Модель формирования птсс у участников кто

Посттравматическое стрессовое состояние

Экстремальная

подготовленность

Профессиональная

подготовленность

Личностные

характеристики

Экстремальный индивидуальный боевой профессиональный опыт

Психическая травма

НЕТ

Психическая травма

ДА

Критический инцидент

ДА

Критический инцидент

НЕТ

Негативный СОКИ

Формируется позитивный профессиональный опыт

Позитивный СОКИ

Негативный ИБПО

Фиксация эмоциональных и поведенческих реакций в ситуации КИ

Позитивный ИБПО

Посттравматический стрессовый фон

Социальная адаптация

Формирование механизма переноса эмоциональных и поведенческих реакций

Фиксация эмоциональных и поведенческих реакций в ситуации КИ

Общая дезадаптация

Автоматизированные действия

Формирование механизма переноса эмоциональных и поведенческих реакций

Профессиональная дезадаптация

Социальная дезадаптация

Профессиональная адаптация и успешность

Согласно нашей модели в структуру ПТСС входит: а) критический инцидент; б) психическая травма; в) посттравматический, постстрессовый фон; г) субъективный образ критического инцидента и/или совокупный субъект угрозы и опасности; д) личность, ее индивидуально-психологические особенности и опыт поведения в экстремальных, стрессовых ситуациях (ИБПО).

Центральным понятием для уяснения сущности критического инцидента является не столько объективная сущность «опасности», «сложности» ситуации, сколько ее субъективная, «событийная» личностная оценка человеком степени опасности и угрозы ситуации. Именно сильное эмоциональное переживание конкретного факта, эпизода, момента, ситуации и последующее возвращение в эту ситуацию делает его личностно-значимым «событием». В зависимости от индивидуально-психологических особенностей личности и субъективного восприятия переживания угрозы и опасности, самой наличной ситуации «критическим инцидентом» может быть как отдельный конкретный психический факт - эпизод, момент, ситуация, имеющие значение «события», так и представляться в виде переживания психического состояния. При квалификации ПТСС действия потерпевших не имеют явного противоправного характера и не носят признаков угрожающей опасности, немедленной и непосредственной угрозы, а имеется лишь психический фон и субъективное восприятие (переживание) реальности угрозы, опасности (психически действующая реальность), либо мнимой угрозы⁶⁵.

Для экспертной психологической оценки психических феноменов и образований угрозы и опасности («субъективный образ критического инцидента» и «совокупный субъект угрозы и опасности») нами взяты определения, разработанные С.Л. Копотевым (1995) при производстве судебно-психологических экспертиз:

Угроза (рабочее определение) – под угрозой следует понимать действие факторов, создающих опасность для жизни, здоровья, безопасности личности и имущества. Источниками опасности могут быть личность и действия другого человека, социальной и природной среды, механизмов. Угроза, ситуация опасности и носитель опасности осознаются субъектом как таковые и вызывают ответные действия, связанные с их предотвращением. Если они не осознаются субъектом как таковые, то они могут влиять на психические состояния, но не могут вызывать целенаправленных действий по их предотвращению.

Немедленная угроза (рабочее определение) – ситуация опасности, при которой носитель угрозы обладает средствами для реализации угрозы, при этом ситуация опасности, осознание угрозы, агрессия и реакция (действия по предотвращению угрозы) совпадают по времени.

Реальность угрозы (рабочее определение) – степень фактической осознанности субъектом фактора угрозы, опасности. При этом для судебной психологии важно разделить субъективное восприятие реальности угрозы, опасности (психически действующая реальность) и объективно действующая угроза, опасность (в независимости от степени осознанности субъектом).

Мнимая угроза (рабочее определение) – ситуация, при которой субъект воспринимает факторы угрозы, ситуацию как опасную в силу неадекватности оценки ситуации.

Непосредственная угроза (рабочее определение) – осознание субъектом носителя угрозы как субъекта, обладающего средствами реализации угрозы в отношении первого⁶⁶.

Для обоснования авторской Модели психологической экспертизы ПТСС операционализируем основные рабочие понятия:

Критический инцидент может представляться в виде психического факта – единичного, конкретного события, эпизода; в виде переживания как осознания опасности угрозы психической целостности, травмы; в виде переживания и возвращения к психическому факту в его опыте, наделяя его личностно значимым смыслом «события»; в виде психического острострессового психотравмирующего состояния.

Психический факт - это единица события в ситуации, при этом происходит рациональное осмысление актуальной ситуации по принципу «здесь и сейчас».

Событие (критический инцидент) не может быть вне рамок ситуации, но не каждая ситуация может быть событием. Событийность – это ситуация, опыт поведения и особый ценностный смысл события. Событийность – это эмоциональное восприятие и действие ранее бывшего факта и его перенос в новую ситуацию, т.е. выход за пределы актуальной ситуации.

Субъективный образ критического инцидента (СОКИ) – это отражение объективной действительности в форме целостного сложноорганизованного субъективного образа, проявляющегося в переживании юридически значимой ситуации как в возврате в ситуацию «критического инцидента» в качестве личностно значимого события, в ходе которого актуализируются и гиперболизируются представления угрозы и опасности, запускающие психологический механизм переноса эмоциональных и поведенческих реакций в юридически значимой ситуации, в результате действия которых происходит сужение сознания и внесение элементов искажения, приводящее к нарушению психической деятельности и проявляющееся в виде отдельных действий, операций, динамических стереотипов. При этом вектор направления сознания нацелен на саму ситуацию и поведение в ней.

Совокупный субъект угрозы и опасности (ССУиО) – это закрепившиеся в психике человека (т.е. имеющие тенденцию к повторению, облегченному воспроизведению и протеканию) психические явления в виде целостного сложноорганизованного субъективного образа объективной действительности, в основе которого лежит индивидуальное (ирреальное) отражение объективной реальности в сознании человека и осознание степени ее опасности, представление о масштабах возможной угрозы, предположения о возможных последствиях. Вектор направления в сознании не дифференцирован, но в то же время сужен на конкретном, определенного вида (образа) человеке и его поведении (или намерениях), ассоциируемых с негативными эмоциями страха, ужаса, угрозой безопасности.

Экстремальный индивидуальный боевой профессиональный опыт (ИБПО) – включает в себя ситуации и события профессиональной деятельности запечатленные в опыте человека, имеющие значимый, сверх сильный характер. ИБПО имеет негативный (травматический) и позитивный характер, проявляющийся в посттравматической стрессовой дезадаптации. Содержание ИБПО составляет диагностика объективных стрессогенных факторов экстернального и интернального характера, оказавших негативное травматическое воздействие на сотрудников ОВД; субъективная оценка воздействия стрессогенных факторов (ситуаций и событий) на личность; модуляция чувств (негативные, позитивные) испытанных сотрудниками в процессе несения службы в зоне вооруженного конфликта; мотивация и оценка своего участия в КТО; субъективная оценка профессиональной и экстремальной подготовленности к деятельности в экстремальных ситуациях.

Юридически значимая ситуация (ЮЗС) – это ситуация профессиональной деятельности, имеющая административно-служебное и уголовно-релевантное значение.

Под ЮЗС понимаются периоды времени, в которых разворачивается та или иная психическая деятельность лица, оцениваемая с позиции разных юридических критериев. При оценке ЮЗС необходимо учитывать ее двойственный характер: первично она дана «в своем независимом существовании, как подчиняющая себе и преобразующая деятельность субъекта», вторично – как образ ситуации, «как продукт психического отражения ее свойств» (А.Н. Леонтьев, 1964). Это и определяет качественную особенность психологического анализа ситуации и оценки объективной и субъективной стороны ЮЗС.

Постстрессовый фон - внутреннее психическое неотреагированное напряжение, неосознаваемый внутренний фактор, скрытно влияющий на осуществление психической деятельности индивида.

На основании изложенного и применительно к экспертной психологической оценке, предлагается следующее определение ПТСС:

Посттравматическое стрессовое состояние как объект психологической экспертизы - это целостное, специфическое, непатологическое, отсроченное по времени особое психическое состояние, в основе которого лежит пережитый раннее «критический инцидент», содержащийся в экстремальном индивидуальном боевом профессиональном опыте, под влиянием которого возникает избирательная уязвимость к воздействию факторов, связанных с психотравмирующим событием, нарушающая (снижающая) способность лица сознавать значение и фактический характер своих действий и руководить ими в конкретной юридически значимой ситуации.

Разработанная теоретическая модель проявления ПТСС в экспертном юридико-психологическом исследовании отражает природу и специфику психического состояния, подчеркивая, что оно является следствием травматического воздействия критического инцидента ситуаций боевых и экстремальных событий, содержащихся в индивидуальном боевом профессиональном опыте, носит характер пролонгированного, отсроченного психического состояния и описывает специфические особенности психологического механизма переноса и совпадение в восприятии и оценке объективных параметров критического инцидента экстремального периода профессиональной деятельности в юридически значимую ситуацию служебного расследования.