Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Разведение и введение антибиотика внутримышечно».

Подготовка к процедуре
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить состояние.	1 балл
2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.	1 балл
3. Надеть маску.	1 балл
4. Вымыть руки и надеть перчатки.	1 балл
5.Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить пригодность по внешнему виду).	1 балл
6.Обработать узкую часть ампулы ватным шариком, смоченным спиртом, надпилить узкую часть ампулы, обработать повторно.	1 балл
7.Вскрыть ампулу с растворителем, поставить аккуратно на манипуляционный стол.	1 балл
8.Вскрыть пакет и собрать шприц.	1 балл
9.Набрать в шприц необходимое количество растворителя.	1балл
10. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку , а правой рукой вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.	1 балл
11. Обработайте спиртом резиновую пробку.	1 балл
12. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.	1 балл
13. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90˚С и ввести иглу во флакон на 1-2 мм.	1 балл
14. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.	1 балл
15. Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.	1 балл
16. Надеть иглу с флакона на конус шприца, поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.	1 балл
17.Снять иглу с конуса шприца.	1балл
18.Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства, надеть колпачок на иглу.	1 балл
19. Положить шприц на стерильный лоток или стерильную упаковку.	1 балл
Выполнение процедуры
20. Уложить пациента на кушетку.	1 балл
21. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.	1 балл
22. Определить место для внутримышечной инъекции .	1 балл
23. Пропальпировать место инъекции, обработать кожу пациента двумя ватными шариками, делать движения в одном направлении: -первым — большую зону поверхности ягодицы и сбросить его; -вторым — непосредственно место инъекции.	1 балл
24. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.	1 балл
25. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см к поверхности тела пациента. Потянуть поршень на себя, убедиться , что не попали в сосуд.	1 балл
26. Ввести лекарственное средство надавливая на поршень первым пальцем левой руки.	1 балл
27. Приложить стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, к месту инъекции.	1 балл
28. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.	1 балл
29. Придерживать тампон, не отнимая его от кожи 1-2 минуты.	1 балл
Окончание процедуры
30. Провести дезинфекцию шприца, иглы, ватных шариков.	1 балл
31. Снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор.	1 балл
32. Вымыть и осушить руки.	1 балл
33. Помочь пациенту занять удобное положение.	1 балл
34. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру.	1 балл
Максимальное количество баллов	1+34 = 35 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 35 б – 31,5 б= «5»

31,4 б – 28 б= «4»

27,9 б - 24,5 б= «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)
ПМ. 07. ПК 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. Показатели оценки - Выполняет катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. Осуществляет подготовку пациента к инструментальным методам исследования.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией «2» мая 2012г. Председатель ЦМК________ Ахмадиева Д. А.	Практическое задание Вариант 24	Утверждаю Зам. директора по учебной работе «2» мая 2012г. ­­_________________ Цирульникова И. Н.
Стимул	Вы – фельдшер на скорой помощи. Доставили пациента в нефрологическое отделение. После осмотра врачом пациенту назначена подготовка к урографии и катетеризация мочевого пузыря.
Задачная формулировка.	Изучив источник в течение 15 минут: 1. Запишите в бланк цель и подготовку пациента к урографии. 2. Продемонстрируйте выполнение техники катетеризации мочевого пузыря.
Источник информации	Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 24

1. Цель и подготовка пациента к урографии. Цель: 1) Подготовка: 1)- 2)- 3)- 4)- 5)- 6)- 7)- 8)- 9)- 10)- 11)- 12)- 13)- 14)-

Инструмент проверки № 24

1..Цель и подготовка пациента к урографии. Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей. Подготовка: 1). Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию. 2). Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медицинской сестры. 3). Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чёрный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования. 4). Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. 5). Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. 6). Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования. 7). Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5 – 2 часа до исследования. 8). Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием. 9). Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. 10). Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время. 11). Сделать обзорный снимок. 12). Ввести по назначению врача внутривенно медленно 20-30-40 мл рентгеноконтрастного средства. 13). Сделать серию снимков. 14). Провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой. (Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу).

1 балл 1 балл