3.5. Острая печеночная недо­статочность

Является результатом прямого токсическо­го действия яда на печень при отравлении четыреххлористым углеродом и другими хлорорганическими соединениями (ХОС), этиленгликолем, бледной поганкой, препа­ратами мышьяка, тетрациклинами. Почеч­ная недостаточность может быть следстви­ем гипоксии при нарушениях дыхания и кровообращения. Лечение токсического повреждения печени начинается еще до появления клинических признаков. Необ­ходимо применение раствора глюкозы, холинхлорида, глютаминовой кислоты, ар­гинина, витаминов группы В, глюкокортикостероидов.

4. Профилактика острых отравлений

Профилактика острых отравлений фарма­кологическими веществами включает:

а) обоснованное и правильное выписыва­ние лекарственных средств

б) соблюдение правил хранения лекарств в медицинских учреждениях

в) соблюдение правил хранения лекарств в домашних условиях (недоступность для детей, отдельно от продуктов пита­ния)

г) недопустимость использования лекар­ственных средств, срок годности кото­рых истек, или если отсутствуют соот­ветствующие этикетки с названием;

д) разъяснительная работа с больными (опасность самолечения, прием строго по рекомендации врача)

е) соблюдение правил работы в химико-фармацевтических предприятиях и ла­бораториях

ж) борьба с алкоголизмом и наркоманией

Вещества	Краткая характеристика токсичности
Барбигураты	1-2 таблетки могут вызвать тяжелое или смертельное отравление ребенка в возрасте от 1 до 3 лет
Салицилаты	Смертельная интоксикация после приема внутрь 2 г ацетилсалициловой кислоты
Кодеин	Отравление новорожденных в дозе 30-60 мг; детей до трех лет в дозе 100-400 мг
Этиловый алкоголь	20-30 мл водки вызывают тяжелую интоксикацию; 10-20 мл 96° спирта -смертельную интоксикацию
Аминаэин	0,25 г считается смертельной для детей 1-3 лет
Резерпин	5-6 мг вызывает тяжелую интоксикацию у детей 1-3 лет
Аш-идепрессанты	Очень токсичны для детей. Имизин в дозе 75-100 мг вызывает тяжелое отравление
Противоэпилеггтические средства	Дифенин в дозе 160 мг/кг приводит к смерти
Холинолитики	Смертельные интоксикации у детей, съевших 4 ягоды красавки. Атропин в дозе 1-2 мг вызывает тяжелое отравление
ФОС	Высокотоксичны для детей всех возрастных групп
Метгемоглобинобразователи	Смертельная доза анилина 1 г Смертельная доза нафталина 1 г Смертельная доза хлората калия 5 г Тяжелые отравления нитратами от дозы 0,25 г и выше
Противоглистные препараты	Токсические дозы сантонина для детей 2-3-4-летнего возраста соответственно 0,05-0,15-0,3 г
Препараты железа (сульфат железа, лактат железа)	Тяжелая интоксикация сульфатом железа в дозе 3-10 г
Калия перманганат	Смертельные исходы после приема внутрь 3 г препарата
Кислоты и щелочи	Тяжелые отравления встречаются очень часто после приема внутрь кислот в количестве от 5 мл и выше, щелочей - в количестве более 1-2 г

Таб. 7. Токсичность некоторых веществ для детей