Менингококковая инфекция

Макропрепарат ГНОЙНЫЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ. Обратить внимание на толщину мягких мозговых оболочек, их цвет, степень кровенаполнения сосудов. Отметить характер пропитывающего оболочки экссудата и его преимущественную локализацию.

Микропрепарат № 40 ГНОЙНЫЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить толщину мягких мозговых оболочек, полнокровие сосудов, диффузную инфильтрацию оболочек и субарахноидального пространства. Обратить внимание на клеточный состав экссудата.

Просмотреть набор макропрепаратов, отражающих возможные осложнения менингококковой инфекции: ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ, ВНУТРЕННЯЯ ВОДЯНКА МОЗГА.

Основная лексика к занятию

Лептоменингит – воспаление мягких мозговых оболочек.

Менингит – воспаление мозговых оболочек.

Менингококцемия – тяжелая форма менингококковой инфекции, при которой возбудитель циркулирует в крови.

Экстрабуккальный – протекающий вне полости рта, зева; напр. при возникновении первичных изменений вне полости рта говорят об экстрабуккальной скарлатине.

Энцефалит – воспалительное заболевание мозга.

Сепсис Содержание учебной информации

1. Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Понятие о септическом очаге, входных воротах (классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.

Рекомендуемые источники

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000).

3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005).

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).

5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003).

6. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,1993).

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам и микропрепаратам морфологию сепсиса и провести основные клинико-анатомические сопоставления.

Септикопиемия

Макропрепараты, иллюстрирующие возможную локализацию и форму септического очага.

Микропрепарат № 135 ГНОЙНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ (окраска гематоксилином и эозином). Оценить толщину стенки вены, диффузную лейкоцитарную инфильтрацию всех слоев ее. Найти колонии микроорганизмов в тромбе.

Микропрепарат № 196 ГНОЙНЫЙ ТРОМБОВАСКУЛИТ ПУПОЧНЫХ АРТЕРИЙ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить утолщение стенок артерий, диффузную лейкоцитарную инфильтрацию их, смешанные тромбы в просвете. Оценить изменения артерий как первичный септический очаг при пупочном сепсисе.

Макропрепараты, иллюстрирующие метастатические гнойные очаги в различных органах при септикопиемии: ЭМБОЛИЧЕСКИЕ АБСЦЕССЫ ЛЕГКИХ, ПОЧЕК, ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПЕЧЕНИ. Отметить преимущественно субплевральную локализацию абсцессов в легких; равномерный характер распределения и размеры гнойничков в почках. Обратить внимание на размеры и количество гнойничков в головном мозге и в печени.

Микропрепарат № 39 ЭМБОЛИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ МИОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Найти бактериальные эмболы и очаги гнойного воспаления в межуточной ткани сердца. Оценить "возраст" абсцессов.