- •Список прийнятих скорочень
- •Ранні гестози
- •Етіологія і патогенез
- •Блювання вагітних (emesis gravidarum )
- •Слюнотеча (птіалізм, гіперсалівація) вагітних
- •Рідкісні форми гестозів
- •Пізні гестози вагітних
- •Головними ланками патогенезу пгв є:
- •Класифікація пізніх гестозів
- •Особливостями поєднаного гестозу є:
- •Профілактика пізнього гестозу
- •3. Оцінка периферичного кровотоку
- •6. Тест із сечею на мембраноліз
- •Тактика ведення вагітності при виявленні ознак прегестозу
- •Діагностика пізнього гестозу
- •Обсяг обстеження, основні напрями терапії і тактика ведення пізніх гестозів
- •Обсяг обстеження та лікування при набряках у вагітних
- •Обсяг обстеження і лікування при гіпертензії та прееклампсії
- •Інфузінна терапія при пізніх гестозах
- •Загальні вимоги до ведення хворих з тяжкими формами пізніх гестозів
- •Перша допомога при розвитку судом і коми
- •Терміни лікування прееклампсії
- •Знеболювання пологів у роділь з пізніми гестозами
- •Знеболювання кесарева розтину
- •Ведення післяопераційного періоду
- •Синдром поліорганної недостатності
- •Діагностика та лікування спон
- •Лікування спон
- •Етапи проведення дискретного плазмаферезу
- •Медична реабілітація жінок, які перенесли пізній гестоз
- •Додатки
- •Оцінка ступеня тяжкості блювання вагітних
- •Вітамінні фітопрепарати
- •Гомеопатичне лікування гестозів
- •Ароматерапія ранніх і пізніх гестозів
- •4. Невроз вагітних (дратівливість, нестійкий настрій, образливість):
- •6. Невроз вагітних (безсоння):
- •7. Підвищення артеріального тиску:
- •8. Набряки вагітних:
- •9. Пізні гестози вагітних:
- •Диференційний діагноз патології печінки, пов'язаний з вагітністю
- •Фітопрофілактика пізніх гестозів
- •Застосування хофітолу для профілактики та лікування фетоплацентарної недостатності за ускладненого перебігу вагітності
- •Ступені тяжкості прееклампсії залежно від клінічних проявів
- •Оцінка ступеня тяжкості прееклампсії за шкалою Віттлінгера
- •Індекс гестозу за Gecke
- •Седативні фітозбори
- •Застосування клофеліну для лікування пізніх гестозів вагітних
- •Актовегін у комплексному лікуванні пізнього гестозу
- •Принципи інтенсивної терапії тяжких форм гестозу
- •Раціональні схеми лікування тяжких форм пізніх гестозів
- •Показання для розродження за прееклампсії вагітних
- •Характеристика основних лікарських засобів, які використовують для лікування прееклампсії
- •Еферентні методи в лікуванні гестозів вагітних
- •Етапи реабілітації жінок, які перенесли гестоз
- •Список рекомендованої літератури
- •Гестози вагітних
Ступені тяжкості прееклампсії залежно від клінічних проявів
Клінічний прояв |
CAT, мм рт.ст. |
ДАТ, мм рт.ст. |
Пульсовий тиск, мм рт.ст. |
Протеінурія |
Гематокрит, % |
Фібриноген |
Креа-тинін |
Тромбоцити, тис. |
Набряки |
Легкого ступеня |
130-150 |
80-90 |
>50 |
У разовій порції до 1 г/л, у добовій - до 2 г/добу. Погодинний діурез понад 50 мл/год |
36-38 |
Від'ємний |
До 100 |
Понад 180 |
На нижніх кінцівках |
Середнього ступеня |
150 - 170 |
90-110 |
>40 |
У разовій порції до 5 г/л, у добовій - до 3 г/добу. Погодинний діурез понад 40 мл/год. Гіалінові циліндри |
39-42 |
Слабкопозитив ний (+) |
100-300 |
150-180 |
На нижніх кінцівках і передній черевній стінці |
Тяжкого ступеня |
Понад 170 |
Понад 110 |
<40 |
У разовій порції > 5 г/л, у добовій - > 3 г/добу. Погодинний діурез менш як 40 мл/год. Нирковий епітелій і зернисті циліндри |
>42 |
Позитив ний (++) або різко позитив ний (+++) |
>300 |
120-150 |
Набряки генерал ізо вані,набряк слизової обо лонки носових ходів (утруд нення носового дихання за відсутності катаральних явищ) |
Додаток 9
Оцінка ступеня тяжкості прееклампсії за шкалою Віттлінгера
Симптоми |
Бали |
Набряки |
|
відсутні |
0 |
локальні |
2 |
генералізовані |
4 |
Приріст маси тіла |
|
до 12 кг |
0 |
від 13 до 15 кг |
2 |
від 16 кг і вищий |
4 |
Протеїнурія |
|
відсутня |
0 |
до 1 г за добу |
2 |
від 2 до 5 г за добу |
4 |
від 5 г і вища |
6 |
Артеріальний тиск |
|
120/80 мм рт.ст. (16/10,7 кПа) |
0 |
140/90 мм рт.ст. (18,7/12,0 кПа) |
2 |
160/100 мм рт.ст. (21,3/13,3 кПа) |
4 |
180/110 мм рт.ст. (24,0/14,7 кПа) і вищий |
6 |
Діурез |
|
понад 1000 мл/добу |
0 |
900 - 600 мл/добу |
2 |
менш як 500 мл/добу |
4 |
анурія понад 6 год |
6 |
Суб'єктивні симптоми |
|
відсутні |
0 |
наявні |
4 |
Ступінь вираженості кожної ознаки відповідає числу балів, а загальна сума балів характеризує ступінь тяжкості прееклампсії:
- від 2 до 10 балів - легкий ступінь;
- від 11 до 20 балів - середній ступінь;
- 21 бал і більше - тяжкий ступінь.
Додаток 10