3. Близорукость. Классификация. В каких структурах глаза возникают патологические изменения при высокой осевой прогрессирующей близорукости.

Близорукость – заб-е сложного мультифакториального генеза, представляющее собой совокупность клинико-патогенетических форм, объединенное общим рефракционным фактором и имеющее качественное значение различия в мезханизмах патогенеза и клинической картины.

Классификация:

1) физиологическая близорукость - это близорукость, которая появляется и прогрессирует только в период естественного роста орг-ма; чаще появляется в школьном возрасте;

2) патологическая близорукость (миопическая б-нь) – это форма близорукости, при которой усиление клинической рефракции сопровождается прогрессивным растяжением и истончением склеры с неприменным развитием дистрофический изменений во многих оболочках и средах;

3) лентикулярная близорукость – наблюдается при диабете, ядерном склерозе; связана с увеличенной преломляющей способностью хрусталика.

Патологические изменения: 1) со стороны роговицы – кератоконус (резкое истончение центральных отделов роговицы); 2) стекловидное тело – деструкция, разжижение стекловидного тела, образуются патологические канальцы, макулодистрофия; 3) анатомическое увеличение всех структур глаза (передняя камера более глубокая); 4) изменения сосудистой оболочки вокруг диска зрительного нерва – миопический конус; 5) формирование стафилом – участки локального растяжения и истончения склеры; 6) разрывы и трещины сосудистой оболочки; 7) широкий зрачок.

4. Клиника гонобленнорейного конъюнктивита.

Гонобленорея новорожденных: развивается на 2-3 день после рождения; появл-ся выраженный синюшно-багровый отек век; веки напряжены; конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, разрыхлена и легко кровоточит; из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев, через несколько дней зелено-желтый гной, отек век уменьшается, веки становятся мягкими, тестоватыми; роговица сдавливается, ее питание наруш-ся => м.б. язвы, перфорация роговицы. У детей старшего возраста – гонобленнорея протекает легче, нередко в процесс вовлекается роговица. Гонобленнорея у взрослых протекает тяжелее и сопровождается лихорадочным состоянием, поражением суставов, мышц, нарушением сердечной деят-ти; обычно пораж-ся один глаз; осложнения со стороны роговицы чаще – заканчиваются образованием грубых бельм, атрофией глазного яблока с неизбежной слепотой.

5. Симпатическая офтальмия как осложнение проникающего ранения глаза, мероприятия по ее профилактике.

Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление) – хроническое злокачественно протекающее воспаление оболочек здорового глаза, которое может возникнуть при наличии длительного негнойного вялотекущего воспаления оболочек глаза с проникающим ранением.

Профилактика: 1) своевременное и правильное лечение проникающих ранений глаза; 2) гормональная терапия при лечении проникающих ранений; 3) энуклеация раненного глаза в первые 14 дней после ранения при обширном повреждении, а также при иридоциклите, гипотонии, болезненности при пальпации и понижении зрения до светоощущения.