- •Пояснительная записка
- •Как работать с пособием?
- •Жалобы.
- •Анамнез заболевания.
- •Анамнез жизни.
- •Данные объективного обследования.
- •Система органов дыхания.
- •Система органов кровообращения.
- •Рекомендации для интервьюирования.
- •Слушайте!
- •Стандарт №1
- •(Лист сестринского обследования)
- •Опрос пациента
- •Стандарт №2 осмотр пациента
- •Клиническая топография
- •Стандарт № 4 пальпация лимфатических узлов
- •Технология пальпации
- •Характеристика лимфоузлов в норме
- •Стандарт № 5 пальпация пульса на лучевой артерии
- •Техника измерения
- •Оценка результата.
- •Стандарт № 7 пальпация грудной клетки
- •Перкуссия
- •Сравнительная и топографическая перкуссия лёгких
- •Стандарт № 8. Технология проведения перкуссии легких.
- •Стандарт № 9 определение границ легких.
- •Технология определения экскурсии нижнего края легких.
- •Стандарт № 10 аускультация лёгких
- •Последовательность аускультации легких.
- •Основные дыхательные шумы
- •1. Нормальные:
- •Стандарт № 11 пальпация области сердца
- •Стандарт №12 Технология проведения перкуссии сердца.
- •Границы сердца (относительная сердечная тупость)
- •Стандарт №13 аускультация сердца
- •Последовательность аускультации сердца
- •Пальпация живота
- •Стандарт № 14 поверхностная пальпация живота позволяет:
- •Правила выполнения:
- •Стандарт №15 Пальпация сигмовидной кишки
- •Пальпация слепой кишки
- •Пальпация восходящего и нисходящего отдела толстой кишки
- •Пальпация поперечной ободочной кишки
- •Стандарт №16 пальпация печени.
- •Определение размеров печени
- •Стандарт №17 пальпация почек
- •Стандарт №4 исследование артериального пульса
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Кольский медицинский колледж»
учебно-метоическое пособие
по дисциплинам
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ТЕРАПИИ
(для студентов специальностей 060101 «лечебное дело» и 060109 «сестринское дело»)
Апатиты – 2009
Составитель: А.Н. Девяткина – преподаватель высшей квалификационной категории ГОУ СПО «Кольский медицинский колледж»
Рецензенты:
Данное учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов очной формы обучения средних медицинских образовательных учреждений специальностей 060101 «лечебное дело» и 060109 «сестринское дело» по курсу дисциплин «Пропедевтика внутренних болезней», «Терапия» и «Сестринское дело в терапии». Пособие составлено в соответствии рабочих программ по данным дисциплинам, содержит методические рекомендации и алгоритмы обследования пациентов в терапевтической практике.
Материал излагается в сжатом виде, с использованием рисунков, схем и таблиц – с целью внесения стройности и последовательности в изложение. В тоже время материал предлагаемого руководства носит отчётливо клинический характер и готовит студента к последующему освоению клинических дисциплин и практической деятельности в ЛПУ.
Пояснительная записка
Основной целью курса пропедевтики внутренних болезней является освоение студентами специальности «лечебное дело» основ клинического обследования больных и семиотики заболеваний внутренних органов. В курсе «Сестринское дело в терапии с курсом ПМСП» для специальности «сестринское дело», каждый раздел дисциплины начинается с изучения методов обследования пациентов.
Квалификационная характеристика выпускников по данным специальностям, обучающихся в среднем образовательном медицинском учреждении, предусматривает наличие знаний ведущих клинических синдромов и проявлений внутренних болезней, основных инструментальных и лабораторных методов исследования и умений, касающихся непосредственного физикального обследования пациента.
Надеемся, что это учебно-методическое пособие окажет помощь студентам и преподавателям средних образовательных медицинских учреждений при подготовке и проведении занятий по курсу данных дисциплин. Оно отвечает требованиям современной доктрины средних медицинских работников, Программы развития сестринского дела в России, которые предъявляют высокие требования к образовательному и профессиональному уровню подготовки среднего медицинского персонала. Полученные студентами знания, умения и профессиональные компетенции помогут претворить в жизнь концептуальную модель деятельности среднего медицинского персонала, где основными принципами работы провозглашены доступность, безопасность, высокое качество медицинского помощи, сохранение и укрепление здоровья населения.
Работа по пособию предполагает, что студенты должны опираться на знания о строении внутренних органов и их гистологической структуре, полученные ранее при изучении курса нормальной анатомии и физиологии с элементами гистологии. При описании методик исследования пациента, принимается во внимание тот факт, что студенты знакомы с патологоанатомичесими особенностями отдельных патологических состояний, патофизиологическими механизмами типичных патологических процессов, которые необходимы для понимания клинической картины и сведениями, полученными на I курсе при изучении дисциплины «Основы сестринского дела».
Основным учебным пособием по данному курсу является учебник под редакцией В.Х. Василенко «Пропедевтика внутренних болезней» (1984, 1989, 2004 гг), где содержится подробное описание методик исследования больного, представлены нормативы и возможные патологические отклонения, их клиническая интерпретация.
В качестве дополнительной учебной литературы предлагаются учебные пособия В.Т. Ивашкина, В.К. Султанова «Пропедевтика внутренних болезней. Практикум», «Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней» Т.В. Рябчиковой с соавторами (2004). Хорошая иллюстративная база, особенно ценная при самостоятельном изучении курса, содержится в атласе А.В. Струтынского и соавторов «Основы семиотики заболеваний внутренних органов» (1997, 2002 гг). Эти пособия расширяют и дополняют учебник.