- •История создания службы скорой медицинской помощи в россии
- •Основные задачи и функции станции скорой медицинской помощи
- •Структура станции скорой медицинской помощи
- •4. Основные задачи и функции выездной бригады скорой медицинской помощи
- •5. Права и обязанности фельдшера выездной бригады
- •6. Медицинская этика в работе фельдшера смп
- •7. Инструкция по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи
- •11. Действия фельдшера выездной бригады при вызовах по поводу криминальных случаев
- •Техника регистрации экг
- •3 Тройной прием Сафара
- •Прием Селлика
- •Ивл показания, методика, осложнение
- •6 Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей
- •8. Сердечно-легочная реанимация у детей и подростков
- •9. Методика временной остановки кровотечения
- •10. Методика наложения жгута
- •11. Методика окончательной остановки кровотечения
- •13. Вагосимпатическая блокада
- •14. Правила инфузионной терапии
- •15. Правила трансфузионной терапии для врача
- •16. Оксигенотерапия
- •17. Промывание желудка
- •18. Катетеризация мочевого пузыря
- •19. Пункция мочевого пузыря
- •20. Постановка газоотводной трубки
- •21. Методика постановки клизмы
- •22. Техника плевральной пункции
- •23. Техника подкожных инъекций
- •24. Техника внутримышечных инъекций
- •25. Техника выполнения внутривенных инъекций
24. Техника внутримышечных инъекций
Оснащение. Стерильные: манипуляционный стол, шприцы 2, 5, 10 мл и иглы длиной 4 см, резиновые перчатки, почкообразный лоток, пинцет в 6% растворе перекиси водорода или на стерильном мини-столике, лекарственные препараты для внутримышечного введения (во флаконах и ампулах ), 70% этиловый спирт, другие: пилочка, лоток для использованного оснащения, фартук, защитные очки.
1. Выполните гигиеническое мытье рук, высушите их.
2. Наденьте марлевую маску.
3. Проверьте наличие всего необходимого для манипуляции.
4. Обработайте руки 70% этиловым спиртом, наденьте стерильные резиновые перчатки.
5. Приготовьте ампулу или флакон для набора лекарств.
6. Разгерметизируйте одноразовый шприц необходимой емкости и иглу.
7. Наберите в шприц нужную дозу препарата.
8. Положите шприц с набранным препаратом на стерильный лоток и положите 3 стерильных ватных шарика, увлажненных спиртом, и один сухой стерильный ваттный шарик.
9. Наденьте фартук и защитные очки.
10. Проведите психологическую подготовку пациента соберите аллергологический анамнез.
11. При введении лекарств в верхний внешний квадрант ягодицы предложите пациенту лечь на бок или на живот, при введении лекарств в передневнешнюю поверхность бедра предложите ему лечь на спину, при введении лекарства в подлопаточный участок предложите пациенту сесть на стул, выпрямить спину, прижать к стулу левую или правую сторону и руку на стороне инъекции опустить и отвести несколько назад.
12. Визуально и пальпаторно определите место для инъекции (нельзя выполнять инъекцию в участки инфильтратов или кровоизлияний).
13. Обработайте руки (резиновые перчатки) спиртом.
14. Дважды обработайте анатомический участок стерильными шариками, увлажненными 70% этиловым спиртом (первый раз 10×10 см, второй – 5×5 см).
15. В зависимости от положения пациента и использованного анатомического участка шприц можно держать так, как и при выполнении подкожной инъекции, либо взять наполненный лекарством шприц с иглой правой рукой так, чтобы V палец поддерживал муфту иглы, II палец размещался на поршне, а остальные пальцы удерживали цилиндр шприца. Предложите пациенту расслабить мышцы.
16. Указательным и большим пальцами левой руки растяните и зафиксируйте кожу с подкожной жировой клетчаткой в соответствующем участке.
17. Перпендикулярно к поверхности кожи ягодицы (в бедро и под лопатку под углом 70 °) быстрым движением введите иглу на глубину 4 см, прокалывая при этом кожу, подкожную жировую клетчатку, фасцию и мышцу. Следите за тем, чтобы над кожей оставалась часть иглы длинной 0,5 см.
18. Отпустите зафиксированный участок, оттяните поршень шприца на себя, убедитесь, что игла не попала в просвет кровеносного сосуда.
19. Медленно введите лекарственный препарат в мышцу.
20. Левой рукой приложите к месту инъекции стерильный ваттный шарик и быстрым движением извлеките иглу, а шариком сделайте легкий массаж, чтобы лекарство лучше распредилилось в области мышц.
21. Продезинфицируйте использовано оснащение.
22. Вымойте и высушите руки.
23. Сделайте отметку о выполненной манипуляции.