ГОУДПО «Оренбургский областной центр повышения

квалификации работников со средним медицинским и

фармацевтическим образованием» (ООЦПКМФР)

Е.В.Иванова

В.И.Лылова

И.П.Савин

Медицина катастроф.

Неотложная медицинская

помощь.

Рекомендовано предметной цикловой комиссией ООЦПКМФР в качестве учебного пособия для слушателей.

Оренбург – 2009 г.

Рецензенты:

Главный внештатный специалист ГУЗО по анестезиологии и реанимации М.Ф.Стовбыра

Преподаватель по предмету «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии», врач высшей категории Каратеева В.И.

Врач высшей категории Т.Н. Садюк

Е.В.Иванова

В.И.Лылова

И.П.Савин

Медицина катастроф. Неотложная помощь: Учебное пособие. – Оренбург: ГОУДПО «ООЦПКМФР», 2009.

В пособии рассмотрены основы организации и основные задачи службы медицины катастроф, вопросы оказания неотложной медпомощи средними медработниками при неотложных состояниях и травмах.

Учебное пособие предназначено для слушателей, обучающихся на циклах ООЦПКМФР.

ЦПК № 1,2 протокол № 3 от 17.11.04 г.

© ООЦПКМФР,2009

Список сокращений

ЦНС – центральная нервная система

АД – артериальное давление

ССС – сердечно-сосудистая система

СЛР – сердечно-легочная реанимация

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиография

ЧДД – частота дыхательных движений

ОПН – острая почечная недостаточность

СДС – синдром длительного сдавления

Содержание : медицина катастроф

1. Введение.

Во всем мире в последнее время отмечается рост числа катастроф. Особенно быстро увеличивается количество андрогенных катастроф, т.е. бедствий, связанных с деятельностью человека. Проблемы, возникающие в связи с этим, решаются на межгосударственном уровне. В 1994 году в нашей стране была создана Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК). За этот период накоплен большой опыт оказания помощи пострадавшим при вооруженном конфликте в Чеченской Республике, землетрясении в Нефтегорске, при террористических актах в г. Москве и других городах России, разрушении зданий, наводнениях, транспортных авариях. Каждый медицинский работник, по какой бы узкой специальности не работал, в любой момент может быть поставлен перед необходимостью оказания неотложной помощи пострадавшим.

2. Общая характеристика катастроф.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), катастрофа – это ситуация, представляющая неожиданную серьезную и непредвиденную угрозу для здоровья общества.

В практической медицине используется следующая классификация катастроф:

А) Стихийные бедствия:

• Климатические (наводнения, ураганы, смерчи)

• Сейсмические (землетрясения, извержение вулканов, цунами)

Б) Бедствия, вызванные человеком:

• неумышленные (несчастные случаи):

• аварии на транспорте (железнодорожном, водном, воздушном);

• аварии в промышленности (на шахтах, АЭС и др.);

Умышленные:

• терроризм;

• социальные волнения, мятежи;

• войны.

С) По масштабу распространения чрезвычайных событий.

локальные – не выходят территориально и организационно за пределы рабочего места или участка, малого отрезка дороги, квартиры; пострадавших не более 10 человек, нарушены условия жизни не более чем у 100 человек.

местные (объектовые) ограничиваются пределами производственного или иного объекта, могут быть ликвидированы его силами и ресурсами ( в том числе и силами специализированных формирований); пострадавших от 10 до 50 человек, нарушены условия жизни не более чем у 100 - 300 человек.

территориальные - соотносятся с пределами населенного пункта, города, района, области, края, республики и устраняются их силами и ресурсами (в том числе из других регионов); пострадавших 50 -500 человек, нарушены условия жизни 300 - 500 человек.

региональные ЧС - распространяются на несколько областей (краев, республик) или экономический район. Для ликвидации их последствий нужны объединенные усилия этих территорий, а также участие федеральных сил, средств, ресурсов; пострадавших 50 - 500 человек, нарушены условия жизни у 500 -1000 человек.

национальные (федеральные) — охватывают обширные территории страны, но не выходя! за ее границы. Здесь задействуются силы, средства и ресурсы всего государства; пострадавших более 500 человек, нарушены условия жизни более чем у 1000 человек.

глобальные (трансграничные) — выходят за пределы страны и распространяю на другие государства. Их последствия устраняются силами и средствами, как пострадавших государств, так и международного сообщества.

Основные поражающие факторы:

1. динамический, механически воздействующий на человека и окружающую среду в целом (взрывная волна, вторичные снаряды и т.д.)

2. термический (высокая или низкая температура, лучистая энергия).

3. химически вредные вещества (АХОВ, другие токсиканты).

4. радиационное излучение.

5. биологические (бактериологические) средства.

6. психический компонент воздействия катастрофы на человека.

Эти поражающие факторы нередко могут воздействовать одномоментно или последовательно один за другим, вызывая разнообразные травмы и заболевания у населения.

,