Модуль 1. Дерматовенерология

Содержательный модуль 13. Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции

Тема 29. ВИЧ-инфекция

Тема 30. СПИД

Эталоны ответов тестового контроля. 1 этап

1. а, б, в

2. б

3. а, б, в

4. б

5. в

6. в, г, д

7. д

8. а, б, д

9. а, б, в

10. в, г

Модуль 1. Дерматовенерология

Содержательный модуль 13. Дерматологические аспекты ВИЧ-инфекции

Тема 29. ВИЧ-инфекция

Тема 30. СПИД

Ситуационные задачи - письменный опрос. Этап 2.

Задача 1. Больной 26 лет. Инъекционный наркоман. Болеет внелегочной формой туберкулеза. Обратился к врачу-дерматовенерологу с жалобами на появление болезненных высыпаний на половом члене. Из анамнеза: такие высыпания возникают не первый раз, больной лечился самостоятельно кремом «Ацикловир», после чего высыпания проходили за 1-2 недели. Но в последнем случае эрозии и возникновение пузырьков продолжают тревожить более 10 дней. Объективно: на коже полового члена многочисленные расположенные сгруппировано элементы сыпи - милиарные пузырьки, эрозии, корки.

1. Предварительный диагноз

2. Какие исследования необходимо провести больному?

3. В чем особенность диагностики и лечения этого больного?

Задача 2. Роженица 28 лет больна ВИЧ. В женской консультации на диспансерном учете не была. Специфической терапии при беременности не получала. Беременность и роды прошли без осложнений. Родила ребенка весом 3,2 кг без признаков патологии.

1. Какая тактика врача относительно больной и ее ребенка?

2. Какой план обследования ребенка?

3. Какой план лечения ребенка?

Задача 3. Больной 32 года. Жалуется на появление зудящих высыпаний на коже. Объективно: на коже волосистой части головы, лице и груди эритематозно-сквамозные инфильтрованные очаги поражения, покрытые белыми жирными чешуйками. Из анамнеза известно, что болеет давно, но теперешнее поражение характеризуется эритемой, беспокоит зудом и распространяется на лицо и туловище. Из дополнительных данных: потерял в весе более 8 кг; из другой патологии - рецидивирующие ОРЗ.

1. Предварительный диагноз

2. Какие исследования нужно провести больному?

3. О каком заболевании следует думать врачу (какая клиническая стадия процесса имеет место у больного)?

Задача 4. Больной 34 лет. На протяжении последнего года лечился от рецидивирующего кандидоза. При осмотре ротовой полости на боковых и нижней поверхности языка с обеих сторон, но не симметрично - белые и серые бляшки с четкими контурами. Поражение придает слизистой «лохматый» или «гофрирований» вид. Субъективных симптомов нет.

1. Предварительный диагноз

2. При какой общей патологии чаще всего возникает такое поражение?

3. Какие исследования необходимо провести больному?

Задача 5. Больная 19 лет. Жалуется на зуд и жжение во влагалища, белые выделения. Из анамнеза: заболевание имеет хроническое течение, непрерывно рецидивирует, улучшение бывает от лечения флуконазолом. Объективно: больная имеет дефицит веса, при вагиноскопии - гиперемия слизистой, белые выделения. На перигенитальных участках кожи эритематозно-эрозивные высыпания. При лабораторном исследовании: лейкоцитоз, клетки дрожжеподобных грибов; при иммунологическом исследовании - снижение количества CD4+ лимфоцитов до 320/мм3.

1. Предварительный диагноз

2. О каком заболевании еще следует думать?

3. Какие еще исследование следует провести?

Перечень практических навыков к занятию

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль 13.