9. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Кормление тяжелобольного пациента».

1.Вымыть свои руки и руки пациента (или протереть влажным полотенцем), осушить.	1балл
2.Покрыть шею и грудь пациента салфеткой.	1балл
3.Поставить на тумбочку или прикроватный столик теплую еду (ставить на грудь пациента тарелку с пищей нельзя).	1балл
4.Повернуть пациента на бок (или помочь ему принять полусидячее положение, если позволяет его состояние).	1балл
5.Кормить пациента с ложечки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками; В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно. Нельзя оставлять на столике недоеденную пациентом пищу.	1балл
6.Дать пациенту небольшой глоток воды и попросить его прополоскать рот.	1балл
7.Протереть смоченной влажным полотенцем губы и подбородок пациента, вытереть сухим полотенцем.	1балл
8.Убрать салфетку с груди пациента.	1балл
9.Убрать посуду, стряхнуть крошки с постели.	1балл
10. Уложить пациента в удобную позу.	1балл
Максимальное количество баллов	6+10=16 баллов
Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный 0,5 балла – ответ правильный неполный 0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 16 б – 14,4 б = «5»

14,3 б – 12,8 б = «4»

12,7 б –11,2б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)
ПМ.07. ПК.7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. Показатели оценки – определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем; аргументировано планирует и осуществляет сестринский уход; документирует основные этапы сестринского ухода; 6 организует и проводит мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией «2» мая 2012г. Председатель ЦМК________ Ахмадиева Д. А. ________________	Практическое задание Вариант 10	Утверждаю Зам. директора по учебной работе «2» мая 2012г. ­­_________________ Цирульникова И. Н.
Стимул	Вы – фельдшер, доставили в кардиологическое отделение пациентку в состоянии кахексии с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз.
Задачная формулировка	Изучив источник в течение 15 минут: 1.Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента, поставьте цели и план сестринских вмешательств. 2.Зарегистрируйте в бланке в температурном листе функциональные показатели. 3. Продемонстрируйте манипуляцию: «Процедура подмывания женщин».
Источник информации	При расспросе больная жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнения физической работы. Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, ориентируется в пространстве, обездвижена, положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца покраснение. Резко пониженного питания, температура 36,2ºС, ч.д.д.24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 140/90 мм. рт. столба. Живот увеличен в объеме.

Бланк для выполнения задания № 10

1.Проблемы пациента: Настоящие Потенциальные - Приоритетная проблема пациента – Краткосрочная цель – . Долгосрочная цель: - План сестринских вмешательств: ………………………………………. 2. Температурный лист

Инструмент проверки № 10	1.Настоящие проблемы пациента: 1 балл слабость, отсутствие аппетита, похудание, одышка в покое, перебои в работе сердца, ограничение подвижности, дефицит самоухода, нарушение трофики кожи, увеличение живота. Потенциальные проблемы: риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей. 1 балл Приоритетная проблема – 2) риск развития пролежней. 1 балл Краткосрочная цель: у пациента исчезнет покраснение кожи через неделю. 1 балл Долгосрочная цель: пациентка и родственники будут демонстрировать знания о мерах правильного ухода за кожей к концу госпитализации. 1 балл План сестринских вмешательств 1 балл 1.Медицинская сестра будет оценивать состояние кожи каждый день. 2. Медицинская сестра будет менять положение в постели каждые 2 часа. 3.Медицинская сестра использует противопролежневый матрас или подкладные круги из поролона. 4.Медицинская сестра обеспечит смену нательного и постельного белья по мере загрязнения. 5.Медицинская сестра обеспечит разглаживание простынь и одежды не менее 2 раз в день. 6.Медицинская сестра обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых. 7.Медицинская сестра обеспечит пациента индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой. 8.Медицинская сестра проведет беседу с родственниками об обеспечение дополнительного питания. 9.Медицинская сестра будет следить за питанием: не менее 120 грамм белка, 1000мг аскорбиновой кислоты в сутки. 10. Медицинская сестра будет осуществлять кормление пациента. 1 балл
Максимальное количество баллов		6 баллов
Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный 0,5 балла – ответ правильный неполный 0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 6 б – 5,4 б = «5»

5,3 б – 4,8 б = «4»

4,7 б –4,2 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)
ПМ.07. ПК.7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. Показатели оценки – Собирает и анализирует информацию о состоянии здоровья пациента. Определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией «2» мая 2012г. Председатель ЦМК________ Ахмадиева Д. А.	Практическое задание Вариант 11	Утверждаю Зам. директора по учебной работе «2» мая 2012г. ­­_________________ Цирульникова И. Н.
Стимул	Вы – фельдшер ФАПа. К Вам обратился пациент с жалобами на отсутствие стула в течение 4 дней.
Задачная формулировка	Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные: Запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние. Запишите в бланке приоритетную проблему пациента. 3. Используя источник, выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк. 4. Составьте и запишите в бланк план сбора информации, для выявления причин отсутствия стула (запора) у пациента в течение 4-х дней.
Источник Информации	Больной жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта, рассеянность в течение последних 3- 4 дней. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Пациент женат, имеет 2-х детей, которые посещают детский сад, обеспокоен тем, что жена, находится в течение последней недели на стационарном лечении по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Пациент один содержит семью, работает оператором на конвейере, получает высокую заработную плату. Очень боится потерять работу. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул отсутствует в течение 4-х дней.

Бланк для выполнения задания № 11

Проблемы пациента: Физиологические: Психологические: Социальные: 1) - 2.Приоритетная проблема пациента: 1) - 3.Данные субъективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: 4. План сбора информации с целью выявления причин отсутствия стула: А) __________________________________________________. Б)___________________________________________________. В)___________________________________________________.

Инструмент проверки № 11

1.Проблемы пациента. Физиологические: тошнота, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. Психологические: беспокойство за состояние собственного здоровья, беспокойство за состояние здоровья жены. Социальная: боязнь потерять работу. Приоритетная проблема пациента: отсутствие стула в течение 4 дней. 2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: Больной жалуется на отсутствие стула в течение 4-х дней, тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. План сбора информации с целью выявления причин отсутствия стула: А) Вопросы по характеру и режиму питания; Б) Вопросы по соблюдению водного режима; В) Вопросы по двигательному режиму.

Инструмент проверки № 11	1. Проблемы пациента. Физиологические: тошнота, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта. Психологическая: страх в связи с дефицитом знаний о состоянии своего здоровья, беспокойство за состояние здоровья жены. Социальная: боязнь потерять работу. 2. Приоритетная проблема пациента: 1)отсутствие стула в течение 4 дней. 3. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: Больной жалуется на отсутствие стула в течение 4-х дней, тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. 4. План сбора информации с целью выявления причин отсутствия стула: А) Вопросы по характеру и режиму питания; Б) Вопросы по соблюдению водного режима; В) Вопросы по двигательному режиму.	1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл. 1 балл.
	Максимальный балл	9 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный и правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 9 б – 8,1 б = «5»

8 б – 7,2 б = «4»

7,1 б – 6,3 б = «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)
ПМ. 07. ПК 7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. Показатели оценки – оценивает потребность пациента в обучении и составляет индивидуальный план обучения.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией «2» мая 2012г. Председатель ЦМК________ Ахмадиева Д. А.	Практическое задание Вариант 12	Утверждаю Зам. директора по учебной работе «2» мая 2012г. ­­_________________ Цирульникова И. Н.
Стимул	Вы – фельдшер. К вам обратилась пациентка, страдающая гипертонической болезнью с просьбой научить ее измерять артериальное давление тонометром.
Задачная формулировка	Изучив источник в течение 15 минут: 1. Оцените и запишите в бланке потребность пациента в обучении. 2. Обучите пациентку самостоятельно измерить и артериальное давление. 3. Запишите в бланке параметры артериального давления в норме в зависимости от возраста пациента.
Источник информации	Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 12

1.Потребность пациента в обучении: 1) – 2) – 3) –

Инструмент проверки № 12

1. Потребность пациента в обучении: 1) Желание и готовность научиться 2) Осознание необходимости контроля показателей АД 3) Стремление предупредить возможные осложнения гипертонической болезни

1 балл 1 балл 1 балл