Місцеві симптоми:

В оскрссснського - виявлення зони болю в правій здохвинній ділянці при проведенні рукою по рубашці в напряму від мечеподібного відростка до проекції апендикса.

Роздоиольского - біль при перкусії над ділянкою запалення.

Розвінга - поява болю в правій здохвинній ділянці при нанесенні поштовхів по лівій здохвинній ділянці.

Ситковського — поява болю в правій здохвинній ділянці в позі на лівому боку.

Бартом'є-Міхельсона - посилення болю при пальпації в позі хворого на лівому боку.

Образцова — посилення болю при підніманні хворим випрамленої правої ноги.

Щоткіна-Блюмберга - різкій біль при пальпації живота, який посилюється при швидкому відриві руки від черевнії стінки.

Інтенсивність клінічних прояв залежить від виду апендициту:

1 .Простий катаральний - загальний стан добрий, а симптом ІДоткша-Блюмберга сумнівний.

2.Флегмозний — болі посилюються, загальний етан важчеє, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний.

З .Гангренозний - болі стихають, але загальний стан погіршується.

4. Перфоративний - стан дуже важкий, температура гектична, болі в правій здохвинній ділянці після перфорації посилюються і розповсюджуються по всьому животі (ознаки перитоніту).

Диференціальний діагноз повинен проводитись з 5 групами захворювань:

І.Захворювання органів черевної порожнини (перфоративна виразка, холецистит, панкреатит).

2.3ахворювання органів позачеревного простору (позаматкова вагітність, ниркова хвороба).

3.Захворювання органів грудної порожнини (плеврит і правобічна пневмонія, інфаркт міокарда).

4.1нфекційні захворювання (гострий гастроентерит, дизентерія).

5.Хвороби судин і крові (геморагічний капіляротоксикоз).

Лікування. Підозра на гострий апендицит є показом до невідкладної госпіталізації в хірургічне відділення. Лікування тільки оперативне - апендектомія, яка проводиться в екстреному порядку. Після операції через 2 години можна обертатись, згинати ноги в колінах; вставати на 2-й день, якщо є дренажі, то після їх видалення; при деструктивному - протягом 4-5 днів. Шви знімають на 7-8 день.

Ускладнення:

• інфільтрати;

• нагноєння в ділянці рани;

• утворення лігатурних нориць;

• внутрішньочеревні абсцеси.

Перфоративна виразка шлунку ідпк.

Перфорація може виникнути в період загострення, деколи без будь-яких клінічних передвісників ("німа виразка").

Клініка: початок гострий, різкий постійний "кинжальний" біль в ешгастральній ділянці, який в подальшому розповсюджується на. праву половину живота і швидко захоплює весь живіт. Ірадиює в надпліччя, ключицю, лопатку. Одноразова блювота. Обличчя бліде, вкрите холодним потом, губи ціаиотичні, вимушена поза--на правому боці з підтягнутими до живота ногами. Живіт втягнутий, різко болючий в надчеревній ділянці. Різкопозитивннй симптом Щоткіна-Блюмберга. При перкусії - зникаю печінкова тупість.

Перша допомога: суворо заборонено приймати їжу і пити, вводити знеболюючі засоби, термінова госпіталізація для зашивання виразки.