- •Функции почек в организме человека
- •Строение нефрона
- •Классификация нефронов
- •Особенности кровоснабжения почки
- •Процессы, лежащие в основе мочеобразования
- •Клубочковая фильтрация и факторы ее определяющие
- •Реабсорбция и ее виды
- •Механизмы транспорта веществ через стенку канальца в интерстиций
- •Секреция и ее виды
- •Секреция ионов водорода
- •Методы оценки функционального состояния нефрона
- •Механизм создания концентрационных градиентов в почке
- •Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- •Нейрогуморальные механизмы регуляции работы почки
- •Нейрогуморальные механизмы регуляции объема и осмотического давления внутренней среды организма
- •Приложение
- •Литература
Приложение
Показатели функционального состояния почки:
– суточный диурез 0,8–2,0 л/сутки;
– скорость клубочковой фильтрации 110–125 мл/мин (клиренс креатинина);
– процент реабсорбции воды – 98–99,5%;
– максимальная реабсорбция глюкозы – 1,8–2 ммоль/мин;
– максимальная секреция ПАГ – 0,5–0,6 ммоль/мин;
– концентрация осмотически активных веществ в сыворотке крови – 280–295 мосмоль/л.
Концентрация в ультрафильтрате (первичной моче):
Na+ – 135–150 ммоль/л;
K+ – 3,5–5,0 ммоль/л;
Ca2+ – 2,3–2,8 ммоль/л;
Mg2+ – 0,8–1,0 ммоль/л;
Cl- – 101–105 ммоль/л;
HCO3- – 21–26 ммоль/л;
фосфата – 0,8–1,5 ммоль/л;
NH4+ – 0,01–0,005 ммоль/л;
аминокислот – 2–4 ммоль/л;
креатинина – 0,05–0,1 ммоль/л;
мочевой кислоты – 0,3-0,4 ммоль/л;
мочевины – 3-6 ммоль/л;
белка – 10 мг/л.
Выделение почками за сутки:
жидкости – 1–1,5 л;
Na+ – 1,4–4,6 г;
K+ – 1,2–3,9 г;
Ca2+ – 0,1–0,25 г;
Mg2+ – 0,1–0,2 г;
NH4+ – 0,5–0,9 г;
Cl- – 4,3–9,5 г;
HCO3- – 0,1–3,0 г;
фосфата – 0,6–1,3 г;
сульфата ~2 г;
мочевой кислоты – 0,5–1,0 г;
мочевины – 12–36 г;
креатинина: муж. – 1,0–2,0 г, жен. – 0,8–1,8 г;
белка – 125 мг.
Осмотическое давление – 50–1450 мосмоль/л.
Литература
1. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. Учебное пособие. – М., Практика, 2008.
2. Брин В.Б., Тель Л.З. Физиология выделения, эндокринной системы и гормональной регуляции физиологических функций. – Владикавказ, 1992.
3. Вандер А. Физиология почек. – СПб.: Питер, 2000.
Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология / Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2008.
Гинецинский А.Г. Физиологические механизмы водно-солевого обмена. – М.: Медицина, 1963.
Каюков И.Г., Смирнов А.В., Эмануэль В.Л. Цистатин С в современной медицине – Нефрология, 2012, т.16, №1, с. 22-39
Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии под ред. проф.Н.А.Агаджаняна – М.: Высшая школа, 1987.
Наточин Ю.В. Основы физиологии почки. – Л.: Медицина, 1982.
Нормальная физиология человека: Учебник для высших учебных заведений / Под ред. академика РАМН Б.И. Ткаченко. – 2-е изд., испр. и доп. М..: ОАО «Издательство «Медицина» – 2005.
Основы физиологии человека: Учебник для высших учебных заведений/ Под ред. академика РАМН Б.И. Ткаченко. – Т.1.– СПб: «Международный фонд истории науки» 1994.
Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека – М.: Медицина, 2003.
Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. – СПб: Лань, 1997.
Рябов С.И. и др. Почки и обмен веществ. – М.: Медицина, 1980.
Тареева А.Е. Клиническая нефрология. – Т.1.– М.: Медицина, 2000.
Физиология почки: Руководство по физиологии. – Л.: Наука, 1972.
Хэм А., Кормак Д. Гистология. . – Т.5 - Пер. с англ. – М.: Мир– 1983.
Шейман Дж.А. Патофизиология почки. – 2-е изд., испр. – М.–СПб.: "Издательство БИНОМ" – "Невский Диалект", 2001.
Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник для медицинских вузов. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005.
Sherwood L. Human Physiology from Cells Systems. - St.Paul, New York, Los Angeles, San Francisco: West Publishing Company, 1989.