Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Монография Метелев ПТСС.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
1.17 Mб
Скачать

Заключение

В заключительной части исследования даны рекомендации по методике проведения психологической экспертизы психических состояний посттравматического характера в практике психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел и проведения служебных проверок (расследований).

Рекомендации по минимальному, но обязательному набору специальных познаний, которыми должен обладать эксперт-психолог, проводящий экспертизу ПТСС:

  1. Экспертная деятельность психолога ОВД осуществляется в виде психологической экспертизы ПТСС, содержанием которой является психологическая диагностика и исследование феноменов, обусловленных психической травматизацией, влиянием экстремального индивидуального боевого профессионального опыта на постэкстремальную адаптацию. Экспертная деятельность осуществляется в процессе служебной проверки (расследования) в целях оценки выраженности проявлений влияния ПТСС на личность и поведение личности в юридически значимой ситуации, прогноза развития постэкстремальной адаптации, для последующей организации профилактической работы и принятия целесообразных управленческих (правовых) решений.

  2. Особенностью предмета психологической экспертизы ПТСС является выраженность признаков нарушений произвольной регуляции поведения и деятельности; проявлением фиксированных эмоциональных и поведенческих реакций, которые служат основой проявления профессиональных стереотипов; образованием негибких малоадаптивных паттернов поведения, которые становятся причинами нарушений его функционирования в разнообразных сферах жизненного пространства - в профессиональной деятельности и вне служебных отношений.

  3. На формирование и развитие ПТСС личности сотрудника влияет в большей степени воспринимаемая субъективно истолкованная личностью ситуация, а не только объективные ее характеристики. Поэтому первостепенное значение имеет изучение субъективного отношения личности к критической ситуации и ее оценки.

  4. Волнообразный характер проявления стрессовых расстройств обусловлен кумулятивностью ряда факторов, актуализирующих травмирующее событие, но их проявления не достигают силы аффекта (за исключением «флэшбэк»-феномена).

  5. При психологической экспертизе ПТСС и изучения индивидуально-психологических особенностей личности сотрудника психологу необходимо изучить профессиональную направленность личности сотрудника122, систему психологических установок, существовавших до травматического события и после его действия.

  6. Посттравматический стресс проявляется в преобразовании профессиональной направленности и психологических установок (системы отношений субъекта к самому себе и окружающему миру, его оценок, влечений, намерений, истолкований), которые возникают обычно вслед за психической травмой и направлены на нейтрализацию ее вредных последствий в постэкстремальный период профессиональной деятельности.

  7. При экспертизе ПТСС необходимо учитывать, что субъективное восприятие объективной стороны правонарушения будет детерминировано действием травматического опыта критического инцидента, пережитого ранее и перенесенного на исследуемую ситуацию. Важное значение при этом имеет постстрессовый психологический фон, совпадение в целостную картину восприятия объективных и субъективных факторов оценки ситуации, наличие психического образования в виде «субъективного образа критического инцидента» и/или «совокупного субъекта угрозы и опасности».

  8. При экспертном исследовании психических состояний у людей, работающих в условиях экстремальной деятельности, следует учитывать не только уровень их психологической подготовленности и умения адекватно действовать в подобных условиях, но также иметь в виду индивидуальное отражение объективной реальности, создающее субъективную оценку ситуации, осознание степени ее опасности и представлений о «масштабах» возможной угрозы.

  9. Отличие ПТСС от иных юридически значимых психических состояний в том, что в основе отсроченных психических стрессовых состояний лежит «критический инцидент», понимаемый как сильное травматическое переживание опасности конкретного события (эпизода, момента, ситуации), возникшее в результате угрозы безопасности или физической целостности личности или близких людей; выходящее за пределы индивидуального опыта, ситуации, состояния, опыта поведения и возвращение в эту ситуацию, придающее ему значение СОБЫТИЯ.

В проведенном монографическом исследовании обосновано:

1. Психологическая экспертиза ПТСС является специальным видом юридико-психологического исследования, состоящего в применении специальных (профессиональных) психологических познаний для установления обстоятельств, входящих в процесс служебного расследования, имеющих административно-служебное и психолого-релевантное значение с целью последующей организации профилактической работы и принятия целесообразных управленческих (правовых) решений.

Теоретическая модель психологической экспертизы ПТСС представляет собой взаимосвязь ее структурных элементов: «критического инцидента»; посттравматического, постстрессового фона; экстремального индивидуального боевого профессионального опыта; посттравматической стрессовой дезадаптации; юридически значимой ситуации, в том числе ситуации происшествия; личности и ее индивидуально-психологических особенностей (комбатантная акцентуация), обусловленные влиянием психической травмы и экстремальным индивидуально боевым профессиональным опытом; наличие психического образования в виде «субъективного образа критического инцидента» и/или «совокупного субъекта угрозы и опасности».

Специфическими особенностями проявления ПТСС, учитываемыми при проведении психологического исследования в рамках служебной проверки, являются: 1) наличие в профессиональном или социальном опыте индивида критического инцидента; 2) фиксированные эмоциональные и поведенческие реакции в экстремальной ситуации; 3) психологический механизм переноса фиксированных эмоциональных и поведенческих реакций на другие ситуации; 4) наличие посттравматического стрессового фона; 5) наличие психически действующей реальности в виде «субъективного образа критического инцидента» и/или «совокупного субъекта угрозы и опасности»; 6) наличие посттравматической стрессовой дезадаптации в социальной и/или профессиональной деятельности, либо проявление автоматизированных действий (профессиональных стереотипов), не связанных с адаптационным процессом.

Дополнительными признаками и критериями механизма проявления влияния ПТСС на личность и поведение сотрудников ОВД - участников КТО в юридически значимой ситуации профессиональной деятельности будут: 1) психическое образование в виде психической реальности «субъективного образа критического инцидента» и/или «совокупного субъекта угрозы и опасности» при наличии специфического посттравматического фона; 2) посттравматическая стрессовая дезадаптация при негативном экстремальном боевом профессиональном опыте.

При этом механизм проявления ПТСС должен соответствовать как минимум трем условиям. Первое: посттравматическая стрессовая дезадаптация должна быть обусловлена влиянием событийного компонента психической травмы КИ (выходящего за пределы профессионального, социального опыта, психических состояний, испытанных ранее, жизненных ситуаций), изменившего и зафиксировавшего в опыте определенный стереотип реакций и действий в ответ на воздействие сильного стресс фактора. Второе - этот стереотип рефлекторно переносится на другие ситуации, по субъективным или объективным параметрам напоминающие ситуацию КИ. Третье - обязательность переживаемости психической травмы КИ, страдательности проявления, нарушающих в последующем профессиональную или социальную адаптацию.

Назначение и проведение психологической экспертизы ПТСС в практике психологического обеспечения деятельности ОВД должны содержать два компонента: а) определение компетенции эксперта-психолога посредством выделения психологического критерия предмета исследования; б) формулировку вопросов, отражающих специфику психологической экспертизы ПТСС.

  1. Посттравматическое стрессовое состояние как объект психологической экспертизы - это целостное, специфическое, непатологическое, отсроченное по времени особое психическое состояние, в основе которого лежит пережитый раннее «критический инцидент», содержащийся в его экстремальном индивидуальном боевом профессиональном опыте, под влиянием которого возникает избирательная уязвимость к воздействию факторов, связанных с психотравмирующим событием, нарушающая (снижающая) способность лица сознавать значение и фактический характер своих действий и руководить ими в конкретной юридически значимой ситуации.

В структуру ПТСС входит: а) критический инцидент; б) психическая травма; в) посттравматический, постстрессовый фон; г) субъективный образ критического инцидента и/или совокупный субъект угрозы и опасности; д) личность, ее индивидуально-психологические особенности; е) индивидуальный боевой профессиональный опыт поведения в экстремальных, стрессовых ситуациях; ж) посттравматическая стрессовая дезадаптация.

  1. Модель экспертно-психологической оценки ПТСС при производстве служебной проверки (расследования) основана на методологических принципах юридической психологии при исследовании феноменов юридико-психологической реальности и, в частности, на принципе единства прошлого и настоящего в посттравматическом стрессовом переживании (состоянии).

  2. Поведение сотрудника ОВД - участника КТО в юридически значимой ситуации профессиональной деятельности детерминировано его субъективным переживанием «критического инцидента» и обусловлено его экстремальным индивидуальным боевым профессиональным опытом. При этом существенность его влияния определяется: а) особенностями проявления посттравматической, постстрессовой дезадаптации в постэкстремальный период; б) динамикой развития и проявления выраженности признаков ПТСС; в) оценкой внутренней структуры «девиантного» поведения; г) субъективной оценкой события (критического инцидента, психической травмы); д) индивидуально-психологическими, личностными особенностями сотрудников ОВД- участников КТО; е) самой юридически значимой ситуацией, являющейся объектом служебной проверки (расследования).

  3. Разработанные авторские методики - Экспертный лист (ЭЛ) и Анкетный опросник травматического стресса (АОТС), могут применяться при производстве психологической экспертизы ПТСС и использоваться в качестве прогностического инструмента дезадаптивного, отклоняющегося поведения сотрудников ОВД – участников КТО в период ранней и отсроченной постэкстремальной адаптации. Рассчитываемый на основе применения этих методик Прогностический индекс психологического дистресса является индикатором влияния экстремального индивидуального боевого профессионального опыта на психическую деятельность сотрудника ОВД и отражает предрасположенность отдельных сотрудников ОВД – участников КТО к психическим состояниям и поведению дезадаптивного характера.

На основе проведенного исследования предлагается:

  1. Рекомендовать руководителям ОВД и сотрудникам, проводящим служебное расследование, учитывать особенности посттравматического стрессового состояния и воздействие экстремального боевого профессионального опыта на личность и оценку личности в ситуации правонарушения в качестве смягчающего обстоятельства; в случае уголовно-наказуемого деяния использовать специальные психологические познания психолога-специалиста и ходатайствовать перед органами, проводящими дознание и следствие, а также судом об обязательном назначении судебно-психологической экспертизы ПТСС.

  2. В целях дальнейшего развития и совершенствования системы психологического обеспечения ОВД по изучению и профилактике последствий влияния травматического стресса на личность сотрудников ОВД и военнослужащих внутренних войск, осуществляющих служебно-боевую деятельность в экстремальных условиях, назрела необходимость:

а) в разработке нормативно-правового акта МВД РФ в виде Положения или Инструкции «О порядке проведения психологической экспертизы в органах внутренних дел» как дополнительной меры социально-правовой защиты сотрудников ОВД, принимавших участие в КТО;

б) в организации социально-реабилитационных мероприятий в период постэкстремальной социально- и профессионально-психологической адаптации сотрудников ОВД - участников КТО с учетом предложенной модели структуры формирования, развития и проявления ПТСС в процессе несения службы;

в) в организации обучения практических психологов ОВД теории и методике психологической экспертизы ПТСС в практике служебных проверок (расследований);

г) в создании в рамках координационно-методического совета МВД РФ по психологическому обеспечению специализированного экспертного органа, например, «Бюро психологической экспертизы».

Перспективными направлениями дальнейшего исследования проблем рассмотренных в монографическом исследовании, являются:

  • на основе предложенной теоретической модели по изучению влияния экстремального боевого профессионального опыта на ПТСС и последующую профессиональную и социально-психологическую адаптацию сотрудников ОВД – участников КТО и вооруженных конфликтов, разработанной модели психологической экспертизы ПТСС развитие психологической экспертизы в практике психологического обеспечения и проведения служебных проверок (расследований) в области административно-служебной деятельности ОВД;

  • разработка предметных видов психологических экспертиз психических состояний, обусловленных действием критического инцидента травматического стресса и экстремального боевого профессионального опыта. Например, «Психологическая экспертиза самоубийств сотрудников ОВД», «Психологическая экспертиза обоснованного риска», «Психологическая экспертиза необходимой обороны».