Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 94

Сережа К., 5 лет поступил в клинику детских инфекционных болезней на второй день болезни. Заболел остро, когда повысилась температура до 38,6С, появились боли в горле при глотании.

При поступлении: Температура тела 39 С. Кожа физиологической окраски, без сыпи. Язык обложен белым налетом. В зеве ярко-красная, отграниченная гиперемия. Миндалины увеличены до 2 степени. В лакунах – гнойные наложения, легко снимающиеся шпателем. Отека в зеве нет. Носовое дыхание свободное. Тонзиллярные лимфоузлы увеличены до 1 см, плотные, умеренно болезнененые при пальпации. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий. Со стороны органов брюшной полости патологии не выявлено.

1. Ваш диагноз.

2. Назовите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальный диагноз.

3. Назначьте обследование.

4. Назначьте лечение.

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 95

Ребенок 6 месяцев болен 5-й день. Заболевание началось с повышения температуры до высоких цифр. Отмечалась умеренная заложенность носа. Получал жаропонижающие, амоксициллин. На 4-й день на фоне снижения температуры на всем теле появилась довольно обильная пятнистая сыпь. К 5-му дню элементы сыпи преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях рук, спине. Лицо сыпью поражено мало. Отмечается полиадения шейной группы лимфоузлов. В биохимическом анализе крови повышение активности АЛТ, повышенный уровень С-реактивного белка, мочевины, креатинина.

1. О каких заболеваниях следует думать?

2. Наиболее вероятный диагноз?

3. Что необходимо сделать для подтверждения диагноза?

4. Терапевтическая тактика? казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 96

Ребенок 9 лет заболел с остро повышения температуры до высоких цифр, кашля, головной боли.

При осмотре t 40ºС, состояние тяжелое за счет явлений интоксикации, сухой, навязчивый кашель с болями за грудиной. Одышка до 32в 1'. В легких дыхание жесткое, сухие и немногочисленные влажные хрипы по всем полям. Перкуторно над обоими легкими укорочение звука, преимущественно в подлопаточных областях. Тахикардия до 130 в 1мин.

1. О каких заболеваниях следует думать?

2. Назначьте комплекс диагностических и лечебных мероприятий.