- •Ваш предварительный диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить?
- •Лечение?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз
- •1.Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •I.Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •1 .Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •1. Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •1.. Ваш диагноз.
- •5.Лечение.
- •Ваш диагноз.
- •Лечение
- •Лечение.
- •Лечение
- •Лечение.
- •1.Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз.
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •1. Ваш диагноз"?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Ваш диагноз.
- •Лечение.
- •1. Ваш диагноз.
- •Лечение
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Ваш диагноз.
- •Ваш диагноз.
- •Лечение.
Ваш диагноз?
Наиболее частый микробный возбудитель данной патологии?
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать диагноз?
Какое хирургическое вмешательство было выполнено у данной больной?
Лечение данной патологии в послеоперационном периоде?
Эталоны ответов
1. Флегмона подбородочной области.
1. Золотистый стафилококк.
Карбункул, рожистое воспаление, абсцесс.
Вскрытие флегмоны широким разрезом с иссечением некротических тканей, дренирование раны.
5. Антибактериальная терапия, санация раны перекисью водорода, ежедневные перевязки с антисептиками и мазями на гидрофильной основе, применение протеолитнчских ферментов, физиотерапия местно.
Задача №7.
Больной К. находясь на даче, получил укус насекомого в область левой щеки. Ночью был сильный зуд в области укуса., что привело к расчёсу в этом месте. Через 2 дня, приехав домой с дачи обнаружил на месте укуса припухлость, болезненность без явной гиперемии. Обработал эту область спиртом, принял таблетку димедрола. К врачу не обращался, ходил на работу. Через 3 дня стал отмечать недомогание. слабость, повысилась температура до 38,2, припухлость в области левой щеки увеличилась, усилилась боль. появилась гиперемия, отек перешел на параорбитальную клетчатку с обеих сторон, отмечается флюктуация в центре инфильтрата.
Вопросы.
Ваш диагноз?
Какое осложнение основного заболевания развилось у данного больного?
Какое наиболее грозное осложнение может возникнуть у больного?
Укажите все классификации основной нозологической формы, имеющейся у больного.
Какое лечение дополнительно (помимо основного) надо назначить больному в связи с развившимся осложнением?
Эталоны ответов.
1 . Флегмона левой щеки.
Тромбофлебит лицевых век.
Менингит.
.По характеру экссудата:
серозный;
гнойный;
гнойно-геморрагический;
гнилостный. По локализации:
1} подкожная;
эпифасцнальная;
субфасииальная;
межмышечная:
параоссальная. .
5. Антикоагулянтная терапия.
Задача №8
Больной В. 50 лет, после бритья получил маленькую поверхностную рану в области угла нижней челюсти. Обработал её раствором йода. В течении 4 дней больного ничего не беспокоило. Затем отметил в этой зоне небольшую болезненную припухлость, без гиперемии и гипертермии, которая постепенно увеличивалась. К врачу не обращался. Ежедневно прикладывал тёплую повязку, без улучшения. Инфильтрат стал размером 4*5 см, плотным появилась незначительная гиперемия над ним, температура тела субфебрильная. На 8 сутки повысилась до 39 градусов, утром 37,2. В области инфильтрата появилась флюктуация, затруднение открывания рта. После чего был вынужден обратиться к врачу.
Вопросы
Ваш диагноз?
Дайте чёткое определение этой нозологической формы?
С какими гнойными заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз, учитывая эту локализацию?
О чём свидетельствуют симптомы флюктуации?
Основной метод лечения данной патологии?
Эталоны ответов
Абсцесс подчелюстной области.
Абсцесс- скопление гноя в тканях и ли органах, ограниченное пиогенной капсулой.
а) гнойный паротит б) подчелюстной лимфаденит в) флегмона
Ограниченное скопление жидкости в тканях.
Вскрытие и дренирование полости гнойника.
Задача №9.
У больной М. после ушибленной раны мягких тканей волосистой части головы на 3-й день повысилась температура до 37,8 градусов, усилились боли вокруг раны. К врачу не обращалась. Через 3 дня - температура - 38,6 градусов, появился отек и гиперемия в области раны с переходом на лобную область, тахикардия до 110 уд/мин, сухость во рту, жажда , нарастающая головная боль, слабость, в связи с чем обратилась к врачу.
Вопросы.