Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по Глазам.doc
Скачиваний:
73
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
454.66 Кб
Скачать

4. Металлоз как осложнение проникающего ранения глаза. Виды металлозов и методы их профилактики.

Металлоз: 1) сидероз – вследствие длительного пребывания железосодержащего инородного тела: коричневая пигментация вокруг осколка, отложение пигмента коричневого цвета в виде пыли на эндотелии роговицы со стороны передней камеры --- коричневая опалесценция, радужка более темная, коричневой окраски; 2) халькоз – развивается при длительном пребывании медьсодержащего инородного тела: в эпителии и строме роговицы отложение зелено-желтого пигмента в виде зернышек, радужка зеленоватого или зеленовато-желтого цвета, кольцо на передней капсуле хрусталика (по ширине соответствующая зрачку) с отходящими лучами помутнения. Профилактика. Своевременное удаление железосодержа­щего инородного тела из глаза.

5. Клиника и методы лечения паралитического косоглазия.

Паралитическое косоглазие – это постоянное отклонение одного из глаз от совместной с другим глазом точки зрительной фиксации, возникающее из-за паралича одной или нескольких глазодвигательных м-ц. Возникает в возрасте до 1 года. Клиника: 1) объем движения глазного яблока резко ограничен или отсутствует в сторону пораженной м-цы; 2) углы отклонения правого и левого глаза не равны; 3) есть диплопия; 4) глазной тортиколиз; 5) тошнота, головокружение. Лечение: 1) устранение причины (лечения нейроинфекций, удаление опухоли, ликвидации последствий травм и др.), т.е. лечение с неврологом примерно 1 год; 2) операция (усиление парализованной м-цы ее резекцией и/или проррафией либо в ослаблении мышцы-антагониста); 3) послеоперационная ортоптика (направлена на восстановление совместной деят-ти фовеальных ретинокортикальных элементов обоих глаз) в специализированном детском саду или кабинете охраны зрения, глаз, санатории и т.д.; 4) диплоптика (вызывается у больного в естественных условиях ощущение двоения предмета, рассматриваемого двумя глазами); задача – развить у пац-та способность преодолевать ощущаемое двоение путем восстановления мех-ма бинокулярной зрительной фиксации, лежащей в основе нормального бинокулярного зрения чел-ка.

6. Первая врачебная помощь при остром приступе глаукомы.

Уложить больного, согреть, горячие ножные ванны, горчичники к икроножным мышцам, кровопускание, пиявка на висок + ср-ва, снижающие кровенаполнение сосудистого тракта глаза и выводящие жидкость стекловидного тела (диакарб), инстилляции 1-2 % р-ра пилокарпина (первый час – ч/з каждые 15 мин, 2 час – 30 мин, затем каждый час), 0,5% р-ра тимолола. Если в течении 12 часов не купировался – антиглаукоматозная операция.

7. Опухоли придаточного аппарата глаза, встречающиеся у детей. Методы и сроки леч-я.

Опухоли век: дермоид, невус, гемангиомы, лимфангиомы, нейрофиброматоз; злокачественные – кожный рак, саркома. Конъюнктива: гемангиомы, лимфангиомы. Методы – хирургическое леч-е (удаление), диатермокоагуляция, рентгенотерапия, лучевая терапия.

8. Показания по остроте зрения для обучения в школах общеобразовательных и специальных школах для детей с необходимой патологией зрения (школах слабовидящих и школах слепых).

Врожденная катаракта: I ст. 0,3 => нормальная школа; II ст. 0,3-0,05 => школа для слабовидящих детей; III ст. от 0,05 и ниже => школа для слепых детей.

Билет № 21