потребления кислорода (О₂) за минуту при спокойном дыхании.

Объект исследования: человек.

Оборудование и материалы: сухой спирограф закрытого типа «Метатест-1» (или «Метатест-2), маска, эластичный шлем для фиксации маски на голове испытуемого, вата, спирт.

Порядок выполнения. Ознакомиться с устройством спирографа «Метатест». Перед началом измерений прибор необходимо прокачать атмосферным воздухом для обновления в нем газового состава воздуха. Установить переключатель в положение «Пациент». Рукой плавно перемещать воздухосборник движением влево-вправо 10 раз. Установить писчик в среднем положении. Переключить ручку в положение «Выключено». Обработать маску спиртом и укрепить ее на голове испытуемого. Дать возможность испытуемому привыкнуть к процедуре эксперимента в условиях дыхания атмосферным воздухом через прибор. После установления спокойного дыхания незаметно перевести ручку прибора в положение «Пациент», переключив испытуемого на дыхание из системы. Установить скорость лентопротяжки 50 мм/мин. Записать спирограмму при спокойном дыхании в течение 1 минуты, после этого предложить испытуемому сделать максимально возможный глубокий вдох и максимально возможный гулбокий выдох для регистрации жизненной емкости легких. Перевести прибор в положение «Выключено». Испытуемому снять маску. Выключить прибор.

Результаты. Вклеить в тетрадь или зарисовать полученную спирограмму, отметить на ней основные объёмы и емкости лёгких. По спирограмме рассчитать частоту (ЧД), глубину (ДО), минутный объём дыхания (МОД), жизненную ёмкость лёгких (ЖËЛ), резервные объёмы вдоха и выдоха (РО_вд, РО_выд), потребление кислорода за 1 минуту (ПО₂), учитывая чувствительность прибора – смещение по вертикали, равное 25 мм, соответствует 1л. Для рассчета потребления О₂ в минуту, необходимо вычислить смещение спирограммы по вертикальной оси за 1 минуту. Для этого с помощью линейки необходимо соединить нижние точки полученной записи, по горизонтали отложить отрезок, равный расстоянию, которое проходит лента спирографа за 1 мин (5 см), по вертикали измерить величину отклонения a за 1 мин. (Рис. 24.6).

Рис. 24.6. Спирограмма

А – спирограмма для определения показателей внешнего дыхания и расчета потребления кислорода (а); ДО – дыхательный объем, ЖËЛ – жизненная емкость легких;

Б – тест Тиффно; t_вд – время вдоха, t_выд – время выдоха, ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1 секунду, ФЖËЛ – форсированная жизненная емкость легких.

Таблица 24.2.

Средние значения основных параметров внешнего дыхания

Показатель	Величины, полученные в результате измерения	Должные величины, норма
ЧД		16–18 в 1 мин
ДО		500 мл
МОД		8–12 л
ЖЕЛ		3500–5000 мл
РО вд		1500–2000 мл
РО выд		800–1500 мл
ПО2		200–300 мл/мин

Выводы. Сравнить полученные результаты с должными величинами.