23.11.06 Поражение ов общетоксического действия (циниды) и отравления угарным газом

1 июля 1916г использовались французами. Соли синильной к-ты - диверсионные яды. (цианистый калий). Используется в производстве. С\х. Косточки персиков и абрикосов (амигдолин).

общая характеристика -

Запах горького миндаля. Нестойкие. Нестойкий очаг. Дегазация и санобработка не проводятся. В сильные морозы не используется. Воду заражают. Противогаз. Нестойкий очаг быстрого действия.

• ЛЦТ50 синильной кты 1.5-2.0

клиника -

• Молниеносная форма

при высоких концентрациях. Менее 2-х минут. Судороги, потеря сознания, остановка дыхания, расслабление сфинктеров, остановка сердца.

• Замедленная

медленее. Стадии:

продромальная (страх, беспокойство, тошнота, однократная рвота, онемение языка, металлический привкус, нарушение тонких координиционных движений)

диспноэтическая (мучительная одышка, экзофтальм, мидриаз, появление характерных пятен розового цвета)

судорожная (клонико-тонические судороги)

паралитическая (кома, коллапс, остановка дыхания, арефлексия и остановка сердца)

Цианоион в организме.

Антидототерапия

Метгемоглобин образование:

• Нитрит натрия 3-4%

• Пропилнитрит (ингаляционный)

• Амилнитрит (ингаляционный)

• Хромосмон

• Антициан 20% 1мл табельный

Родонитобразователи:

• Тиосульфат натрия 30%

Циангидринобразователи

• Глюкоза 40% 50мл

Комлексонобразователи:

• Со2 ЭДТА

• Оксикаболомин

Оксигенотерапия после введения антидотов!

особенности работы мс

• Поступление массовое, одномоментное

• Много антидота и О2

• Дегазация и санобработка не проводятся

• Этап передислокации не подлежит

• В судорогах нетранспортабельны

особенности поражения хлорцианом + токсический отек легких.

ДЗ - острое ингаляционное поражение (чем, стадия и степень тяжести)

отравления угарным газом

• Пожар

• Гараж

• Камины и печи

• Промышленность

• Боевые аппараты кораблей

Формы см.фото

Механизм:

• Карбоксигемоглобин

• Мышечная слабость: взаимодействие с миоглобином

• Взаимодействие с железом 2 цитохрооксидазы. тканевая гипоксия.

• Воздействие с ЦНС.

Лечение:

• Оксигенобаротерапия (простая диффузия и распад карбоксигемоглобина)

• Оксигенотерапия

• Антидоты ферковен, цитохром С

• Симптоматическая терапия

24.11.06 Оксигенотерапия и ивл при отравлениях токсическими ввами

Виды гипоксий:

См. Фото

• Гипоксическая гипоксия

метод: кислородо-воздушная смесь, гелий-кислородная смесь

• Гемическая гипоксия

анемическая форма

метод: чистый О2, оксигенобаротерапия

гемоглобин-инактивационная

метод: карбоген, потом О2

• Циркуляторная гипоксия

застойная форма

метод: О2

ишемическая форма

метод: карбоген, потом О2

• Тканевая гипоксия

метод: О2 после антидотов

методы оксигенотерапии

• Ингаляция 100% О2

сеанс 45-60 мин

• Ингаляция кислородо-воздушной смесью

40-80% О2

• ингаляция карбогена

СО2 3-7% 10-15 мин

• Ингаляция гелий-кислородной смеси

при отеке легких

• Оксигенобаротерапия

Ингаляторы:

• КИ-3М

• И-2

• КИ-4

Состав:

• Баллон 180-200 атм О2

• Редуктор 3.5-5.5 атм

• Манометр

• Дозиметр л\мин

• Инжектор смеситель с окр средой

• Предохранительный клапан

• Дыхательный мешок

• Трубка

• Маска

Плюс

• Дыхательный автомат, побает смесь в двух режимах: постоянно и на вдохе

ИВЛ

• Аппаратная

• Неаппаратная

ручные

рот-рот\нос