Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи лечебное дело пм.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.33 Mб
Скачать

Инструмент проверки (модельный ответ) к билету № 33

Бланк формализованного наблюдения за проведением беседы на тему: «Осуществите укладку в стерилизационные коробки на стерилизацию перевязочного материала и инструментария».

Единая шкала, содержание, 2 балла

Обучаемый полностью справился с заданием, систематизировал информацию по заданным основаниям.

Единая шкала, организация, 2 балла

Обучаемый исчерпывающе изложил результаты обработки информации, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями текста, точно выбрал его формат

Специфическая шкала оценки

Ф.И.О. учащегося

Содержание

Организация

Речевое оформление

Итоговый балл

В беседе указаны правила укладки в стерилизационные коробки на стерилизацию перевязочного материала и инструментария 2б

В беседе указаны режимы стерилизации 2б

Логичность, последовательность и доступность изложения 2б

Соответствие содержания заданному формату 2б

Параметры единой шкалы (организация) 2б

10 баллов

Максимальное количество баллов 10 баллов

Инструкция для эксперта:

2 б – полный правильный ответ

1 б – неполный правильный ответ

0 б – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 10 б - 9б= «5»

8,9 б - 8б= «4»

7,9 б - 7б= «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ. 07. ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Показатели оценки – Контролировать соблюдение пациентами видов режима двигательной активности;

Удерживать пациента при ходьбе, перемещении и размещении пациентов в постели.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы - фельдшер ФАПа. Пациенту после перенесенной полостной операции назначен постельный режим.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланк виды режима двигательной активности.

2. Продемонстрируйте алгоритм удержания пациента при ходьбе.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 34

1.Виды режима двигательной активности:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

Инструмент проверки № 34

1. Виды режима двигательной активности:

1) Общий (свободный) – пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

2) Палатный – пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

3) Полупостельный – пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

4) Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.

5) Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Поддерживание пациента при ходьбе»

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

1 балл

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, нужны ли ему вспомогательные средства.

1 балл

3. Оценить окружающую обстановку.

1 балл

4. Встать рядом с пациентом, применить «захват большими пальцами ладоней», держать правую руку пациента своей правой или левую в левой.

1 балл

5. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или подмышечную область, или обхватить пациента за талию.

1 балл

6. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени ногой, убедиться, что пациент чувствует себя уверено.

1 балл

7. Передвигаться рядом с пациентом.

1 балл

8. Вымыть и высушить руки.

1 балл

Максимальное количество баллов

5 + 8 = 13 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 13 б – 11 б = «5»

10,9 б – 10,4 б = «4»

10,3 б – 9,1 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ. 07. ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Показатели оценки – Оценивать виды положения пациента в постели;

Применять укладывание пациентов в положение Фаулера.

Соблюдает правильную биомеханику тела медицинской сестры при поднятии и перемещении тяжестей.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 35

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы - фельдшер на скорой помощи, доставили в реанимационное отделение пациентку, в бессознательном состоянии. Вам предстоит придать пациентке положение Фаулера.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланк виды положения пациента в постели

2. Продемонстрируйте алгоритм размещения пациента в положение Фаулера.

3. Продемонстрируйте правильную биомеханику тела медицинской сестры при поднятии и перемещении тяжестей.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 35

1.Виды положения пациента в постели:

1) –

2) –

3) –

Инструмент проверки № 35

1. Виды положения пациента в постели:

1) Активное положение – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения

2) Пассивное положение – пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять, например, в первые часы после инфаркта.

3) Вынужденное положение – пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.

Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом.

1 балл

1 балл

1 балл

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Размещение пациента в положение Фаулера» (выполняется одной медсестрой)

Показания: риск развития пролежней, необходимость физиологических отправлений в постели, вынужденное положение пациента.

Этапы:

1. Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

1 балл

2. Подготовить необходимое оснащение: подушки, валики из одеял, упор для ног.

1 балл

3. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

1 балл

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

1 балл

5. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки.

1 балл

6. Поднять изголовье кровати под углом 45-600 (900 – высокое Фаулерово положение, 300 – низкое Фаулерово положение) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находиться в положении Фаулера.

1 балл

7. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.

1 балл

8. Положить под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками).

1 балл

9. подложить пациенту под поясницу подушку.

1 балл

10. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

1 балл

11. Подложить небольшую подушку пациента под пятки.

1 балл

12. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 900 (если необходимо).

1 балл

13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

1 балл

14. Вымыть и высушить руки.

1 балл

Максимальное количество баллов

3 + 14 = 17 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 17 б – 15 б = «5»

14,9 б – 13,6 б = «4»

13,5 б – 11,9 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ. 07. ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Показатели оценки – Удерживать пациента при ходьбе, перемещении и размещении пациентов в постели;

Применять укладывание пациентов в положение Симса.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 36

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы – фельдшер. Вам предстоит осуществить транспортировку пациента из оперблока в палату. Пациенту после операции назначен строгий постельный режим.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм перемещения пациента с кровати на каталку, с каталки на кровать (втроём).

2. Продемонстрируйте алгоритм размещения пациента в положение Симса.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 36

1.Перемещение пациента с кровати на каталку, с каталки на кровать (втроём):

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

Инструмент проверки № 36

1.Перемещение пациента с кровати на каталку, с каталки на кровать (втроём):

Последовательность действий:

Каталка заправлена индивидуальным постельным бельем.

1) Встать ближе к постельному ложу на уровне головы, поясницы, ног.

2) Полуприсесть, отставив одну ногу вперед.

3) Подвести одномоментно руки под тело пациента:

Фиксировать втроём:

- голову и лопатки пациента

- таз и верхнюю часть бедер

- середину бедер и голени

4) Прижать к себе пациента и на счет «раз, два, три» одномоментно поднять пациента, повернуться и переложить на поверхность каталки/кровати.

5) Укрыть пациента.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Размещение пациента в положение Симса»

1. Изголовье кровати в горизонтальном положении.

1 балл

2. Пациент лежит на спине у края кровати.

1 балл

3. Переместить пациента на бок и частично на живот.

1 балл

4. Подложить подушку под голову – предотвращение чрезмерного сгибания шеи.

1 балл

5. Одну руку согнуть и расположить на подушке на уровне плеча, другую – положить на простыню вдоль тела – правильная биомеханика.

1 балл

6. Аналогично согнутой руке согнуть ногу, положить валик, чтобы нога оказалась на уровне бедра – предотвращение поворота бедра внутрь, предупреждение переразгибания конечности, профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек.

1 балл

7. Обеспечить упор для стоп под углом 900.

1 балл

Максимальное количество баллов

5 + 7 = 12 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 12 б – 10,8 б = «5»

10,7 б – 9,6 б = «4»

9,5 б – 8,6 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ. 07. ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Показатели оценки – Применять функциональную кровать;

Осуществлять безопасную транспортировку пациента на кресле-каталке.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 37

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы – фельдшер на скорой помощи. Доставили пациента в приёмное отделения с острой сердечной недостаточностью.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланке устройство и предназначение функциональной кровати.

2. Продемонстрируйте алгоритм транспортировки на кресле-каталке.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 37

1. Устройство функциональной кровати:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

6) –

2. Функции функциональной кровати:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

Инструмент проверки 37

1.Устройство функциональной кровати:

1) Наличие двух или трех подвижных секций

2) Наличие ручек в головном и ножном концах кровати

3) Бесшумные колёсики

4) Ручки тормоза

5) Боковые поручни кровати

6) Подстановка для судна и мочеприёмника

2. Функции функциональной кровати:

1) Создание комфортного положения

2) Создание при необходимости вынужденного положения

3) Удобства перемещения

4) Удобства передвижения

5) Обеспечить состояние пациента и уход за ним

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Транспортировка на кресле каталке»

1. Обеспечить безопасную транспортировку - зафиксировать тормоз.

1 балл

2. Наступить на подставку для ног и наклонить кресло вперед.

1 балл

3. Попросить пациента встать на подставку для ног.

1 балл

4. Поместить руки пациента на подлокотники и, поддерживая его, усадить.

1 балл

5. Привести кресло-каталку в исходное положение.

1 балл

6. Снять каталку с тормоза и доставить пациента в отделение.

1 балл

7. Надеть перчатки. Обработать кресло.

1 балл

8. Сбросить перчатки в дезинфектант.

1 балл

Максимальное количество баллов

11 + 8 = 19 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 19 б – 17,1 б = «5»

17 б – 15,2 б = «4»

15,1 б – 13,3 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Показатели оценки – Осуществить безопасную транспортировку пациента на каталке;

Применять укладывание пациентов в положение на боку.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 38

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­Цирульникова И. Н.

Стимул

Фельдшер на скорой помощи, доставил пациента 72 лет с болями в сердце в приемное отделения. Врач назначил постельный режим.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланк размещение пациента в положение на правом боку.

2. Продемонстрируйте алгоритм безопасной транспортировки пациента на каталке.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 38

1.Размещение пациента в положение на правом боку:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

6) –

7) –

8) –

Инструмент проверки № 38

1. Виды положения пациента в постели:

1) Пациент лежит на спине у края кровати

2) Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе, подведя левую стопу в правую подколенную впадину – создание рычага для поворота тела

3) Положить одну руку на бедро пациента, другую на плечо и повернуть набок на себя – действие рычага на бедро облегчает поворот

4) Подложить подушку под голову и плечи – уменьшение бокового изгиба шеи, напряжения шейных мышц

5) Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение: рука, расположенная сверху, лежит на уровне плеча и головы, а рука, расположенная снизу, - на подушке рядом с головой – профилактика вывиха плечевого сустава и облегчение дыхания

6) Подложить валик вдоль спины ровным краем – фиксация пациента на боку

7) Поместить валик под согнутую ногу пациента – профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек, переразгибания ноги

8) Обеспечить упор стопы под углом 900 – профилактика провисания стоп

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Транспортировка пациента на каталке»

1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати): головной конец каталки к ножному концу кушетки.

1 балл

2. Поднять пациента, повернуться на 900 в сторону каталки.

1 балл

3. Уложить пациента на каталку, укрыть его.

1 балл

4. Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента.

1 балл

5. Приставить в палате головной конец каталки к ножному концу кровати.

1 балл

6. Поднять пациента, повернуться на 900, положить его на кровать.

1 балл

7. Надеть перчатки. Обработать каталку.

1 балл

8. Сбросить перчатки в дезинфектант.

1 балл

Максимальное количество баллов

8 + 8 = 16 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 16 б – 14,4 б = «5»

14,3 б – 12,8 б = «4»

12,7 б – 11,2 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания.

Показатели оценки – Составляет порционное требование для раздаточной.

Соблюдает режим питания пациентов.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 39

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы работаете фельдшером терапевтического отделения.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланке режим питания больных терапевтического отделения и ознакомьте с ним пациента.

2.Составьте и запишите в бланке порционное требование на раздаточную.

Источник информации

В терапевтическое отделение поступило трое пациентов на стационарное лечение. Палатная сестра организует питание 20 пациентов находящихся на стационарном лечении по назначению врача.

Палата № 1 - 4 пациента с назначением основной стандартной диеты при заболеваниях органов дыхания.

Палата № 2 -4 пациента с назначением щадящей диеты при заболеваниях желудочно- кишечного тракта.

Палата № 3-6 пациентов с назначением высокой белковой диеты заболеваниями органов мочевыделения и сердечно – сосудистой системы.

Палата № 4- 2 пациента с назначение низкокалорийной диеты при ожирении. 4 пациента с назначением стандартной диеты при заболевании сахарным диабетом.

Бланк для выполнения задания

39

1. Режим питания больных терапевтического отделения предусматривает:

1.

2.

3.

4.

5.

2. Составление порционного требования на раздаточную:

1.

2.

Наименование отделения______________________

ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ

На раздаточную______________________________

(дата: число, месяц, год)

Палата № 1 1.ФИО- Палата №2 1.ФИО-

2.ФИО- 2.ФИО-

3.ФИО- 3.ФИО-

4.ФИО- 4.ФИО-

Палата №3 1.ФИО- Палата№ 4 1.ФИО-

2.ФИО- 2.ФИО-

3.ФИО- 3.ФИО-

4.ФИО- 4.ФИО-

5.ФИО- 5.ФИО-

6.ФИО- 6.ФИО-

Инструмент проверки

39

1.Режим питания больных терапевтического отделения предусматривает:

1)- Определенное число приемов пищи в течение дня.

2)- Определенную длительность промежутков между приемами пищи.

3)- Время приемов пищи.

4)- Количественное и качественное распределение суточного рациона между приемами пищи.

5)- Оптимальный промежуток между приемами пищи равен 4 часам. Ночной перерыв должен составлять 10-11 часов, и за 2 часа до сна пищу принимать не рекомендуется. При пятикратном питании организуется второй завтрак, при шестикратном- полдник.

2. Составление порционного требования на раздаточную.

1)- Палатная сестра с целью организации питания по назначению врача ежедневно утром составляет список пациентов, находящихся на стационарном лечении, где отмечают номер палаты, Ф.И.О . пациента , номер диетического стола, назначенного врачом.

Порционное требование составляется в двух экземплярах – на раздаточную и старшей медсестре.

2)- Наименование отделения______________________

ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ

На раздаточную______________________________

(дата : число, месяц, год)

Палата № 1 1.ФИО-ОВД Палата №2 1.ФИО-ЩД

2.ФИО-ОВД 2.ФИО-ЩД

3.ФИО-ОВД 3.ФИО-ЩД

4.ФИО-ОВД 4.ФИО-ЩД

Палата №3 1.ФИО-ВБД Палата№ 4 1.ФИО-НКД

2.ФИО-ВБД 2.ФИО-НКД

3.ФИО-ВБД 3.ФИО-ОВД

4.ФИО-ВБД 4.ФИО-ОВД

5.ФИО-ВБД 5.ФИО-ОВД

6.ФИО-ВБД 6.ФИО-ОВД

Всего 20 человек___________________

Палатная медсестра________________ /подпись/

1 балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

Максимальное количество баллов:

Инструкции для эксперта.

Критерии оценки: 0,5 балл-ответ правильный и полный

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки: 7 баллов -6,3 баллов= 5 ( отлично )

6,2баллов- 5,6 балла = 4 (хорошо)

5,5 баллов- 4,9= 3 (удовлетворительно)

7баллов

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания.

Показатели оценки – Осуществляет питание пациента через назогастральный зонд.

Аргументированно планирует необходимую помощь пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 40

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­Цирульникова И. Н.

Стимул

В палате интенсивной терапии находится тяжелобольной 38 лет с расстройством ЦНС. У больного нарушен пищевой статус.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 15 минут:

1.Запишите в бланке показания, противопоказания манипуляции кормления тяжелобольного, через назогастральный зонд, подберите оснащение и подготовьте пациента.

2.Продемонстрируйте манипуляцию кормление тяжело больного, через назогастральный зонд.

Источник информации

Врач терапевт назначил пациенту зондовое питание через назогастральный зонд для введения жидкой пищи 6 раз в день.

Бланк для выполнения задания

40

1. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд.

1)-Показания

2)-Противопоказания

3)-Оснащение

4)-Подготовка пациента

2.Выполение манипуляции кормления пациента через назогастральный зонд:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

10)-

11)-

12)-

13)-

14)-

Инструмент проверки

40

1.Кормление тяжело больного через назогастральный зонд.

1)-Показания: травма, повреждение и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройства глотания и речи(бульбуный паралич), бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях, нерубцующаяся язва желудка.

2)-Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

3)-Оснащение(стерильно): зонд 8-10 мл в диаметре, воронка 200 мл или шприц Жанэ, глицерин, салфетки, зажим, фонендонскоп, безопасная булавка, лейкопластырь, жидкая пища-(сладкий чай, морс, сырые яйца, масло ,бульон, минеральная вода без газа, сливки, молоко и др.)в количестве 600-800 мл.

4)-Подготовка пациента: объяснить ход и суть предстоящей процедуры(если это возможно) и получить согласие пациента.

2. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции: манипуляцию кормление тяжело больного через назогастральный зонд:

1.Вымыть руки, осушить, надеть перчатки

2.Определить расстояние на которое следует ввести зонд(рост в см -100 или на расст

3.Помочь пациенту принять положение Фаулера, прикрыть грудь пациента салфеткой.яние равное от пупка до передних

резцов зубов + ширина ладони).

4.Через нижний носовой ход ввести зонд на глубину 15-18 см (голова пациента при этом запрокинута назад).

5.попросить пациента продолжать заглатывать зонд в желудок, «запивая» его водой; можно добавить в воду кусочек льда, чтобы уменьшить тошноту, которая вызвана заглатыванием зонда.

6.мягко продвигать зонд до нужной метки, проталкивая его в глотку во время каждого глотательного движения.

7.убедитесь в правильном местонахождении зонда в желудке: введите с помощью шприца Жанэ около 20 мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область или присоедините шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка(вода и желудочный сок)

8.закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.

9.снять зажим с зонда, подсоединить воронку или использовать шприц Жанэ без поршня и опустить до уровня желудка.

10.наклонить слегка воронку и налить в нее подготовленную теплую пищу, постепенно поднимать воронку до тех пор пока пища не останется только в устье воронки.

11.опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок.

12.промыть зонд чаем или кипяченой водой после кормления.

13.наложить зажим на конец зонда, снять воронку и обернуть конец зонда стерильной салфеткой, зафиксировать петлей бинта на шее пациента до следующего кормления.

14.снять перчатки, погрузить в дезинфектант, вымыть руки, осушить,сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Максимальное количество баллов

Критерии оценки: 11баллов-9,9б=5(отлично)

9,8б -8,8б=4(хорошо)

8,7б -7,7б=3(удовл.)

1балл

1балл

1балл

1балл

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5 б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

0,5б

7+4=11баллов

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.4. Владеть основами гигиенического питания.

Показатели оценки – Составляет порционное требование для пищеблока

Контролирует проведение санитарно- гигиенической уборки пищеблока и буфетных в отделении стационара.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 41

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы работаете старшей медицинской сестрой отделения общей терапии.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 15 минут:

1.Составьте и запишите в бланке порционное требование для пищеблока по форме №1-84

2.Проконтролируйте соблюдение правил санитарно - гигиенического режима пищеблока и буфетной в отделении стационара.

Источник информации

В терапевтическом отделении на стационарном лечении находится 30 пациентов.

5 пациентов- в периоде резкого обострения язвенной болезни желудка с назначением щадящей диеты лечащим врачом.

5 пациентов-с заболеваниями органов мочевыделения с назначением низкобелковой диеты лечащим врачом.

7 пациентов- с заболеваниями сердечно- сосудистой системы с назначением высокобелковой диеты.

13 пациентов- с различными заболеваниями органов дыхания с назначением основной стандартной диеты лечащим врачом.

Старшая медсестра организует питание больных по назначению врача.

Бланк для выполнения задания

41

1.Составление порционного требования на пищеблок:

1)-

2)-

ПОРЦИОННИК Образец

На питание больных «_____» ________20___г.

Наименование

отделения

Количество

бол

ных

Стандартные диеты

Общая

терапия

Всего:

Зав. отделением ______________________________ ( подпись)

Ст. мед. сестра отделения ______________________ (подпись)

Мед. сестра диетического отделения______________ (подпись)

2.Соблюдение правил санитарно - гигиенического режима пищеблока и буфетной в отделении стационара:

1)-

2)-

3)-

4)-

Инструмент проверки

41

1.Составление порционного требования на пищеблок:

1.Порционное требование на пищеблок составляется старшей медсестрой отделения, которая суммирует порционные требования палатных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84.

2.ПОРЦИОННИК Образец

На питание больных «_____» ________20___г.

Наименование

отделения

Количество

больных

Стандартные диеты

Общая

5

ШД

терапия

5

НБД

7

ВБД

13

ОВД

Всего:

30

Зав. отделением __________________________ ( подпись)

Ст. мед. сестра отделения ____________________(подпись)

Мед. сестра диетического отделения___________(подпись)

2.Правила соблюдения санитарно –гигиенического режима пищеблока и буфетной в отделении стационара:

1.Строго соблюдается режим мытья столовой , кухонной и стеклянной посуды.

2.Уборочный инвентарь после мытья полов дезинфицируется в том же ведре, которое использовалось для уборки (в 0,5 %- 1 % осветленном растворе хлорной извести- 60 минут , далее прополаскивают в воде и сушат).

3.Ежедневно проводится мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли. Для дезинфекции помещений (полов, стен, дверей и т.п) применяют 1% осветленный раствор хлорной извести или хлорамина. Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован и храниться в специально отведенном месте.

4.Буфетчицы должны иметь санитарные книжки.

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

Максимальное количество баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 6 баллов- 5,4 =5(отлично)

5,3балла4,7 =4(хорошо)

4,6балла-4,0 балла=3(удовл)

6 баллов

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания.

Показатели оценки – Осуществляет раздачу пищи. Оказывает помощь во время приема пищи.

Составляет порционное требование для пищеблока.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А. ________________

Практическое задание

Вариант 42

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы фельдшер в центральной районной больнице отделения общей терапии.

Задачная формулировка.

Используя источник в течение 15 минут:

1.Осуществите раздачу пищи пациентам находящихся на общем и палатном режимах двигательной активности.

2.Составьте и запищите в бланке порционное требование для пищеблока по форме №1- 84.

Источник информации

В терапевтическом отделении на стационарном лечении находится 25 пациентов с заболеваниями различной этиологии. Старшая медицинская сестра организует питание больных по назначению врача, оформляет порционное требование на отделение, учитывая наличие пациентов до 12-ти часов дня.

5-ти пациентам с целью нормализации функционального состояния органов желудочно- кишечного тракта назначена диета с механическим и химическим щажением.

5-ти пациентам с целью повышения иммунологической активности организма назначена диета с повышенным количеством белка.

5-ти пациентам с целью максимального щажения функции почек назначена диета с пониженным количеством белка.

5-ти пациентам с целью уменьшения массы тела назначена диета с пониженной калорийностью.

5-ти пациентам для разгрузки сердечно - сосудистой системы назначена основная стандартная диета.

Бланк для выполнения задания

42

1. Раздача пищи пациентам находящихся на общем и палатном режимах двигательной активности:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

2.Составление порционного требования на пищеблок:

1)-Порционное требование на пищеблок составляется старшей медсестрой отделения, которая суммирует порционные требования палатных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84.

2)-ПОРЦИОННИК Образец

На питание больных «_____» ________20___г.

Наименование

отделения

Количество

больных

Стандартные диеты

Общая

терапия

Всего:

Зав. отделением __________________________ ( подпись)

Ст. мед. сестра отделения ____________________(подпись)

Мед. сестра диетического отделения___________(подпись)

Инструмент проверки

42

1. Раздача пищи пациентам находящихся на общем и палатном режимах двигательной активности:

1)-Раздачу пищи осуществляет буфетчица(раздатчица) и палатная медсестра в соответствии с данными порционного требования.

2)-Пациенты, находящиеся на общем режиме, принимают пищу в столовой.

3)-Пациентам, находящимся на палатном режиме, буфетчица и палатная медсестра доставляют пищу в палату на специальных столиках.

4)-Перед раздачей пищи медсестра и буфетчица должны надеть халаты, маркированные «для раздачи пищи», вымыть руки.

5)-Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

6)-Категорически запрещается оставлять остатки пищи и грязную посуду у постели пациента.

2.Составление порционного требования на пищеблок:

1)-Порционное требование на пищеблок составляется старшей медсестрой отделения, которая суммирует порционные требования палатных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84.

2)-ПОРЦИОННИК Образец

На питание больных «_____» ________20___г.

Наименование

отделения

Количество

больных

Стандартные диеты

Общая

5

ШД

терапия

5

ВБД

5

НБД

5

НКД

5

ОВД

Всего:

25

Зав. отделением __________________________ ( подпись)

Ст. мед. сестра отделения ____________________(подпись)

Мед. сестра диетического отделения___________(подпись)

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

Максимальное количество:

Инструкция для эксперта

Критерии оценки: 8б - 7,2 балла= 5(отлично)

7,1б - 6,4 балла=4(хорошо)

6,3б - 5,6 балла=3(удовл.)

8баллов

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания. Показатели оценки - аргументировано планирует необходимую помощь пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением. Осуществляет кормление тяжелобольных. Оказывает помощь во время приема пищи.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А. ________________

Практическое задание

Вариант 43

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы – фельдшер на скорой помощи, доставили пациента в кардиологическое отделение. После осмотра врачом, пациенту был назначен строгий постельный режим.

Задачная формулировка.

Используя источник в течение 15 минут:

1. Распланируйте и запишите в бланк необходимую помощь пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением.

2. Продемонстрируйте кормление пациента с помощью ложки и поильника.

3. Запишите в бланк алгоритм оказания помощи пациенту во время приема пищи.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания

к билету № 43

1. Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

10)-

3. Алгоритм оказания помощи пациенту во время приема пищи:

1)-

2)-

3)-

4)-

Инструмент проверки (модельный ответ)

к билету № 43

1. Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением:

1) провести первичную оценку реакций пациента при кормлении (в том числе и искусственном);

2) оказать психологическую поддержку пациенту методами разъяснения, убеждения, бесед таким образом, чтобы пациенты мог сохранить свое достоинство;

3) помочь пациенту справиться со своими чувствами, дать возможность высказать свои чувства, эмоции по поводу кормления;

4) убедиться в наличии информационного согласия на кормление пациента;

5) организовать кормление, подготовить все необходимое;

6) оказать помощь во время приема пищи;

7) стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении;

8) организовать обучение пациента и его родственников, если это необходимо, предоставить информацию о правилах питания, кормления;

9) оценивать реакции пациента на кормление;

10) Установить наблюдение за пациентом после кормления.

3. Алгоритм оказания помощи пациенту во время приема пищи:

1). Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.

2). Проверить температуру горячих напитков, капнув несколько капель себе на тыльную сторону руки.

3). Лучше пить напитки через трубочку.

4). Пить жидкость, когда нет во рту твердой пищи.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Максимальное количество баллов

11 баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Кормление тяжелобольных с помощью ложки и поильника».

1. Закончить все лечебные процедуры, уборку палат, проветривание помещений.

1балл

2. Установить доверительные отношения, получить согласие пациента.

1балл

3. Вымыть свои руки и руки пациента (или протереть влажным полотенцем), осушить.

1балл

4. Покрыть грудь или шею пациента салфеткой или полотенцем.

1балл

5. Поставить на тумбочку или прикроватный столик теплую еду (ставить тарелку с пищей на грудь пациенту нельзя).

1балл

6. Придать пациенту удобное положение (если это возможно) – сидячее или полусидячее.

1балл

7. Поднять левой рукой голову пациента вместе с подушкой (если сидячее положение невозможно), а правой рукой поднести ложку или поильник с пищей ко рту.

1балл

8. Накормить пациента.

1балл

9. Протереть смоченным водой (влажным) полотенцем губы и подбородок пациенту, вытереть сухим концом полотенца.

1балл

10. Убрать посуду, стряхнуть крошки с постели, уложить пациента в удобное положение.

1балл

11. Вымыть и осушить руки.

1балл

11 баллов

Максимальное количество баллов

11 +11 = 22 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок:22 б - 19,8б= «5»

19,7 б – 17,6б= «4»

17,5 б - 15,4б= «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.10. Владеть основами гигиенического питания. Показатели оценки - осуществляет контроль посещений пациентов и передачи продуктов. Осуществляет контроль за санитарным состояние тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А. ________________

Практическое задание

Вариант 44

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения. Вам необходимо проверить, как осуществляет медицинская сестра отделения контроль за посещением родственников и передачей продуктов пациентам.

Задачная формулировка.

Используя источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм по осуществлению контроля посещений пациентов и передачей продуктов.

2. Запишите в бланк алгоритм контроля за санитарным состояние тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов.

Источник информации

При разморозке и осмотре холодильника вы обнаружили просроченные и не подписанные пакетики с молочными продуктами и с фруктами.

Бланк для выполнения задания

к билету № 44

1. Алгоритм по осуществлению контроля посещений пациентов и передачей продуктов:

1)-

2) Медсестра обязана следить:

а)-

б)-

в)-

2. Алгоритм контроля за санитарным состояние тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов:

1)-

2)-

3)-

4)- палатная медсестра обязана:

а)

б)

в)

г)

Инструмент проверки

(модельный ответ)

к билету № 44

1. Алгоритм по осуществлению контроля посещений пациентов и передачей продуктов:

1)- Посетители допускаются в отделение к пациентам в строго определенное время, указанное в режиме отделения.

2) Медсестра обязана следить: а)- чтобы посетители имели сменную обувь и медицинский халат;

б)- чтобы посетители не утомляли пациентов длительными разговорами, не садились на кровать, не сообщали неприятные новости;

в)- медсестра проверяет передаваемые продукты, они должны соответствовать диете пациента, находиться в упаковке со сроком годности и в целлофановом кульке.

2. Алгоритм контроля за санитарным состояние тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов:

1)- в тумбочках разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щётку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки,

2)- фрукты и скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике. Кислые, молочные продукты хранятся в холодильнике не более двух суток.

3)- нельзя хранить в холодильнике консервированные мясные, рыбные продукты.

4)- палатная медсестра обязана: а) осуществлять ежедневный контроль за санитарным состояние тумбочек, холодильников и их содержимым;

б) осуществлять ежедневный контроль за дезинфекцией тумбочек, которая должна проводиться ежедневно утром и вечером 1%-ным раствором хлорамина;

в) производить размораживание холодильника 1 раз в неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1%-ным раствором хлорамина;

г) уметь планировать необходимую помощь пациенту.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Максимальное количество баллов

11баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок:11 б - 9,9б= «5»

9,8 б - 8,8б= «4»

8,7 б - 7,7б= «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ. 07. ПК 7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

Показатели оценки – проводит мотивацию пациента к обучению;

Составляет индивидуальный план обучения.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 45

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

Вы - фельдшер, вам предстоит обучить родственницу тяжелобольного пациента профилактике образования пролежней.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 15 мин:

1. Выявите факторы способствующие обучению.

2. Обучите родственницу пациента профилактике образования пролежней.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 45

1.Факторы способствующие обучению:

1) –

2) –

3) –

Инструмент проверки № 45

1. Факторы способствующие обучению:

1) Желание и готовность научиться.

2) Молодой возраст.

3) Среднее образование.

1 балл

1 балл

1 балл

Индивидуальный план обучения «Профилактике пролежней »

1. Каждые 2 часа менять положение больного в постели, осматривая места возможного образования пролежней.

1 балл

2. Следить за состоянием постели, чтобы на простыне не было крошек, складок.

1 балл

3. Своевременно менять загрязненное и мокрое нательное и постельное белье.

1 балл

4. Под крестец и копчик подкладывать резиновый круг в наволочке или покрытый пеленкой (круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием). А под пятки, локти, затылок – ватно-марлевые круги.

1 балл

5. Использовать противопролежневый матрац.

1 балл

6. Утром и вечером обмывать кожу, где чаще всего образуются пролежни, теплой водой и протирать их ватным тампоном, смоченным одним из растворов:

10% р-р камфорного спирта

1% р-р салицилового спирта

70% этиловый спирт пополам с водой

р-ром столового уксуса (1ст.л. на ст.воды)

Протирая кожу, делать легкий массаж.

1 балл

Максимальное количество баллов

3 + 6 = 9 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 9 б – 8,1 б = «5»

8 б – 7,2 б = «4»

7,1 б – 6,3 б = «3»