Раз­дел II. Фи­зио­ло­гия внут­рен­них ор­га­нов и сис­тем сис­те­ма кро­ви

(два за­ня­тия)

За­ня­тие 1-е

КРОВЬ КАК ВНУТ­РЕН­НЯЯ СРЕ­ДА ОР­ГА­НИЗ­МА

1.Со­во­куп­ность жид­ко­стей (кровь,лим­фа,тка­не­вая жид­кость),при­ни­маю­щих не­по­сред­ст­вен­ное уча­стие в про­цес­сах об­ме­на ве­ществ и под­дер­жа­нии го­мео­ста­за ор­га­низ­ма.

2.Ди­на­ми­че­ское по­сто­ян­ст­во внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма;обес­пе­чи­ва­ет от­но­си­тель­но не­за­ви­си­мое от из­ме­не­ний внеш­ней сре­ды су­ще­ст­во­ва­ние ор­га­низ­ма.

3.Со­во­куп­ность ор­га­нов кро­ве­тво­ре­ния,пе­ри­фе­ри­че­ской кро­ви,ор­га­нов кро­ве­раз­ру­ше­ния,а так­же ре­гу­ли­рую­щий сис­те­му кро­ви ней­ро­гу­мо­раль­ный ап­па­рат.

4. Кровь - жид­кая ткань, ме­ж­ду клет­ка­ми кро­ви нет ме­ха­ни­че­ской свя­зи, на­хо­дит­ся в по­сто­ян­ном дви­же­нии,со­став­ные час­ти кро­ви об­ра­зу­ют­ся и раз­ру­ша­ют­ся вне нее.

5.4,5-6,0 л,что со­став­ля­ет око­ло 6-8% от мас­сы те­ла.

6.Из плаз­мы и взве­шен­ных в ней фор­мен­ных эле­мен­тов.Ге­ма­ток­рит - уст­рой­ст­во,пред­став­ляю­щее со­бой стек­лян­ный ка­пил­ляр со 100 де­ле­ния­ми.С его по­мо­щью оп­ре­де­ля­ют про­цент­ное со­от­но­ше­ние плаз­мы и фор­мен­ных эле­мен­тов кро­ви пу­тем цен­три­цу­ги­ро­ва­ния.

7.Про­цент­ное со­от­но­ше­ние фор­мен­ных эле­мен­тов и плаз­мы. На до­лю фор­мен­ных эле­мен­тов при­хо­дит­ся 40-50% кро­ви,на до­лю плаз­мы - 55-60%.

8.Лим­фа - жид­кая ткань ор­га­низ­ма,со­дер­жа­щая­ся в лим­фа­ти­че­ских со­су­дах и уз­лах.За су­тки об­ра­зу­ет­ся 1,5л лим­фы.

9.Жид­кость,за­пол­няю­щая меж­кле­точ­ные про­стран­ст­ва.В тка­не­вой жид­ко­сти и лим­фе мень­ше бел­ков,чем в плаз­ме кро­ви.

10.Она яв­ля­ет­ся не­по­сред­ст­вен­ной пи­та­тель­ной сре­дой для кле­ток ор­га­низ­ма м сре­дой для вы­де­ле­ния про­дук­тов их об­ме­на.

11.1)Транс­порт­ная функ­ция (пе­ре­нос пи­та­тель­ных ве­ществ,про­дук­тов об­ме­на, га­зов, во­ды, ре­гу­ля­тор­ных ве­ществ,те­п­ла); 2)за­щит­ная; 3)под­дер­жа­ние по­сто­ян­ст­ва рН.

12.За­щи­та ор­га­низ­ма от ин­фек­ци­он­ных аген­тов и ток­си­че­ских ве­ществ,по­пав­ших в кровь.

13.Кле­точ­ные и гу­мо­раль­ные;спе­ци­фи­че­ские и не­спе­ци­фи­че­ские.

14.Ме­ха­низ­мы за­щи­ты ор­га­низ­ма от чу­же­род­ных аген­тов, ра­бо­таю­щие без пред­ва­ри­тель­но­го взаи­мо­дей­ст­вия с ни­ми. Фа­го­ци­тоз (кле­точ­ный ме­ха­низм),ан­ти­ток­си­че­ское и бак­те­ри­цид­ное дей­ст­вие плаз­мы кро­ви (гу­мо­раль­ный ме­ха­низм).

15.Ме­ха­низ­мы за­щи­ты,для про­яв­ле­ния дей­ст­вия ко­то­рых нуж­но пред­ва­ри­тель­ное взаи­мо­дей­ст­вие ор­га­низ­ма с чу­же­род­ны­ми аген­та­ми. Вы­ра­бот­ка ан­ти­тел (гу­мо­раль­ный им­му­ни­тет) и об­ра­зо­ва­ние им­мун­ных лим­фо­ци­тов (кле­точ­ный им­му­ни­тет).

16.Гам­маг­ло­бу­ли­ны (нор­маль­ные ан­ти­те­ла),ин­тер­фе­рон,ли­зо­цим, про­пер­дин,бе­та­ли­зин,сис­те­ма ком­пле­мен­та.

17.Во­да - 90-92%, ор­га­ни­че­ские ве­ще­ст­ва - 7-9%, ми­не­раль­ные со­ли - 0,9%.

18.Азот­со­дер­жа­щие ор­га­ни­че­ские ве­ще­ст­ва:бел­ки и не­бел­ко­вые азот­со­дер­жа­щие со­еди­не­ния (ами­но­кис­ло­ты и по­ли­пеп­ти­ды,про­дук­ты рас­па­да бел­ков и нук­леи­но­вых ки­слот - мо­че­ви­на,креа­ти­нин и др.),без­азо­ти­стые ор­га­ни­че­ские ве­ще­ст­ва: уг­ле­во­ды, липиды (триглицериды, фосфолипиды, холестерин).

19.Аль­бу­ми­ны - 4,5%, гло­бу­ли­ны - 2,5%, фиб­ри­но­ген - 0,2-0,4%.

20.Удер­жи­ва­ют во­ду в кро­ве­нос­ном рус­ле,уча­ст­ву­ют в под­дер­жа­нии рН кро­ви,влия­ют на вяз­кость кро­ви,уча­ст­ву­ют в про­цес­сах им­му­ни­те­та,свер­ты­ва­ния кро­ви,обес­пе­чи­ва­ют транс­порт раз­лич­ных ве­ществ.

21.В пе­че­ни; гло­бу­ли­ны об­ра­зу­ют­ся так­же в ко­ст­ном моз­ге,се­ле­зен­ке,лим­фа­ти­че­ских уз­лах.

22.Гор­мо­ны,фер­мен­ты,ви­та­ми­ны,про­стаг­лан­ди­ны,оли­го­пеп­ти­ды,ме­та­бо­ли­ты (на­при­мер,СО₂).

23.Ка­тио­ны: Na⁺, K⁺, Ca⁺⁺, Mg⁺⁺; анио­ны: Сl^--, НСО^3-, НРО^4-.

24.Уча­ст­ву­ют в под­дер­жа­нии рН,ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния,транс­пор­та га­зов,в про­цес­сах свер­ты­ва­ния кро­ви. 25.Ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние (изо­то­нич­ность),ко­ли­че­ст­во ио­нов (изо­ионич­ность),ак­тив­ная ре­ак­ция (рН) и он­ко­ти­че­ское дав­ле­ние долж­ны быть как в плаз­ме кро­ви.Плаз­ма,по­ли­глю­кин,ге­мо­дез.

26.0,9% рас­твор хло­ри­да на­трия.Раз­ви­ва­ют­ся оте­ки тка­ней вслед­ст­вие по­вы­ше­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния и сни­же­ния он­ко­ти­че­ско­го дав­ле­ния плаз­мы кро­ви (т.е. по­вы­ша­ет­ся фильт­ра­ци­он­ное дав­ле­ние в ка­пил­ля­рах); ухуд­шит­ся дея­тель­ность внут­рен­них ор­га­нов из-за на­ру­ше­ния со­от­но­ше­ния ио­нов в кро­ви.

27.Из­бы­ток ка­лия умень­ша­ет си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний вплоть до ос­та­нов­ки серд­ца в диа­сто­ле;из­бы­ток каль­ция уси­ли­ва­ет со­кра­ще­ния серд­ца и мо­жет вы­звать ос­та­нов­ку серд­ца в сис­то­ле.

28.Плот­ность,вяз­кость,рН,ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние,он­ко­ти­че­ское дав­ле­ние,СОЭ.

29.Плот­ность цель­ной кро­ви рав­на 1,050-1,060; вяз­кость - 4-5 еди­ниц от­но­си­тель­но дис­тил­ли­ро­ван­ной во­ды,вяз­кость ко­то­рой при­ни­ма­ет­ся за 1 еди­ни­цу. Вяз­кость плаз­мы - 2 еди­ни­цы.

30.Фор­мен­ные эле­мен­ты кро­ви (осо­бен­но ко­ли­че­ст­во эрит­ро­ци­тов, их фор­ма и эла­стич­ность),ка­че­ст­вен­ный и ко­ли­че­ст­вен­ный со­став бел­ков,тем­пе­ра­ту­ра кро­ви,ско­рость кро­во­то­ка,диа­метр со­су­дов.

31.В со­су­дах,диа­метр ко­то­рых мень­ше 150 мкм,вяз­кость кро­ви умень­ша­ет­ся про­пор­цио­наль­но умень­ше­нию ра­диу­са со­су­да (фе­но­мен Фа­ре­уса-Лин­кви­ста).С уве­ли­че­ни­ем ско­ро­сти кро­во­то­ка вяз­кость кро­ви сни­жа­ет­ся.

32.У муж­чин - 1-10 мм/час,у жен­щин 2-15 мм/час.Со­дер­жа­ние в плаз­ме фор­мен­ных эле­мен­тов,круп­но­мо­ле­ку­ляр­ных бел­ков (гло­бу­ли­нов и фиб­ри­но­ге­на).

33.Си­ла,обес­пе­чи­ваю­щая дви­же­ние рас­тво­ри­те­ля че­рез по­лу­про­ни­цае­мую мем­бра­ну,раз­де­ляю­щую рас­тво­ры с раз­ной кон­цен­тра­ци­ей ве­ществ.Сум­мар­ной кон­цен­тра­ци­ей раз­лич­ных час­тиц плаз­мы кро­ви (ио­нов и мо­ле­кул).

34.При по­мо­щи ос­мо­мет­ра или крио­ско­пи­че­ски; 7,6 атм.

35.Сни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры за­мер­за­ния кро­ви по срав­не­нию с тем­пе­ра­турой за­мер­за­ния дис­тил­ли­ро­ван­ной во­ды.За­ви­сит от ве­ли­чи­ны ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния - с уве­ли­че­ни­ем его де­прес­сия воз­рас­та­ет. Ниже нуля на 0,56 - 0,58 ^OС.

36.Обес­пе­чи­ва­ет рас­пре­де­ле­ние во­ды в тка­нях и пе­ре­ме­ще­ние ее ме­ж­ду раз­лич­ны­ми вод­ны­ми про­стран­ст­ва­ми ор­га­низ­ма (кровь,тка­не­вая жид­кость,внут­ри­кле­точ­ная жид­кость).

37.Раз­ру­ше­ние мем­бра­ны эрит­ро­ци­тов и вы­ход их со­дер­жи­мо­го в плаз­му кро­ви. Ос­мо­ти­че­ский,био­ло­ги­че­ский,хи­ми­че­ский,тер­ми­че­ский,ме­ха­ни­че­ский.

38.Ге­мо­лиз,вы­зван­ный по­сту­п­ле­ни­ем из­бы­точ­но­го ко­ли­че­ст­ва во­ды внутрь эрит­ро­ци­та,на­хо­дя­ще­го­ся в ги­по­то­ни­че­ском рас­тво­ре.

39.Ге­мо­лиз под влия­ни­ем ге­мо­ли­зи­нов рас­ти­тель­но­го и жи­вот­но­го про­ис­хо­ж­де­ния (яды пчел,змей,бак­те­рий­ные ток­си­ны,ес­те­ст­вен­ные и им­мун­ные ге­мо­ли­зи­ны кро­ви).

40.Ме­ха­ни­че­ский ге­мо­лиз - под дей­ст­ви­ем ме­ха­ни­че­ских фак­то­ров (на­при­мер,при цир­ку­ля­ции кро­ви в ап­па­ра­тах ис­кус­ст­вен­но­го кро­во­об­ра­ще­ния,ис­кус­ст­вен­ной поч­ки,при тря­ске ам­пул кро­ви во вре­мя транс­пор­ти­ров­ки.Хи­ми­че­ский - под дей­ст­ви­ем хи­ми­че­ских фак­то­ров (на­при­мер,эфир,хло­ро­форм,ам­ми­ак).

41.Часть ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния,соз­да­вае­мо­го бел­ка­ми плаз­мы кро­ви. Оно рав­но 0,03 - 0,04 атм (25-30 мм рт.ст.).

42.Иг­ра­ет важ­ную роль в об­ме­не во­ды ме­ж­ду плаз­мой кро­ви и тка­ня­ми.Мо­ле­ку­лы бел­ков,бла­го­да­ря сво­им боль­шим раз­ме­рам,не вы­хо­дят из ка­пил­ля­ра в ткань и по за­ко­ну ос­мо­са удер­жи­ва­ет во­ду в кро­ве­нос­ном рус­ле.

43.Гид­ро­ста­ти­че­ское и он­ко­ти­че­ское дав­ле­ния кро­ви и тка­не­вой жид­ко­сти.

44.ГДТ ко­леб­лет­ся в раз­ных тка­нях от -5 до +8 мм рт.ст. ГДКа рав­но 30-35 мм рт.ст.; ГДКв - 12-15 мм рт.ст.

45.ОДК рав­но 25 - 30 мм рт.ст.; ОДТ ко­леб­лет­ся в раз­ных тка­нях от 1 до 10 мм рт.ст.

46.Из ка­пил­ля­ра в ткань,т.к.здесь пре­об­ла­да­ют си­лы,спо­соб­ст­вую­щие фильт­ра­ции жид­кость в ткань.Вы­со­кое гид­ро­ста­ти­че­ское дав­ле­ние кро­ви (вы­ше он­ко­ти­че­ско­го дав­ле­ния),низ­кое гид­ро­ста­ти­че­ское дав­ле­ние тка­не­вой жид­ко­сти.

47.Из тка­ни в ка­пил­ляр,т.к. здесь пре­об­ла­да­ют си­лы,спо­соб­ст­вую­щие аб­сорб­ции жид­ко­сти в кровь.Он­ко­ти­че­ское дав­ле­ние кро­ви (оно здесь вы­ше гид­ро­ста­ти­че­ско­го).

48.Уве­ли­че­ние гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния в ка­пил­ля­рах и сни­же­ние он­ко­ти­че­ско­го дав­ле­ния кро­ви; уве­ли­че­ние он­ко­ти­че­ско­го дав­ле­ния тка­не­вой жид­ко­сти.

49.Обес­пе­чи­ва­ет оп­ти­маль­ные ус­ло­вия для дея­тель­но­сти фер­мент­ных сис­тем ор­га­низ­ма; рН ар­те­ри­аль­ной кро­ви - 7,40, ве­ноз­ной -7,35.

50.Сис­те­ма ор­га­нов вы­де­ле­ния (лег­кие,поч­ки,по­то­вые же­ле­зы) и сис­те­ма кро­ви (бу­фер­ные сис­те­мы).

51.Со­во­куп­ность на­хо­дя­щих­ся в кро­ви ве­ществ,пре­пят­ст­вую­щих сдви­гу рН кро­ви.Бу­фер­ная сис­те­ма ге­мо­гло­би­на (КНbО₂и ННb),кар­бо­нат­ная сис­те­ма (NaH­CO₃и Н₂СO₃),фос­фат­ная (NaH₂PO₄ и Na₂HPO₄),бу­фер­ная сис­те­ма бел­ков плаз­мы кро­ви.

52.Бел­ки яв­ля­ют­ся ам­фо­ли­та­ми в свя­зи с на­ли­чи­ем кон­це­вых -NH₂и -СО­ОН групп и не­ко­то­рых бо­ко­вых групп пеп­тид­ной це­пи,од­ни из ко­то­рых об­ла­да­ют кис­лы­ми,дру­гие - ос­нов­ны­ми свой­ст­ва­ми.Бла­го­да­ря это­му бел­ки мо­гут свя­зы­вать как во­до­род­ные,так и гид­ро­ксиль­ные ио­ны.

53.Вос­ста­нов­лен­ный ге­мо­гло­бин (ННb) свя­зы­ва­ет ио­ны во­до­ро­да и яв­ля­ет­ся бо­лее сла­бой ки­сло­той,чем уголь­ная ки­сло­та. КНbО₂+Н₂СО₃= ННb + НСО₃+ О₂. В эрит­ро­ци­те. 75%.

54.Со­стоя­ния,при ко­то­рых ис­чер­пы­ва­ют­ся бу­фер­ные воз­мож­но­сти кро­ви,и рН сдви­га­ет­ся в кис­лую (аци­доз) или ще­лоч­ную (ал­ка­лоз) сто­ро­ну.

55.Со­стоя­ния,при ко­то­рых нет сдви­га рН кро­ви, но из­ме­ня­ет­ся (со­от­вет­ст­вен­но) ее бу­фер­ная ем­кость.

56.Ко­ли­че­ст­во ще­лоч­ных со­лей сла­бых ки­слот,со­дер­жа­щих­ся в кро­ви.Оп­ре­де­ля­ют по ко­ли­че­ст­ву СО₂,ко­то­рое мо­жет быть свя­за­но 100 мл кро­ви при пар­ци­аль­ном дав­ле­нии СО₂,рав­ном 40 мм рт.ст.; в нор­ме - 50-60 мл СО₂(объ­ем­ных про­цен­тов).

57. К за­кис­ле­нию - в 300-400 раз, к за­ще­ла­чи­ва­нию - в 40-70 раз.Тит­ро­ва­ние сы­во­рот­ки кро­ви и дис­тил­ли­ро­ван­ной во­ды ки­сло­той или ще­ло­чью в при­сут­ст­вии ин­ди­ка­то­ров.

58.Боль­шин­ст­во про­дук­тов ме­та­бо­лиз­ма -кис­лые ,по­это­му за­щи­та про­тив за­кис­ле­ния долж­на быть бо­лее мощ­ная,осо­бен­но при уве­ли­че­нии ак­тив­но­сти ор­га­нов,тка­ней или ор­га­низ­ма в це­лом. При на­ко­п­ле­нии боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва кис­лых ме­та­бо­ли­тов.

59.Гор­мо­ны,ме­диа­то­ры,ме­та­бо­ли­ты (в том чис­ле тка­не­вые гор­мо­ны - пеп­ти­ды).

60.Ри­ли­зинг-гор­мо­ны (ли­бе­ри­ны) и ин­ги­би­рую­щие гор­мо­ны (ста­ти­ны) ги­по­та­ла­му­са и троп­ные гор­мо­ны ги­по­фи­за.

-------------

1.У но­во­ро­ж­ден­ных -14%, у груд­ных де­тей - 11%, у взрос­лых - 7-8%. С не­об­хо­ди­мо­стью обес­пе­че­ния бо­лее вы­со­ко­го уров­ня об­ме­на ве­ществ у де­тей.

2.57% (т.е. фор­мен­ные эле­мен­ты -57%, плаз­ма -43%).У взрос­лых со­от­но­ше­ние об­рат­ное.

3.Со­дер­жа­ние фор­мен­ных эле­мен­тов до­воль­но бы­ст­ро сни­жа­ет­ся,в свя­зи с чем от­но­си­тель­но воз­рас­та­ет объ­ем плаз­мы.

4.5-6 г% (у взрос­ло­го - 7-8 г%).Не­дос­та­точ­ная функ­ция бел­ко­во­об­ра­зу­щих сис­тем ор­га­низ­ма,пре­ж­де все­го пе­че­ни.К 3-4 го­дам жиз­ни.

5.От­но­си­тель­но вы­сок уро­вень гам­ма-гло­бу­ли­нов,что объ­яс­ня­ет­ся про­ник­но­ве­ни­ем их в кровь пло­да от ма­те­ри че­рез пла­цен­тар­ный барь­ер.К трем го­дам жиз­ни.

6.1,7 -4,2 ммоль/л. (30-70 мг%). У взрос­лых 4,4-6,7 ммоль/л (80-120 мг%).К 2-3 ме­ся­цам жиз­ни.

7.Вы­со­кая вяз­кость (10-14 отн.ед.) и плот­ность (1,060-1,080), низ­кий рН (7,13-7,23),за­мед­лен­ная СОЭ (1-2 мм/час),низ­кое он­ко­ти­че­ское дав­ле­ние.

8.На­ли­чи­ем в кро­ви не­до­окис­лен­ных про­дук­тов об­ме­на (ме­та­бо­ли­че­ский аци­доз).В те­че­ние 3-5 су­ток.

9.С на­ли­чи­ем боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва эрит­ро­ци­тов.К кон­цу пер­во­го ме­ся­ца жиз­ни.

10.Низ­ким со­дер­жа­ни­ем в кро­ви но­во­ро­ж­ден­ных фиб­ри­но­ге­на и хо­ле­сте­ри­на.

11.Оно бо­лее низ­кое в свя­зи с низ­ким со­дер­жа­ни­ем в кро­ви бел­ков.Тка­ни со­дер­жат боль­ше во­ды (пас­тоз­ность).

12.Рез­ко сни­же­на и со­став­ля­ет 4-24% ак­тив­но­сти уголь­ной ан­гид­ра­зы взрос­лых.К кон­цу пер­во­го го­да жиз­ни.

13.Оба по­ка­за­те­ля су­ще­ст­вен­но не от­ли­ча­ют­ся от нор­мы взрос­ло­го.

14.Гор­мо­ны обес­пе­чи­ва­ют фи­зи­че­ское,по­ло­вое и ум­ст­вен­ное раз­ви­тие де­тей и под­ро­ст­ков.

15.Гор­мон рос­та,гор­мо­ны щи­то­вид­ной же­ле­зы,по­ло­вые гор­мо­ны,ин­су­лин.

За­ня­тие 2-е

ФОР­МЕН­НЫЕ ЭЛЕ­МЕН­ТЫ.ГРУП­ПЫ КРО­ВИ. СВЕР­ТЫ­ВАЮ­ЩАЯ И ПРО­ТИ­ВО­СВЕР­ТЫ­ВАЮ­ЩАЯ СИС­ТЕ­МЫ КРО­ВИ.

1.Эрит­ро­ци­ты (4-5 х 10 ¹²/л), лей­ко­ци­ты (4-9 х 10⁹/л),тром­бо­ци­ты (200-300 х 10⁹/л).

2.Ды­ха­тель­ная функ­ция (пе­ре­нос О₂и СО₂),уча­стие в свер­ты­ва­нии кро­ви,в обес­пе­че­нии бу­фер­ных свойств кро­ви.

3.Фор­ма двоя­ко­вы­пук­ло­го дис­ка,что уве­ли­чи­ва­ет диф­фу­зи­он­ную по­верх­ность ка­ж­до­го эрит­ро­ци­та и умень­ша­ет диф­фу­зи­он­ное рас­стоя­ние от его по­верх­но­сти до мо­ле­ку­лы ге­мо­гло­би­на;от­сут­ст­вие яд­ра умень­ша­ет по­треб­ность эрит­ро­ци­та в ки­сло­ро­де.

4.Раз­ме­ры 7,2-7,5 мкм, про­дол­жи­тель­ность жиз­ни око­ло 120 дней,раз­ру­ша­ют­ся в мо­но­нук­ле­ар­но-фа­го­ци­тар­ной сис­те­ме (МФС): фа­го­ци­ты кро­ви,пе­че­ни,ко­ст­но­го моз­га,се­ле­зен­ки,лим­фо­уз­лов,лег­ко­го.

5.Про­цесс об­ра­зо­ва­ния и раз­ви­тия эрит­ро­ци­тов.Осу­ще­ст­в­ля­ет­ся в крас­ном ко­ст­ном моз­ге.Эри­тро­по­эти­ны;в ос­нов­ном,в поч­ках;сни­же­ние на­пря­же­ния О₂в кро­ви (ги­пок­се­мия),дру­гие при­чи­ны ухуд­ше­ния кро­во­снаб­же­ния по­чек ,на­ли­чие про­дук­тов раз­ру­ше­ния ста­рых эрит­ро­ци­тов.

6.Спо­соб­ность эрит­ро­ци­тов вы­дер­жи­вать (не раз­ру­ша­ясь) сни­же­ние ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния ок­ру­жаю­ще­го рас­тво­ра. 0,4% NaCl.

Х - ис­ко­мое чис­ло эрит­ро­ци­тов,

А - чис­ло эрит­ро­ци­тов в 5 боль­ших (80 ма­лых квад­ра­тов),

200 - раз­ве­де­ние,

1/4000 - объ­ем раз­ве­ден­ной кро­ви над од­ним ма­лым квад­ра­том (в мкл).

7.Под­счет под мик­ро­ско­пом в счет­ной ка­ме­ре Го­ряе­ва или с по­мо­щью цел­ло­ско­пов - ап­па­ра­тов-счет­чи­ков фор­мен­ных эле­мен­тов.Ги­пер­то­ни­че­ским (3%) рас­тво­ром NaCl; эрит­ро­ци­ты смор­щи­ва­ют­ся и луч­ше вид­ны под мик­ро­ско­пом.

8.

А х 4000 х 200

Х = ----------------------

80

9.Обес­пе­чи­ва­ет ды­ха­тель­ную функ­цию кро­ви - хи­ми­че­ское свя­зы­ва­ние О₂и СО₂, яв­ля­ет­ся глав­ным бу­фе­ром кро­ви.В кро­ви жен­щин - 125 -140 г/л и у муж­чин 135-165 г/л.

10.Ок­си­ге­мог­ло­бин (КНbО₂), кар­бо­ге­мог­ло­бин (ННb­СО₂) и вос­ста­нов­лен­ный ге­мо­гло­бин (ре­ду­ци­ро­ван­ный,де­зок­си­ге­мог­ло­бин,ННb).

11.Стой­кие со­еди­не­ния ге­мо­гло­би­на,пре­пят­ст­вую­щие осу­ще­ст­в­ле­нию ды­ха­тель­ной функ­ции кро­ви.На­при­мер,кар­бок­си­ге­мог­ло­бин - со­еди­не­ние ге­мо­гло­би­на с угар­ным га­зом (ННbСО),мет­ге­мог­ло­бин - проч­ное со­еди­не­ние ге­мо­гло­би­на с О₂. От­сут­ст­ву­ют или сле­ды.

12.Под влия­ни­ем силь­ных окис­ли­те­лей.Же­ле­зо ге­ма из двух­ва­лент­но­го пре­вра­ща­ет­ся в трех­ва­лент­ное,что обес­пе­чи­ва­ет проч­ное со­еди­не­ние О₂с ге­мом, на­ру­шая ды­ха­тель­ную функ­цию кро­ви.

13.От­но­ше­ние ре­аль­но­го со­дер­жа­ния ге­мо­гло­би­на в эрит­ро­ци­тах к долж­но­му.Ра­вен 0,8-1,0.

Х гем и Х эр -най­ден­ное ко­ли­че­ст­во ге­мо­гло­би­на и эрит­ро­ци­тов со­от­вет­ст­вен­но, N гем и N эр - нор­маль­ное или ("иде­аль­ное") ко­ли­че­ст­во ге­мо­гло­би­на и эрит­ро­ци­тов (Нb - 167 г/л, эрит­ро­ци­ты - 5 Х 10 /л,бе­рут в рас­чет пер­вые три циф­ры,т.е.500 ).

14.

Х гем N гем

ЦП = ------ : ------

Х эр N эр

15.За­щит­ную. Про­цент­ное со­от­но­ше­ние раз­лич­ных ви­дов лей­ко­ци­тов: ней­тро­фи­лы 50-70%, ба­зо­фи­лы 0-1%, эо­зи­но­фи­лы 1-5%, мо­но­ци­ты 2-10%, лим­фо­ци­ты 20-40% .

16.

Х - чис­ло лей­ко­ци­тов в 1 мкл кро­ви, В - чис­ло лей­ко­ци­тов в 25 боль­ших 400 (400 ма­лых) квад­ра­тах, 20 - раз­ве­де­ние,1/4000 - объ­ем раз­ве­ден­ной кро­ви над од­ним ма­лым квад­ра­том (в мкл).

В х 4000 х 20

Х = ---------------

400

17.5% рас­тво­ром ук­сус­ной ки­сло­ты,под­кра­шен­ным ме­ти­ле­но­вой си­нью.Ук­сус­ная ки­сло­та раз­ру­ша­ет обо­лоч­ки фор­мен­ных эле­мен­тов.При этом эрит­ро­ци­ты ста­но­вят­ся не­ви­ди­мы­ми и не ме­ша­ют под­сче­ту ок­ра­шен­ных ме­ти­ле­но­вой си­нью ядер лей­ко­ци­тов.

18.Лей­ко­ци­тоз,обу­слов­лен­ный пе­ре­рас­пре­де­ле­ни­ем лей­ко­ци­тов ме­ж­ду со­су­да­ми раз­ных ор­га­нов и тка­ней,вы­хо­дом лей­ко­ци­тов из де­по при раз­лич­ных функ­цио­наль­ных со­стоя­ни­ях здо­ро­во­го ор­га­низ­ма.Срав­ни­тель­но не­боль­шое уве­ли­че­ние чис­ла лей­ко­ци­тов,от­сут­ст­вие из­ме­не­ний в лей­ко­ци­тар­ной фор­му­ле,крат­ко­вре­мен­ность.

19.Пи­ще­ва­ри­тель­ный (по­сле еды); мио­ген­ный (по­сле фи­зи­че­ской ра­бо­ты);эмо­цио­наль­ный (на фо­не эмо­цио­наль­ных со­стоя­ний); воз­ни­каю­щий при бо­ле­вых воз­дей­ст­ви­ях.

20.От не­сколь­ких ча­сов до не­сколь­ких дней.Не­ко­то­рые лим­фо­ци­ты со­хра­ня­ют­ся в те­че­ние всей жиз­ни че­ло­ве­ка.В тка­нях.

21.Уча­ст­ву­ют в обес­пе­че­нии не­спе­ци­фи­че­ско­го им­му­ни­те­та (фа­го­ци­тоз,вы­де­ле­ние бак­те­рио­ста­ти­че­ских и бак­те­ри­цид­ных фер­мен­тов) и в син­те­зе фак­то­ров свер­ты­ваю­щей сис­те­мы кро­ви.

22.Функ­ции ба­зо­фи­лов: син­тез ге­па­ри­на и гис­та­ми­на.Функ­ции эо­зи­но­фи­лов: уча­стие в обес­пе­че­нии не­спе­ци­фи­че­ско­го им­му­ни­те­та (фа­го­ци­тоз,обез­вре­жи­ва­ние и раз­ру­ше­ние ток­си­нов бел­ко­во­го про­ис­хо­ж­де­ния,чу­же­род­ных бел­ков,ком­плек­сов ан­ти­ген-ан­ти­те­ло и в вы­ра­бот­ке плаз­ми­но­ге­на (фиб­ри­но­лиз).

23.Уча­стие в обес­пе­че­нии не­спе­ци­фи­че­ско­го им­му­ни­те­та (фа­го­ци­тоз,вы­де­ле­ние бак­те­рио­ста­ти­че­ских и бак­те­ри­цид­ных ве­ществ) и спе­ци­фи­че­ско­го им­му­ни­те­та (вы­ра­бот­ка им­му­но­ге­на),ак­ти­ва­ция плаз­ми­но­ге­на (фиб­ри­но­лиз),уча­стие в ре­ак­ци­ях ре­ге­не­ра­ции тка­ней.

24.Лим­фо­ци­ты,ко­то­рые про­хо­дят диф­фе­рен­ци­ров­ку в ви­лоч­ко­вой же­ле­зе (ти­му­се).

25.Лим­фо­ци­ты,ко­то­рые про­хо­дят диф­фе­рен­ци­ров­ку в лим­фо­ид­ной тка­ни ки­шеч­ни­ка,чер­ве­об­раз­но­го от­ро­ст­ка,неб­ных и гло­точ­ных мин­да­лин.

26.Лим­фо­ци­ты,не про­шед­шие диф­фе­рен­ци­ров­ки в ор­га­нах им­мун­ной сис­те­мы,но при не­об­хо­ди­мо­сти спо­соб­ные пре­вра­тить­ся в Т или В-лим­фо­ци­ты.

27.От­ве­ча­ют за фор­ми­ро­ва­ние спе­ци­фи­че­ско­го им­му­ни­те­та: В-лим­фо­ци­ты пре­вра­ща­ют­ся в плаз­ма­ти­че­ские клет­ки,вы­ра­ба­ты­ваю­щие ан­ти­те­ла;Т-лим­фо­ци­ты обес­пе­чи­ва­ют кле­точ­ный им­му­ни­тет (Т-кил­ле­ры) и ре­гу­ли­ру­ют ак­тив­ность В-лим­фо­ци­тов (Т-хел­пе­ры и Т-су­прес­со­ры).

28.Лей­ко­по­эз.Лей­ко­по­эти­ны (ней­тро­фи­ло-,ба­зо­фи­ло-эо­зи­но­фи­ло-,мо­но­ци­то- и лим­фо­ци­то­по­эти­ны).Про­дук­ты рас­па­да са­мих лей­ко­ци­тов и тка­ней при их вос­па­ле­нии и по­вре­ж­де­нии,нук­леи­но­вые ки­сло­ты,мик­ро­бы,их ток­си­ны.

29.В ко­ст­ном моз­ге из ме­га­ка­рио­ци­тов.Тром­бо­ци­то­по­эз.Тром­бо­по­эти­ны (крат­ко­вре­мен­но­го и дол­го­вре­мен­но­го дей­ст­вия).

30.Ге­мо­ста­ти­че­ская (уча­стие в свер­ты­ва­нии кро­ви),ан­гио­тро­фи­че­ская,транс­порт био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ, син­тез био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ.

31.В спо­соб­но­сти под­дер­жи­вать нор­маль­ную струк­ту­ру и функ­цию сте­нок мик­ро­со­су­дов (тром­бо­ци­ты -"ес­те­ст­вен­ные кор­миль­цы эн­до­те­лия со­су­дов").

32.Раз­лич­ный ан­ти­ген­ный со­став их кро­ви,что яв­ля­ет­ся нор­маль­ным им­му­но­ло­ги­че­ским при­зна­ком.

33.Че­ты­ре: l(0) ; I(А) ; III(В) ; IV(АВ) . Толь­ко к агг­лю­ти­но­ге­нам АВО в плаз­ме че­ло­ве­ка име­ют­ся вро­ж­ден­ные ан­ти­те­ла (агг­лю­ти­ни­ны).

34.Сы­во­рот­ки с вы­со­ким тит­ром ан­ти­тел (агг­лю­ти­ни­нов) к оп­ре­де­лен­ным ан­ти­ге­нам эрит­ро­ци­тов (агг­лю­ти­но­ге­нам) кро­ви. Для оп­ре­де­ле­ния груп­пы кро­ви.

35.См.рис.20

36.Вли­ва­ют ре­ци­пи­ен­ту 10-15 мл до­нор­ской кро­ви и в те­че­ние 3-5 минут на­блю­да­ют за его со­стоя­ни­ем.Для пре­дот­вра­ще­ния ге­мо­транс­фу­зи­он­ных ос­лож­не­ний.

37.Ре­зус-по­ло­жи­тель­ны­ми на­зы­ва­ют лю­дей,в мем­бра­не эрит­ро­ци­тов ко­то­рых име­ет­ся Rh-агг­лю­ти­но­ген (ре­зус-фак­тор),их 85%;ре­зус-от­ри­ца­тель­ны­ми - у ко­го его нет, их 15%.

38.Шесть раз­но­вид­но­стей: D/d,C/c,E/e.При на­ли­чии D-агг­лю­ти­но­ге­на, т.к.у не­го наи­бо­лее вы­ра­же­ны ан­ти­ген­ные свой­ст­ва.

39.При на­ли­чии у ре­зус-от­ри­ца­тель­ной ма­те­ри ре­зус-по­ло­жи­тель­но­го пло­да; ко­гда эрит­ро­ци­ты пло­да по­па­да­ют в кровь ма­те­ри и на них вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся ан­ти­те­ла,ко­то­рые,про­ни­кая че­рез ге­ма­то­п­ла­цен­тар­ный барь­ер в кровь пло­да,вы­зы­ва­ют агг­лю­ти­на­цию его эрит­ро­ци­тов.

40.Кровь пло­да и,сле­до­ва­тель­но,ре­зус-фак­тор мо­жет по­па­дать в кровь ма­те­ри в кон­це бе­ре­мен­но­сти при на­ру­ше­ни­ях пла­цен­тар­но­го барь­е­ра или во вре­мя ро­дов при по­вре­ж­де­нии пла­цен­ты.

41.При по­втор­ных пе­ре­ли­ва­ни­ях ре­зус-от­ри­ца­тель­но­му че­ло­ве­ку ре­зус-по­ло­жи­тель­ной кро­ви,т.к. в кро­ви ре­ци­пи­ен­та в этом слу­чае вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся ан­ти­те­ла к ре­зус-фак­то­ру.

42.Три груп­пы ан­ти­ге­нов: уни­вер­саль­ные ан­ти­ге­ны (HLA), об­щие для всех лей­ко­ци­тов,тром­бо­ци­тов,кле­ток раз­лич­ных ор­га­нов и тка­ней;ан­ти­ге­ны гра­ну­ло­ци­тов; ан­ти­ге­ны лим­фо­ци­тов.

43.При транс­план­та­ции ор­га­нов и тка­ней,а так­же при по­втор­ных пе­ре­ли­ва­ни­ях кро­ви,т.к. в этих слу­ча­ях в кро­ви ре­ци­пи­ен­та на­ка­п­ли­ва­ют­ся ан­ти­те­ла к спе­ци­фи­че­ским лей­ко­ци­тар­ным ан­ти­ге­нам.

44.Фак­то­ры свер­ты­ва­ния кро­ви: плаз­мен­ные (в плаз­ме),кле­точ­ные (в клет­ках кро­ви),тка­не­вые (в тка­нях).

45.Со­су­ди­сто-тром­бо­ци­тар­ный (пер­вич­ный) ге­мо­стаз.В мик­ро­цир­ку­ля­тор­ных со­су­дах с низ­ким гид­ро­ди­на­ми­че­ским дав­ле­ни­ем.

46.Реф­лек­тор­ный спазм со­су­дов,ад­ге­зия тром­бо­ци­тов,об­ра­ти­мая аг­ре­га­ция тром­бо­ци­тов,не­об­ра­ти­мая аг­ре­га­ция тром­бо­ци­тов,рет­рак­ция тром­бо­ци­тар­но­го сгу­ст­ка.

47.Тром­бин.В ре­зуль­та­те внеш­не­го ме­ха­низ­ма коа­гу­ля­ци­он­но­го ге­мо­ста­за; че­рез 5-10 с. 48.По дли­тель­но­сти кро­во­те­че­ния из по­верх­но­ст­но­го про­ко­ла или над­ре­за ко­жи. 4 мин. От­ра­жа­ет пер­вич­ный (со­су­ди­сто-тром­бо­ци­тар­но­го) ге­мо­стаз, т.е.про­фа­зу.

49.Об­ра­зо­ва­ние про­тром­би­наз­но­го ком­плек­са,об­ра­зо­ва­ние тром­би­на, об­ра­зо­ва­ние фиб­ри­на.

50.Про­тром­би­наз­ный ком­плекс, фор­ми­рую­щий­ся по внеш­не­му (тка­не­во­му) ме­ха­низ­му свер­ты­ва­ния кро­ви, 5-10 с. 51.По­вре­ж­де­ние со­су­дов и ок­ру­жаю­щих тка­ней и вы­де­ле­ние в кровь тка­не­во­го тром­бо­пла­сти­на (фак­тор III).Плаз­мен­ные фак­то­ры lV, V, Vll, X.

52.Про­тром­би­наз­ный ком­плекс,фор­ми­рую­щий­ся по внут­рен­не­му (кро­вя­но­му) ме­ха­низ­му свер­ты­ва­ния кро­ви.5-10 мин.

53.Об­на­жаю­щие­ся при по­вре­ж­де­нии со­су­да во­лок­на кол­ла­ге­на и тром­бо­ци­тар­ный фак­тор 3 .Плаз­мен­ные фак­то­ры Xll, Xl,lX, X, Vlll,lV.

54.Фиб­ри­но­ген + тром­бин -- фиб­рин-мо­но­мер; фиб­рин-мо­но­мер + Са⁺⁺-фиб­рин-по­ли­мер (S); фиб­рин-по­ли­мер + Ф Xll + фиб­ри­на­за тка­ней,эрит­ро­ци­тов -- фиб­рин I (не­рас­тво­ри­мый).

55.Вре­мя от мо­мен­та кон­так­та кро­ви с чу­же­род­ной по­верх­но­стью (in vivo) до фор­ми­ро­ва­ния фиб­рин­но­го сгу­ст­ка. 5-10 мин.От­ра­жа­ет со­стоя­ние вто­рич­но­го коа­гу­ля­ци­он­но­го ге­мо­ста­за

56.Рет­рак­ция сгу­ст­ка и фиб­ри­но­лиз.Сжа­тие (уп­лот­не­ние) сгу­ст­ка под влия­ни­ем бел­ка - тром­бо­сте­ни­на,ко­то­рый син­те­зи­ру­ет­ся в тром­бо­ци­тах.

57.Про­цесс рас­тво­ре­ния фиб­ри­но­во­го сгу­ст­ка; его фа­зы: об­ра­зо­ва­ние ак­ти­ва­то­ров плаз­ми­но­ге­на,об­ра­зо­ва­ние плаз­ми­на,рас­тво­ре­ние фиб­ри­на.

58.Ве­ще­ст­ва,пре­пят­ст­вую­щие свер­ты­ва­нию кро­ви. Ес­те­ст­вен­ные ан­ти­коа­гу­лян­ты де­лят на: пер­вич­ные (пред­су­ще­ст­вую­щие),они все­гда име­ют­ся в кро­ви, и вто­рич­ные,об­ра­зую­щие­ся в про­цес­се свер­ты­ва­ния кро­ви и фиб­ри­но­ли­за.

59.Пер­вич­ные ан­ти­коа­гу­лян­ты: ге­па­рин, ан­ти­тром­би­ны II и III вто­рич­ные: ан­ти­тром­бин 1 (об­ра­зо­вав­ший­ся фиб­рин), ак­тив­ные фор­мы фак­то­ров свер­ты­ва­ния,воз­ни­каю­щие в про­цес­се коа­гу­ля­ци­он­но­го ге­мо­ста­за (IХа, ХIа, ХIIа),плаз­мин,про­дук­ты фиб­ри­но­ли­за.

60.Ус­ко­ря­ют ге­мо­коа­гу­ля­цию че­рез ак­ти­ва­цию внеш­не­го и внут­рен­не­го ме­ха­низ­мов свер­ты­ва­ния кро­ви.

---------------

1.Пе­ри­од жел­точ­но­го кро­ве­тво­ре­ния (до 2-3 ме­ся­цев) , пе­ри­од пе­че­ноч­но­го кро­ве­тво­ре­ния (со 2-3 ме­ся­цев),пе­ри­од ко­ст­но-моз­го­во­го кро­ве­тво­ре­ния (с 4-5 ме­ся­цев внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни).

2.В ко­ст­ном моз­ге,в лим­фа­ти­че­ских уз­лах,ти­му­се,се­ле­зен­ке,лим­фо­ид­ной тка­ни ки­шеч­ни­ка.На­ли­чие крас­но­го ко­ст­но­го моз­га без оча­гов жел­то­го.

3.6,1 х 10 /л (вы­ше,чем у взрос­лых). В те­че­ние пер­вых ме­ся­цев жиз­ни этот по­ка­за­тель сни­жа­ет­ся (до 4,1 х 10 /л к 5-6 ме­ся­цам) и ос­та­ет­ся низ­ким до 1 го­да (фи­зио­ло­ги­че­ская ане­мия).

4.Ин­тен­сив­ное раз­ру­ше­ние эрит­ро­ци­тов на фо­не уг­не­те­ния эри­тро­по­эза.Она рав­на 12,120 и 120 дней со­от­вет­ст­вен­но .

5.По­яв­ле­ние жел­туш­ной ок­ра­ски ко­жи и сли­зи­стых у де­тей пер­вых 7-10 дней жиз­ни.Уве­ли­че­ни­ем кон­цен­тра­ции в кро­ви би­ли­ру­би­на и от­ло­же­ние его в ко­же и сли­зи­стых (на фо­не не­дос­та­точ­но­сти фер­мен­та­тив­ных сис­тем пе­че­ни).

6.До 2-3 ме­ся­цев внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни- эм­брио­наль­ный ге­мо­гло­бин (НbР),с 3 ме­ся­ца - пре­об­ла­да­ет фе­таль­ный ге­мо­гло­бин (НbF),с 4 ме­ся­ца - по­яв­ля­ет­ся ге­мо­гло­бин взрос­ло­го (НbА).

7.Боль­шое срод­ст­во к ки­сло­ро­ду; это по­мо­га­ет пло­ду нор­маль­но раз­ви­вать­ся в ус­ло­ви­ях ги­пок­се­мии.

8.60-80% HbF и 40-20% НbА.В пе­ри­од но­во­ро­ж­ден­но­сти; за­кан­чи­ва­ет­ся к 5-6 ме­ся­цам жиз­ни.

9.Но­во­ро­ж­ден­ные - до 220 г/л,к к го­ду -сни­же­ние до 120 г/л.

10.У но­во­ро­ж­ден­ных - 20 х 10 /л, у груд­ных де­тей - 9 х 10 /л, у взрос­лых - 4-9 х 10 /л. Ней­тро­фи­лов- 65-70% ,лим­фо­ци­тов - 25-30% (т.е. как у взрос­лых).

11."Пе­ре­крест" - вы­рав­ни­ва­ние про­цент­но­го со­от­но­ше­ния ней­тро­фи­лов и лим­фо­ци­тов в лей­ко­ци­тар­ной фор­му­ле.Раз­ли­ча­ют два "пе­ре­кре­ста": 1-й - в пер­вые 5-6- дней жиз­ни,2-й - в 5-6 лет жиз­ни.

12.У де­тей в ран­нем воз­рас­те в лей­ко­ци­тар­ной фор­му­ле пре­об­ла­да­ют лим­фо­ци­ты,а у взрос­лых (на про­тя­же­нии всей жиз­ни) -ней­тро­фи­лы.

13.Низ­кая кон­цен­тра­ция мно­гих фак­то­ров свер­ты­ваю­щей и про­ти­во­свер­ты­ваю­щей сис­тем; од­на­ко,вре­мя кро­во­те­че­ния и вре­мя свер­ты­ва­ния кро­ви у де­тей прак­ти­че­ски та­кие же,как у взрос­лых - 4-6 мин и 5-10 мин со­от­вет­ст­вен­но.

14.Агг­лю­ти­но­ге­ны по­яв­ля­ют­ся на 2-3 ме­ся­це внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия,агг­лю­ти­ни­ны - лишь на 2-3 ме­ся­це по­сле ро­ж­де­ния.

15.У но­во­ро­ж­ден­ных спо­соб­ность эрит­ро­ци­тов к агг­лю­ти­на­ции в 5 раз ни­же, чем у взрос­лых. В воз­рас­те 10-20 лет.

СИС­ТЕ­МА ДЫ­ХА­НИЯ

(два за­ня­тия)

За­ня­тие 1-е

ВНЕШ­НЕЕ ДЫ­ХА­НИЕ

1.Со­во­куп­ность про­цес­сов,обес­пе­чи­ваю­щих по­сту­п­ле­ние в ор­га­низм ки­сло­ро­да,дос­тав­ку его в клет­ки, окис­ле­ние ор­га­ни­че­ских ве­ществ (ос­во­бо­ж­де­ние энер­гии) и вы­де­ле­ние уг­ле­ки­сло­го га­за.

2.Лег­кие с воз­ду­хо­нос­ны­ми пу­тя­ми, груд­ная клет­ка с мыш­ца­ми, при­во­дя­щи­ми ее в дви­же­ние, кровь, сер­деч­но-со­су­ди­стая сис­те­ма и ор­га­нел­лы кле­ток,реа­ли­зую­щие тка­не­вое ды­ха­ние.

3.1 - вен­ти­ля­ция лег­ких; 2-га­зо­об­мен ме­ж­ду лег­ки­ми и кро­вью; 3-транс­порт га­зов кро­вью; 4-га­зо­об­мен ме­ж­ду кро­вью и тка­ня­ми; 5-тка­не­вое ды­ха­ние.

4.Га­зо­об­мен ме­ж­ду кро­вью ор­га­низ­ма и ок­ру­жаю­щей сре­дой; вклю­ча­ет вен­ти­ля­цию лег­ких и га­зо­об­мен ме­ж­ду лег­ки­ми и кро­вью.

5.Со­во­куп­ность груд­ной клет­ки с мыш­ца­ми,при­во­дя­щи­ми ее в дви­же­ние,и лег­ких с воз­ду­хо­нос­ны­ми пу­тя­ми.

6.Обес­пе­че­ние га­зо­об­ме­на ме­ж­ду кро­вью ор­га­низ­ма и ок­ру­жаю­щей сре­дой.Ос­во­бо­ж­де­ние энер­гии, не­об­хо­ди­мой для жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма.

7.1) вы­де­ле­ние во­ды и чу­же­род­ных ле­ту­чих ве­ществ,на­при­мер,ле­кар­ст­вен­ных; 2) вы­ра­бот­ка био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ (ге­па­рин,гис­та­мин); 3) барь­ер от ок­ру­жаю­щей сре­ды; 4) тер­мо­ре­гу­ля­тор­ная; 5) де­по кро­ви;6) ре­зер­ву­ар воз­ду­ха для го­ло­со­об­ра­зо­ва­ния.

8.Про­стран­ст­во,в ко­то­ром не про­ис­хо­дит не­по­сред­ст­вен­но­го га­зо­об­ме­на ме­ж­ду воз­ду­хом и кро­вью - но­со­глот­ка,гор­тань,тра­хея,брон­хи и брон­хио­лы (до га­зо­об­мен­ной по­верх­но­сти - аль­ве­о­лы).Его функ­ции: 1) дос­тав­ка воз­ду­ха в об­ласть га­зо­об­ме­на;2) очи­ще­ние воз­ду­ха; 3) обог­рев воз­ду­ха; 4) ув­лаж­не­ние воз­ду­ха,по­сту­паю­ще­го в лег­кие.

9.1)Яв­ля­ет­ся гер­ме­ти­че­ски за­кры­той по­ло­стью,обес­пе­чи­ваю­щей за­щи­ту лег­ких от ме­ха­ни­че­ских воз­дей­ст­вий и вы­сы­ха­ния; 2)обес­пе­чи­ва­ет вен­ти­ля­цию лег­ких - по­сту­п­ле­ние све­же­го воз­ду­ха в лег­кие и из­гна­ние вы­ды­хае­мо­го воз­ду­ха из лег­ких.

10.Ка­пил­ляр­ную щель ме­ж­ду вис­це­раль­ным и па­рие­таль­ным ли­ст­ка­ми плев­ры,по­кры­ты­ми тон­ким сло­ем се­роз­ной жид­ко­сти.От­ри­ца­тель­ным дав­ле­ни­ем в плев­раль­ной ще­ли ус­лов­но на­зы­ва­ют ве­ли­чи­ну,на ко­то­рую это дав­ле­ние ни­же ат­мо­сфер­но­го; -8 мм рт.ст. на вдо­хе и -4 мм рт.ст. на вы­до­хе.

11.При­чи­на - эла­сти­че­ская тя­га лег­ких,ко­то­рая воз­ни­ка­ет при их рас­тя­же­нии. Ус­ло­вие - гер­ме­тич­ность плев­раль­ной ще­ли. Се­роз­ная жид­кость обес­пе­чи­ва­ет сколь­же­ние ли­ст­ков плев­ры друг от­но­си­тель­но дру­га и "сце­п­ле­ние" этих ли­ст­ков.

12.Си­ла,с ко­то­рой рас­тя­ну­тые лег­кие стре­мят­ся к спа­де­нию.При вдо­хе -8 мм рт.ст.,при вы­до­хе -4 мм рт.ст.

13.Рас­тя­ну­тые эла­сти­че­ские во­лок­на,глад­ко­мы­шеч­ные эле­мен­ты со­су­дов, брон­хов и брон­хи­ол,по­верх­но­ст­ное на­тя­же­ние плен­ки жид­ко­сти,вы­сти­лаю­щей внут­рен­нюю по­верх­ность аль­ве­ол.

14.Сни­жа­ют по­верх­но­ст­ное на­тя­же­ние плен­ки,вы­сти­лаю­щей аль­ве­о­лы,бла­го­да­ря че­му лег­кие при вы­до­хе не спа­да­ют­ся;умень­ша­ют эла­сти­че­скую тя­гу лег­ких,об­лег­ча­ют вдох,об­ла­да­ют бак­те­рио­ста­ти­че­ской ак­тив­но­стью.

15.Это­му пре­пят­ст­ву­ет ат­мо­сфер­ное дав­ле­ние,дей­ст­вую­щее на лег­кие толь­ко че­рез воз­ду­хо­нос­ные пу­ти и при­жи­маю­щее лег­кие к внут­рен­ней по­верх­но­сти груд­ной клет­ки.Не­зна­чи­тель­ную роль иг­ра­ют си­лы сце­п­ле­ния ме­ж­ду вис­це­раль­ным и па­рие­таль­ным ли­ст­ка­ми плев­ры.

16.По­сту­п­ле­ние ат­мо­сфер­но­го воз­ду­ха в плев­раль­ную по­лость при на­ру­ше­нии ее гер­ме­тич­но­сти.О том,что лег­кое все вре­мя на­хо­дит­ся в рас­тя­ну­том со­стоя­нии и о на­ли­чии си­лы,стре­мя­щей­ся вы­звать спа­де­ние лег­ко­го.

17.Обес­пе­чи­ва­ет:1) умень­ше­ние объ­е­ма (сжа­тие) груд­ной клет­ки при вы­до­хе;2) ку­по­ло­об­раз­ное рас­по­ло­же­ние диа­фраг­мы (ку­по­лом вверх),что да­ет воз­мож­ность сме­щать­ся диа­фраг­ме вниз при вдо­хе; 3) под­дер­жи­ва­ет брон­хи и брон­хио­лы в рас­тя­ну­том со­стоя­нии,умень­шая их со­про­тив­ле­ние воз­душ­ным по­то­кам.

18.Со­кра­ще­ние мышц вдо­ха, уве­ли­че­ние объ­е­ма груд­ной клет­ки - рас­ши­ре­ние лег­ких и умень­ше­ние дав­ле­ния в них - по­сту­п­ле­ние воз­ду­ха в лег­кие.Ак­тив­ным.

19.В по­кое 2-3%, при ин­тен­сив­ной ра­бо­те - до 20%. Не­об­хо­ди­мость рез­ко­го уси­ле­ния дея­тель­но­сти ды­ха­тель­ных мышц вслед­ст­вие рез­ко­го воз­рас­та­ния не­эла­сти­че­ско­го со­про­тив­ле­ния ор­га­нов внеш­не­го ды­ха­ния.

20.Аэ­ро­ди­на­ми­че­ское со­про­тив­ле­ние воз­ду­хо­нос­ных пу­тей,вяз­кое со­про­тив­ле­ние тка­ней,инер­ци­он­ное со­про­тив­ле­ние.

21.При спо­кой­ном ды­ха­нии - диа­фраг­ма,на­руж­ные меж­ре­бер­ные и меж­хря­ще­вые мыш­цы; при фор­си­ро­ван­ном - до­пол­ни­тель­но вклю­ча­ют­ся мыш­цы пле­че­во­го поя­са, шеи, спи­ны, мыш­цы жи­во­та, груд­ные мыш­цы.

22.По­то­му что мо­мент си­лы,под­ни­маю­щей реб­ра вверх,боль­ше мо­мен­та си­лы,опус­каю­щей реб­ра вниз. См.рис.21. F1 х L1 > F2 х L2, т.к.F1 = F2, но L1 > L2.

23. Силы эластической тяги легких и стенки живота .Сила упругости грудной клетки.

24.По­сле рас­слаб­ле­ния ды­ха­тель­ных мышц груд­ная клет­ка умень­ша­ет­ся в объ­е­ме (сжи­ма­ет­ся) за счет эла­сти­че­ской тя­ги лег­ких, при этом воз­рас­та­ют си­лы уп­ру­го­сти груд­ной клет­ки, стре­мя­щие­ся ее рас­ши­рить (рав­но­вес­ное со­стоя­ние груд­ной клет­ки дос­ти­га­ет­ся при объ­е­ме, рав­ном 60% жиз­нен­ной ем­ко­сти лег­ких).

25.Глав­ная -од­но­сто­рон­нее ат­мо­сфер­ное дав­ле­ние,дей­ст­вую­щее на лег­кие че­рез воз­ду­хо­нос­ные пу­ти и при­жи­маю­щее их к внут­рен­ней по­верх­но­сти груд­ной клет­ки.Вто­ро­сте­пен­ная - си­ла сце­п­ле­ния ме­ж­ду вис­це­раль­ным и па­рие­таль­ным ли­ст­ка­ми плев­ры.

26.Рас­слаб­ле­ние ды­ха­тель­ных мышц,умень­ше­ние объ­е­ма груд­ной клет­ки и объ­е­ма лег­ких,по­вы­ше­ние дав­ле­ния в лег­ких и из­гна­ние воз­ду­ха из лег­ких в ат­мо­сфе­ру.Пас­сив­ным.

27.За счет эла­сти­че­ской тя­ги лег­ких,эла­сти­че­ских сил стен­ки жи­во­та и ве­са груд­ной клет­ки.

28.Соз­да­ние гра­ди­ен­та ат­мо­сфер­но­го дав­ле­ния на груд­ную клет­ку - сна­ру­жи оно боль­ше,чем из­нут­ри (дей­ст­вую­щее че­рез воз­ду­хо­нос­ные пу­ти) на ве­ли­чи­ну эла­сти­че­ской тя­ги лег­ко­го.

29.Брюш­но­го прес­са и внут­рен­них меж­ре­бер­ных мышц.По­то­му,что мо­мент си­лы,опус­каю­щей реб­ра вниз,боль­ше мо­мен­та си­лы,под­ни­маю­щей их вверх.

30.Вдо­ху пре­пят­ст­ву­ет,вы­до­ху спо­соб­ст­ву­ет.По­то­му,что точ­ки при­кре­п­ле­ния диа­фраг­мы к груд­ной клет­ке на­хо­дят­ся ни­же ее ку­по­ла.

31.Груд­ной и брюш­ной. При груд­ном ти­пе ды­ха­ния рас­ши­ре­ние груд­ной по­лос­ти про­ис­хо­дит пре­иму­ще­ст­вен­но за счет со­кра­ще­ния груд­ных мышц,при брюш­ном - пре­иму­ще­ст­вен­но за счет диа­фраг­мы.Пол и вид тру­да. У муж­чин пре­иму­ще­ст­вен­но брюш­ной тип ды­ха­ния,у жен­щин - груд­ной.

32.Ды­ха­тель­ный объ­ем,ре­зерв­ный объ­ем вдо­ха,ре­зерв­ный объ­ем вы­до­ха,ос­та­точ­ный объ­ем.Ле­гоч­ные ем­ко­сти - со­во­куп­ность двух или бо­лее ле­гоч­ных объ­е­мов: об­щая ем­кость лег­ких,жиз­нен­ная ем­кость лег­ких,функ­цио­наль­ная ос­та­точ­ная ем­кость,ем­кость вдо­ха.

33.Объ­ем воз­ду­ха,вды­хае­мый или вы­ды­хае­мый при спо­кой­ном ды­ха­нии. 400-500 мл. Око­ло 150 мл (ем­кость воз­ду­хо­нос­но­го пу­ти - мерт­во­го про­стран­ст­ва).

34.Мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха,ко­то­рый мож­но до­пол­ни­тель­но вдох­нуть по­сле спо­кой­но­го вдо­ха. 2000 - 3000 мл.

35.Мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха,ко­то­рый мож­но до­пол­ни­тель­но вы­дох­нуть по­сле спо­кой­но­го вы­до­ха.800-1000 мл.

36.Объ­ем воз­ду­ха,ко­то­рый ос­та­ет­ся в лег­ких по­сле мак­си­маль­но глу­бо­ко­го вы­до­ха.1100-1300 мл.

37.Мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха,ко­то­рый мож­но вы­дох­нуть по­сле мак­си­маль­но глу­бо­ко­го вдо­ха. У муж­чин 4000- 5000 мл, у жен­щин - 300­0- ­3500 мл.

38.Объ­ем воз­ду­ха,ко­то­рый на­хо­дит­ся в лег­ких по­сле мак­си­маль­но глу­бо­ко­го вдо­ха. Око­ло 6000 мл.

39.Объ­ем воз­ду­ха,ко­то­рый ос­та­ет­ся в лег­ких по­сле спо­кой­но­го вы­до­ха.Вклю­ча­ет ре­зерв­ный объ­ем вы­до­ха и ос­та­точ­ный объ­ем: 1000 ⁺1300 = 2300 мл.

40.См.рис.22.

41.Объ­ем воз­ду­ха,про­хо­дя­щий че­рез лег­кие за од­ну ми­ну­ту.При по­мо­щи спи­ро­гра­фа.12-18 /мин. Про­из­воль­ное уси­ле­ние ды­ха­ния,не со­от­вет­ст­вую­щее ме­та­бо­ли­че­ским по­треб­но­стям ор­га­низ­ма.

42.6-9 л.В по­кое в аль­ве­о­лы воз­дух кон­век­тив­ным спо­со­бом не по­сту­па­ет. Не­про­из­воль­ное уси­ле­ние ды­ха­ния в свя­зи с ре­аль­ны­ми по­треб­но­стя­ми ор­га­низ­ма.

43.Умень­ше­ние дав­ле­ния в лег­ких вслед­ст­вие их рас­ши­ре­ния.Га­зо­об­мен ме­ж­ду ат­мо­сфер­ным и ле­гоч­ным воз­ду­хом. Ми­нут­ный объ­ем.

44.Мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый про­хо­дит че­рез лег­кие при мак­си­маль­ном фор­си­ро­ва­нии ды­ха­ния (мак­си­маль­ная час­то­та и глу­би­на ды­ха­ний).70-100л и 120-150л, со­от­вет­ст­вен­но.

45.Рит­ми­че­ское на­гне­та­ние воз­ду­ха в лег­кие че­рез ды­ха­тель­ные пу­ти,ис­кус­ст­вен­ное рит­ми­че­ское рас­ши­ре­ние или сдав­ле­ние груд­ной клет­ки,рит­ми­че­ская сти­му­ля­ция ды­ха­тель­ной мус­ку­ла­ту­ры.

46.Ки­сло­род - 20,93%, уг­ле­кис­лый газ - 0,03%, азот -79,04%

47.Ки­сло­род - 16,0%, уг­ле­кис­лый газ - 4,5 %, азот - 79,5 %

48.Ки­сло­род - 14,0 %,уг­ле­кис­лый газ - 5,5 %, азот - 80,5 %

49.По­то­му что при спо­кой­ном ды­ха­нии вды­ха­ет­ся не­боль­шой объ­ем возду­ха и све­жий воз­дух кон­век­тив­ным пу­тем в аль­ве­о­лы не по­сту­па­ет,их вен­ти­ля­ция осу­ще­ст­в­ля­ет­ся диф­фу­зи­он­ным спо­со­бом не­пре­рыв­но в фа­зу вдо­ха и вы­до­ха.

50.Раз­ность ме­ж­ду на­пря­же­ни­ем СО₂в ве­ноз­ной кро­ви (46 мм рт.ст.) и пар­ци­аль­ным дав­ле­ни­ем его в аль­ве­о­ляр­ном воз­ду­хе (40 мм рт.ст.),т.е. рСО₂= 46 - 40 = 6 мм рт.ст.

51.Раз­ность ме­ж­ду пар­ци­аль­ным дав­ле­ни­ем О₂в аль­ве­о­ляр­ном воз­ду­хе (100 мм рт.ст.) и на­пря­же­ни­ем его в ве­ноз­ной кро­ви (40 мм рт.ст.),т.е. рО₂= 100 - 40 = 60 мм рт.ст.

52.1)Боль­шая по­верх­ность аль­ве­ол и ле­гоч­ных ка­пил­ля­ров, 2) боль­шая ско­рость диф­фу­зии га­зов че­рез тон­кую ле­гоч­ную мем­бра­ну,3)ин­тен­сив­ность кро­во­об­ра­ще­ния и вен­ти­ля­ции лег­ких,4)кор­ре­ля­ция ме­ж­ду ин­тен­сив­но­стью кро­во­об­ра­ще­ния в лег­ких и их вен­ти­ля­ци­ей.

53.При­мер­но 0,8 (МО­АВ не­сколь­ко мень­ше МОК в ма­лом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния). Око­ло 300 мл.

54.В ма­лом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния при не­дос­тат­ке ки­сло­ро­да (в пло­хо вен­ти­ли­руе­мых уча­ст­ках лег­ко­го) со­су­ды в стен­ках со­от­вет­ст­вую­щих аль­ве­ол су­жи­ва­ют­ся,обес­пе­чи­вая умень­ше­ние кро­во­то­ка че­рез этот уча­сток лег­ко­го.В хо­ро­шо вен­ти­ли­руе­мых аль­ве­о­лах со­су­ды рас­ши­ре­ны, и кро­во­ток пол­но­цен­ный.

55.Ле­гоч­ная мем­бра­на,слой эн­до­те­ли­аль­ных кле­ток,две ос­нов­ные мем­бра­ны,слой плос­ко­го аль­ве­о­ляр­но­го эпи­те­лия,слой сур­фак­тан­та.Око­ло 1-2 мкм.

56.Часть дав­ле­ния га­зо­вой сме­си,при­хо­дя­щая­ся на до­лю дан­но­го га­за.Об­щее дав­ле­ние га­зо­вой сме­си и про­цент­ное со­дер­жа­ние дан­но­го га­за в этой сме­си.

57.

760 х 21

х = ----------- = 159,6 мм рт.ст.

100

760 мм рт.ст. - 100%

х - 21%

58.

(760 мм рт.ст. - 47 мм рт.ст.) - 100%

х ------------------------------------ 14%

(760 - 47) х 14

х = ---------------- = 100 мм рт.ст.

100

47 мм рт.ст. - пар­ци­аль­ное дав­ле­ние во­дя­ных па­ров в аль­ве­о­ляр­ном воз­ду­хе.

59.В аль­ве­о­ляр­ном воз­ду­хе и ар­те­ри­аль­ной кро­ви - 100 мм рт.ст.,в ве­ноз­ной кро­ви - 40 мм рт.ст.,в клет­ках - око­ло 1-10 мм рт.ст.

60.В аль­ве­о­ляр­ном воз­ду­хе и в ар­те­ри­аль­ной кро­ви 40 мм рт.ст.,в ве­ноз­ной кро­ви 46 мм рт.ст.,в ин­тер­сти­ции - 70-80 мм рт.ст.

-----------

1.Пла­цен­та.Име­ют­ся.

2.С 11 не­дель.Спо­соб­ст­ву­ют раз­ви­тию лег­ких и кро­во­об­ра­ще­нию пло­да за счет воз­ник­но­ве­ния от­ри­ца­тель­но­го дав­ле­ния в груд­ной по­лос­ти (при­са­сы­ваю­щее дей­ст­вие).Ги­пок­сия,ги­пер­кап­ния,аци­доз.

3.40-70 в ми­ну­ту, лег­кие час­тич­но рас­прав­ля­ют­ся, жид­кость в ды­ха­тель­ные пу­ти и лег­кие по­па­да­ет.

4.Диа­фраг­маль­ный из-за го­ри­зон­таль­но­го по­ло­же­ния ре­бер.

5.От­но­си­тель­но боль­шая пе­чень ре­бен­ка за­труд­ня­ет дви­же­ния диафраг­мы вниз,а го­ри­зон­таль­ное по­ло­же­ние ре­бер - их под­ня­тие.

6.30-40 в мин (у взрос­ло­го 12-16 в мин).

7.20 - 60 - 240 мл со­от­вет­ст­вен­но (у взрос­ло­го 500 мл).

8.800 - 1500 - 2500 мл со­от­вет­ст­вен­но.

9.У де­тей: 2,7 л, 3,3 л, 5 л со­от­вет­ст­вен­но.У взрос­ло­го че­ло­ве­ка 6-9 л.

10.За счет рос­та час­то­ты ды­ха­ний, т.к. уве­ли­че­ние глу­би­ны ды­ха­ния у де­тей груд­но­го воз­рас­та прак­ти­че­ски не­воз­мож­но из-за го­ри­зон­таль­но­го по­ло­же­ния ре­бер,ог­ра­ни­чи­ваю­ще­го их под­ня­тие, и боль­шой пе­че­ни,пре­пят­ст­вую­щей сме­ще­нию диа­фраг­мы вниз при вдо­хе.

11.Боль­ше у де­тей из-за вы­со­кой час­то­ты ды­ха­ния (боль­шое не­эла­сти­че­ское со­про­тив­ле­ние) и мень­шей рас­тя­жи­мо­сти лег­ко­го (т.к.в тка­ни лег­ких кол­ла­ге­но­вых во­ло­кон зна­чи­тель­но боль­ше,а эла­сти­че­ских во­ло­кон мень­ше,чем у взрос­ло­го).

12.Со­дер­жа­ние уг­ле­ки­сло­го га­за по­сте­пен­но по­вы­ша­ет­ся от 2,8% до 5,5% (нор­ма взрос­ло­го).Со­дер­жа­ние ки­сло­ро­да по­сте­пен­но сни­жа­ет­ся от 17,8% до 14,0% (нор­ма взрос­ло­го).

13.Боль­шое срод­ст­во к ки­сло­ро­ду; это по­мо­га­ет пло­ду нор­маль­но раз­ви­вать­ся в ус­ло­ви­ях ги­пок­се­мии.

14.60-80% HbF и 40-20% НbА.В пе­ри­од но­во­ро­ж­ден­но­сти; за­кан­чи­ва­ет­ся к 5-6 ме­ся­цам жиз­ни.

15.Но­во­ро­ж­ден­ные - до 220 г/л,к к го­ду -сни­же­ние до 120 г/л.

За­ня­тие 2-е

ТРАНС­ПОРТ ГА­ЗОВ КРО­ВЬЮ.РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ ДЫ­ХА­НИЯ

1.В со­стоя­нии фи­зи­че­ско­го рас­тво­ре­ния и в ви­де хи­ми­че­ских со­еди­не­ний. От пар­ци­аль­но­го дав­ле­ния О₂и СО₂над кро­вью,т.е. в аль­ве­о­лах лег­ких и в тка­нях,со­от­вет­ст­вен­но.

2.Ок­си­ге­мог­ло­бин.От­да­ча ок­си­ге­мог­ло­би­ном ки­сло­ро­да при по­ни­же­нии его пар­ци­аль­но­го дав­ле­ния.Ге­мо­гло­бин по­сле от­ще­п­ле­ния О₂.

3.См. рис.23. Оба про­цес­са от­ра­жа­ет верх­няя часть кри­вой, но они идут в про­ти­во­по­лож­ных на­прав­ле­ни­ях: в тка­нях - дис­со­циа­ция ок­си­ге­мог­ло­би­на, в лег­ких - об­ра­зо­ва­ние его.

4.Уве­ли­че­ние на­пря­же­ния О₂в кро­ви,па­де­ние на­пря­же­ния СО₂,уве­ли­че­ние рН,по­ни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры.

5.Па­де­ние на­пря­же­ния О₂в кро­ви,уве­ли­че­ние на­пря­же­ния СО₂,сни­же­ние рН,по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры.В бо­лее бы­ст­рой от­да­че О₂тка­ням.

6.В том,что на­сы­ще­ние ге­мо­гло­би­на ки­сло­ро­дом в лег­ком бу­дет дос­та­точ­ным для ор­га­низ­ма да­же при зна­чи­тель­ном (до 60 мм рт.ст.) па­де­нии пар­ци­аль­но­го дав­ле­ния О₂в аль­ве­о­ляр­ном воз­ду­хе.

7.Ок­си­ге­мо­мет­ри­ей. 96-98%. Мак­си­маль­ное ко­ли­че­ст­во ки­сло­ро­да (в мл),ко­то­рое мо­гут свя­зать 100 мл кро­ви.

8.В ар­те­ри­аль­ной - 19-20 об% (190-200 мл/л), в ве­ноз­ной - 14,5-15,5 об% (145-155 мл/л). Раз­ни­ца 4,5 об % (45 мл/л).

9.Фи­зи­че­ски рас­тво­рен­но­го 0,3 об% (3 мл/л), хи­ми­че­ски свя­зан­но­го - 19,7 об% (197 мл/л).

10.Про­цент ки­сло­ро­да,по­гло­щае­мо­го тка­ня­ми из ар­те­ри­аль­ной кро­ви.В по­кое - 30-40%, при ра­бо­те - до 50-60% ки­сло­ро­да,со­дер­жа­ще­го­ся в ар­те­ри­аль­ной кро­ви.

11.В по­кое - 250-300 мл в мин,при бы­ст­рой ходь­бе 2,5 л в мин,при тя­же­лой мы­шеч­ной ра­бо­те - до 4 л в мин.

12.Кар­бок­си­ге­мог­ло­бин. Это стой­кое,мед­лен­но дис­со­ции­рую­щее со­еди­не­ние,в 150-300 раз бо­лее проч­ное,чем со­еди­не­ние ге­мо­гло­би­на с О₂.

13.В ви­де би­кар­бо­на­та на­трия и ка­лия, уголь­ной ки­сло­ты и ее ио­нов, в ви­де со­еди­не­ний с ге­мо­гло­би­ном (кар­бо­ге­мог­ло­бин) и бел­ка­ми пла­зы кро­ви (кар­ба­ми­но­вые со­еди­не­ния).

14.Кар­бо­ге­мог­ло­бин.Лег­ко дис­со­ции­ру­ет при по­ни­же­нии на­пря­же­ния СО₂в кро­ви и вновь об­ра­зу­ет­ся при по­вы­ше­нии на­пря­же­ния СО₂в кро­ви.

15.1)Гид­ра­та­ция СО₂в эрит­ро­ци­тах,т.е. об­ра­зо­ва­ние уголь­ной ки­сло­ты;2)дис­со­циа­ция уголь­ной ки­сло­ты на ио­ны (Н⁺и НСО₃ ^-)в эритроцитах ; 3)об­ра­зо­ва­ние би­кар­бо­на­тов в эритроцитах и плазме.

16.В ве­ноз­ной.Это объ­яс­ня­ет­ся по­сту­п­ле­ни­ем во­ды в эрит­ро­ци­ты вслед­ст­вие на­ко­п­ле­ния ио­нов внут­ри эрит­ро­ци­тов и по­вы­ше­ния в них ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния.

17.С по­мо­щью кар­бо­ан­гид­ра­зы в эрит­ро­ци­тах.Цинк.

18.Ка­тио­ном К⁺в эрит­ро­ци­тах, ка­тио­ном Na⁺в плаз­ме. Би­кар­бо­на­ты.

19.Ме­тод фи­зи­че­ско­го из­вле­че­ния га­зов с по­мо­щью соз­да­ния то­ри­челле­вой пус­то­ты,т.е.ва­куу­ма (ме­тод Се­че­но­ва),вы­тес­не­ние га­зов из кро­ви хи­ми­че­ским пу­тем (ме­тод Бар­кроф­та),ком­би­на­ци­ей этих ме­то­дов (ме­тод Ван-Слай­ка).

20.Фи­зи­че­ски рас­тво­ре­но око­ло 3 об% (30 мл/л), хи­ми­че­ски свя­зан­но­го - при­мер­но 55 об% (550 мл/л).

21.В мос­ту и про­дол­го­ва­том моз­ге.В про­дол­го­ва­том моз­ге.

22.К мо­то­ней­ро­нам ды­ха­тель­ных мышц,рас­по­ло­жен­ных в пе­ред­них ро­гах спин­но­го моз­га (шей­ный и груд­ной от­де­лы).

23.Ды­ха­ние пре­кра­тит­ся в обо­их слу­ча­ях.

24.Ды­ха­ние бу­дет про­дол­жать­ся толь­ко за счет со­кра­ще­ния диа­фрагмы;на­ру­шит­ся ритм ды­ха­ния,час­то­та ды­ха­ний умень­шит­ся за счет уд­ли­не­ния вы­до­ха.

25.По со­от­вет­ст­вию им­пульс­ной ак­тив­но­сти ды­ха­тель­ных ней­ро­нов и фа­зой ды­ха­тель­но­го цик­ла.

26.Спон­тан­ная ак­тив­ность ней­ро­нов ды­ха­тель­но­го цен­тра,гу­мо­раль­ные влия­ния на центр,аф­фе­рент­ная им­пуль­са­ция от хе­мо- и ме­ха­но­ре­цеп­то­ров,взаи­мо­дей­ст­вие воз­бу­ж­даю­щих и тор­моз­ных ней­ро­нов ды­ха­тель­но­го цен­тра.

27.Ранние ин­спи­ра­тор­ные ней­ро­ны по­сы­ла­ют им­пуль­сы к мо­то­ней­ро­нам спин­но­го моз­га, ин­нер­ви­рую­щим мыш­цы вдо­ха, и к поздним ин­спи­ра­тор­ным ней­ро­нам.По­след­ние по­сы­ла­ют им­пуль­сы к ранним инспираторным нейронам и тор­мо­зят их,обес­пе­чи­вая тем са­мым сме­ну вдо­ха на вы­дох.

28.Уве­ли­че­ние рСО₂, сни­же­ние рН (че­рез воз­бу­ж­де­ние пе­ри­фе­ри­че­ских ар­те­ри­аль­ных и цен­траль­ных хе­мо­ре­цеп­то­ров),сни­же­ние рО₂(толь­ко че­рез воз­бу­ж­де­ние ар­те­ри­аль­ных хе­мо­ре­цеп­то­ров),нис­хо­дя­щие влия­ния ней­ро­нов мос­та.

29.Аф­фе­рент­ные им­пуль­сы от ре­цеп­то­ров рас­тя­же­ния лег­ких по прин­ци­пу об­рат­ной свя­зи,а так­же - от позд­них ин­спи­ра­тор­ных ней­ро­нов по прин­ци­пу ре­ци­прок­ной свя­зи, нис­хо­дя­щие влия­ния ней­ро­нов мос­та по прин­ци­пу пря­мой свя­зи.

30.Воз­бу­ж­де­ние - им­пуль­сы от цен­траль­ных хе­мо­ре­цеп­то­ров и от ре­цеп­то­ров рас­тя­же­ния лег­ких; тор­мо­же­ние - им­пуль­сы от ин­спи­ра­тор­ных ней­ро­нов по прин­ци­пу ре­ци­прок­ной свя­зи.

31.Ока­зы­ва­ют то­ни­че­ские воз­бу­ж­даю­щее влия­ние на ранние и поздние ин­спи­ра­тор­ные ней­ро­ны про­дол­го­ва­то­го моз­га.

32.Обес­пе­чи­ва­ет уси­ле­ние ды­ха­ния при раз­лич­ных ви­дах дея­тель­но­сти и со­стоя­ни­ях ор­га­низ­ма,тре­бую­щих уве­ли­че­ния ме­та­бо­ли­че­ской ак­тив­но­сти (на­при­мер,при об­щей за­щит­ной ре­ак­ции,во вре­мя фи­зи­че­ской ра­бо­ты,при эмо­цио­наль­ном воз­бу­ж­де­нии,при по­вы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры те­ла).

33.При­спо­соб­ле­ние ды­ха­ния к из­ме­няю­щим­ся ус­ло­ви­ям внеш­ней сре­ды;про­из­воль­ное управ­ле­ни­ем ды­ха­ни­ем.

34.Ды­ха­ние ста­нет по­верх­но­ст­ным (не­глу­бо­ким) или ред­ким и глу­бо­ким,со­от­вет­ст­вен­но.

35.Реф­лек­сы,воз­ни­каю­щие с ме­ха­но­ре­цеп­то­ров лег­ких при рас­тя­же­нии их на вдо­хе и осу­ще­ст­в­ляе­мые че­рез аф­фе­рент­ные во­лок­на блу­ж­даю­щих нер­вов;спо­соб­ст­ву­ют рит­ми­че­ской сме­не вдо­ха и вы­до­ха.

36.Ду­га аор­ты,ка­ро­тид­ный си­нус,ос­но­ва­ние про­дол­го­ва­то­го моз­га.Вос­при­ни­ма­ют из­ме­не­ния рН и на­пря­же­ния СО₂и О₂в кро­ви и пу­тем ре­гу­ля­ции ак­тив­но­сти ды­ха­тель­но­го цен­тра при­спо­саб­ли­ва­ют ин­тен­сив­ность ды­ха­ния к по­треб­но­стям ор­га­низ­ма.

37.Сни­же­ние рН и уве­ли­че­ние рСО₂воз­бу­ж­да­ют и те и дру­гие ре­цеп­то­ры;умень­ше­ние рО₂воз­бу­ж­да­ет толь­ко ар­те­ри­аль­ные ре­цеп­то­ры.

38.В эпи­те­лии и су­бэ­пи­те­ли­аль­ном слое всех ды­ха­тель­ных пу­тей; об­ла­да­ют свой­ст­ва­ми ме­ха­но- и хе­мо­ре­цеп­то­ров.

39.Пы­ле­вые час­ти­цы,па­ры ед­ких ве­ществ (эфир,ам­ми­ак),силь­ный вдох и вы­дох,па­то­ло­ги­че­ские про­цес­сы в ды­ха­тель­ных пу­тях и лег­ких.Ка­шель,пер­ше­ние,жже­ние,одыш­ка.

40.Опыт вы­пол­нен на двух со­ба­ках с "пе­ре­кре­ст­ным" кро­во­об­ра­ще­ни­ем: го­ло­ва ка­ж­дой со­ба­ки снаб­жа­ет­ся кро­вью от ту­ло­ви­ща дру­гой ("пе­ре­крест" сон­ных ар­те­рий и ярем­ных вен,со­от­вет­ст­вен­но).

41.За­тор­мо­зит­ся вслед­ст­вие по­сту­п­ле­ния в ее го­ло­ву обед­нен­ной уг­ле­кис­лым га­зом кро­ви от со­ба­ки с не­пе­ре­жа­той тра­хе­ей.

42.Рез­ко уси­ли­ва­ет­ся вслед­ст­вие по­сту­п­ле­ния в ее го­ло­ву кро­ви, обо­га­щен­ной уг­ле­кис­лым га­зом и от со­ба­ки обед­нен­ной ки­сло­ро­дом с пе­ре­жа­той тра­хе­ей.

43.На­ли­чие гу­мо­раль­ной ре­гу­ля­ции ды­ха­ния, осу­ще­ст­в­ляе­мой при дей­ст­вии на ды­ха­тель­ный центр из­ме­нен­но­го га­зо­во­го со­ста­ва кро­ви (рСО₂,рО₂,рН).

44.При ды­ха­нии воз­ду­хом в замк­ну­том про­стран­ст­ве (со­дер­жа­ние О₂па­да­ет,а СО₂воз­рас­та­ет) на­блю­да­ет­ся уси­ле­ние ды­ха­ния - ги­перп­ноэ; при та­ком же ды­ха­нии,но в ус­ло­ви­ях по­гло­ще­ния из­быт­ка СО₂, ги­перп­ноэ не раз­ви­ва­ет­ся.

45.Крат­ко­вре­мен­ная ос­та­нов­ка ды­ха­ния (ап­ноэ) в свя­зи с рез­ким умень­ше­ни­ем на­пря­же­ния СО₂кро­ви.

46.Не из­ме­нит­ся,т.к.ге­мо­гло­бин мак­си­маль­но на­сы­щен ки­сло­ро­дом у здо­ро­во­го че­ло­ве­ка и при спо­кой­ном ды­ха­нии.

47.Ги­перп­ноэ,т.е. уча­ще­ние и уве­ли­че­ние глу­би­ны ды­ха­ния в ре­зуль­та­те на­ко­п­ле­ния СО₂в кро­ви.

48.На­ка­п­ли­ваю­щий­ся в кро­ви СО₂воз­бу­ж­да­ет ин­спи­ра­тор­ные ней­ро­ны ды­ха­тель­но­го цен­тра,в ре­зуль­та­те че­го воз­ни­ка­ет не­пре­одо­ли­мое же­ла­ние вдох­нуть.Пред­ва­ри­тель­ной ги­пер­вен­ти­ля­ци­ей или спе­ци­аль­ной тре­ни­ров­кой.

49.Ги­пер­кап­ния вы­зы­ва­ет уси­ле­ние ак­тив­но­сти ды­ха­тель­но­го цен­тра,уве­ли­че­ние вен­ти­ля­ции лег­ких и,как след­ст­вие,умень­ше­ние со­дер­жа­ния СО₂в кро­ви.Ги­по­кап­ния вы­зы­ва­ет про­ти­во­по­лож­ные эф­фек­ты.В ре­зуль­та­те на­пря­же­ние СО₂в кро­ви под­дер­жи­ва­ет­ся на по­сто­ян­ном уров­не.

50.Толь­ко умень­ше­ние на­пря­же­ния О₂(т.е. ко­ли­че­ст­во фи­зи­че­ски рас­тво­рен­но­го в кро­ви ки­сло­ро­да)

51.Уси­ле­ние ак­тив­но­сти ба­ро­ре­цеп­то­ров при по­вы­ше­нии ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния со­про­во­ж­да­ет­ся умень­ше­ни­ем вен­ти­ля­ции лег­ких,при сни­же­нии ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния вен­ти­ля­ция лег­ких уве­ли­чи­ва­ет­ся.

52.Обыч­но на вы­со­ту 3-4 км над уров­нем мо­ря и вы­ше.Сла­бость,го­лов­ная боль,циа­ноз(си­нюш­ная ок­ра­ска ко­жи),вслед­ст­вие умень­ше­ния глу­би­ны ды­ха­ния, сни­же­ния час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний и ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

53.1)Уве­ли­че­ние ко­ли­че­ст­ва эрит­ро­ци­тов в кро­ви;2) уве­ли­че­ние со­дер­жа­ния ге­мо­гло­би­на в эрит­ро­ци­тах;3) ус­ко­ре­ние дис­со­циа­ции ге­мо­гло­би­на в тка­не­вых ка­пил­ля­рах.

54.1)Уве­ли­че­ние вен­ти­ля­ции лег­ких;2)по­вы­ше­ние плот­но­сти кро­ве­нос­ных ка­пил­ля­ров в тка­нях;3)по­вы­ше­ние ус­той­чи­во­сти кле­ток,осо­бен­но нерв­ных, к ги­пок­сии.

55.При бы­ст­ром пе­ре­хо­де из ус­ло­вий вы­со­ко­го дав­ле­ния (в ба­ро­ка­ме­ре,под во­дой) к нор­маль­но­му.В кро­ви по­яв­ля­ют­ся пу­зырь­ки га­за (азо­та),ко­то­рые мо­гут вы­звать га­зо­вую эм­бо­лию (за­ку­пор­ку мел­ких со­су­дов).

56.Для по­вы­ше­ния дос­тав­ки ки­сло­ро­да к тка­ням.В кро­ви рез­ко воз­рас­та­ет ко­ли­че­ст­во фи­зи­че­ски рас­тво­рен­но­го ки­сло­ро­да,дос­та­точ­но­го для удов­ле­тво­ре­ния по­треб­но­стей ор­га­низ­ма да­же без уча­стия ге­мо­гло­би­на.

57.Про­цесс га­зо­об­ме­на ме­ж­ду кро­вью ор­га­низ­ма и ок­ру­жаю­щей сре­дой.Вклю­ча­ет вен­ти­ля­цию лег­ких и га­зо­об­мен ме­ж­ду лег­ки­ми и кро­вью.

58.Эла­сти­че­скую тя­гу лег­ко­го и стен­ки жи­во­та. Спо­соб­ст­ву­ет вдо­ху си­ла уп­ру­го­сти груд­ной клет­ки при глу­би­не вдо­ха до 60% жиз­нен­ной ем­ко­сти лег­ких.

59.Гра­ди­ент ат­мо­сфер­но­го дав­ле­ния на груд­ную клет­ку, вследствие того,что сна­ру­жи оно боль­ше,чем из­нут­ри (дей­ст­вую­щее че­рез воз­ду­хо­нос­ные пу­ти) на ве­ли­чи­ну эла­сти­че­ской тя­ги лег­ко­го.Не­зна­чи­тель­ную роль иг­ра­ют си­лы сце­п­ле­ния ме­ж­ду вис­це­раль­ным и па­рие­таль­ным ли­ст­ка­ми плев­ры.

60.Глав­ная - ат­мо­сфер­ное дав­ле­ние,дей­ст­вую­щее че­рез воз­ду­хо­нос­ные пу­ти и при­жи­маю­щее лег­кие к внут­рен­ней по­верх­но­сти груд­ной клет­ки.Вто­ро­сте­пен­ная - си­ла сце­п­ле­ния ме­ж­ду вис­це­раль­ным и па­рие­таль­ным ли­ст­ка­ми плев­ры.

------------------

1.У пло­да - 9-14 об% (90-140 мл/л), у взрос­ло­го 19-20 об% (190-200 мл/л).Объ­яс­ня­ет­ся низ­ким на­пря­же­ни­ем рО₂в кро­ви пло­да (20-50 мм рт.ст.)

2.По­то­му что диф­фу­зия га­зов че­рез дос­та­точ­но тол­стую пла­цен­тар­ную мем­бра­ну (она в 5-10 раз тол­ще ле­гоч­ной) су­ще­ст­вен­но за­труд­не­на.

3.По­то­му,что окис­ли­тель­ные про­цес­сы в тка­нях пло­да сни­же­ны,а гли­ко­лиз (ана­эроб­ный про­цесс) про­те­ка­ет ин­тен­сив­но; за­тра­ты энер­гии у пло­да ма­лы;кро­во­ток че­рез тка­ни пло­да на еди­ни­цу мас­сы те­ла в два раза боль­ше,чем у взрос­ло­го че­ло­ве­ка.

4.Не­дос­та­ток ки­сло­ро­да,по­то­му что у пло­да,в от­ли­чие от взрос­ло­го,не­дос­та­ток ки­сло­ро­да воз­бу­ж­да­ет ды­ха­тель­ный центр.

5.На­ко­п­ле­ние в кро­ви уг­ле­ки­сло­го га­за и умень­ше­ние со­дер­жа­ния ки­сло­ро­да вслед­ст­вие пе­ре­жа­тия пу­по­ви­ны,что ве­дет к воз­бу­ж­де­нию ды­ха­тель­но­го цен­тра, а так­же по­ток аф­фе­рент­ных им­пуль­сов в ЦНС от экс­те­ро-,про­прио- и вес­ти­бу­ло­ре­цеп­то­ров.

6.От­но­си­тель­но боль­шая,чем у взрос­лых,по­верх­ность лег­ких,боль­шая объ­ем­ная ско­рость кро­во­то­ка в лег­ком,бо­лее ши­ро­кая сеть ка­пил­ля­ров в лег­ких.

7.Низ­кая,что обу­слов­ле­но не­зре­ло­стью кле­ток ды­ха­тель­но­го цен­тра и хе­мо­ре­цеп­то­ров.

8.Де­ти,по­то­му что у них боль­ший удель­ный вес ана­эроб­ных про­цес­сов (гли­ко­лиз),бо­лее низ­кая воз­бу­ди­мость ды­ха­тель­но­го цен­тра,по­это­му он ме­нее чув­ст­ви­те­лен к аф­фе­рент­ной им­пуль­са­ции от со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон.

9.Ды­ха­тель­ный центр воз­бу­ж­да­ет­ся не­дос­тат­ком О₂боль­ше не­же­ли из­быт­ком СО₂. К школь­но­му воз­рас­ту ста­но­вит­ся как у взрос­лых.

10.К 2-3 го­дам. С по­яв­ле­ни­ем ре­чи. В 4-6 лет.

11.От­но­си­тель­но боль­шая пе­чень ре­бен­ка за­труд­ня­ет дви­же­ния диафраг­мы вниз,а го­ри­зон­таль­ное по­ло­же­ние ре­бер - под­ня­тие их.

12.30-40 в мин (у взрос­ло­го 12-16 в мин).

13.6,1 х 10/л (вы­ше,чем у взрос­лых). В те­че­ние пер­вых ме­ся­цев жиз­ни этот по­ка­за­тель сни­жа­ет­ся (до 4,1 х 10 /л к 5-6 ме­ся­цам) и ос­та­ет­ся низ­ким до 1 го­да (фи­зио­ло­ги­че­ская ане­мия).

14.До 2-3 ме­ся­цев внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни- эм­брио­наль­ный ге­мо­гло­бин (НbР),с 3 ме­ся­ца - пре­об­ла­да­ет фе­таль­ный ге­мо­гло­бин (НbF),с 4 ме­ся­ца - по­яв­ля­ет­ся ге­мо­гло­бин взрос­ло­го (НbА).

15.Пла­цен­та.Име­ют­ся.

СИС­ТЕ­МА ПИ­ЩЕ­ВА­РЕ­НИЯ

(два за­ня­тия)

За­ня­тие 1-е

ПИ­ЩЕ­ВА­РЕ­НИЕ В ПО­ЛОС­ТИ РТА И ЖЕ­ЛУД­КА

1.Пи­ще­ва­ри­тель­ные - сек­ре­тор­ная,мо­тор­ная,вса­сы­ва­тель­ная.Не­пи­ще­ва­ри­тель­ные - за­щит­ная,экс­кре­тор­ная, вы­ра­бот­ка био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ.

2.При­спо­со­би­тель­ный ха­рак­тер сек­ре­ции (за­ви­си­мость со­ста­ва пи­ще­ва­ри­тель­но­го со­ка от со­ста­ва пи­щи),эс­та­фет­ность,дуб­ли­ро­ва­ние,пе­рио­дич­ность.

3.Рас­ще­п­ле­ние пи­та­тель­ных ве­ществ до ком­по­нен­тов,ли­шен­ных ви­до­вой спе­ци­фич­но­сти,спо­соб­ных вса­сы­вать­ся в кровь и лим­фу при со­хра­не­нии их энер­ге­ти­че­ско­го по­тен­циа­ла.

4.Ме­ха­ни­че­ская (же­ва­ние,гло­та­ние,пе­ре­ме­ши­ва­ние, пе­ре­дви­же­ние пи­щи),хи­ми­че­ская (фер­мен­та­тив­ная ) и фи­зи­ко­хи­ми­че­ская (дей­ст­вие со­ля­ной ки­сло­ты, жел­чи) об­ра­бот­ки.

5.Ау­то­ли­ти­че­ское,сим­би­онт­ное и соб­ст­вен­ное.

6.Ау­то­ли­ти­че­ское пи­ще­ва­ре­ние осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по­сред­ст­вом фер­мен­тов пи­щи,сим­би­онт­ное - по­сред­ст­вом фер­мен­тов сим­би­он­тов (мик­ро­бов,про­стей­ших),соб­ст­вен­ное -по­сред­ст­вом фер­мен­тов, син­те­зи­руе­мых пи­ще­ва­ри­тель­ны­ми же­ле­за­ми мак­ро­ор­га­низ­мов.

7.Внут­ри­кле­точ­ное и вне­кле­точ­ное.По­след­нее де­лит­ся на по­ло­ст­ное и при­сте­ноч­ное (мем­бран­ное) - ве­ду­щие у че­ло­ве­ка.

8.Бел­ки- до ами­но­кис­лот,жи­ры - до гли­це­ри­на и жир­ных ки­слот,уг­ле­во­ды - до мо­но­са­ха­ри­дов.

9.К клас­су гид­ро­лаз. С вы­де­ле­ни­ем не бо­лее 1% со­дер­жа­щей­ся в пи­ще энер­гии, т.к. фер­мен­ты, гид­ро­ли­зи­рую­щие пи­та­тель­ные ве­ще­ст­ва, не рас­ще­п­ля­ют вы­со­ко­энер­ге­ти­че­ские свя­зи в пи­ще­вых мо­ле­ку­лах - ос­нов­ное ко­ли­че­ст­во энер­гии ос­та­ет­ся в про­дук­тах гид­ро­ли­за.

10.Фор­ми­ро­ва­ние и ре­гу­ля­ция пи­ще­во­го по­ве­де­ния,ко­ор­ди­на­ция дея­тель­но­сти пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та.Про­дол­го­ва­тый мозг,ре­ти­ку­ляр­ная фор­ма­ция,ги­по­та­ла­мус,лим­би­че­ская сис­те­ма,ко­ра боль­ших по­лу­ша­рий .

11.Чув­ст­во на­сы­ще­ния реф­лек­тор­ной при­ро­ды,воз­ни­каю­щее по­сле прие­ма пи­щи в ре­зуль­та­те воз­бу­ж­де­ния ре­цеп­то­ров рта и же­луд­ка и по­сту­п­ле­ния аф­фе­рент­ных им­пуль­сов в ЦНС,вслед­ст­вие че­го ак­ти­ви­ру­ет­ся центр на­сы­ще­ния и тор­мо­зит­ся центр го­ло­да.

12.На­сы­ще­ние,воз­ни­каю­щее вслед­ст­вие по­сту­п­ле­ния пи­та­тель­ных ве­ществ в кровь.Воз­ни­ка­ет че­рез 1,5-2 ча­са по­сле прие­ма пи­щи.

13.Ис­сле­до­ва­ния про­во­дят­ся пе­рио­ди­че­ски в те­че­ние дли­тель­но­го про­ме­жут­ка вре­ме­ни на ин­такт­ных или вы­здо­ро­вев­ших по­сле пред­ва­ри­тель­ной опе­ра­ции жи­вот­ных. Ус­ло­вия мак­си­маль­но при­бли­же­ны к ес­те­ст­вен­ным.

14.Око­ло­уш­ная,под­че­лю­ст­ная,подъ­я­зыч­ная же­ле­зы. Око­ло­уш­ная слюн­ная же­ле­за про­ду­ци­ру­ет се­роз­ную слю­ну,дру­гие же­ле­зы - се­роз­но-сли­зи­стую.

15.С по­мо­щью кап­су­лы Леш­ли-Крас­но­гор­ско­го,по­зво­ляю­щей со­би­рать слю­ну раз­дель­но от ка­ж­дой слюн­ной же­ле­зы.

16.В ме­ха­ни­че­ской пе­ре­ра­бот­ке пи­щи,ув­лаж­не­нии и ос­лиз­не­нии ее,фор­ми­ро­ва­нии пи­ще­во­го ком­ка.

17.Фор­ми­ро­ва­ние пи­ще­во­го ком­ка,фер­мен­та­тив­ная об­ра­бот­ка пи­щи,уча­стие в оцен­ке ее вку­со­вых ка­честв.

18.За­щит­ная (бак­те­ри­цид­ное дей­ст­вие ли­зо­ци­ма),уча­стие в ар­ти­ку­ля­ции,экс­кре­тор­ная, ин­кре­тор­ная, тер­мо­ре­гу­ля­тор­ная функ­ции.

19.Аль­фа-ами­ла­за, по­ли­са­ха­ри­ды (крах­мал); раз­ви­тие ки­слой ре­ак­ции внут­ри пи­ще­во­го ком­ка в же­луд­ке.

20.Лю­бые раз­дра­жи­те­ли,дей­ст­вую­щие на сли­зи­стую рта(как пи­ще­вые,так и от­вер­гае­мые ве­ще­ст­ва). В из­ме­не­нии ко­ли­че­ст­ва и ка­че­ст­ва (вяз­кость,фер­мент­ная ак­тив­ность) слю­ны в за­ви­си­мо­сти от свойств раз­дра­жи­те­ля.

21.Реф­лек­тор­ный ме­ха­низм (без­ус­лов­ные и ус­лов­ные реф­лек­сы). На­ли­чие убы­ваю­ще­го гра­ди­ен­та цен­траль­ных нерв­ных влия­ний (ос­лаб­ле­ние их) в кау­даль­ном на­прав­ле­нии.

22.Вку­со­вых,так­тиль­ных,тем­пе­ра­тур­ных и дру­гих ре­цеп­то­ров сли­зи­стой рта. Трой­нич­ный,ли­це­вой,язы­ко­гло­точ­ный,блу­ж­даю­щий.

23.1-3 с. Са­мый ко­рот­кий сре­ди пи­ще­ва­ри­тель­ных же­лез. Сви­де­тель­ст­ву­ет о вы­со­кой ре­ак­тив­но­сти слюн­ных же­лез.

24.Ба­ра­бан­ная стру­на - ве­точ­ка ли­це­во­го нер­ва.

25.Уш­но-ви­соч­ный нерв - ве­точ­ка трой­нич­но­го нер­ва.

26.От II - IV груд­ных сег­мен­тов че­рез верх­ний шей­ный сим­па­ти­че­ский ганг­лий.

27.Па­ра­сим­па­ти­че­ские нер­вы сти­му­ли­ру­ют вы­де­ле­ние боль­шо­го ко­личе­ст­ва жид­кой,бед­ной фер­мен­та­ми слю­ны;сим­па­ти­че­ские - не­боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва гус­той,бо­га­той фер­мен­та­ми слю­ны.

28.Же­ле­зы пи­ло­ри­че­ской час­ти же­луд­ка вы­де­ля­ют не­боль­шое ко­ли­че­ст­во сла­бо­ще­лоч­но­го со­ка с боль­шим со­дер­жа­ни­ем сли­зи,в фун­даль­ной час­ти- кис­лый,бо­га­тый фер­мен­та­ми сок,вы­де­ля­ет­ся толь­ко в свя­зи с прие­мом пи­щи.

29.Фи­зи­ко-хи­ми­че­ская и хи­ми­че­ская об­ра­бот­ка пи­щи (со­ля­ная ки­сло­та,фер­мен­ты); за­щи­та (со­ля­ная ки­сло­та,му­кои­ды); уча­стие в кро­ве­тво­ре­нии (фак­тор Кас­ла,обес­пе­чи­ваю­щий вса­сы­ва­ние в тон­ком ки­шеч­ни­ке ви­та­ми­на В₁₂,не­об­хо­ди­мо­го для кро­во­тво­ре­ния).

30.Глан­ду­ло­ци­ты (глав­ные клет­ки) вы­ра­ба­ты­ва­ют пеп­си­но­ген; па­рие­таль­ные глан­ду­ло­ци­ты (об­кла­доч­ные клет­ки) - со­ля­ную ки­сло­ту; му­ко­ци­ты (до­ба­воч­ные клет­ки) - слизь.

31.Про­те­о­ли­ти­че­ские (соб­ст­вен­но пеп­си­ны,га­ст­рик­син,пеп­син B) и ли­по­ли­ти­че­ские (же­лу­доч­ная ли­па­за).

32.Для пеп­си­нов 1 груп­пы - 1,5 - 2 ,для пеп­си­нов 2 груп­пы - 3,2 - 3,5.

33.Со­ля­ной ки­сло­той и пеп­си­на­ми.Пеп­си­ны рас­ще­п­ля­ют бел­ки,в ос­нов­ном,до по­ли­пеп­ти­дов.

34.Толь­ко эмуль­ги­ро­ван­ные жи­ры (на­при­мер,жи­ры мо­ло­ка),т.к. в же­луд­ке нет ус­ло­вий для эмуль­ги­ро­ва­ния жи­ров.

35.Вы­зы­ва­ет на­бу­ха­ние и де­на­ту­ра­цию бел­ков,ак­ти­ви­ру­ет пеп­си­но­ге­ны,соз­да­ет оп­ти­маль­ную сре­ду для дей­ст­вия пеп­си­нов,ус­ко­ря­ет ство­ра­жи­ва­ние мо­ло­ка.

36.Ре­гу­ли­ру­ет мо­то­ри­ку же­луд­ка,ра­бо­ту пи­ло­ри­че­ско­го сфинк­те­ра, спо­соб­ст­ву­ет об­ра­зо­ва­нию фак­то­ра Кас­ла,ока­зы­ва­ет бак­те­ри­цид­ное дей­ст­вие.

37.Му­кои­ды за­щи­ща­ют сли­зи­стую обо­лоч­ку же­луд­ка от ме­ха­ни­че­ских и хи­ми­че­ских воз­дей­ст­вий.Вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся до­ба­воч­ны­ми клет­ка­ми (му­ко­ци­та­ми).

38.Га­ст­ро­му­ко­про­те­ид,сек­ре­ти­руе­мый до­ба­воч­ны­ми клет­ка­ми (му­ко­ци­та­ми) сли­зи­стой же­луд­ка;не­об­хо­дим для вса­сы­ва­ния ви­та­ми­на В₁₂,уча­ст­вую­ще­го в кро­ве­тво­ре­нии.

39.За су­тки вы­де­ля­ет­ся 2-2,5 л же­лу­доч­но­го со­ка,рН = 1,5-2,0

40.Зон­ди­ро­ва­ние с це­лью по­лу­че­ния же­лу­доч­но­го со­ка и по­сле­дую­ще­го ис­сле­до­ва­ния его со­ста­ва и рН,зон­до­вая рН-мет­рия,эн­до­ско­пия.

41.Раз­лич­ные ва­ри­ан­ты рент­ге­нов­ско­го об­сле­до­ва­ния,ра­дио­нук­лид­ные ме­то­ды,элек­тро­га­ст­ро­гра­фия.

42.Пер­вая - слож­но­реф­лек­тор­ная (моз­го­вая), вто­рая - же­лу­доч­ная,третья -ки­шеч­ная (две по­след­ние - ней­ро­гу­мо­раль­ные).

43.По­то­му что она осу­ще­ст­в­ля­ет­ся пу­тем ус­лов­ных и без­ус­лов­ных рефлек­сов.И.П.Пав­ло­вым в опы­те мни­мо­го корм­ле­ния.

44.Раз­дра­же­ние сли­зи­стой рта, глот­ки, же­луд­ка, две­на­дца­ти­пер­ст­ной и дру­гих от­де­лов тон­ко­го ки­шеч­ни­ка.

45.Сли­зи­стая рта и глот­ки. Блу­ж­даю­щие нер­вы.В про­дол­го­ва­том моз­ге.

46.В опы­те И.П.Пав­ло­ва на со­ба­ке в ус­ло­ви­ях мни­мо­го корм­ле­ния и пе­ре­рез­ки блу­ж­даю­щих нер­вов: при ин­такт­ных нер­вах же­лу­доч­ный сок вы­де­ля­ет­ся ,при пе­ре­ре­зан­ных - нет.

47.Реф­лек­тор­ный - воз­дей­ст­вие пи­щи на вку­со­вые и дру­гие ре­цеп­то­ры сли­зи­стой рта и глот­ки ак­ти­ви­ру­ет цен­тры блу­ж­даю­щих нер­вов,вслед­ст­вие че­го в же­луд­ке уве­ли­чи­ва­ет­ся вы­де­ле­ние со­ля­ной ки­сло­ты, пеп­си­но­ге­нов и га­ст­ри­на, сти­му­ли­рую­ще­го сек­ре­цию же­лу­доч­но­го со­ка гу­мо­раль­ным пу­тем.

48.Гор­мо­ны же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, про­дук­ты гид­ро­ли­за бел­ков, экс­трак­тив­ные ве­ще­ст­ва мя­са, ово­щей.

49.Вве­де­ни­ем в кро­во­ток гор­мо­нов же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та,пе­ре­ли­ва­ни­ем кро­ви от сы­то­го жи­вот­но­го го­лод­но­му, на­блю­де­ни­ем за сек­ре­ци­ей изо­ли­ро­ван­но­го же­лу­доч­ка по Гей­ден­гай­ну (де­нер­ви­ро­ван­но­го).

50.Ней­ро­гу­мо­раль­ный; раз­дра­же­ние хе­мо- и ме­ха­но­ре­цеп­то­ров же­луд­ка и тон­кой киш­ки вы­зы­ва­ет воз­бу­ж­де­ние цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов,ак­ти­ва­цию же­лу­доч­ной сек­ре­ции и вы­де­ле­ние га­ст­ри­на.В про­цес­се уча­ст­ву­ют и дру­гие же­лу­доч­но-ки­шеч­ные гор­мо­ны и па­ра­гор­мо­ны,про­дук­ты гид­ро­ли­за,экс­трак­тив­ные ве­ще­ст­ва.

51.Же­ле­зы ма­лой кри­виз­ны про­ду­ци­ру­ют сок,бо­лее кис­лый и с боль­шим со­дер­жа­ни­ем пеп­си­нов,чем же­ле­зы боль­шой кри­виз­ны.

52.Ко­ли­че­ст­во и ка­че­ст­во же­лу­доч­но­го со­ка (ко­ли­че­ст­во НСl, фер­мен­та­тив­ная ак­тив­ность, из­ме­не­ние сек­ре­ции во вре­ме­ни, дли­тель­ность сек­ре­ции ) за­ви­сят от ка­че­ст­ва (со­ста­ва - хлеб,мя­со,мо­ло­ко) и ко­ли­че­ст­ва пи­щи .

53.Экс­трак­тив­ные ве­ще­ст­ва (мяс­ной буль­он,ка­пу­ст­ный сок),яич­ный жел­ток.В ки­шеч­ную фа­зу тор­мо­зят.

54.В сли­зи­стой ан­траль­но­го от­де­ла же­луд­ка,про­кси­маль­ном и дис­таль­ном (в мень­шей сте­пе­ни) от­де­лах тон­кой киш­ки. Осу­ще­ст­в­ля­ют гу­мо­раль­ную ре­гу­ля­цию сек­ре­тор­ной,мо­тор­ной и вса­сы­ва­тель­ной функ­ций же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та.

55.Сти­му­ли­ру­ет сек­ре­цию же­луд­ка,две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки,под­же­лу­доч­ной же­ле­зы,уси­ли­ва­ет мо­то­ри­ку же­луд­ка,тон­кой киш­ки и желч­но­го пу­зы­ря.

56.Га­ст­рин,бом­бе­зин,мо­ти­лин,хо­ле­ци­сто­ки­нин-пан­кре­о­зи­мин.

57.ЖИП (же­лу­доч­ный ин­ги­би­рую­щий по­ли­пеп­тид),ВИП (ва­зо­ак­тив­ный интес­ти­наль­ный пеп­тид),гас­тро­ны и эн­те­ро­гас­тро­ны.

58.Сти­му­ли­ру­ет сек­ре­цию фер­мен­тов под­же­лу­доч­ной же­ле­зы и же­луд­ка (пеп­си­на),тор­мо­зит сек­ре­цию со­ля­ной ки­сло­ты в же­луд­ке; сти­му­ли­ру­ет со­кра­ще­ния желч­но­го пу­зы­ря.

59.Уве­ли­чи­ва­ет ос­во­бо­ж­де­ние га­ст­ри­на,хо­ле­ци­сто­ки­нин-пан­кре­о­зи­ми­на,пан­креа­ти­че­ско­го по­ли­пеп­ти­да (ПП) и ней­ро­тен­зи­на.

60.Гис­та­мин вы­зы­ва­ет вы­де­ле­ние боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва же­лу­доч­но­го со­ка с ма­лым со­дер­жа­ни­ем фер­мен­тов и вы­со­кой ки­слот­но­стью.

------------

1.У эм­брио­на - гис­тио­троф­ное пи­та­ние (за счет сек­ре­та сли­зи­стой обо­лоч­ки мат­ки, за­тем - ма­те­риа­ла жел­точ­но­го меш­ка), у пло­да - ге­мо­троф­ное пи­та­ние (за счет транс­пла­цен­тар­но­го транс­пор­та пи­та­тель­ных ве­ществ от ма­те­ри к пло­ду).

2.С 16-20-й не­де­ли внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия. Ам­нио­ти­че­ская жид­кость.Ам­нио­троф­ное пи­та­ние.

3.Лак­то­троф­ный - мо­лоч­ное пи­та­ние. С мо­ло­ком ма­те­ри по­сту­па­ют все не­об­хо­ди­мые пи­та­тель­ные ве­ще­ст­ва (для их пе­ре­ра­бот­ки оп­ти­маль­ные ус­ло­вия в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те груд­но­го ре­бен­ка),а так­же фер­мен­ты,ан­ти­те­ла и раз­лич­ные фи­зио­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва.

4.Цен­тра­ми,рас­по­ло­жен­ны­ми в про­дол­го­ва­том и сред­нем моз­ге при взаи­мо­дей­ст­вии с цен­тра­ми гло­та­ния и ды­ха­ния.

5.Ки­шеч­ное внут­ри­кле­точ­ное и мем­бран­ное пи­ще­ва­ре­ние. При­мер­но к 1 го­ду жиз­ни.

6.Мор­фо­ло­ги­че­ски сфор­ми­ро­ва­ны, но сек­ре­тор­ная функ­ция в те­че­ние пер­вых 2-3 ме­ся­цев по­сле ро­ж­де­ния низ­кая.Слю­но­те­че­ние в 4-5 ме­ся­цев жиз­ни обу­слов­ле­но не­дос­та­точ­ной зре­ло­стью ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции слю­но­от­де­ле­ния и за­гла­ты­ва­ния слю­ны.

7.У но­во­ро­ж­ден­ных - око­ло 6, к кон­цу го­да - 3-4 (у взрос­ло­го - 1,5 - 2,0).

8.До 2 ме­ся­цев жиз­ни вы­де­ля­ет­ся фе­таль­ный пеп­син (оп­ти­мум рН 3,5 - 4,0,вы­со­кая спо­соб­ность ство­ра­жи­вать мо­ло­ко и рас­ще­п­лять ка­зе­ин мо­ло­ка).

9.В воз­рас­те 2-3 ме­ся­цев.Фи­то­ли­ти­че­ская спо­соб­ность.

10.В воз­рас­те 5-6 ме­ся­цев.Зоо­ли­ти­че­ская ак­тив­ность.

11.С 3-4 ме­ся­цев жиз­ни - овощ­ные и фрук­то­вые со­ки; с 6-7 ме­ся­цев - бел­ки жи­вот­но­го про­ис­хо­ж­де­ния.С раз­ви­ти­ем фи­то- и зоо­ли­ти­че­ской ак­тив­но­сти со­от­вет­ст­вен­но.

12.Вы­со­ким рас­по­ло­же­ни­ем ан­траль­но­го от­де­ла же­луд­ка от­но­си­тель­но его кар­ди­аль­но­го от­де­ла, низ­ким то­ну­сом кар­ди­аль­но­го сфинк­те­ра, а так­же на­ли­чи­ем "га­зо­во­го пу­зы­ря" в же­луд­ке груд­но­го ре­бен­ка в свя­зи с за­гла­ты­ва­ни­ем им боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва воз­ду­ха в про­цес­се прие­ма пи­щи.

13.Ма­лым объ­е­мом же­луд­ка и боль­шой ско­ро­стью эва­куа­ции его со­дер­жи­мо­го в две­на­дца­ти­пер­ст­ную киш­ку.

14.По­то­му что эва­куа­ция хи­му­са из же­луд­ка тор­мо­зит­ся по­вы­шен­ным со­дер­жа­ни­ем бел­ков и жи­ров в та­кой пи­ще.

15.По­то­му,что по срав­не­нию с жен­ским мо­ло­ком ко­ро­вье со­дер­жит боль­ше бел­ков и жи­ров.

За­ня­тие 2-е

ПИ­ЩЕ­ВА­РЕ­НИЕ В КИ­ШЕЧ­НИ­КЕ. ДВИ­ГА­ТЕЛЬ­НАЯ ФУНК­ЦИЯ ПИ­ЩЕ­ВА­РИ­ТЕЛЬ­НО­ГО ТРАК­ТА. ВСА­СЫ­ВА­НИЕ

1.Со­во­куп­ность фи­зи­ко-хи­ми­че­ских про­цес­сов,обес­пе­чи­ваю­щих рас­ще­п­ле­ние по­сту­паю­щих в ор­га­низм слож­ных пи­ще­вых ве­ществ на спо­соб­ные ас­си­ми­ли­ро­вать­ся про­стые хи­ми­че­ские со­еди­не­ния без по­те­ри их энер­ге­ти­че­ско­го по­тен­циа­ла (но с по­те­рей ви­дос­пе­ци­фич­но­сти).

2.Под­же­лу­доч­ная же­ле­за,пе­чень,дуо­де­наль­ные (брун­не­ро­вы) же­ле­зы.

3.Бел­ки,жи­ры,уг­ле­во­ды и про­дук­ты их гид­ро­ли­ти­че­ско­го рас­ще­п­ле­ния.

4.Трип­син,хи­мот­рип­син,эла­ста­за,кар­бок­си­пеп­ти­да­зы А и В.

5.Жи­ры гид­ро­ли­зу­ют­ся ли­па­зой,фос­фо­ли­па­зой,ле­ци­ти­на­зой,эс­те­ра­зой; уг­ле­во­ды - аль­фа-ами­ла­зой,маль­та­зой,лак­та­зой; нук­леи­но­вые ки­сло­ты - ри­бо­нук­леа­зой,де­зок­си­ри­бо­нук­леа­зой.

6.Трип­си­но­ген ак­ти­ви­ру­ет­ся эн­те­ро­ки­на­зой и трип­си­ном,хи­мот­рип­си­но­ген - трип­си­ном.

7.На бел­ки и про­дук­ты их гид­ро­ли­ти­че­ско­го рас­ще­п­ле­ния,до­во­дя рас­ще­п­ле­ние до оли­го­пеп­ти­дов и ами­но­кис­лот.

8.Жел­чью.Рас­ще­п­ля­ет жи­ры до мо­но­гли­це­ри­дов и жир­ных ки­слот.

9.Па­ра­сим­па­ти­че­ские нер­вы сти­му­ли­ру­ют вы­де­ле­ние боль­шо­го ко­личе­ст­ва бед­но­го фер­мен­та­ми сек­ре­та, сим­па­ти­че­ские - не­боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва бо­га­то­го фер­мен­та­ми сек­ре­та под­же­лу­доч­ной же­ле­зы.

10.Га­ст­рин,сек­ре­тин,хо­ле­ци­сто­ки­нин-пан­кре­о­зи­мин,бом­бе­зин,суб­стан­ция Р.

11.Пан­креа­ти­че­ский по­ли­пеп­тид (ПП),эн­те­рог­лю­ка­гон,эн­ке­фа­лин,со­ма­то­ста­тин,ЖИП.

12.Из­ме­не­ние сек­ре­тор­ной ак­тив­но­сти же­ле­зы по­сле вве­де­ния в кровь со­от­вет­ст­вую­ще­го гор­мо­на или пе­ре­ли­ва­ния кро­ви от сы­то­го жи­вот­но­го го­лод­но­му.

13.Пи­ще­ва­ри­тель­ная - вы­ра­бот­ка жел­чи; не­пи­ще­ва­ри­тель­ные: ан­ти­ток­си­че­ская,экс­кре­тор­ная,тер­мо­ре­гу­ля­тор­ная,син­тез фак­то­ров свер­ты­ва­ния кро­ви,раз­ру­ше­ние раз­лич­ных ве­ществ (гор­мо­нов,пиг­мен­тов),де­по­ни­ро­ва­ние уг­ле­во­дов.

14.В обез­вре­жи­ва­нии ин­фек­ци­он­ных аген­тов и ток­си­че­ских ве­ществ,по­сту­пив­ших в ор­га­низм из­вне или об­ра­зо­вав­ших­ся в хо­де ме­жу­точ­но­го об­ме­на.

15.Со­ли желч­ных ки­слот,желч­ные пиг­мен­ты,жир­ные ки­сло­ты,хо­ле­сте­рин,не­ор­га­ни­че­ские со­ли, фер­мен­ты, слизь.

16.Желчь сти­му­ли­ру­ет мо­то­ри­ку и сек­ре­цию тон­ко­го ки­шеч­ни­ка,жел­че­об­ра­зо­ва­ние и жел­че­вы­де­ле­ние,эмуль­ги­ру­ет жи­ры,по­вы­ша­ет ак­тив­ность пан­креа­ти­че­ских и ки­шеч­ных фер­мен­тов,ней­тра­ли­зу­ет кис­лый хи­мус же­луд­ка,спо­соб­ст­ву­ет вса­сы­ва­нию про­дук­тов гид­ро­ли­за жи­ров.

17.Желчь об­ра­зу­ет­ся не­пре­рыв­но,а вы­де­ля­ет­ся пе­рио­ди­че­ски во вре­мя еды и в про­цес­се пи­ще­ва­ре­ния (0,5 - 1,0 л в су­тки). Пу­тем зон­ди­ро­ва­ния две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки.

18.Вы­де­лив­шие­ся в киш­ку желч­ные ки­сло­ты обес­пе­чи­ва­ют вса­сы­ва­ние жир­ных ки­слот,по­сле че­го по­па­да­ют в кровь,пе­ре­но­сят­ся в пе­чень и вновь вклю­ча­ют­ся в со­став жел­чи.

19.Желчь - сек­рет,уча­ст­вую­щий в про­цес­се пи­ще­ва­ре­ния (на­при­мер,в эмуль­ги­ро­ва­нии жи­ров) и экс­крет - в ее со­ста­ве вы­во­дят­ся из ор­га­низ­ма про­дук­ты ме­та­бо­лиз­ма (на­при­мер, желч­ные пиг­мен­ты).

20.Пу­зыр­ная желчь бо­лее кон­цен­три­ро­ва­на за счет ре­аб­сорб­ции во­ды и ми­не­раль­ных со­лей (би­кар­бо­на­тов),име­ет бо­лее тем­ный цвет.

21.Сли­зи­стая рта,же­луд­ка,тон­кой киш­ки.Слож­но­реф­лек­тор­ную,же­лу­доч­ную и ки­шеч­ную.

22.Вы­зы­ва­ет со­кра­ще­ние желч­но­го пу­зы­ря и рас­слаб­ле­ние сфинк­те­ра Од­ди,в ре­зуль­та­те че­го желчь вы­де­ля­ет­ся в две­на­дца­ти­пер­ст­ную киш­ку.

23.Хо­ле­ци­сто­ки­нин-пан­кре­о­зи­мин,га­ст­рин,сек­ре­тин,бом­бе­зин.

24.Яич­ные желт­ки,мо­ло­ко,мя­со,жи­ры.

25.В ос­нов­ном,по ти­пу го­лок­рин­ной мор­фо­ки­не­ти­че­ской сек­ре­ции,т.е. с от­тор­же­ни­ем эпи­те­лия,со­дер­жа­ще­го фер­мен­ты.

26.Пеп­ти­да­зы,нук­леа­зы,ли­па­за,фос­фо­ли­па­за,фос­фа­та­зы,ами­ла­за,лак­таза,са­ха­ра­за,эн­те­ро­ки­на­за.

27.Эн­те­ро­ки­на­зу - фер­мент,вы­ра­ба­ты­вае­мый в тон­ком ки­шеч­ни­ке,ак­тиви­ру­ет трип­си­но­ген.

28.Пи­ще­ва­ре­ние,осу­ще­ст­в­ляе­мое фер­мен­та­ми,фик­си­ро­ван­ны­ми на гли­кока­лик­се и на плаз­ма­ти­че­ской мем­бра­не мик­ро­вор­си­нок тон­ко­го ки­шеч­ни­ка.

29.В опы­те с до­бав­ле­ни­ем в про­бир­ку с крах­ма­лом и ами­ла­зой ку­соч­ков жи­вой или уби­той ки­пя­че­ни­ем тон­кой киш­ки,в ре­зуль­та­те че­го гид­ро­лиз крах­ма­ла рез­ко ус­ко­ря­ет­ся.

30.Часть фер­мен­тов ад­сор­би­ру­ет­ся из ки­шеч­но­го со­ка,часть про­ду­ци­ру­ет­ся эн­те­ро­ци­та­ми тон­ко­го ки­шеч­ни­ка.

31.В из­ме­не­нии ко­ли­че­ст­ва со­ка и от­но­си­тель­но­го со­дер­жа­ния в нем от­дель­ных фер­мен­тов или их групп в за­ви­си­мо­сти от ко­ли­че­ст­ва и ка­че­ст­ва пи­щи.Са­ха­ра­за,эн­те­ро­ки­на­за,ще­лоч­ная фос­фа­та­за,лак­та­за.

32.В ре­гу­ля­ции вы­де­ле­ния сек­ре­та ве­ду­щее зна­че­ние при­над­ле­жит ме­ст­ным нерв­ным ме­ха­низ­мам и гор­мо­наль­ным фак­то­рам.Цен­траль­ная нерв­ная сис­те­ма ока­зы­ва­ет тро­фи­че­ское влия­ние, ре­гу­ли­руя об­ра­зо­ва­ние ки­шеч­ных фер­мен­тов.

33.Ме­ха­низ­мы,реа­ли­зую­щие­ся по­сред­ст­вом ме­ст­ных (пе­ри­фе­ри­че­ских) реф­лек­сов или под влия­ни­ем ме­ст­ных гу­мо­раль­ных аген­тов (тка­не­вые гор­мо­ны же­лу­доч­но­ки­шеч­но­го трак­та).

34.Ме­ха­ни­че­ские и хи­ми­че­ские (со­став­ные час­ти ки­шеч­но­го хи­му­са).

35.В про­кси­маль­ном по от­но­ше­нию к раз­дра­жае­мо­му уча­ст­ку от­де­ле дви­га­тель­ная ак­тив­ность тор­мо­зит­ся, в дис­таль­ном - уси­ли­ва­ет­ся.

36.Вне пи­ще­ва­ре­ния за­крыт.По­сле прие­ма пи­щи пе­рио­ди­че­ски (ка­ж­дые 0,5 - 1 мин) от­кры­ва­ет­ся.Реф­лек­тор­ный.

37.Ко­неч­ный гид­ро­лиз ос­тат­ков не­пе­ре­ва­рен­ной пи­щи; вса­сы­ва­ние воды,фор­ми­ро­ва­ние ка­ло­вых масс.

38.За­щит­ное (соз­да­ние им­мун­но­го барь­е­ра,уг­не­те­ние па­то­ген­ной микроф­ло­ры),син­тез ви­та­ми­нов (К и груп­пы В),син­тез фер­мен­тов,рас­ще­п­ляю­щих клет­чат­ку.

39.На­ли­чие в раз­ных от­де­лах же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та ана­ло­гич­ных по ха­рак­те­ру дей­ст­вия на пи­ще­вые ве­ще­ст­ва фер­мен­тов (на­при­мер,пеп­ти­да­зы - пеп­си­но­ген,трип­си­но­ген,хи­мот­рип­си­но­ген).Это по­вы­ша­ет на­деж­ность пе­ре­ва­ри­ва­ния.

40.Спо­соб­ст­ву­ет пе­ре­ва­ри­ва­нию пи­щи пу­тем из­мель­че­ния ее,пе­ре­ме­ши­ва­ния,пе­ре­ме­ще­ния хи­му­са по же­лу­доч­но-ки­шеч­но­му трак­ту ,а так­же обес­пе­чи­ва­ет уда­ле­ние не­пе­ре­ва­рен­ных ос­тат­ков и про­дук­тов экс­кре­ции.

41.Раз­дра­же­ние ре­цеп­то­ров кор­ня язы­ка вы­зы­ва­ет реф­лек­тор­ное под­ня­тие мяг­ко­го не­ба, за­кры­ваю­ще­го вход в но­со­вую по­лость,а со­кра­ще­ние мышц гор­та­ни под­ни­ма­ет ее,вслед­ст­вие че­го за­кры­ва­ет­ся вход в ды­ха­тель­ные пу­ти над­гор­тан­ни­ком.

42.Из трех фаз, пер­вая (ро­то­вая) осу­ще­ст­в­ля­ет­ся про­из­воль­но,а две по­сле­дую­щие (гло­точ­ная и пи­ще­вод­ная) - не­про­из­воль­но.

43.Гло­та­ние не­воз­мож­но при раз­ру­ше­нии реф­лек­тор­ной ду­ги гло­та­тель­но­го реф­лек­са,на­при­мер,при ане­сте­зии ре­цеп­то­ров кор­ня язы­ка и глот­ки ко­каи­ном.

44.Па­ра­сим­па­ти­че­ские влия­ния уси­ли­ва­ют все ти­пы со­кра­ще­ния же­луд­ка,сим­па­ти­че­ские - ос­лаб­ля­ют.

45.Уси­ли­ва­ют: га­ст­рин,мо­ти­лин; тор­мо­зят: ЖИП,сек­ре­тин.

46.Мощ­ное со­кра­ще­ние ан­траль­но­го от­де­ла же­луд­ка, в ре­зуль­та­те че­го дав­ле­ние в этом от­де­ле пре­вы­ша­ет дав­ле­ние в две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ке.

47.На­пол­не­ние ан­траль­но­го от­де­ла же­луд­ка спо­соб­ст­ву­ет от­кры­тию пи­ло­ри­че­ско­го сфинк­те­ра и эва­куа­ции со­дер­жи­мо­го же­луд­ка,а на­пол­не­ние две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки вы­зы­ва­ет за­кры­тие сфинк­те­ра ,пре­кра­щая эва­куа­цию же­лу­доч­но­го хи­му­са. Реф­лек­тор­но­го.

48.Кон­си­стен­ция,хи­ми­че­ский со­став,рН,ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние.

49.Жид­кий хи­мус эва­куи­ру­ет­ся бы­ст­рее,не­же­ли гус­той;уг­ле­вод­ная пи­ща бы­ст­рее бел­ко­вой; жи­ры тор­мо­зят эва­куа­цию (со сто­ро­ны ки­шеч­ни­ка); вы­со­кое ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние и низ­кий рН со сто­ро­ны же­луд­ка ус­ко­ря­ют эва­куа­цию, из ки­шеч­ни­ка - тор­мо­зят.

50.Рит­ми­че­ская сег­мен­та­ция,ма­ят­ни­ко­об­раз­ные дви­же­ния,пе­ри­сталь­ти­че­ские и то­ни­че­ские со­кра­ще­ния.

51.Спо­соб­ность глад­ких мышц тон­кой киш­ки к са­мо­про­из­воль­ным со­кра­ще­ни­ям под влия­ни­ем им­пуль­сов,воз­ни­каю­щих в них са­мих. Изо­ли­ро­ван­ная пет­ля киш­ки со­кра­ща­ет­ся в те­п­лом фи­зио­ло­ги­че­ском рас­тво­ре.

52.В тол­стом ки­шеч­ни­ке име­ют­ся ан­ти­пе­ри­сталь­ти­че­ские дви­же­ния,ко­то­рых в нор­ме не бы­ва­ет в тон­ком.

53.Диф­фу­зия,"об­лег­чен­ная диф­фу­зия",фильт­ра­ция,ос­мос.

54.В про­цес­се при­сте­ноч­но­го пи­ще­ва­ре­ния фик­си­ро­ван­ный на мем­бра­не фер­мент об­лег­ча­ет свя­зы­ва­ние про­дук­та его гид­ро­ли­за со­от­вет­ст­вую­щим пе­ре­нос­чи­ком,не­об­хо­ди­мым для вса­сы­ва­ния это­го про­дук­та; пе­ре­нос­чик, в свою оче­редь, мо­ду­ли­ру­ет ак­тив­ность это­го фер­мен­та.

55.В ос­нов­ном, в верх­ней тре­ти тон­ко­го ки­шеч­ни­ка в ви­де ами­но­кис­лот и мо­но­са­ха­ри­дов.

56.В ви­де мо­но­гли­це­ри­дов и жир­ных ки­слот в ком­плек­се с со­ля­ми желч­ных ки­слот (ми­цел­лы),наи­бо­лее ак­тив­но - в две­на­дца­ти­пер­ст­ной и про­кси­маль­ной час­ти то­щей киш­ки.

57.На­ли­чие вор­си­нок и мик­ро­вор­си­нок уве­ли­чи­ва­ет по­верх­ность со­при­кос­но­ве­ния стен­ки ки­шеч­ни­ка с хи­му­сом, а со­кра­ще­ния вор­си­нок, ус­ко­ряя их опо­рож­не­ние, спо­соб­ст­ву­ет вса­сы­ва­нию.

58.Во­да вса­сы­ва­ет­ся пас­сив­но. Она пе­ре­ме­ща­ет­ся со­глас­но ос­мо­ти­че­ско­му (ос­мос) или гид­ро­ста­ти­че­ско­му (фильт­ра­ция) гра­ди­ен­там.

59.С транс­пор­том ио­нов на­трия,хло­ра,мо­но­са­ха­ри­дов,ами­но­кис­лот и дру­гих ак­тив­но вса­сы­ваю­щих­ся ве­ществ.

60.В уси­ле­нии мо­тор­ной и сек­ре­тор­ной ак­тив­но­сти пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та в те­че­ние 15-20 мин че­рез ка­ж­дые 1-1,5 ч.

-------------

1.У но­во­ро­ж­ден­но­го на 1 кг мас­сы те­ла вы­де­ля­ет­ся жел­чи в 4 раза боль­ше,чем у взрос­лых.

2.Боль­шей ин­тен­сив­но­стью мем­бран­но­го и внут­ри­кле­точ­но­го ти­пов пи­ще­ва­ре­ния.

3.Боль­шой про­ни­цае­мо­стью сли­зи­стой обо­лоч­ки тон­кой киш­ки (вы­ра­жен­ный эн­до­ци­тоз), бла­го­да­ря че­му че­рез нее в кровь мо­гут про­ни­кать бел­ки в не­ра­ще­п­лен­ном ви­де.

4.С пер­вых су­ток по­сле ро­ж­де­ния.В пер­вые 2-3 не­де­ли по­сле ро­ж­де­ния.

5.1) Яв­ля­ет­ся фак­то­ром не­спе­ци­фи­че­ской за­щи­ты от па­то­ген­ных ки­шеч­ных мик­ро­ор­га­низ­мов; 2) влия­ет на ан­ти­те­ло­об­ра­зую­щую функ­цию им­мун­ной сис­те­мы; 3) об­ла­да­ет ви­та­мин­син­те­зи­рую­щей ак­тив­но­стью (В₂, В₆, В₁₂, К, пан­то­те­но­вая и фо­лие­вая ки­сло­ты).

6.Лак­то­за ко­ровь­е­го мо­ло­ка гид­ро­ли­зу­ет­ся лег­че,чем лак­то­за жен­ско­го мо­ло­ка и не по­сту­па­ет даль­ше сред­них от­де­лов тон­ко­го ки­шеч­ни­ка,вслед­ст­вие че­го нор­маль­ная мик­ро­фло­ра тол­сто­го ки­шеч­ни­ка ли­ша­ет­ся лак­то­зы как пи­та­тель­но­го суб­стра­та.

7.Эти про­дук­ты яв­ля­ют­ся важ­ней­ши­ми ис­точ­ни­ка­ми ви­та­ми­нов С и Р, ор­га­ни­че­ских ки­слот,ми­не­раль­ных со­лей ( в том чис­ле важ­ных для рос­та и раз­ви­тия ор­га­низ­ма ио­нов каль­ция), раз­лич­ных мик­ро­эле­мен­тов, пек­ти­на, а так­же клет­чат­ки ,ко­то­рая ак­ти­ви­ру­ет функ­цию ки­шеч­ни­ка и бла­го­при­ят­но влия­ет на его мик­ро­фло­ру

8.На­чи­на­ет­ся с рез­цов (6-12 ме­ся­цев) и за­кан­чи­ва­ет­ся вто­ры­ми мо­ля­ра­ми (20-30 ме­ся­цев).

9.Пер­вые мо­ля­ры - в 5-6 лет; за­кан­чи­ва­ет­ся этот про­цесс в 18-25 лет по­яв­ле­ни­ем 3-их мо­ля­ров ("зу­бы муд­ро­сти").

10.В ран­ние сро­ки эта­пах раз­ви­тия фор­ми­ру­ют­ся гу­мо­раль­ные и ме­ст­ные нерв­ные ме­ха­низ­мы,поз­же - цен­траль­ные.

11.5-10 мл и 250-300 мл со­от­вет­ст­вен­но.

12.Пе­чень от­но­си­тель­но ве­ли­ка, 4% от мас­сы те­ла. К го­ду мас­са пе­чени уд­ваи­ва­ет­ся, к 3 го­дам - ут­раи­ва­ет­ся, к 9 - уве­ли­чи­ва­ет­ся в 6 раз, к 15 го­дам - в 10 раз.

13.Пе­чень функ­цио­наль­но от­но­си­тель­но не­зре­лая, осо­бен­но в от­но­ше­нии ан­ти­ток­си­че­ской и внеш­не­сек­ре­тор­ной функ­ций. Гли­ко­ген­ная ем­кость пе­че­ни до 3 ме­ся­цев жиз­ни боль­ше, чем у взрос­лых. К 8-9 го­дам жиз­ни.

14.Мор­фо­ло­ги­че­ски пол­но­стью сфор­ми­ро­ва­на и яв­ля­ет­ся функ­цио­наль­но пол­но­цен­ной. Од­на­ко, эк­зок­рин­ная функ­ция ос­та­ет­ся еще не­зре­лой, но впол­не обес­пе­чи­ва­ет гид­ро­лиз лег­ко­ус­вояе­мых пи­ще­вых ве­ществ, со­дер­жа­щих­ся в мо­ло­ке.

15.Желчь у де­тей бед­на желч­ны­ми ки­сло­та­ми,вслед­ст­вие че­го жи­ры сла­бо эмуль­ги­ру­ют­ся и пе­ре­ва­ри­ва­ют­ся не­пол­но­стью.

ОБ­МЕН ВЕ­ЩЕСТВ И ЭНЕР­ГИИ. ПИ­ТА­НИЕ.ТЕР­МО­РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ

(два за­ня­тия)

За­ня­тие 1-е

ОБ­МЕН ВЕ­ЩЕСТВ.ПИ­ТА­НИЕ

1.Жи­вот­ный ор­га­низм - это от­кры­тая,мак­ро­мо­ле­ку­ляр­ная,са­мо­ре­гу­ли­рую­щая­ся и са­мо­вос­про­из­во­дя­щая­ся с по­мо­щью об­ме­на ве­ществ и энер­гии сис­те­ма,спо­соб­ная чув­ст­во­вать и ак­тив­но це­ле­на­прав­лен­но пе­ре­ме­щать­ся в ок­ру­жаю­щей сре­де.

2.Сис­те­ма,ус­той­чи­вость ко­то­рой под­дер­жи­ва­ет­ся при по­мо­щи об­ме­на ве­ществ и энер­гии с ок­ру­жаю­щей сре­дой.

3.Со­во­куп­ность про­цес­сов по­сту­п­ле­ния ве­ществ в ор­га­низм,их ус­вое­ния, ис­поль­зо­ва­ния ор­га­низ­мом,рас­па­да и вы­де­ле­ния про­дук­тов рас­па­да в ок­ру­жаю­щую сре­ду.

4.Со­во­куп­ность про­цес­сов по­сту­п­ле­ния, пе­ре­ва­ри­ва­ния, вса­сы­ва­ния и ис­поль­зо­ва­ния ор­га­низ­мом пи­ще­вых ве­ществ для син­те­за струк­тур­ных эле­мен­тов и по­кры­тия энер­го­трат.

5.Ас­си­ми­ля­ция - со­во­куп­ность про­цес­сов,обес­пе­чи­ваю­щих по­сту­п­ле­ние ве­ществ в ор­га­низм и син­тез кле­точ­ных струк­тур ор­га­низ­ма.Ана­бо­лизм - часть ас­си­ми­ля­ции, со­во­куп­ность внут­ри­кле­точ­ных про­цес­сов ,обес­пе­чи­ваю­щих син­тез кле­точ­ных струк­тур ор­га­низ­ма из по­сту­пив­ших в клет­ку ве­ществ.

6.Ис­ход­ные про­дук­ты - мо­но­ме­ры: ами­но­кис­ло­ты, жир­ные ки­сло­ты,мо­но­гли­це­ри­ды, нук­лео­ти­ды,а так­же - во­да,ми­не­раль­ные со­ли и ви­та­ми­ны; ко­неч­ные - по­ли­ме­ры: бел­ки,жи­ры,уг­ле­во­ды,нук­леи­но­вые ки­сло­ты ор­га­низ­ма.

7.Вос­ста­нов­ле­ние (об­нов­ле­ние) рас­пав­ших­ся в про­цес­се ка­та­бо­лиз­ма кле­точ­ных струк­тур,вос­ста­нов­ле­ние энер­ге­ти­че­ско­го по­тен­циа­ла,рост раз­ви­ваю­щих­ся ор­га­низ­мов.

8.Со­во­куп­ность про­цес­сов рас­па­да кле­точ­ных струк­тур с ос­во­бо­ж­де­ни­ем энер­гии, не­об­хо­ди­мой для дея­тель­но­сти всех ор­га­нов и сис­тем ор­га­низ­ма и син­те­за кле­точ­ных струк­тур.

9.Ис­ход­ные про­дук­ты - бел­ки,жи­ры и уг­ле­во­ды кле­ток ор­га­низ­ма; ко­неч­ные - уг­ле­кис­лый газ,во­да и ам­ми­ак.

10.В пе­ри­од рос­та,в ста­рос­ти,при бе­ре­мен­но­сти,при ин­тен­сив­ной фи­зи­че­ской на­груз­ке,при ис­то­щаю­щих за­бо­ле­ва­ни­ях,при го­ло­да­нии,в пе­ри­од вы­здо­ров­ле­ния или вы­хо­да из со­стоя­ния го­ло­да­ния.

11.Пи­ща - ис­точ­ник пла­сти­че­ско­го и энер­ге­ти­че­ско­го ма­те­риа­ла. Пи­ще­вые ве­ще­ст­ва - ор­га­ни­че­ские и не­ор­га­ни­че­ские ве­ще­ст­ва пи­ще­вых про­дук­тов,не­об­хо­ди­мые для син­те­за кле­точ­ных струк­тур и по­кры­тия энер­го­трат (бел­ки,жи­ры,уг­ле­во­ды, во­да,ми­не­раль­ные со­ли,ви­та­ми­ны).

12.При гид­ро­ли­зе - ами­но­кис­ло­ты,мо­но­са­ха­ра,мо­но­гли­це­ри­ды,жир­ные ки­сло­ты,нук­лео­ти­ды; при дис­си­ми­ля­ции - во­да,ам­ми­ак и уг­ле­кис­лый газ.

13.При гид­ро­ли­зе об­ра­зу­ют­ся мо­но­ме­ры,прак­ти­че­ски не те­ряю­щие сво­ей энер­ге­ти­че­ской цен­но­сти (ос­во­бо­ж­да­ет­ся лишь око­ло 1% за­клю­чен­ной в них энер­гии),а при дис­си­ми­ля­ции ве­ще­ст­ва рас­ще­п­ля­ют­ся до ко­неч­ных про­дук­тов с вы­де­ле­ни­ем боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва энер­гии.

14.До­лю пи­та­тель­ных ве­ществ,по­сту­пив­ших из пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та во внут­рен­нюю сре­ду ор­га­низ­ма.Око­ло 90%.

15.С по­мо­щью фи­зи­ко-хи­ми­че­ских ме­то­дик или по таб­ли­цам оп­ре­де­ля­ют со­дер­жа­ние бел­ков,жи­ров и уг­ле­во­дов в пи­ще­вых про­дук­тах и вы­чи­та­ют из это­го ко­ли­че­ст­ва 10%, т.е. ко­ли­че­ст­во ве­ществ,не ус­во­ен­ных в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те (по­те­ри с ка­лом).

16.Для рас­хо­да бел­ков - со­дер­жа­ние азо­та в су­точ­ной мо­че, для рас­хо­да жи­ров и уг­ле­во­дов до­пол­ни­тель­но не­об­хо­ди­мо ко­ли­че­ст­во по­треб­лен­но­го О₂и вы­де­лив­ше­го­ся СО₂за су­тки.

17.Бел­ки яв­ля­ют­ся струк­тур­ным эле­мен­том раз­лич­ных ком­по­нен­тов клет­ки,ос­но­вой мно­гих био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ, не­об­хо­ди­мы для ре­ге­не­ра­ции тка­ней,рос­та и об­нов­ле­ния кле­ток ор­га­низ­ма.

18.Пла­сти­че­ская,т.к. из всех пи­та­тель­ных ве­ществ толь­ко бел­ки яв­ля­ют­ся ис­точ­ни­ком незаменимых ами­но­кис­лот ,без ко­то­рых не мо­гут син­те­зи­ро­вать­ся бел­ки ор­га­низ­ма.

19.В на­вес­ке пи­ще­во­го про­дук­та био­хи­ми­че­ским ме­то­дом оп­ре­де­ля­ют со­дер­жа­ние азо­та в грам­мах, ум­но­жа­ют ре­зуль­тат на 6,25; за­тем пе­ре­счи­ты­ва­ют на об­щий вес про­дук­та и вы­чи­та­ют 10%, т.е. ко­ли­че­ст­во бел­ка,не­ус­во­ен­но­го в пи­ще­ва­ри­тель­ном трак­те.

20.Оп­ре­де­ля­ют в су­точ­ной мо­че со­дер­жа­ние азо­та в грам­мах и ум­но­жа­ют ре­зуль­тат на 6,25.В ви­де мо­че­ви­ны, мо­че­вой ки­сло­ты, креа­ти­ни­на.

21.Со­стоя­ние азо­ти­сто­го об­ме­на,при ко­то­ром ко­ли­че­ст­во по­сту­пив­ше­го в ор­га­низм азо­та рав­но ко­ли­че­ст­ву азо­та,вы­во­ди­мо­го с мо­чой.Рав­но­ве­сие вско­ре ус­та­но­вит­ся на но­вом,бо­лее вы­со­ком уров­не.

22.Со­стоя­ние азо­ти­сто­го об­ме­на,при ко­то­ром ко­ли­че­ст­во по­сту­пив­ше­го в ор­га­низм азо­та боль­ше вы­во­ди­мо­го с мо­чой.В пе­ри­од рос­та ор­га­низ­ма,по­сле го­ло­да­ния,при бе­ре­мен­но­сти,при фи­зи­че­ской тре­ни­ров­ке,со­про­во­ж­даю­щей­ся рос­том мы­шеч­ной мас­сы,при вы­здо­ров­ле­нии по­сле ис­то­щаю­щей бо­лез­ни.

23.Со­стоя­ние азо­ти­сто­го ба­лан­са,при ко­то­ром ко­ли­че­ст­во по­сту­пив­ше­го в ор­га­низм азо­та мень­ше вы­во­ди­мо­го с мо­чой.При го­ло­да­нии, при не­дос­тат­ке ко­ли­че­ст­ва или био­ло­ги­че­ской цен­но­сти бел­ка пи­щи,при ис­то­щаю­щих за­бо­ле­ва­ни­ях,в ста­рос­ти.

24.Ко­ли­че­ст­во бел­ка,рас­па­даю­ще­го­ся в ор­га­низ­ме за су­тки при без­бел­ко­вой дие­те,дос­та­точ­ной по ка­ло­рий­но­сти за счет жи­ров и уг­ле­во­дов (бел­ко­вое го­ло­да­ние).Око­ло 30-40г в су­тки.

25.Ми­ни­маль­ное ко­ли­че­ст­во бел­ка пи­щи,при ко­то­ром воз­мож­но под­дер­жа­ние азо­ти­сто­го рав­но­ве­сия. Око­ло 30 г в су­тки.

26.Ко­ли­че­ст­во бел­ка в пи­ще,ко­то­рое пол­но­стью обес­пе­чи­ва­ет по­треб­но­сти ор­га­низ­ма,хо­ро­шее са­мо­чув­ст­вие,вы­со­кую ра­бо­то­спо­соб­ность,дос­та­точ­ную со­про­тив­ляе­мость не­бла­го­при­ят­ным воз­дей­ст­ви­ям на ор­га­низм.Око­ло 90 г в су­тки,но не ме­нее 1 г/кг мас­сы в су­тки.

27.Сни­же­ние ум­ст­вен­ной и фи­зи­че­ской ра­бо­то­спо­соб­но­сти,не­дос­та­точ­ность за­щит­ных функ­ций ор­га­низ­ма,мо­гут раз­ви­вать­ся оте­ки и ат­ро­фия мышц.55-60%

28.Бел­ки,не со­дер­жа­щие хо­тя бы од­ной не­за­ме­ни­мой ами­но­кис­ло­ты,т.к. это ве­дет к на­ру­ше­нию син­те­за бел­ков. Жи­вот­ные бел­ки,т.к. они по ами­но­кис­лот­но­му со­ста­ву бли­же к бел­кам че­ло­ве­ка и со­дер­жат пол­ный на­бор не­за­ме­ни­мых ами­но­кис­лот.

29.В пе­че­ни про­ис­хо­дит де­за­ми­ни­ро­ва­ние,пе­ре­ами­ни­ро­ва­ние и син­тез ами­но­кис­лот,син­тез бел­ков плаз­мы кро­ви,об­ра­зо­ва­ние мо­че­ви­ны,мо­че­вой ки­сло­ты.

30.Ти­рок­син, трий­од­ти­ро­нин, со­ма­то­тро­пин (гор­мон рос­та), ин­су­лин, глю­ко­кор­ти­кои­ды.

31.На уве­ли­че­ние про­ни­цае­мо­сти мем­бра­ны кле­ток для ами­но­кис­лот,уве­ли­че­ние син­те­за РНК,сни­же­ние син­те­за внут­ри­кле­точ­ных про­те­о­ли­ти­че­ских фер­мен­тов - ка­теп­си­нов.

32.Гор­мо­ны щи­то­вид­ной же­ле­зы уве­ли­чи­ва­ют рас­ход бел­ков,а ин­су­лин сти­му­ли­ру­ет их син­тез.Глю­ко­кор­ти­кои­ды уси­ли­ва­ют рас­пад бел­ков,осо­бен­но, в мы­шеч­ной и лим­фо­ид­ной тка­нях,но сти­му­ли­ру­ют син­тез бел­ков в пе­че­ни.

33.Энер­ге­ти­че­ская,пла­сти­че­ская,за­щит­ная.

34.Яв­ля­ют­ся со­став­ны­ми эле­мен­та­ми кле­точ­ных струк­тур.Из жи­ров обра­зу­ет­ся в ор­га­низ­ме ряд био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ,на­при­мер,гор­мо­ны,про­стаг­лан­ди­ны,ви­та­ми­ны А и Д.

35.Пре­до­хра­ня­ют ко­жу от вы­сы­ха­ния и от дей­ст­вия во­ды,за­щи­ща­ют ор­га­низм от ме­ха­ни­че­ских воз­дей­ст­вий,от пе­ре­ох­ла­ж­де­ния.

36.Со­став­ля­ют ре­зерв энер­гии и во­ды в ор­га­низ­ме(при окис­ле­нии 100 г жи­ра об­ра­зу­ет­ся 110 г во­ды).Жи­ры син­те­зи­ру­ют­ся из жир­ных ки­слот и гли­це­рина,из ами­но­кис­лот и мо­но­са­ха­ри­дов.

37.От на­ли­чия в жи­рах за­ме­ни­мых и,осо­бен­но, не­за­ме­ни­мых жир­ных ки­слот,от со­от­но­ше­ния жи­ров жи­вот­но­го и рас­ти­тель­но­го про­ис­хо­ж­де­ния, со­дер­жа­ния ви­та­ми­нов А и Д,то­ко­фе­ро­лов.

38.Ли­но­ле­вая и ли­но­ле­но­вая ки­сло­ты,т.к.они не син­те­зи­ру­ют­ся в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка из дру­гих ор­га­ни­че­ских со­еди­не­ний.

39.Оп­ти­маль­ный ва­ри­ант - 70% жи­вот­ных жи­ров,30% -рас­ти­тель­ных. 30%.

40.Ад­ре­на­лин,но­рад­ре­на­лин,ти­рок­син,гор­мон рос­та.

41.Раз­ви­ва­ет­ся ожи­ре­ние,ате­ро­скле­роз(преж­де­вре­мен­но),что яв­ля­ет­ся фак­то­ром рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний и их ос­лож­не­ний (ин­фаркт мио­кар­да,ин­сульт и др.),к сни­же­нию про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни.

42.По­ра­же­ния ко­жи и во­лос,на­ру­ше­ние син­те­за про­стаг­лан­ди­нов,ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мия,что спо­соб­ст­ву­ет раз­ви­тию ате­ро­скле­ро­за.

43.В пер­вом слу­чае воз­ни­ка­ет ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мия,во вто­ром - со­дер­жа­ние хо­ле­сте­ри­на умень­ша­ет­ся.

44.Пре­иму­ще­ст­вен­но энер­ге­ти­че­скую,а так­же пла­сти­че­скую.Клет­чат­ка улуч­ша­ет дви­га­тель­ную и сек­ре­тор­ную функ­ции же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та,спо­соб­ст­ву­ет вы­ве­де­нию из ор­га­низ­ма хо­ле­сте­ри­на пи­щи.

45.Уг­ле­во­ды являются со­став­ной ча­стью му­ко­по­ли­са­ха­ри­дов,из них син­те­зи­ру­ют­ся за­ме­ни­мые жир­ные ки­сло­ты и за­ме­ни­мые ами­но­кис­ло­ты,яв­ля­ют­ся по­став­щи­ка­ми ви­та­ми­нов.

46.Воз­ни­ка­ет чув­ст­во го­ло­да,сни­жа­ет­ся ум­ст­вен­ная и фи­зи­че­ская ра­бо­то­спо­соб­ность.При вы­ра­жен­ном умень­ше­нии са­ха­ра в кро­ви - по­те­ря соз­на­ния и су­до­ро­ги (ги­пог­ли­ке­ми­че­ская ко­ма).

47.Раз­ви­ва­ет­ся ожи­ре­ние,что спо­соб­ст­ву­ет раз­ви­тию ате­ро­скле­ро­за (фак­тор рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний и их ос­лож­не­ний);из­бы­точ­ное по­треб­ле­ние глю­ко­зы мо­жет спо­соб­ст­во­вать раз­ви­тию са­хар­но­го диа­бе­та,ал­лер­ги­че­ских со­стоя­ний.

48.4,4-6,7 ммоль/л, т.е. 80-120 мг%. Де­по­ни­ру­ют­ся в пе­че­ни и мыш­цах в ви­де гли­ко­ге­на.Уве­ли­чи­ва­ет.

49.С по­мо­щью по­вы­ше­ния про­ни­цае­мо­сти мем­бра­ны кле­ток для глю­ко­зы.Син­тез гли­ко­ге­на в пе­че­ни и мыш­цах,син­тез жи­ров из уг­ле­во­дов в жи­ро­вых де­по.

50.Ад­ре­на­лин,но­рад­ре­на­лин,глю­ка­гон,глю­ко­кор­ти­кои­ды,ти­рок­син, гор­мон рос­та.

51.Сим­па­ти­че­ская сти­му­ли­ру­ет про­цес­сы дис­си­ми­ля­ции,па­ра­сим­па­ти­че­ская - ас­си­ми­ля­ции.

52.Обес­пе­чи­вать пла­сти­че­ские и энер­ге­ти­че­ские по­треб­но­сти ор­га­низ­ма с уче­том воз­рас­та,по­ла,ан­тро­по­мет­ри­че­ских дан­ных (рост,мас­са),тру­до­вой дея­тель­но­сти,кли­ма­ти­че­ских ус­ло­вий.

53.Бел­ки - 90 г,жи­ры - око­ло 110 г,уг­ле­во­ды - 410 г в су­тки. В со­от­но­ше­нии 1:1,2:4,6.

54.Пла­сти­че­ская функ­ция, уча­ст­ву­ет в обес­пе­че­нии хи­ми­че­ских ре­ак­ций и вы­де­ле­нии про­дук­тов об­ме­на,в про­цес­сах тер­мо­ре­гу­ля­ции,определяет реологические свойства крови.

55.Кон­сти­ту­ци­он­ная во­да,яв­ляю­щая­ся струк­тур­ным эле­мен­том мо­ле­кул кле­ток и тка­ней ор­га­низ­ма; свя­зан­ная во­да,об­ра­зую­щая гид­рат­ные обо­лоч­ки мак­ро­мо­ле­кул; сво­бод­ная,т.е. ни­чем не свя­зан­ная.

56.Со­дер­жа­ние мик­ро­эле­мен­тов,ми­не­раль­ных со­лей,тя­же­ло­го во­до­ро­да и кри­стал­ли­че­ской во­ды.

57.Уве­ли­че­ние объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви, что ве­дет к пе­ре­груз­ке серд­ца, по­вы­шен­но­му по­то­от­де­ле­нию и мо­че­от­де­ле­нию, к по­те­ре со­лей,ви­та­ми­нов,ос­лаб­ле­нию ор­га­низ­ма.

58.Медь,цинк,фтор,йод,ко­бальт,бор,же­ле­зо.

59.Яв­ля­ясь ком­по­нен­том фер­мен­тов,уча­ст­ву­ют в раз­лич­ных хи­ми­че­ских ре­ак­ци­ях, ле­жа­щих в ос­но­ве об­ме­на ве­ществ.

60.Зав­трак 25%, вто­рой зав­трак 15%, обед 45%, ужин 15% .

---------

1.Пре­об­ла­да­ние про­цес­сов ас­си­ми­ля­ции над дис­си­ми­ля­ци­ей,вы­со­кий уро­вень ос­нов­но­го об­ме­на, в свя­зи с чем име­ет­ся по­вы­шен­ная по­треб­ность во всех пи­та­тель­ных ве­ще­ст­вах.

2.По­вы­шен­ная по­треб­ность в бел­ках,по­ло­жи­тель­ный азо­ти­стый ба­ланс (ре­тен­ция бел­ка). Оп­ти­мум 3-4 г на 1 кг мас­сы в су­тки.

3.Воз­раст ре­бен­ка,ко­ли­че­ст­во и ка­че­ст­во бел­ка пи­щи,ка­ло­рий­ность пи­щи.

4.По­вы­шен­ная по­треб­ность в уг­ле­во­дах и вы­со­кая ус­воя­е­мость их, ог­ра­ни­чен син­тез уг­ле­во­дов из жи­ров и бел­ков,сни­же­но от­ло­же­ние в де­по вслед­ст­вие ин­тен­сив­но­го их рас­ще­п­ле­ния в ор­га­низ­ме и рас­хо­да в ка­че­ст­ве пла­сти­че­ско­го ма­те­риа­ла.

5.У груд­но­го ре­бен­ка -12-13 г/кг, у взрос­ло­го че­ло­ве­ка - 5-7 г/кг в су­тки.

6.У но­во­ро­ж­ден­ных - 30-50 мг% (1,7-2,8 ммоль/л),у груд­ных де­тей - 70-90 мг%(3,9-5,0 ммоль/л).

7.у де­тей стар­ше го­да,как и у взрос­лых - 80-120 мг% (4,4-6,7 ммоль/л).

8.По­вы­шен­ная по­треб­ность в жи­рах,ог­ра­ни­че­ние от­ло­же­ния жи­ра в де­по,боль­шее со­дер­жа­ние бу­ро­го жи­ра,яв­ляю­ще­го­ся ис­точ­ни­ком те­п­ла.

9.У груд­но­го ре­бен­ка 5-6 г/кг,у взрос­ло­го 1,5 г/кг мас­сы те­ла в су­тки.

10.Воз­мож­но на­ру­ше­ние жи­ро­во­го об­ме­на у ре­бен­ка (из­бы­точ­ное об­ра­зо­ва­ние жи­ро­вых кле­ток).

11.До 3 ме­ся­цев - 1 : 3 : 6; в 6 ме­ся­цев - 1 : 2 : 4.

12.В воз­рас­те 1 год и стар­ше - 1 : 1,2 : 4,6, т.е.как и у взрос­лых.

13.По­вы­шен­ная по­треб­ность в во­де,по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние во­ды в тканях,пре­об­ла­да­ние вне­кле­точ­ной во­ды над внут­ри­кле­точ­ной.

14.На­блю­да­ет­ся ре­тен­ция со­лей в ор­га­низ­ме,осо­бен­но по­вы­ше­на потреб­ность в каль­ции,фос­фо­ре и же­ле­зе.Не де­по­ни­ру­ют­ся на­трий и хлор в от­ли­чие от взрос­лых.

15.20-30 г/су­тки, глав­ным об­ра­зом, за счет не­жи­ро­во­го ком­по­нен­та,пре­иму­ще­ст­вен­но из бел­ков.

За­ня­тие 2-е

ОБ­МЕН ЭНЕР­ГИИ В ОР­ГА­НИЗ­МЕ.ТЕР­МО­РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ

1.Дис­си­ми­ля­ция (ка­та­бо­лизм),т.е. рас­пад кле­точ­ных струк­тур и со­еди­не­ний ор­га­низ­ма с вы­де­ле­ни­ем энер­гии.

2.Уг­ле­во­ды,жи­ры и бел­ки.

3.Фи­зи­че­ская ка­ло­ри­мет­рия; фи­зи­ко-хи­ми­че­ские ме­то­ди­ки оп­ре­де­ле­ния ко­ли­че­ст­ва пи­та­тель­ных ве­ществ в на­вес­ке с по­сле­дую­щим рас­че­том со­дер­жа­щей­ся в ней энер­гии; по таб­ли­цам.

4.В ка­ло­ри­мет­ре сжи­га­ют на­вес­ку про­дук­та,а за­тем по сте­пе­ни на­гре­ва­ния во­ды и ма­те­риа­ла ка­ло­ри­мет­ра рас­счи­ты­ва­ют вы­де­лив­шую­ся энер­гию.

5.Q = Mв х Св (t₂- t₁) + Mк х Ск (t₂- t₁) - Qо ,где Q - ко­ли­че­ст­во те­п­ла,М -мас­са (в - во­ды, к -ка­ло­ри­мет­ра),(t₂- t₁) - раз­ность тем­пе­ра­тур во­ды и ка­ло­ри­мет­ра по­сле и до сжи­га­ния на­вес­ки, С - удель­ная те­п­ло­ем­кость, Qо -ко­ли­че­ст­во те­п­ла,об­ра­зуе­мое окис­ли­те­лем.

6.Ко­ли­че­ст­во те­п­ла,ос­во­бо­ж­дае­мое при сго­ра­нии 1 г ве­ще­ст­ва в ка­ло­ри­мет­ре и в ор­га­низ­ме со­от­вет­ст­вен­но.

7.1г бел­ков - 5,85 ккал (24,6 кДж),1г жи­ров - 9,3 ккал (38,9 кДж),1г уг­ле­во­дов - 4,1 ккал (17,2 кДж).

8.Тер­мо­ди­на­ми­че­ский эф­фект за­ви­сит толь­ко от те­п­ло­со­дер­жа­ния на­чаль­ных и ко­неч­ных про­дук­тов ре­ак­ции и не за­ви­сит от про­ме­жу­точ­ных пре­вра­ще­ний этих ве­ществ.

9.1 г бел­ков - 4,1 ккал (17,2 кДж), 1 г жи­ров - 9,3 ккал (38,9 кДж), 1 г уг­ле­во­дов 4,1 ккал (17,2 кДж).

10.В ка­ло­ри­мет­ре (фи­зи­че­ский ко­эф­фи­ци­ент) бе­лок рас­па­да­ет­ся до ко­неч­ных про­дук­тов - СО ₂,Н₂О и NН₄c ос­во­бо­ж­де­ни­ем всей за­клю­чен­ной в них энер­гии,в ор­га­низ­ме (фи­зио­ло­ги­че­ский ко­эф­фи­ци­ент) часть ко­неч­ных про­дук­тов бел­ко­во­го об­ме­на (мо­че­ви­на,мо­че­вая ки­сло­та,креа­ти­нин) со­дер­жит не­ко­то­рый за­пас энер­гии - они вы­де­ля­ют­ся с мо­чой.

11.Оп­ре­де­ля­ют со­дер­жа­ние бел­ков,жи­ров и уг­ле­во­дов в про­дук­те пи­та­ния,ум­но­жа­ют их ко­ли­че­ст­во на со­от­вет­ст­вую­щие ка­ло­ри­че­ские ко­эф­фи­ци­ен­ты,сум­ми­ру­ют и из сум­мы вы­чи­та­ют 10%,что не ус­ваи­ва­ет­ся в пи­ще­ва­ри­тель­ном трак­те (по­те­ри с ка­лом).

12.Q = 4.1х 10 + 9.3х 10 + 4.1 х 10 = 175 ккал. (175 ккал - 17.5 ккал) х 4.2 кДж, где 17,5 ккал - энер­гия не­ус­во­ен­ных пи­та­тель­ных ве­ществ (по­те­ри с ка­лом - око­ло 10%).

13.Ка­ло­ри­мет­рия : пря­мая (ме­тод Этуо­те­ра-Бе­не­дик­та ),не­пря­мая,или кос­вен­ная (ме­то­ды Кро­га,Ша­тер­ни­ко­ва,Ду­гла­са-Хол­дей­на).

14.На не­по­сред­ст­вен­ном из­ме­ре­нии ко­ли­че­ст­ва те­п­ла,вы­де­лен­но­го ор­га­низ­мом.

15.Ка­ме­ра,в ко­то­рую по­ме­ща­ют ис­пы­туе­мо­го,тер­ми­че­ски изо­ли­ро­ва­на от ок­ру­жаю­щей сре­ды,ее стен­ки не по­гло­ща­ют те­п­ло,внут­ри них на­хо­дят­ся ра­диа­то­ры,че­рез ко­то­рые те­чет во­да.По сте­пе­ни на­гре­ва оп­ре­де­лен­ной мас­сы во­ды рас­счи­ты­ва­ют ко­ли­че­ст­во те­п­ла,вы­де­ляе­мо­го ор­га­низ­мом.

16.На рас­че­те ко­ли­че­ст­ва вы­де­лив­шей­ся энер­гии по дан­ным га­зо­об­ме­на (по­гло­щен­ный О₂и вы­де­лив­ший­ся СО₂за су­тки).

17.По­то­му,что ко­ли­че­ст­во по­треб­лен­но­го ор­га­низ­мом О₂и вы­де­лен­но­го СО₂точ­но со­от­вет­ст­ву­ет ко­ли­че­ст­ву окис­лен­ных бел­ков,жи­ров и уг­ле­во­дов,а зна­чит, и вы­де­лен­ной ор­га­низ­мом энер­гии.

18.Ды­ха­тель­ный ко­эф­фи­ци­ент и ка­ло­ри­че­ский эк­ви­ва­лент ки­сло­ро­да.

19.От­но­ше­ние объ­е­ма вы­де­лен­но­го ор­га­низ­мом уг­ле­ки­сло­го га­за к объему по­треб­лен­но­го за это же вре­мя ки­сло­ро­да.

20.Так как в ат­мо­сфер­ном воз­ду­хе со­дер­жит­ся 21% О₂,про­цент по­глощен­но­го ки­сло­ро­да со­став­ля­ет 21% -17%,т.е. 4 %. СО₂в вы­ды­хае­мом воз­ду­хе так­же со­став­ля­ет 4%. От­сю­да,

СО ₂4%

ДК = ----- = ------ = 1

О ₂4%

21.От со­от­но­ше­ния бел­ков,жи­ров и уг­ле­во­дов,окис­ляю­щих­ся в ор­га­низме.

22.При окис­ле­нии бел­ков - 0.8, жи­ров - 0.7,уг­ле­во­дов - 1,0.

23.На окис­ле­ние бел­ков и жи­ров рас­хо­ду­ет­ся боль­ше О₂,так как они со­дер­жат мень­ше внут­ри­мо­ле­ку­ляр­но­го ки­сло­ро­да,чем уг­ле­во­ды.

24.К еди­ни­це,по­то­му что ис­точ­ни­ком энер­гии в этом слу­чае яв­ля­ют­ся пре­иму­ще­ст­вен­но уг­ле­во­ды.

25.По­то­му что СО₂вы­де­ля­ет­ся боль­ше,чем по­треб­ля­ет­ся О₂,так как мо­лоч­ная ки­сло­та,на­ко­пив­шая­ся в мыш­цах,по­сту­па­ет в кровь и вы­тес­ня­ет СО₂из би­кар­бо­на­тов.

26.Ко­ли­че­ст­во те­п­ла,ос­во­бо­ж­дае­мое ор­га­низ­мом при по­треб­ле­нии 1л О₂.

27.От со­от­но­ше­ния бел­ков,жи­ров и уг­ле­во­дов,окис­ляю­щих­ся в ор­га­низ­ме.

28.Для бел­ков - 4,48 ккал (18,8 кДж), для жи­ров - 4,69 ккал (19,6 кДж),для уг­ле­во­дов - 5,05 ккал (21,1 кДж).

29.В те­че­ние не­сколь­ких ми­нут ис­пы­туе­мый вды­ха­ет ат­мо­сфер­ный воз­дух,а вы­ды­хае­мый воз­дух со­би­ра­ют в спе­ци­аль­ный ме­шок,из­ме­ря­ют его ко­ли­че­ст­во и про­во­дят ана­лиз с це­лью оп­ре­де­ле­ния объ­е­ма по­треб­лен­но­го ки­сло­ро­да и вы­де­лив­ше­го­ся СО₂.Рас­счи­ты­ва­ют ды­ха­тель­ный ко­эф­фи­ци­ент,с по­мо­щью ко­то­ро­го по таб­ли­це на­хо­дят ка­ло­ри­че­ский эк­ви­ва­лент О₂,ко­то­рый за­тем ум­но­жа­ют на объ­ем О₂,по­треб­лен­но­го за дан­ный про­ме­жу­ток вре­ме­ни.

30.Жи­вот­ное по­ме­ща­ют в ка­ме­ру, в ко­то­рую по­сту­па­ет ки­сло­род по ме­ре рас­хо­до­ва­ния его; вы­де­ляю­щий­ся при ды­ха­нии СО₂по­гло­ща­ет­ся ще­ло­чью.Рас­чет вы­де­лен­ной энер­гии осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по ко­ли­че­ст­ву по­треб­лен­но­го О₂и ус­ред­нен­но­му ка­ло­ри­че­ско­му эк­ви­ва­лен­ту О₂: 4.9 ккал (20.6 кДж).

31.ДК=1.0,ему со­от­вет­ст­ву­ет ка­ло­ри­че­ский эк­ви­ва­лент ки­сло­ро­да,рав­ный 5.05 ккал (21.12 кДж).Сле­до­ва­тель­но ,рас­ход энер­гии за ми­ну­ту = 5.05 ккал х 0.3 = 1.5 ккал (6.3 кДж).

32.Ис­пы­туе­мый вды­ха­ет ки­сло­род из меш­ка ме­та­бо­ли­мет­ра,вы­ды­хае­мый воз­дух воз­вра­ща­ет­ся в тот же ме­шок,пред­ва­ри­тель­но прой­дя че­рез по­гло­ти­тель СО₂. По по­ка­за­ни­ям ме­та­бо­ли­мет­ра оп­ре­де­ля­ют рас­ход О₂и ум­но­жа­ют на ка­ло­ри­че­ский эк­ви­ва­лент ки­сло­ро­да 4.8 ккал (20.2 кДж).

33.Ме­тод Ду­гла­са-Хол­дей­на пред­по­ла­га­ет рас­чет рас­хо­да энер­гии по дан­ным пол­но­го га­зо­во­го ана­ли­за,ме­тод Кро­га - толь­ко по объ­е­му по­треб­лен­но­го ки­сло­ро­да с ис­поль­зо­ва­ни­ем ка­ло­ри­че­ско­го эк­ви­ва­лен­та ки­сло­ро­да,ха­рак­тер­но­го для ус­ло­вий ос­нов­но­го об­ме­на.

34.Ми­ни­маль­ный рас­ход энер­гии ор­га­низ­мом,обес­пе­чи­ваю­щий го­мео­стаз в ус­ло­ви­ях мак­си­маль­но­го мы­шеч­но­го и эмо­цио­наль­но­го по­коя,на­то­щак,при тем­пе­ра­ту­ре ком­фор­та.

35.По­то­му что фи­зи­че­ская на­груз­ка,эмо­цио­наль­ное на­пря­же­ние, при­ем пи­щи и из­ме­не­ние тем­пе­ра­ту­ры ок­ру­жаю­щей сре­ды ока­зы­ва­ет силь­ное влия­ние на ин­тен­сив­ность ме­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов в ор­га­низ­ме (рас­ход энер­гии).

36.На обес­пе­че­ние жиз­не­дея­тель­но­сти всех ор­га­нов и тка­ней ор­га­низ­ма,кле­точ­ный син­тез,на под­дер­жа­ние по­сто­ян­ст­ва тем­пе­ра­ту­ры те­ла.

37.Пол,воз­раст,рост и мас­са те­ла.

38.Ус­ло­вия жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма (хо­лод­ный кли­мат,зим­ний пери­од - ос­нов­ной об­мен уве­ли­чи­ва­ют;ве­ге­та­ри­ан­ское пи­та­ние - умень­ша­ет).

39.По таб­ли­цам,по фор­му­лам,по но­мо­грам­мам. Ме­тод Кро­га (не­пол­ный га­зо­вый ана­лиз).

40.У муж­чин 1500-1700 ккал (6300-7140 кДж), или 21-24 ккал (88-101 кДж)/кг/су­тки. У жен­щин при­мер­но на 10% мень­ше этой ве­ли­чи­ны.

41.При рас­че­те на 1 кв.м по­верх­но­сти те­ла у те­п­ло­кров­ных жи­вот­ных раз­ных ви­дов и че­ло­ве­ка по­ка­за­те­ли при­мер­но рав­ны,при рас­че­те на 1 кг мас­сы - силь­но от­ли­ча­ют­ся.

42.Со­во­куп­ность ос­нов­но­го об­ме­на и до­пол­ни­тель­но­го рас­хо­да энер­гии,обес­пе­чи­ваю­щих жиз­не­дея­тель­ность ор­га­низ­ма в раз­лич­ных ус­ло­ви­ях.

43.Фи­зи­че­ская и ум­ст­вен­ная на­груз­ка,эмо­цио­наль­ное на­пря­же­ние,из­ме­не­ние тем­пе­ра­ту­ры и дру­гих ус­ло­вий ок­ру­жаю­щей сре­ды, спе­ци­фи­че­ски-ди­на­ми­че­ское дей­ст­вие пи­щи (уве­ли­че­ние рас­хо­да энер­гии по­сле прие­ма пи­щи).

44.По­сле прие­ма бел­ков пи­щи - на 20 - 30%, сме­шан­ной пи­щи - на 10-12%.

45.Из­ме­не­ние тем­пе­ра­ту­ры в ин­тер­ва­ле 15-30^оС су­ще­ст­вен­но не ска­зы­ва­ет­ся на энер­го­за­тра­тах ор­га­низ­ма. При тем­пе­ра­ту­ре ни­же 15^оС,а так­же вы­ше 30^оС рас­ход энер­гии уве­ли­чи­ва­ет­ся.

46.При тем­пе­ра­ту­ре ни­же 15^оС вклю­ча­ют­ся тер­мо­ре­гу­ля­тор­ные ме­ха­низ­мы и уве­ли­чи­ва­ет­ся об­мен,что пре­дот­вра­ща­ет ох­ла­ж­де­ние ор­га­низ­ма.При тем­пе­ра­ту­ре вы­ше 30^оС об­мен ве­ществ уве­ли­чи­ва­ет­ся вслед­ст­вие на­гре­ва­ния ор­га­низ­ма и ак­ти­ва­ции фер­мен­тов.

47.Вы­ра­жен­ное в про­цен­тах от­но­ше­ние энер­гии,эк­ви­ва­лент­ной по­лез­ной ме­ха­ни­че­ской ра­бо­те,ко всей энер­гии,за­тра­чен­ной на вы­пол­не­ние этой ра­бо­ты.

А

КПД = ------- х 100%,

С - е

48.

где А - энер­гия,эк­ви­ва­лент­ная по­лез­ной ра­бо­те, С - об­щий рас­ход энер­гии, е - рас­ход энер­гии за та­кой же про­ме­жу­ток вре­ме­ни в со­стоя­нии по­коя. КПД ра­вен 20%.

49.Пой­ки­ло­терм­ные жи­вот­ные (хо­лод­но­кров­ные) с не­по­сто­ян­ной тем­пера­ту­рой те­ла,за­ви­ся­щей от тем­пе­ра­ту­ры ок­ру­жаю­щей сре­ды; го­мой­о­терм­ные (те­п­ло­кров­ные) жи­вот­ные с по­сто­ян­ной тем­пе­ра­ту­рой те­ла,не за­ви­ся­щей от тем­пе­ра­ту­ры ок­ру­жаю­щей сре­ды.

50.Обес­пе­чи­ва­ет вы­со­кий уро­вень жиз­не­дея­тель­но­сти от­но­си­тель­но не­за­ви­си­мо от тем­пе­ра­ту­ры ок­ру­жаю­щей сре­ды. В мыш­цах,лег­ких,пе­че­ни,поч­ках.

51.Хи­ми­че­ская тер­мо­ре­гу­ля­ция - ре­гу­ля­ция тем­пе­ра­ту­ры те­ла с по­мо­щью из­ме­не­ния ин­тен­сив­но­сти те­п­ло­про­дук­ции, и фи­зи­че­ская тер­мо­ре­гу­ля­ция - с по­мо­щью из­ме­не­ния ин­тен­сив­но­сти те­п­ло­отдачи.

52.Те­п­ло­из­лу­че­ние (ра­диа­ция),те­п­ло­ис­па­ре­ние,те­п­ло­про­ве­де­ние, кон­век­ция.

53.При по­ни­же­нии тем­пе­ра­ту­ры со­су­ды ко­жи су­жи­ва­ют­ся.При по­вы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры ок­ру­жаю­щей сре­ды со­су­ды ко­жи рас­ши­ря­ют­ся,что, ре­гу­ли­руя те­п­ло­от­да­чу, спо­соб­ст­ву­ет под­дер­жа­нию по­сто­ян­ной тем­пе­ра­ту­ры те­ла.

54.Ко­жа,кож­ные и под­кож­ные со­су­ды,внут­рен­ние ор­га­ны ,ЦНС.

55.В ги­по­та­ла­му­се ,ре­ти­ку­ляр­ной фор­ма­ции сред­не­го моз­га,в спин­ном моз­ге.

56.В ги­по­та­ла­му­се и спин­ном моз­ге .Ги­по­та­ла­мус.

57.Уве­ли­чит­ся вслед­ст­вие сти­му­ля­ции окис­ли­тель­ных про­цес­сов,то есть те­п­ло­про­дук­ции,и умень­ше­ния те­п­ло­от­да­чи в ре­зуль­та­те су­же­ния кож­ных со­су­дов.

58.Бу­дет на­блю­дать­ся от­ри­ца­тель­ный азо­ти­стый ба­ланс,по­те­ря ве­са,по­сколь­ку энер­го­за­тра­ты бу­дут по­кры­вать­ся в ос­нов­ном за счет бел­ков и жи­ров ор­га­низ­ма и по­сту­паю­щих бел­ков,за­па­сы же уг­ле­во­дов ог­ра­ни­че­ны и бы­ст­ро ис­то­ща­ют­ся при ука­зан­ном ре­жи­ме пи­та­ния.

59.Бел­ки - 90 г,жи­ры - 110 г,уг­ле­во­ды - 410 г.Со­от­но­ше­ние 1 : 1,2 : 4,6.

60.Раз­ви­ва­ет­ся ожи­ре­ние,ате­ро­скле­роз(преж­де­вре­мен­но),что яв­ля­ет­ся фак­то­ром рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний и их ос­лож­не­ний (ин­фаркт мио­кар­да,ин­сульт и др.),к сни­же­нию про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни.

------------

1.До 3-4 лет у де­тей при­мер­но в 2 раза боль­ше, в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния - в 1,5 раза боль­ше, чем у взрос­лых. В 18-20 лет - со­от­вет­ст­ву­ет нор­ме взрос­лых.

2.В пер­вом по­лу­го­дии жиз­ни эти по­ка­за­те­ли рав­ны,во 2-ом по­лу­го­дии ос­нов­ной об­мен у маль­чи­ков вы­ше,в 12-13 лет он ста­но­вит­ся вы­ше у де­во­чек,что свя­за­но с по­ло­вым со­зре­ва­ни­ем,а за­тем он вновь воз­рас­та­ет у маль­чи­ков.

3.Бо­лее вы­со­ким уров­нем ме­та­бо­лиз­ма мо­ло­дых тка­ней,от­но­си­тель­но боль­шой по­верх­но­стью те­ла и,ес­те­ст­вен­но, боль­ши­ми за­тра­та­ми энер­гии для под­дер­жа­ния по­сто­ян­ст­ва тем­пе­ра­ту­ры те­ла,по­вы­шен­ной сек­ре­ци­ей гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зы и но­рад­ре­на­ли­на.

4.Уве­ли­чи­ва­ет­ся в пер­вые 3 ме­ся­ца по­сле ро­ж­де­ния,за­тем по­сте­пен­но умень­ша­ют­ся,а в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния вновь на­рас­та­ют.

5.У ре­бен­ка: 70% при­хо­дит­ся на ос­нов­ной об­мен, 20% - на дви­же­ния и под­дер­жа­ние мы­шеч­но­го то­ну­са, 10% на спе­ци­фи­че­ски-ди­на­ми­че­ское дей­ст­вие пи­щи.У взрос­ло­го:50-40-10% со­от­вет­ст­вен­но.

6.Де­ти, в 3-5 раз, так как у них ме­нее со­вер­шен­на ко­ор­ди­на­ция,что при­во­дит к из­бы­точ­ным дви­же­ни­ям,в ре­зуль­та­те че­го по­лез­ная ра­бо­та у де­тей зна­чи­тель­но мень­ше.

7.Уве­ли­чи­ва­ет­ся на 100-200% вслед­ст­вие уве­ли­че­ния те­п­ло­про­дук­ции в ре­зуль­та­те эмо­цио­наль­но­го воз­бу­ж­де­ния и уве­ли­че­ния мы­шеч­ной ак­тив­но­сти.

8.За счет бел­ков -10%, за счет жи­ров - 50%, за счет уг­ле­во­дов -40%. У взрос­лых - 15-35-50% ,со­от­вет­ст­вен­но.

9.По­то­му,что у де­тей по­вы­ше­на те­п­ло­про­дук­ция,не­дос­та­точ­но по­то­от­де­ле­ние и,сле­до­ва­тель­но,те­п­ло­ис­па­ре­ние,не­зре­лый центр тер­мо­ре­гу­ля­ции.По­ни­же­ние.

10.По­вы­шен­ная те­п­ло­от­да­ча у де­тей вслед­ст­вие от­но­си­тель­но боль­шой по­верх­но­сти те­ла,обиль­но­го кро­во­снаб­же­ния ко­жи,не­дос­та­точ­ной те­п­ло­изо­ля­ции (тон­кая ко­жа,от­сут­ст­вие под­кож­ной жи­ро­вой клет­чат­ки) и не­зре­ло­сти цен­тра тер­мо­ре­гу­ля­ции -не­дос­та­точ­ное су­же­ние со­су­дов.

11.В кон­це 1 ме­ся­ца жиз­ни; они не­зна­чи­тель­ны и дос­ти­га­ют нор­мы взрос­ло­го че­ло­ве­ка к пя­ти го­дам.

12.Тем­пе­ра­ту­ра внеш­ней сре­ды,при ко­то­рой ин­ди­ви­ду­аль­ные ко­ле­ба­ния тем­пе­ра­ту­ры ко­жи ре­бен­ка наи­ме­нее вы­ра­же­ны,на­хо­дит­ся в пре­де­лах 21-22 ^оС, у взрос­ло­го - 18-20^оС.

13.Уси­лен­ное те­п­ло­об­ра­зо­ва­ние пре­иму­ще­ст­вен­но не­дро­жа­тель­но­го про­ис­хо­ж­де­ния (вы­со­кий об­мен ве­ществ), по­то­от­де­ле­ние. В ус­ло­ви­ях пре­дель­но­го хо­ло­до­во­го воз­дей­ст­вия.

14.До 3 ме­ся­цев - 1 : 3 : 6; в 6 ме­ся­цев - 1 : 2 : 4. В воз­рас­те 1 год и стар­ше - 1 : 1,2 : 4,6, т.е.как и у взрос­лых.

15.На­блю­да­ет­ся ре­тен­ция со­лей в ор­га­низ­ме,осо­бен­но по­вы­ше­на по­треб­ность в каль­ции,фос­фо­ре и же­ле­зе.Не де­по­ни­ру­ют­ся на­трий и хлор в от­ли­чие от взрос­лых.

СЕР­ДЕЧ­НО-СО­СУ­ДИ­СТАЯ СИС­ТЕ­МА

(пять за­ня­тий)

За­ня­тие 1-е

ЦИКЛ РА­БО­ТЫ СЕРД­ЦА.СВОЙ­СТ­ВА СЕР­ДЕЧ­НОЙ МЫШ­ЦЫ

1.См.рис.24

2.Пред­сер­дия яв­ля­ют­ся ре­зер­вуа­ром,со­би­раю­щим кровь во вре­мя систо­лы же­лу­доч­ков,и осу­ще­ст­в­ля­ют до­пол­ни­тель­ное на­пол­не­ние кро­вью же­лу­доч­ков в кон­це их диа­сто­лы; же­лу­доч­ки вы­пол­ня­ют функ­цию на­со­са,на­гне­таю­ще­го кровь в ар­те­рии.

3.Два ат­рио­вен­три­ку­ляр­ных кла­па­на - ме­ж­ду пред­сер­дия­ми и же­лу­доч­ка­ми;два по­лу­лун­ных кла­па­на - ме­ж­ду же­лу­доч­ка­ми и ар­те­ри­аль­ны­ми ство­ла­ми (аор­та и ле­гоч­ный ствол);коль­це­вая мус­ку­ла­ту­ра (мы­шеч­ные жо­мы,или сфинк­те­ры) - в об­лас­ти впа­де­ния вен в пред­сер­дия.Обес­пе­чи­ва­ют од­но­сто­рон­ний ток кро­ви.

4.К вер­хуш­кам со­соч­ко­вых мышц же­лу­доч­ков.При со­кра­ще­нии мышц су­хо­жиль­ные ни­ти на­тя­ги­ва­ют­ся и удер­жи­ва­ют ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные кла­па­ны,пре­пят­ст­вуя их вы­во­ра­чи­ва­нию в по­лость пред­сер­дий во вре­мя сис­то­лы же­лу­доч­ков.

5.Ко­ро­нар­ные ар­те­рии.От­хо­дят от аор­ты на уров­не верх­не­го края по­лу­лун­ных кла­па­нов.По ве­нам серд­ца - в ко­ро­нар­ный си­нус,из пе­ред­них вен и си­ну­са серд­ца - в пра­вое пред­сер­дие; че­рез сис­те­му вен Вьес­се­на-Те­бе­зия часть кро­ви по­сту­па­ет во все по­лос­ти серд­ца.

6.Сис­то­ла пред­сер­дий (0.1 с), сис­то­ла же­лу­доч­ков (0.33 с), об­щая пау­за серд­ца (0.37); об­щая про­дол­жи­тель­ность цик­ла 0.8 с. Диа­сто­ла пред­сер­дий -0.7 с, диа­сто­ла же­лу­доч­ков - 0.47 с.

7.Не по­сту­па­ет,так как сис­то­ла пред­сер­дий на­чи­на­ет­ся с со­кра­ще­ния сфинк­те­ров ма­ги­ст­раль­ных вен,что пре­пят­ст­ву­ет об­рат­но­му то­ку кро­ви в них из пред­сер­дий.

8.Из пе­рио­да на­пря­же­ния (0,08 с) и пе­рио­да из­гна­ния (0,25 с).По­лу­лун­ные кла­па­ны за­кры­ты,сфинк­те­ры со­кра­ще­ны,ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные кла­па­ны от­кры­ты.

9.Из фа­зы асин­хрон­но­го со­кра­ще­ния (0,05 с) и фа­зы изо­мет­ри­че­ско­го (изо­во­лю­ми­че­ско­го) со­кра­ще­ния (0,03 с).

10.На­ча­ло со­кра­ще­ния же­лу­доч­ков,ко­гда еще не все клет­ки со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да ох­ва­че­ны воз­бу­ж­де­ни­ем. По­лу­лун­ные и ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные кла­па­ны за­кры­ты,сфинк­те­ры рас­слаб­ле­ны.

11.Фа­за со­кра­ще­ния,при ко­то­рой раз­ме­ры (объ­ем) же­лу­доч­ков не ме­ня­ют­ся,но рез­ко рас­тет на­пря­же­ние мио­кар­да и дав­ле­ние в по­лос­тях же­лу­доч­ков.Ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные и по­лу­лун­ные кла­па­ны за­кры­ты,сфинк­те­ры рас­слаб­ле­ны.

12.Гра­ди­ент дав­ле­ния:в же­лу­доч­ках оно долж­но стать не­сколь­ко вы­ше диа­сто­ли­че­ско­го дав­ле­ния в аор­те и ле­гоч­ной ар­те­рии ( 10-12 и 60-80 мм рт.ст.,со­от­вет­ст­вен­но)

13.Ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные кла­па­ны за­кры­ты,по­лу­лун­ные от­кры­ты,сфинк­те­ры рас­слаб­ле­ны. 25-30 и 120-125 мм рт.ст.,со­от­вет­ст­вен­но.

14.Из фа­зы бы­ст­ро­го (0.12 с) и фа­зы мед­лен­но­го (0.13с) из­гна­ния.В те­че­ние фа­зы бы­ст­ро­го из­гна­ния по­вы­ша­ет­ся до мак­си­маль­но­го сис­то­ли­че­ско­го,в те­че­ние фа­зы мед­лен­но­го из­гна­ния не­сколь­ко сни­жа­ет­ся,ос­та­ва­ясь все же вы­ше,чем в аор­те или ле­гоч­ном ство­ле,со­от­вет­ст­вен­но.

15.Пе­ри­од рас­слаб­ле­ния (0.12 с) и пе­ри­од на­пол­не­ния (0.25 с). До 0 мм рт.ст.

16.Про­то­диа­сто­ли­че­ская фа­за (0.04 с) и фа­за изо­мет­ри­че­ско­го (изо­во­лю­ми­че­ско­го) рас­слаб­ле­ния (0.08 с).

17.Ин­тер­вал от на­ча­ла рас­слаб­ле­ния же­лу­доч­ков до мо­мен­та за­хло­пы­ва­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов.Об­рат­ное дви­же­ние кро­ви в сто­ро­ну же­лу­доч­ков вслед­ст­вие умень­ше­ния дав­ле­ния в них.

18.Фа­за рас­слаб­ле­ния,при ко­то­рой раз­ме­ры (объ­ем) же­лу­доч­ков не ме­ня­ют­ся,но на­пря­же­ние мио­кар­да и дав­ле­ние в по­лос­тях же­лу­доч­ков па­да­ет.Ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные и по­лу­лун­ные кла­па­ны за­кры­ты.Сфинк­те­ры рас­слаб­ле­ны.

19.Фа­за бы­ст­ро­го на­пол­не­ния (0.08 с),фа­за мед­лен­но­го на­пол­не­ния (0.17 с),пре­сис­то­ла (0.1 с).По­лу­лун­ные кла­па­ны за­кры­ты,ат­рио­вен­три­ку­ляр­ные от­кры­ты,сфинк­те­ры рас­слаб­ле­ны.

20.С сис­то­лой пред­сер­дий. Осу­ще­ст­в­ля­ет­ся до­пол­ни­тель­ная под­кач­ка кро­ви в же­лу­доч­ки. 8-15%.

21.Объ­ем кро­ви в же­лу­доч­ках серд­ца к кон­цу их диа­сто­лы (око­ло 130мл) и к кон­цу сис­то­лы (60-70 мл) со­от­вет­ст­вен­но.

22.Ко­ли­че­ст­во кро­ви,вы­бра­сы­вае­мой серд­цем в аор­ту (или ле­гоч­ную ар­те­рию) за од­ну сис­то­лу. 60-70 мл.

23.От­но­ше­ние сис­то­ли­че­ско­го объ­е­ма серд­ца к его ко­неч­но­диа­сто­ли­че­ско­му объ­е­му. Со­кра­ти­мость сер­деч­ной мыш­цы (ино­троп­ное со­стоя­ние). 50-70% .

24.Объ­ем кро­ви,ос­таю­щей­ся в же­лу­доч­ках серд­ца по­сле мак­си­маль­но­го сис­то­ли­че­ско­го вы­бро­са. При­мер­но 20-30 мл,или 15-20% от ко­неч­но-диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма.

25.Ко­ли­че­ст­во кро­ви,вы­бра­сы­вае­мой серд­цем в аор­ту в 1 мин (МОК) 4-5 л. От­но­ше­ние МОК к пло­ща­ди по­верх­но­сти те­ла,3-4 л/мин.м².

26.См.рис.25

27.Фа­за ре­по­ля­ри­за­ции (мед­лен­ная ее часть -"пла­то").Дли­тель­ный рефрак­тер­ный пе­ри­од.

28.Ма­рей, в опы­те с на­не­се­ни­ем до­пол­ни­тель­ных раз­дра­же­ний на же­лудо­чек рит­мич­но ра­бо­таю­ще­го серд­ца ля­гуш­ки,ко­то­рое не от­ве­ча­ло до­пол­ни­тель­ным со­кра­ще­ни­ем,ес­ли раз­дра­же­ние на­но­си­лось в пе­ри­од сис­то­лы.

29.См.рис.26

30.Пре­дот­вра­ща­ет воз­ник­но­ве­ние те­та­ни­че­ско­го со­кра­ще­ния,что важ­но для обес­пе­че­ния на­сос­ной функ­ции серд­ца; 0.27 с (при час­то­те со­кра­ще­ний серд­ца 75 уд/мин).

31.Вне­оче­ред­ное со­кра­ще­ние серд­ца. В фа­зу рас­слаб­ле­ния,так как в фа­зу уко­ро­че­ния сер­деч­ная мыш­ца не­воз­бу­ди­ма (по вре­ме­ни эта фа­за сов­па­да­ет с аб­со­лют­ной реф­рак­тер­ной фа­зой).

32.Вне­оче­ред­ное со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков серд­ца,воз­ни­каю­щее при ге­не­ра­ции до­пол­ни­тель­но­го воз­бу­ж­де­ния в мио­кар­де же­лу­доч­ков.По­сле же­лу­доч­ко­вой экс­т­ра­сис­то­лы воз­ни­ка­ет ком­пен­са­тор­ная пау­за.

33.Вы­па­да­ет оче­ред­ной (по­сле экс­т­ра­сис­то­лы) сер­деч­ный цикл,так как им­пульс из си­но­ат­ри­аль­но­го уз­ла при­хо­дит к же­лу­доч­ку в фа­зу его реф­рак­тер­но­сти,обу­слов­лен­ной экс­т­ра­сис­то­лой.

34.Вне­оче­ред­ное со­кра­ще­ние серд­ца,воз­ни­каю­щее при ге­не­ра­ции до­пол­ни­тель­но­го им­пуль­са воз­бу­ж­де­ния в об­лас­ти си­но­ат­ри­аль­но­го уз­ла.По­сле си­ну­со­вой экс­т­ра­сис­то­лы нет ком­пен­са­тор­ной пау­зы.

35.В сер­деч­ной мыш­це диф­фуз­ный ха­рак­тер рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния. Ско­рость про­ве­де­ния ни­же,чем в ске­лет­ной,- око­ло 1 м/с.

36.На­ли­чие не­ксу­сов - меж­кле­точ­ных кон­так­тов с низ­ким со­про­тив­ле­ни­ем (вы­со­кой про­во­ди­мо­стью).Функ­цио­наль­ным син­ци­ти­ем.

37.Обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность воз­бу­ж­де­ния и,сле­до­ва­тель­но, со­кра­ще­ния всех кар­дио­мио­ци­тов в сис­то­лу со­глас­но за­ко­ну "все или ни­че­го".

38.Сер­деч­ная мыш­ца не со­кра­ща­ет­ся те­та­ни­че­ски,под­чи­ня­ет­ся за­ко­ну "все или ни­че­го",пе­ри­од со­кра­ще­ния сер­деч­ной мыш­цы бо­лее дли­тель­ный.

39.Сер­деч­ная мыш­ца ли­бо не от­ве­ча­ет на раз­дра­же­ние,ес­ли оно ма­ло (сла­бее по­ро­го­во­го),ли­бо со­кра­ща­ет­ся мак­си­маль­но, ес­ли раз­дра­же­ние по­ро­го­вое или сверх­пор­го­вое. От­крыт Бо­уди­чем.

40.Спо­соб­ность серд­ца со­кра­щать­ся под дей­ст­ви­ем им­пуль­сов,воз­ни­каю­щих в нем са­мом.Изо­ли­ро­ван­ное из ор­га­низ­ма серд­це про­дол­жа­ет рит­мич­но со­кра­щать­ся (ес­ли обес­пе­че­но аде­к­ват­ное снаб­же­ние мио­кар­да пи­та­тель­ны­ми ве­ще­ст­ва­ми и ки­сло­ро­дом) .

41.Ме­ж­ду пред­сер­дия­ми и ве­ноз­ным си­ну­сом для изо­ля­ции по­след­не­го.Ве­ноз­ный си­нус про­дол­жа­ет со­кра­щать­ся с преж­ней час­то­той,а пред­сер­дия и же­лу­до­чек ос­та­нав­ли­ва­ют­ся.Во­ди­тель рит­ма серд­ца ля­гуш­ки на­хо­дит­ся в ве­ноз­ном си­ну­се.

42.Ме­ж­ду пред­сер­дия­ми и же­лу­доч­ком серд­ца для раз­дра­же­ния об­лас­ти ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го со­еди­не­ния. Же­лу­до­чек во­зоб­нов­ля­ет со­кра­ще­ния,но с мень­шей час­то­той,чем ве­ноз­ный си­нус.В об­лас­ти ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го со­еди­не­ния име­ет­ся ла­тент­ный (по­тен­ци­аль­ный) во­ди­тель рит­ма,или во­ди­тель рит­ма 2-го по­ряд­ка.

43.На уров­не ниж­ней тре­ти же­лу­доч­ка с це­лью изо­ля­ции его вер­хуш­ки.По­след­няя пе­ре­ста­ет со­кра­щать­ся.В вер­хуш­ке же­лу­доч­ка серд­ца ля­гуш­ки нет во­ди­те­ля рит­ма.

44.Во­ди­тель рит­ма серд­ца ля­гуш­ки на­хо­дит­ся в ве­ноз­ном си­ну­се; име­ет­ся по­тен­ци­аль­ный (ла­тент­ный) во­ди­тель рит­ма в об­лас­ти ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го со­еди­не­ния; вер­хуш­ка же­лу­доч­ка серд­ца ля­гуш­ки ав­то­ма­ти­ей не об­ла­да­ет;су­ще­ст­ву­ет убы­ваю­щий гра­ди­ент ав­то­ма­тии от ос­но­ва­ния серд­ца к его вер­хуш­ке.

45.При на­гре­ва­нии серд­ца час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний воз­рас­та­ет,при ох­ла­ж­де­нии - сни­жа­ет­ся,так как со­от­вет­ст­вен­но ме­ня­ет­ся сте­пень ав­то­ма­тии во­ди­те­ля рит­ма.

46.Изо­ли­ро­ван­ное на­гре­ва­ние ве­ноз­но­го си­ну­са ве­дет к уча­ще­нию сер­деч­ных со­кра­ще­ний.При на­гре­ва­нии толь­ко ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной об­лас­ти час­то­та со­кра­ще­ний серд­ца не ме­ня­ет­ся. Во­ди­тель рит­ма серд­ца ля­гуш­ки на­хо­дит­ся в ве­ноз­ном си­ну­се.

47.Ати­пи­че­ская мы­шеч­ная ткань.Спо­соб­ность к спон­тан­ной ге­не­ра­ции воз­бу­ж­де­ния в свя­зи с на­ли­чи­ем мед­лен­ной спон­тан­ной де­по­ля­ри­за­ции ее кле­ток в фа­зу диа­сто­лы серд­ца.

48.См.рис.27

49.Си­но­ат­ри­аль­ный узел (Кис-Фла­ка).Рас­по­ло­жен в устье по­лых вен под эпи­кар­дом пра­во­го пред­сер­дия.

50.Ис­тин­ный во­ди­тель рит­ма серд­ца ге­не­ри­ру­ет им­пуль­сы с боль­шей час­то­той,чем по­тен­ци­аль­ные (ла­тент­ные) во­ди­те­ли рит­ма,на­вя­зы­вая им бо­лее вы­со­кий ритм воз­бу­ж­де­ния.Ла­тент­ные во­ди­те­ли реа­ли­зу­ют соб­ст­вен­ную ав­то­ма­ти­че­скую ак­тив­ность толь­ко в от­сут­ст­вие им­пуль­сов,ис­хо­дя­щих от ис­тин­но­го во­ди­те­ля рит­ма.

51.В ниж­ней час­ти меж­пред­серд­ной пе­ре­го­род­ки,под эн­до­кар­дом пра­во­го пред­сер­дия (узел Ашоф­фа-Та­ва­ра).Яв­ля­ет­ся ла­тент­ным (по­тен­ци­аль­ным) во­ди­те­лем рит­ма серд­ца; спо­соб­ст­ву­ет по­сле­до­ва­тель­но­му со­кра­ще­нию пред­сер­дий и же­лу­доч­ков (ко­ор­ди­на­ции сер­деч­но­го цик­ла).

52.Воз­бу­ж­де­ние воз­ни­ка­ет в си­но­ат­ри­аль­ном уз­ле,рас­про­стра­ня­ет­ся по про­во­дя­щей сис­те­ме и мио­кар­ду пред­сер­дий,ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­му уз­лу,пуч­ку Ги­са,его нож­кам и во­лок­нам Пур­ки­нье к со­кра­ти­тель­но­му мио­кар­ду же­лу­доч­ков.

53.С очень низ­кой ско­ро­стью - 0,02-0,05 м/с,что обес­пе­чи­ва­ет не­об­хо­ди­мую по­сле­до­ва­тель­ность со­кра­ще­ний пред­сер­дий и же­лу­доч­ков.

54.С вы­со­кой ско­ро­стью,рав­ной при­мер­но 4,5-5 м/сек.Это обес­пе­чи­ва­ет син­хрон­ное воз­бу­ж­де­ние (и со­кра­ще­ние) кле­ток со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да же­лу­доч­ков. По­вы­ша­ет мощ­ность серд­ца и эф­фек­тив­ность его на­гне­та­тель­ной функ­ции.

55.70-50-40-20 уд/мин со­от­вет­ст­вен­но.На­ли­чие убы­ваю­ще­го гра­ди­ен­та ав­то­ма­тии в про­во­дя­щей сис­те­ме серд­ца в на­прав­ле­нии от пред­серд­ций к же­лу­доч­кам.

56.Ло­ка­ли­за­ция во­ди­те­ля рит­ма в си­но­ат­ри­аль­ном уз­ле;за­держ­ка про­ве­де­ния воз­бу­ж­де­ния в ат­рио­вен­три­ку­ляр­ном уз­ле.

57.Низ­кий уро­вень мем­бран­но­го по­тен­циа­ла (на 20-30 мв ни­же,чем в ра­бо­чих кар­дио­мио­ци­тах),на­ли­чие мед­лен­ной спон­тан­ной диа­сто­ли­че­ской де­по­ля­ри­за­ции.

58.Ам­пли­ту­да ПД не­боль­шая (60-70 мВ),фа­за 0 (де­по­ля­ри­за­ция) свя­за­на с вхо­дя­щим то­ком ио­нов Са⁺⁺(а не Nа⁺, как в со­кра­ти­тель­ном мио­кар­де),фа­зы 1 и 2 ре­по­ля­ри­за­ции от­сут­ст­ву­ют.

59.Обес­пе­чи­ва­ет ав­то­ма­тию серд­ца,по­сле­до­ва­тель­ность со­кра­ще­ний пред­сер­дий и же­лу­доч­ков,син­хрон­ность со­кра­ще­ния кле­ток ра­бо­че­го мио­кар­да.

60.Энер­ге­ти­че­ское обес­пе­че­ние сер­деч­ной мыш­цы,в от­ли­чие от ске­лет­ной,осу­ще­ст­в­ля­ет­ся,глав­ным об­ра­зом,за счет аэроб­но­го окис­ле­ния жир­ных ки­слот и уг­ле­во­дов;ана­эроб­ный гли­ко­лиз иг­ра­ет мень­шую роль.В свя­зи с этим сер­деч­ная мыш­ца бо­лее чув­ст­ви­тель­на к на­ру­ше­ни­ям ее кро­во­снаб­же­ния.

----------------

1.На­чи­на­ет­ся на 3-ей не­де­ле,за­кан­чи­ва­ет­ся на 3-ем ме­ся­це.Воз­мож­но раз­ви­тие вро­ж­ден­ных по­ро­ков серд­ца.

2. В эм­брио­наль­ном пе­рио­де,на 22-23-й день внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни, еще до по­яв­ле­ния ин­нер­ва­ции серд­ца. По­яв­ля­ют­ся сла­бые и не­рит­мич­ные со­кра­ще­ния серд­ца.

3.Ат­рио­вен­три­ку­ляр­ный узел, так как он фор­ми­ру­ет­ся пер­вым из эле­мен­тов про­во­дя­щей сис­те­мы, а си­нус­ный узел к это­му мо­мен­ту еще не сфор­ми­ро­ван. 15-35 уд/мин.

4.Ма­лый круг кро­во­об­ра­ще­ния не функ­цио­ни­ру­ет из-за от­сут­ст­вия ле­гоч­но­го ды­ха­ния и свя­зан­но­го с этим спаз­ма ле­гоч­ных со­су­дов.Из обо­их же­лу­доч­ков кровь по­па­да­ет в аор­ту в свя­зи с на­ли­чи­ем ар­те­ри­аль­но­го про­то­ка и оваль­но­го ок­на.

5.Са­мая бед­ная ки­сло­ро­дом ве­ноз­ная кровь из ле­гоч­ной ар­те­рии че­рез ар­те­ри­аль­ный про­ток по­па­да­ет в аор­ту лишь по­сле от­хо­ж­де­ния от нее ко­ро­нар­ных со­су­дов и пле­че­го­лов­но­го ство­ла,по­лу­чаю­щих бо­лее ок­си­ге­ни­ро­ван­ную кровь из ниж­ней по­лой ве­ны и пи­таю­щих серд­це и го­лов­ной мозг;пе­чень пло­да снаб­жа­ет­ся наи­бо­лее ок­си­ге­ни­ро­ван­ной кро­вью от пла­цен­ты.

6.В свя­зи с вклю­че­ни­ем ле­гоч­но­го ды­ха­ния на­чи­на­ет функ­цио­ни­ро­вать ма­лый круг кро­во­об­ра­ще­ния, про­ис­хо­дит функ­цио­наль­ное за­кры­тие оваль­но­го ок­на и ар­те­ри­аль­но­го (бо­тал­ло­ва) про­то­ка, в ре­зуль­та­те кровь про­хо­дит по­сле­до­ва­тель­но че­рез ма­лый и боль­шой кру­ги кро­во­об­ра­ще­ния.

7.По­пе­реч­ное по­ло­же­ние серд­ца в груд­ной клет­ке; мас­сы пра­во­го и ле­во­го же­лу­доч­ков при­мер­но рав­ны; ле­гоч­ная ар­те­рия ши­ре аор­ты.

8.Че­рез не­сколь­ко ча­сов по­сле ро­ж­де­ния в свя­зи с воз­ник­но­ве­ни­ем ле­гоч­но­го ды­ха­ния и уве­ли­че­ни­ем ок­си­ге­на­ции кро­ви,что ве­дет к рез­ко­му по­вы­ше­нию то­ну­са глад­кой мус­ку­ла­ту­ры про­то­ка.

9.Сра­зу по­сле ро­ж­де­ния в свя­зи с подъ­е­мом дав­ле­ния в ле­вом пред­сер­дии и за­кры­ти­ем оваль­но­го ок­на кла­пан­ной за­слон­кой.

10.Ана­то­ми­че­ское за­кры­тие (за­ра­ще­ние) ар­те­ри­аль­но­го про­то­ка - к 3-4 ме­ся­цам жиз­ни (у 1% де­тей - к кон­цу 1 го­да).За­ра­ще­ние оваль­но­го ок­на - в воз­рас­те 5-7 ме­ся­цев.

11.В пе­ри­од внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия ,груд­но­го воз­рас­та и в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния.Мас­сы ле­во­го же­лу­доч­ка в свя­зи с боль­шей на­груз­кой на не­го.

12.У но­во­ро­ж­ден­но­го 1:1, в воз­рас­те 1 го­да - 2,5:1,у взрос­ло­го 3,5:1. Тем,что у пло­да на­груз­ка на ле­вый и пра­вый же­лу­доч­ки при­мер­но рав­ны,а в по­ст­на­таль­ном пе­рио­де на­груз­ка на ле­вый же­лу­до­чек зна­чи­тель­но пре­вос­хо­дит на­груз­ку на пра­вый же­лу­до­чек. К 7 го­дам.

13.По­сте­пен­но умень­ша­ет­ся; 140,130,120 уд/мин со­от­вет­ст­вен­но. За счет уд­ли­не­ния диа­сто­лы.

14.0,5 л; 1,3 л; 3,5 л; 5л со­от­вет­ст­вен­но. От­но­си­тель­ный ми­нут­ный объ­ем - 150 мл/кг и 70 мл/кг мас­сы те­ла,со­от­вет­ст­вен­но.Свя­за­но с бо­лее вы­со­кой ин­тен­сив­но­стью об­мен­ных про­цес­сов в ор­га­низ­ме ре­бен­ка по срав­не­нию со взрос­лы­ми.

15.У пло­да: в ле­вом и пра­вом при­мер­но рав­ны (око­ло 70 мм рт.ст.) при не­ко­то­ром пре­об­ла­да­нии пра­во­го же­лу­доч­ка;в воз­рас­те 1 го­да: в ле­вом 90,в пра­вом 15-20 мм рт.ст.; у взрос­лых:в ле­вом 120-130, в пра­вом 25-30 мм рт.ст.

За­ня­тие 2-е

МЕ­ТО­ДЫ ИС­СЛЕ­ДО­ВА­НИЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НО­СТИ СЕРД­ЦА

1.Элек­три­че­ские (элек­тро­кар­дио­гра­фия - ЭКГ, век­тор­кар­дио­гра­фия - ВКГ), ме­ха­ни­че­ские (рентгенография, эхо­кар­дио­гра­фия,бал­ли­сто­кар­дио­гра­фия, сфиг­мо­гра­фия, ис­сле­до­ва­ния ми­нут­но­го объ­е­ма кро­ви) и зву­ко­вые (ау­скуль­та­ция,фо­но­кар­дио­гра­фия - ФКГ).

2.ЭКГ - ре­ги­ст­ра­ция сум­мар­ной элек­три­че­ской ак­тив­но­сти серд­ца с оп­ре­де­лен­ных уча­ст­ков те­ла.Элек­тро­кар­дио­грам­ма - кри­вая,от­ра­жаю­щая рас­про­стра­не­ние воз­бу­ж­де­ния по серд­цу.

3.Со­глас­но ди­поль­ной кон­цеп­ции,серд­це ус­лов­но рас­смат­ри­ва­ет­ся как то­чеч­ный ис­точ­ник то­ка - еди­ный сер­деч­ный ди­поль,соз­даю­щий в ок­ру­жаю­щем его объ­ем­ном про­вод­ни­ке (те­ле) элек­три­че­ское по­ле.

4.Ал­геб­раи­че­скую сум­му век­то­ров всех оди­ноч­ных ис­точ­ни­ков то­ка,су­ще­ст­вую­щих в серд­це в дан­ный мо­мент.Обо­зна­ча­ют стрел­кой в на­прав­ле­нии от от­ри­ца­тель­но­го по­лю­са ди­по­ля (-) к его по­ло­жи­тель­но­му по­лю­су (+).

5.Спо­соб­но­стью тка­ней про­во­дить элек­три­че­ский ток во всех на­прав­ле­ни­ях.Ва­ри­ант рас­по­ло­же­ния элек­тро­дов на по­верх­но­сти те­ла при ре­ги­ст­ра­ции ЭКГ.Од­но­по­люс­ные (уни­по­ляр­ные) и двух­по­люс­ные (би­по­ляр­ные) от­ве­де­ния.

6.Стан­дарт­ные (клас­си­че­ские)двух­по­люс­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей по Эйн­тхо­ве­ну (l,II,III),уси­лен­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей по Гольд­бер­ге­ру (aVR,aVF,aVL) и груд­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния по Виль­со­ну (V1 - V6).

7.Стан­дарт­ные от ко­неч­но­стей - двух­по­люс­ные (би­по­ляр­ные) - т.к. оба элек­тро­да ак­тив­ные,то есть ре­ги­ст­ри­ру­ют из­ме­не­ния по­тен­циа­ла в двух оп­ре­де­лен­ных точ­ках элек­три­че­ско­го по­ля серд­ца.Уси­лен­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей и груд­ные - од­но­по­люс­ные (уни­по­ляр­ные)- от­ве­де­ния,т.к. один элек­трод(+) ак­тив­ный,а вто­рой (-) - ин­диф­фе­рент­ный,или ну­ле­вой.

8.1-е от­ве­де­ние: пра­вая ру­ка (-) - ле­вая ру­ка (+); 2-е от­ве­де­ние:пра­вая ру­ка (-) - ле­вая но­га (+); 3-е от­ве­де­ние:ле­вая ру­ка (-) - ле­вая но­га (+). Пра­вая но­га - "за­зем­ле­ние" во всех трех от­ве­де­ни­ях.

9.Ак­тив­ный элек­трод (+) на­кла­ды­ва­ют на од­ну из трех ко­неч­но­стей (ПР,ЛР,ЛН),ну­ле­вой элек­трод (-) фор­ми­ру­ют пу­тем объ­е­ди­не­ния (че­рез со­про­тив­ле­ния) элек­тро­дов,на­ло­жен­ных на две дру­гие ко­неч­но­сти (ну­ле­вой элек­трод Гольд­бер­ге­ра).

10.Ось от­ве­де­ния - ус­лов­ная ли­ния,со­еди­няю­щая два элек­тро­да дан­но­го ЭКГ-от­ве­де­ния.На­прав­ле­ние оси от­ве­де­ния оп­ре­де­ля­ют ве­ли­чи­ной уг­ла,об­ра­зо­ван­но­го по­ло­жи­тель­ной по­лу­осью дан­но­го от­ве­де­ния и по­ло­жи­тель­ной по­лу­осью 1 стан­дарт­но­го от­ве­де­ния (го­ри­зон­таль­ная ли­ния),ус­лов­но при­ня­той за 0.

11.I стан­дарт­ное от­ве­де­ние 0 ^о;II стан­дарт­ное от­ве­де­ние +60 ^о; III- +120 ^о.

12.aVF +90 ^о;aVR -150 ^о; aVL -30 ^о.

13.Ак­тив­ный элек­трод (+) рас­по­ла­га­ют в оп­ре­де­лен­ных уча­ст­ках грудной клет­ки,ну­ле­вой (-) об­ра­зу­ют пу­тем объ­е­ди­не­ния (че­рез со­про­тив­ле­ние) элек­тро­дов,на­ло­жен­ных на три ко­неч­но­сти (ПР,ЛР,ЛН) (цен­траль­ная тер­ми­наль Виль­со­на);6 от­ве­де­ний: V1-V6.

14.С по­мо­щью от­ве­де­ний от ко­неч­но­стей - во фрон­таль­ной плос­ко­сти, с по­мо­щью груд­ных от­ве­де­ний - в го­ри­зон­таль­ной плос­ко­сти.

15.Сред­нюю ве­ли­чи­ну и на­прав­ле­ние сум­мар­но­го век­то­ра ЭДС серд­ца в те­че­ние все­го пе­рио­да рас­про­стра­не­ния вол­ны де­по­ля­ри­за­ции или ре­по­ля­ри­за­ции по со­от­вет­ст­вую­щим от­де­лам серд­ца.

16.Три век­то­ра: век­тор де­по­ля­ри­за­ции пред­сер­дий (Р),век­тор де­по­ля­ри­за­ции же­лу­доч­ков (QRS),век­тор ре­по­ля­ри­за­ции же­лу­доч­ков (Т).

17.Зуб­цы - от­кло­не­ние кри­вой ЭКГ от изо­ли­нии; сег­мен­ты - от­рез­ки изо­ли­нии ме­ж­ду зуб­ца­ми; ин­тер­ва­лы - от­рез­ки,со­стоя­щие из сег­мен­тов и при­ле­жа­щих к ним зуб­цов ЭКГ.

18.См.рис.28. От ве­ли­чи­ны и на­прав­ле­ния мо­мент­но­го век­то­ра ЭДС и его про­ек­ции на ось от­ве­де­ния ЭКГ.

19.См.рис.29.

20.По­ло­жи­тель­ный - ес­ли про­ек­ция мо­мент­но­го век­то­ра ЭДС серд­ца на­прав­ле­на к по­ло­жи­тель­но­му (+) элек­тро­ду от­ве­де­ния;от­ри­ца­тель­ный - ес­ли про­ек­ция мо­мент­но­го век­то­ра ЭДС на­прав­ле­на к от­ри­ца­тель­но­му (-) элек­тро­ду.

21.Сег­мен­ты Р-Q и S-T . От­сут­ст­вие раз­но­сти по­тен­циа­лов ме­ж­ду от­во­дя­щи­ми элек­тро­да­ми в дан­ный мо­мент.

22.Ин­тер­вал P-Q - вклю­ча­ет зу­бец Р и сег­мент P-Q; ин­тер­вал Q-T вклю­ча­ет ком­плекс зуб­цов QRST и сег­мент S-T.

23.Рас­про­стра­не­ние воз­бу­ж­де­ния по пред­сер­ди­ям, ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­му уз­лу, пуч­ку Ги­са, его нож­кам и во­лок­нам Пур­ки­нье. 0,12 - 0,20 с.

24.Рас­про­стра­не­ние воз­бу­ж­де­ния по про­во­дя­щей сис­те­ме и со­кра­ти­тель­но­му мио­кар­ду пред­сер­дий (зу­бец Р),по ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­му уз­лу и про­во­дя­щей сис­те­ме же­лу­доч­ков (сег­мент P-Q),по со­кра­ти­тель­но­му мио­кар­ду же­лу­доч­ков (QRST).

25.Про­цесс рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния по про­во­дя­щей сис­те­ме и со­кра­ти­тель­но­му мио­кар­ду пра­во­го и ле­во­го пред­сер­дий.Ам­пли­ту­да зуб­ца Р не пре­вы­ша­ет 2,5 мм (0,25 мВ),про­дол­жи­тель­ность - 0,1с.

26.Вре­мя про­ве­де­ния воз­бу­ж­де­ния че­рез ат­рио­вен­три­ку­ляр­ный узел и про­во­дя­щую сис­те­му же­лу­доч­ков; 0,1 с. Ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная за­держ­ка из-за низ­кой ско­ро­сти про­ве­де­ния воз­бу­ж­де­ния в этом уз­ле.

27.По­то­му что зу­бец ре­по­ля­ри­за­ции пред­сер­дий по вре­ме­ни сов­па­да­ет с ком­плек­сом QRS и "те­ря­ет­ся" в нем. При рез­ком за­мед­ле­нии про­ве­де­ния воз­бу­ж­де­ния в ат­рио­вен­три­ку­ляр­ном уз­ле (не­пол­ная бло­ка­да).

28.Q - на­чаль­ный век­тор де­по­ля­ри­за­ции же­лу­доч­ков (де­по­ля­ри­за­ция меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки); R - рас­про­стра­не­ние воз­бу­ж­де­ния по мио­кар­ду пра­во­го и ле­во­го же­лу­доч­ков; S - де­по­ля­ри­за­ция ба­заль­ных от­де­лов меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки,пра­во­го и ле­во­го же­лу­доч­ков.0,06 - 0,09 с.

29.Пе­ри­од пол­но­го ох­ва­та воз­бу­ж­де­ни­ем со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да обо­их же­лу­доч­ков,в ре­зуль­та­те че­го раз­ность по­тен­циа­лов ме­ж­ду его раз­лич­ны­ми уча­ст­ка­ми от­сут­ст­ву­ет или очень ма­ла.1:3:9.

30.Не пре­вы­ша­ет 0,5 мм (0,05 мВ).Про­цесс ре­по­ля­ри­за­ции со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да же­лу­доч­ков.

31.Эти про­цес­сы в мио­кар­де про­ти­во­по­лож­но на­прав­ле­ны (де­по­ля­ри­за­ция - от эн­до­кар­да к эпи­кар­ду, ре­по­ля­ри­за­ция - от эпи­кар­да к эн­до­кар­ду), при этом на­прав­ле­ние сум­мар­ных ре­зуль­ти­рую­щих век­то­ров де­по­ля­ри­за­ции и ре­по­ля­ри­за­ции же­лу­доч­ков серд­ца сов­па­да­ют (от эпи­кар­да к эн­до­кар­ду).

32.Элек­три­че­ская сис­то­ла - со­во­куп­ность эле­мен­тов ЭКГ от на­ча­ла зуб­ца Q до кон­ца Т ( по вре­ме­ни этот пе­ри­од прак­ти­че­ски сов­па­да­ет с ме­ха­ни­че­ской сис­то­лой же­лу­доч­ков).Элек­три­че­ская диа­сто­ла - со­во­куп­ность эле­мен­тов от кон­ца зуб­ца Т до на­ча­ла зуб­ца Q сле­дую­ще­го ком­плек­са ЭКГ (по вре­ме­ни этот пе­ри­од сов­па­да­ет с ме­ха­ни­че­ской диа­сто­лой же­лу­доч­ков).

33.Пу­тем срав­не­ния про­дол­жи­тель­но­сти не­сколь­ких по­сле­до­ва­тель­ных ин­тер­ва­лов R-R. Пра­виль­ный ритм - ес­ли раз­ли­чие не пре­вы­ша­ет 10% сред­ней про­дол­жи­тель­но­сти это­го ин­тер­ва­ла, т.е. (R-R)ср.

34.При пра­виль­ном рит­ме - по фор­му­ле:

60

ЧСС = -------- ,

(R-R)ср.

где (R-R)ср. - сред­няя про­дол­жи­тель­ность ин­тер­ва­ла в се­кун­дах. При не­пра­виль­ном рит­ме ЧСС рас­счи­ты­ва­ет­ся по чис­лу ком­плек­сов QRS,за­ре­ги­ст­ри­ро­ван­ных в те­че­ние 3 с,и ре­зуль­тат ум­но­жа­ют на 20. В нор­ме 60-90 уд/мин.

35.Ритм сер­деч­ных со­кра­ще­ний,"во­ди­те­лем" ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся си­но­ат­ри­аль­ный узел; его при­зна­ки: 1)во всех стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях ка­ж­до­му ком­плек­су QRS пред­ше­ст­ву­ет по­ло­жи­тель­ный зу­бец Р;2)в од­ном и том же от­ве­де­нии ЭКГ от­ме­ча­ет­ся по­сто­ян­ная,оди­на­ко­вая фор­ма всех зуб­цов Р.

36.Про­во­ди­мость мио­кар­да пред­сер­дий - по дли­тель­но­сти зуб­ца Р; ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го уз­ла - по про­дол­жи­тель­но­сти сег­мен­та P-Q; для же­лу­доч­ков - по про­дол­жи­тель­но­сти ком­плек­са QRS.

37.Ин­тер­вал внут­рен­не­го от­кло­не­ния; из­ме­ря­ет­ся со­от­вет­ст­вен­но в пра­вых (V1) и ле­вых (V5) груд­ных от­ве­де­ни­ях от на­ча­ла же­лу­доч­ко­во­го ком­плек­са (зу­бец Q или R) до вер­ши­ны зуб­ца R. Для пра­во­го же­лу­доч­ка (V1) - не пре­вы­ша­ет 0,03 с.,для ле­во­го же­лу­доч­ка (V6)- 0,06 с.

38.Элек­три­че­ская ось серд­ца - про­ек­ция сред­не­го ре­зуль­ти­рую­ще­го век­то­ра де­по­ля­ри­за­ции же­лу­доч­ков (AQRS) на фрон­таль­ную плос­кость; ана­то­ми­че­ская ось - ли­ния,со­еди­няю­щая се­ре­ди­ну ос­но­ва­ния серд­ца с его вер­хуш­кой.В нор­ме обыч­но на­прав­ле­ние их сов­па­да­ет.

39.Ал­геб­раи­че­скую сум­му зуб­цов QRS (в мм) в I и III стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях от­кла­ды­ва­ют на со­от­вет­ст­вую­щие час­ти осей этих от­ве­де­ний в трех­осе­вой сис­те­ме ко­ор­ди­нат.Из кон­цов по­лу­чен­ных от­рез­ков вос­ста­нав­ли­ва­ют пер­пен­ди­ку­ля­ры,точ­ку пе­ре­се­че­ния ко­то­рых со­еди­ня­ют с цен­тром сис­те­мы ко­ор­ди­нат.Эта ли­ния и яв­ля­ет­ся элек­три­че­ской осью серд­ца.

40.Ве­ли­чи­на уг­ла ме­ж­ду элек­три­че­ской осью серд­ца и по­ло­жи­тель­ной по­лу­осью 1 стан­дарт­но­го от­ве­де­ния (угол аль­фа). Го­ри­зон­таль­ное по­ло­же­ние (0 - +29^о);нор­маль­ное по­ло­же­ние (+30^о- +69 ^о);вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние (+70^о- +90^о).

41.RII > RI > RIII; в от­ве­де­нии III зуб­цы R и S при­мер­но рав­ны.

42.Вы­со­кий зу­бец R в от­ве­де­нии I,при­чем RI > RII >RIII: глу­бо­кий зубец S в III от­ве­де­нии.

43.Вы­со­кий зу­бец R в III от­ве­де­нии, при­чем RIII > RII >RI; в 1 от­ве­де­нии R=S.

44.Пол­ное рас­со­гла­со­ва­ние воз­бу­ж­де­ния пред­сер­дий и же­лу­доч­ков,так как во­ди­те­ли рит­ма у них раз­ные: си­но­ат­ри­аль­ный и ат­рио­вен­три­ку­ляр­ный уз­лы со­от­вет­ст­вен­но.

45.Ме­тод ис­сле­до­ва­ния элек­три­че­ской ак­тив­но­сти серд­ца,по­зво­ляю­щий не­по­сред­ст­вен­но за­ре­ги­ст­ри­ро­вать пе­ре­ме­ще­ние в оп­ре­де­лен­ной плос­ко­сти сред­не­го мо­мент­но­го век­то­ра де­по­ля­ри­за­ции и ре­по­ля­ри­за­ции пред­сер­дий и же­лу­доч­ков в те­че­ние сер­деч­но­го цик­ла.Век­тор­ка­дио­грам­ма.

46.См.рис. 30.

47.Рит­ми­че­ское ко­ле­ба­ние стен­ки груд­ной клет­ки в об­лас­ти при­ле­га­ния к ней вер­хуш­ки серд­ца.В свя­зи с из­ме­не­ни­ем фор­мы и про­стран­ст­вен­но­го по­ло­же­ния серд­ца в на­ча­ле ка­ж­дой сис­то­лы же­лу­доч­ков (фа­за на­пря­же­ния).Ло­ка­ли­зу­ет­ся в 5-м меж­ре­бе­рье сле­ва, на 1 см кнут­ри от сред­не­клю­чич­ной ли­нии.

48.Ме­тод рент­ге­но­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния ка­мер серд­ца и про­све­та со­су­дов при на­пол­не­нии их кон­тра­ст­ным ве­ще­ст­вом.Для оцен­ки со­стоя­ния струк­тур и функ­ции серд­ца и со­су­дов.

49.Ме­тод ис­сле­до­ва­ния серд­ца,ос­но­ван­ный на ис­поль­зо­ва­нии от­ра­же­ния ульт­ра­зву­ка от гра­ниц раз­де­ла двух сред с раз­лич­ной плот­но­стью (ткань-кровь). Для оцен­ки со­стоя­ния раз­ных струк­тур мио­кар­да (на­при­мер,кла­пан­но­го ап­па­ра­та серд­ца) и фрак­ции вы­бро­са.

50.Сме­ще­ние те­ла под дей­ст­ви­ем ре­ак­тив­ных сил,воз­ни­каю­щих при пе­ре­ме­ще­нии кро­ви по по­лос­тям серд­ца и ма­ги­ст­раль­ным со­су­дам в те­че­ние сер­деч­но­го цик­ла; оце­ни­ва­ют со­кра­ти­тель­ную дея­тель­ность серд­ца.

51.Зву­ки,воз­ни­каю­щие при ра­бо­те серд­ца.Их оце­ни­ва­ют по си­ле,вы­со­те и про­дол­жи­тель­но­сти.Раз­ли­ча­ют два ос­нов­ных то­на (I и II) и два до­пол­ни­тель­ных (III и IV). По­зво­ля­ет оце­нить функ­цио­наль­ное со­стоя­ние кла­пан­но­го ап­па­ра­та серд­ца и со­кра­ти­тель­но­го мио­кар­да.

52.Сис­то­ли­че­ский,т.к.воз­ни­ка­ет в на­ча­ле сис­то­лы же­лу­доч­ков (в фа­зу изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния).Обу­слов­лен за­кры­ти­ем и виб­ра­ци­ей ат­рио­вен­три­ку­ляр­ных кла­па­нов,су­хо­жиль­ных ни­тей и на­пря­же­ни­ем мио­кар­да же­лу­доч­ков.Сов­па­да­ет с фа­зой изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния.

53.Диа­сто­ли­че­ский,так как воз­ни­ка­ет в на­ча­ле диа­сто­лы же­лу­доч­ков при за­хло­пы­ва­нии по­лу­лун­ных кла­па­нов.

54.Оба то­на диа­сто­ли­че­ские и воз­ни­ка­ют в фа­зу бы­ст­ро­го на­пол­не­ния же­лу­доч­ков (III тон) и в кон­це их диа­сто­лы в фа­зу пре­сис­то­лы (IV тон). Фо­но­кар­дио­гра­фия.

55.По­зво­ля­ет оце­нить со­стоя­ние кла­пан­но­го ап­па­ра­та серд­ца.Мит­раль­ный - в об­лас­ти про­ек­ции вер­хуш­ки серд­ца,то есть в пя­том меж­ре­бе­рье на 1см кнут­ри от ле­вой сред­не­клю­чич­ной ли­нии;трех­створ­ча­тый - ниж­няя треть гру­ди­ны у ос­но­ва­ния ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка.

56.Кла­па­н аор­ты - во вто­ром меж­ре­бе­рье спра­ва у края гру­ди­ны,ле­гоч­ной ар­те­рии - во вто­ром меж­ре­бе­рье сле­ва у края гру­ди­ны.

57.Зву­ко­вые яв­ле­ния,свя­зан­ные с за­вих­ре­ния­ми то­ка кро­ви в по­лос­тях серд­ца и ма­ги­ст­раль­ных ар­те­ри­ях; о на­ру­ше­нии функ­ции кла­пан­но­го ап­па­ра­та серд­ца,о су­же­нии со­су­дов,о не­со­от­вет­ст­вии раз­ме­ров кла­пан­ных от­вер­стий и диа­мет­ра ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов.

58.Ме­тод гра­фи­че­ской ре­ги­ст­ра­ции зву­ко­вых яв­ле­ний, со­про­во­ж­даю­щих ра­бо­ту серд­ца. Фо­но­кар­дио­грам­ма -кри­вая,от­ра­жаю­щая час­то­ту и ам­пли­ту­ду зву­ко­вых ко­ле­ба­ний, со­от­вет­ст­вую­щих то­нам и шу­мам серд­ца.См.рис.31.

59.Ме­тод ис­сле­до­ва­ния дли­тель­но­сти пе­рио­дов и фаз сер­деч­но­го цик­ла. Дав­ле­ние в по­лос­тях серд­ца и аор­те,ЭКГ,ФКГ и сфиг­мо­грам­му.

60.1) Оп­ре­де­ля­ют ар­те­рио­ве­ноз­ную раз­ни­цу по ки­сло­ро­ду,на­при­мер,она рав­на 5 об%;

2) объ­ем ки­сло­ро­да,по­гло­щае­мый че­ло­ве­ком в ми­ну­ту,на­при­мер, 250 мл/мин; 3) рас­счи­ты­ва­ют МОК по фор­му­ле:

250 х 100

МОК = ---------- = 5000 мл

5

-----------------

1.С 3-4 ме­ся­ца внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни.На жи­во­те ма­те­ри.Низ­кая ам­пли­ту­да зуб­цов ЭКГ,зуб­цы Р и Т час­то от­сут­ст­ву­ют.

2.Сдви­ну­та вле­во в свя­зи с го­ри­зон­таль­ным по­ло­же­ни­ем серд­ца из-за вы­со­ко­го стоя­ния диа­фраг­мы.

3.Сдви­ну­та впра­во (рез­ко вы­ра­жен­ная пра­во­грам­ма) в свя­зи с от­но­си­тель­но боль­шой мас­сой пра­во­го же­лу­доч­ка. I от­ве­де­ние -зу­бец R мал,S глу­бо­кий; III от­ве­де­ние - зу­бец R ве­лик,S мал; RIII > RII > RI.

4.У но­во­ро­ж­ден­ных 1:3, у взрос­лых 1:9. Бо­лее вы­со­кий зу­бец Р у но­во­ро­ж­ден­ных свя­зан с от­но­си­тель­но боль­шой мас­сой пред­сер­дий.

5.У но­во­ро­ж­ден­ных ана­то­ми­че­ская и элек­три­че­ская оси име­ют раз­ное на­прав­ле­ние (сдви­ну­ты вле­во и впра­во со­от­вет­ст­вен­но) .У взрос­лых на­прав­ле­ние этих осей обыч­но сов­па­да­ет.

6.Ана­то­ми­че­ское пре­об­ла­да­ние пра­во­го же­лу­доч­ка прак­ти­че­ски ис­че­за­ет в пер­вые не­де­ли жиз­ни ре­бен­ка. Элек­три­че­ское пре­об­ла­да­ние, умень­ша­ет­ся по­сте­пен­но , у не­ко­то­рых де­тей ис­че­зая лишь к 5-6 го­дам.

7.Пра­во­грам­ма, нор­мо­грам­ма, ле­во­грам­ма (ред­ко). Элек­три­че­ская ось серд­ца по­сте­пен­но сме­ща­ет­ся вле­во - к нор­маль­но­му по­ло­же­нию (зу­бец RI уве­ли­чи­ва­ет­ся, R III умень­ша­ет­ся, зуб­цы SI и SIII - про­ти­во­по­лож­ные из­ме­не­ния).

8.По­сле 6 ме­ся­цев.Сна­ча­ла слы­шен один сис­то­ли­че­ский тон, в бо­лее позд­ние сро­ки - 1 и II то­ны,рав­ные по гром­ко­сти,с рав­ны­ми ин­тер­ва­ла­ми ме­ж­ду ни­ми.

9.У но­во­ро­ж­ден­ных на ФКГ ре­ги­ст­ри­ру­ют­ся лишь 1 и П то­ны, не­ред­ко от­ме­ча­ют­ся функ­цио­наль­ные шу­мы,рас­ще­п­ле­ние II то­на.

10.Шу­мы,не свя­зан­ные с ор­га­ни­че­ски­ми по­ра­же­ния­ми кла­пан­но­го ап­па­ра­та серд­ца. Из­ме­не­ние про­дол­жи­тель­но­сти и гром­ко­сти шу­мов при из­ме­не­ни­ях по­ло­же­ния те­ла.

11.В пу­бер­тат­ном (под­ро­ст­ко­вом) воз­рас­те. Свя­за­но с дис­про­пор­ци­ей ме­ж­ду рос­том серд­ца,со­су­дов и все­го ор­га­низ­ма.

12.Рас­ще­п­ле­ние то­на,воз­ни­каю­щее в ре­зуль­та­те асин­хро­низ­ма в ра­бо­те пра­во­го и ле­во­го же­лу­доч­ков,что ве­дет к не­од­но­вре­мен­но­му за­кры­тию ат­рио­вен­три­ку­ляр­ных кла­па­нов (рас­ще­п­ле­ние 1 то­на) и по­лу­лун­ных кла­па­нов (рас­ще­п­ле­ние II то­на). В воз­рас­те 1-6 лет и у под­ро­ст­ков (пу­бер­тат­ный пе­ри­од).

13.От­но­си­тель­но боль­шие по­пе­реч­ные раз­ме­ры серд­ца по срав­не­нию с его длин­ни­ком (ок­руг­лая фор­ма),го­ри­зон­таль­ное и вы­со­кое по­ло­же­ние серд­ца. Это свя­за­но с от­но­си­тель­но боль­ши­ми пред­сер­дия­ми и ши­ро­ки­ми усть­ями круп­ных со­су­дов,а так­же с вы­со­ким стоя­ни­ем диа­фраг­мы.С 7-12 лет.

14.До 2-х лет - в 4-м,а с 2 до 6-7 лет - в 5-м меж­ре­бе­рье на 1-2 см кна­ру­жи от сред­не­клю­чич­ной ли­нии. У де­тей,в ос­нов­ном, пра­вым же­лу­доч­ком,у взрос­лых - ле­вым.

15.1)Мит­раль­ная фор­ма (ча­ще у де­во­чек); 2)"ма­лое" или "ка­пель­ное" серд­це ( ча­ще у де­во­чек с рез­ким скач­ком рос­та в пу­бер­тат­ном воз­рас­те); 3)"ги­пер­тро­фи­ро­ван­ное" серд­це (ча­ще у маль­чи­ков).

За­ня­тие 3-е

РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НО­СТИ СЕРД­ЦА

1.Час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний, ве­ли­чи­на ве­ноз­но­го воз­вра­та кро­ви, со­про­тив­ле­ние вы­бро­су кро­ви из же­лу­доч­ков (ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние),со­кра­ти­мость мио­кар­да .

2.Нерв­ный, гу­мо­раль­ный и мио­ген­ный (ге­те­ро­мет­ри­че­ский и го­мео­мет­ри­че­ский).

3.Ре­гу­ля­цию си­лы сер­деч­ных со­кра­ще­ний,свя­зан­ную с из­ме­не­ни­ем ис­ход­ной дли­ны во­ло­кон мио­кар­да."За­кон серд­ца" Фран­ка-Стар­лин­га.

4.Си­ла со­кра­ще­ний серд­ца в сис­то­лу тем боль­ше,чем боль­ше на­пол­не­ние его по­лос­тей кро­вью и рас­тя­же­ние мио­кар­ди­аль­ных во­ло­кон во вре­мя диа­сто­лы.

5.Рас­тя­же­ние ве­дет к уве­ли­че­нию пло­ща­ди кон­так­та ак­ти­на с мио­зи­ном ,а так­же к вы­бро­су до­пол­ни­тель­но­го ко­ли­че­ст­ва каль­ция из сар­ко­плаз­ма­ти­че­ско­го ре­ти­ку­лу­ма ,что со­про­во­ж­да­ет­ся уси­ле­ни­ем со­кра­ще­ния.

6.При­спо­соб­ле­ние дея­тель­но­сти серд­ца к ко­ли­че­ст­ву при­те­каю­щей кро­ви: уве­ли­че­ние при­то­ка кро­ви к серд­цу уве­ли­чи­ва­ет си­лу его со­кра­ще­ний,умень­ше­ние при­то­ка со­про­во­ж­да­ет­ся ос­лаб­ле­ни­ем со­кра­ще­ний.

7.Ко­неч­но­диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние или ко­неч­но­диа­сто­ли­че­ский объ­ем же­лу­доч­ков. От ве­ли­чи­ны ве­ноз­но­го при­то­ка кро­ви к серд­цу.

8.Ре­гу­ля­цию си­лы сер­деч­ных со­кра­ще­ний,ко­то­рая реа­ли­зу­ет­ся без из­ме­не­ния ис­ход­ной дли­ны во­ло­кон мио­кар­да ("ле­ст­ни­ца" Бо­уди­ча,рит­мои­но­троп­ный эф­фект).

9.Уси­ле­ние сер­деч­ных со­кра­ще­ний при уве­ли­че­нии их час­то­ты. По­вы­ше­ние кон­цен­тра­ции сво­бод­но­го каль­ция в око­ло­мио­фиб­рил­ляр­ном про­стран­ст­ве при уве­ли­че­нии час­то­ты воз­бу­ж­де­ний кар­дио­мио­ци­тов.

10.Дав­ле­ние в аор­те. Уд­ли­ня­ет­ся пе­ри­од изо­мет­ри­че­ско­го на­пря­же­ния,уве­ли­чи­ва­ет­ся рас­тя­же­ние мио­кар­да же­лу­доч­ков в диа­сто­лу. воз­рас­та­ет си­ла со­кра­ще­ний серд­ца.

11.Со­кра­ти­мость сер­деч­ной мыш­цы в ус­ло­ви­ях, ко­гда по­ка­за­те­ли ве­ноз­но­го воз­вра­та и ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния не ме­ня­ют­ся. Ин­дек­сы со­кра­ти­мо­сти.Фрак­ция вы­бро­са (СО/КДО),мак­си­маль­ная ско­рость из­ме­не­ния дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке при сис­то­ле (dP/dT)макс..

12.По­ло­жи­тель­ные ино­троп­ные влия­ния (удар­ный объ­ем и фрак­ция вы­бро­са уве­ли­чи­ва­ют­ся), от­ри­ца­тель­ные ино­троп­ные влия­ния (удар­ный объ­ем и фрак­ция вы­бро­са умень­ша­ют­ся).

13.Аф­фе­рент­ные внут­ри­сер­деч­ные ней­ро­ны,ден­д­ри­ты ко­то­рых об­ра­зу­ют ре­цеп­то­ры рас­тя­же­ния мио­кар­да и ко­ро­нар­ных со­су­дов; эф­фе­рент­ные ней­ро­ны,ак­со­ны ко­то­рых ин­нер­ви­ру­ют струк­ту­ры про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца,ра­бо­чий мио­кард и глад­кие мыш­цы ко­ро­нар­ных со­су­дов;вста­воч­ные ней­ро­ны,об­ра­зую­щие си­нап­ти­че­ские свя­зи с аф­фе­рент­ны­ми и эф­фе­рент­ны­ми ней­ро­на­ми.

14.Стен­ки пред­сер­дий,меж­пред­серд­ная пе­ре­го­род­ка,верх­няя треть же­лу­доч­ков,устья по­лых и ле­гоч­ных вен. С пре­ганг­лио­нар­ны­ми во­лок­на­ми блу­ж­даю­щих нер­вов.

15.Реф­лек­сы,реф­лек­тор­ные ду­ги ко­то­рых за­мы­ка­ют­ся в са­мом серд­це.Пре­дот­вра­ща­ют зна­чи­тель­ные из­ме­не­ния кро­ве­на­пол­не­ния ар­те­ри­аль­ной сис­те­мы.

16.Уро­вень ис­ход­но­го ко­неч­но-диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма,из­ме­не­ние ве­ноз­но­го воз­вра­та,уро­вень сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

17.Эти ней­ро­ны си­нап­ти­че­ски свя­за­ны как с аф­фе­рент­ны­ми внут­ри­сер­деч­ны­ми ней­ро­на­ми, так и с пре­ганг­лио­нар­ны­ми во­лок­на­ми блу­ж­даю­щих нер­вов.На­прав­ле­ние из­ме­не­ния дея­тель­но­сти серд­ца за­ви­сит от ре­зуль­та­та взаи­мо­дей­ст­вия им­пуль­сов экс­т­ра- и ин­тра­кар­ди­аль­но­го про­ис­хо­ж­де­ния.

18.См. рис.32

19.Пре­ганг­лио­нар­ные во­лок­на - аце­тил­хо­лин,Н-хо­ли­но­ре­цеп­то­ры ин­тракар­ди­аль­ных хо­ли­нер­ги­че­ских ней­ро­нов; по­стганг­лио­нар­ные во­лок­на- аце­тил­хо­лин, М-хо­ли­но­ре­цеп­то­ры мио­кар­да.

20.См.рис.32

21.Пре­ганг­лио­нар­ные во­лок­на - аце­тил­хо­лин, Н-хо­ли­но­ре­цеп­то­ры адре­нер­ги­че­ских ней­ро­нов сим­па­ти­че­ских ганг­ли­ев;по­стганг­лио­нар­ные во­лок­на - но­рад­ре­на­лин и ад­ре­на­лин,в ос­нов­ном, бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры кар­дио­мио­ци­тов.

22.В бо­ко­вых ро­гах пя­ти верх­них сег­мен­тов груд­но­го от­де­ла спин­но­го моз­га. Во всех шей­ных и 5 верх­них груд­ных сим­па­ти­че­ских уз­лах.

23.От звезд­ча­то­го ганг­лия,об­ра­зо­ван­но­го слия­ни­ем ниж­не­го шей­но­го и трех верх­них груд­ных ганг­ли­ев сим­па­ти­че­ской це­поч­ки.

24.Умень­ша­ет час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний (от­ри­ца­тель­ное хро­но­троп­ное влия­ние). Бра­тья Ве­бер, в 1845 г.,в опы­тах с раз­дра­же­ни­ем пе­ри­фе­ри­че­ско­го от­рез­ка блу­ж­даю­ще­го нер­ва,в ко­то­рых на­блю­да­лось тор­мо­же­ние ра­бо­ты серд­ца.

25.Вы­де­ляю­щий­ся из окон­ча­ний па­ра­сим­па­ти­че­ских нер­вов аце­тил­хо­лин вы­зы­ва­ет за­мед­ле­ние спон­тан­ной диа­сто­ли­че­ской де­по­ля­ри­за­ции и ги­пер­по­ля­ри­за­цию кле­ток во­ди­те­ля рит­ма, что ве­дет к сни­же­нию час­то­ты ге­не­ра­ции им­пуль­сов в нем.

26.По­вы­ше­ние про­ни­цае­мо­сти мем­бра­ны для ио­нов ка­лия,что ве­дет к уве­ли­че­нию вы­хо­да их из клет­ки,со­глас­но кон­цен­тра­ци­он­но­му гра­ди­ен­ту.

27.Умень­ша­ет си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний (от­ри­ца­тель­ное ино­троп­ное).И.П.Пав­лов в опы­тах с раз­дра­же­ни­ем от­дель­ных ве­то­чек блу­ж­даю­ще­го нер­ва в сер­деч­ном спле­те­нии,в ко­то­рых на­блю­да­лось ос­лаб­ле­ние со­кра­ще­ний серд­ца.

28.По­ни­жа­ет, от­ри­ца­тель­ное бат­мо­троп­ное и дро­мо­троп­ное влия­ние. Уд­ли­не­ние сег­мен­та P-Q ( уве­ли­че­ние ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной за­держ­ки).

29.Во­зоб­нов­ле­ние со­кра­ще­ний ос­та­но­вив­ше­го­ся в от­вет на раз­дра­же­ние блу­ж­даю­ще­го нер­ва серд­ца,не­смот­ря на про­дол­же­ние раз­дра­же­ния нер­ва.

30.Уве­ли­чи­т­ся в 2-3 раза,что до­ка­зы­ва­ет на­ли­чие тор­моз­но­го то­ни­че­ско­го влия­ния цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов на дея­тель­ность серд­ца.

31.Уве­ли­чит­ся,так как атро­пин,бло­ки­руя мио­кар­ди­аль­ные М-хо­ли­но­ре­цеп­то­ры,вы­клю­ча­ет тор­моз­ное то­ни­че­ское влия­ние блу­ж­даю­ще­го нер­ва на ра­бо­ту серд­ца.

32.То­нус под­дер­жи­ва­ет­ся аф­фе­рент­ной им­пуль­са­ци­ей (от ба­ро­ре­цеп­то­ров со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон,серд­ца, от про­прио­ре­цеп­то­ров ске­лет­ных мышц) и дей­ст­ви­ем ря­да гу­мо­раль­ных фак­то­ров (ад­ре­на­лин,СО₂,Н⁺и др.) не­по­сред­ст­вен­но на цен­тры блу­ж­даю­щих нер­вов,а так­же спон­тан­ной ак­тив­но­стью ней­ро­нов цен­тра.

33.Из­ме­не­ние час­то­ты со­кра­ще­ний серд­ца в со­от­вет­ст­вии с фа­за­ми ды­ха­тель­но­го цик­ла вслед­ст­вие из­ме­не­ния то­ну­са центров блу­ж­даю­щих нер­вов.Ис­че­за­ет вслед­ст­вие вы­клю­че­ния влия­ний блу­ж­даю­щих нер­вов.

34.Вы­зы­ва­ет уча­ще­ние сер­деч­ных со­кра­ще­ний (по­ло­жи­тель­ное хро­но­троп­ное влия­ние); бра­тья Ци­он в опы­тах с раз­дра­же­ни­ем сим­па­ти­че­ских нер­вов,в ко­то­рых на­блю­да­лось ус­ко­ре­ние серд­це­бие­ний.

35.Вы­де­ляю­щие­ся из сим­па­ти­че­ских окон­ча­ний ка­те­хо­ла­ми­ны ус­ко­ря­ют диа­сто­ли­че­скую де­по­ля­ри­за­цию кле­ток во­ди­те­ля рит­ма серд­ца,что ве­дет к уве­ли­че­нию час­то­ты ге­не­ра­ции им­пуль­сов.

36.Уве­ли­чи­ва­ет си­лу со­кра­ще­ний серд­ца (по­ло­жи­тель­ное ино­троп­ное влия­ние).И.П.Пав­лов в опы­тах с раз­дра­же­ни­ем от­дель­ных вет­вей сим­па­ти­че­ских нер­вов в сер­деч­ном спле­те­нии,в ко­то­рых на­блю­да­лось уси­ле­ние сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

37.Уве­ли­чи­ва­ет; по­ло­жи­тель­ное бат­мо­троп­ное и дро­мо­троп­ное влия­ния. Укорочение P-Q сегмента (уменьшение атриовентрикулярной задержки) .

38.Час­то­та со­кра­ще­ний серд­ца не из­ме­нит­ся. Об от­сут­ст­вии то­ни­ческо­го влия­ния сим­па­ти­че­ских нер­вов на серд­це.

39.Аце­тил­хо­лин,вы­де­ляю­щий­ся из окон­ча­ний блу­ж­даю­ще­го нер­ва,бы­ст­ро раз­ру­ша­ет­ся хо­ли­нэ­сте­ра­зой,сим­па­ти­че­ский же ме­диа­тор раз­ру­ша­ет­ся зна­чи­тель­но мед­лен­нее и по­это­му дей­ст­ву­ет доль­ше.

40.Об­ласть ду­ги аор­ты,ка­ро­тид­но­го си­ну­са,со­су­ды ма­ло­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния,серд­ца и ко­ро­нар­ных со­су­дов,устья по­лых вен.

41.См.рис.33

42.См.рис.33

43.Умень­ша­ет­ся си­ла и час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний вслед­ст­вие уси­ле­ния им­пуль­са­ции от ба­ро­ре­цеп­то­ров реф­лек­со­ген­ных зон и по­вы­ше­ния тор­моз­но­го то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов.

44.Уве­ли­чи­ва­ет­ся час­то­та и сила сер­деч­ных со­кра­ще­ний.Реф­лекс Бейн­брид­жа.Да­ет воз­мож­ность бы­ст­ро "раз­гру­зить" пра­вый же­лу­до­чек от по­вы­шен­но­го при­то­ка кро­ви.

45.См.рис.34

46.Уве­ли­чи­ва­ет­ся воз­бу­ж­де­ние ба­ро­ре­цеп­то­ров в об­лас­ти ка­ро­тид­но­го си­ну­са,аф­фе­рент­ный по­ток им­пуль­сов от них сти­му­ли­ру­ет цен­тры блу­ж­даю­щих нер­вов,уси­ли­вая тор­моз­ное влия­ние этих цен­тров на дея­тель­ность серд­ца.

47.Уве­ли­чи­ва­ют­ся час­то­та и си­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний в свя­зи со сни­же­ни­ем то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов вслед­ст­вие умень­ше­ния им­пуль­са­ции с ба­ро­ре­цеп­то­ров со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон.

48.Сни­жа­ет­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний в свя­зи с реф­лек­тор­ным по­вы­ше­ни­ем то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов.

49.Реф­лек­тор­ную ос­та­нов­ку серд­ца при силь­ном раз­дра­же­нии ре­цеп­то­ров брюш­ной по­лос­ти.

50.При раз­ру­ше­нии спин­но­го моз­га или лю­бо­го дру­го­го зве­на это­го реф­лек­са,раз­дра­же­ние ре­цеп­то­ров ки­шеч­ни­ка не вы­зы­ва­ет ос­та­нов­ки серд­ца.

51.См.рис.35

52.За­мед­ле­ние сер­деч­ных со­кра­ще­ний на 10-20 уда­ров в ми­ну­ту при надав­ли­ва­нии на глаз­ные яб­ло­ки.

53.См.рис. 36

54.Рез­ко уре­жа­ет­ся час­то­та серд­це­бие­ний,вплоть до пол­ной ос­та­нов­ки серд­ца,в свя­зи с уси­ле­ни­ем то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов.

55.Ус­лов­но­реф­лек­тор­ное умень­ше­ние то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов и воз­бу­ж­де­ние сим­па­ти­че­ской нерв­ной сис­те­мы в от­вет на эмо­цио­наль­ное на­пря­же­ние пе­ред стар­том.Обес­пе­че­ние го­тов­но­сти сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы к вы­пол­не­нию зна­чи­тель­ных на­гру­зок.

56.Ад­ре­на­лин. Ак­ти­ва­ция внут­ри­кле­точ­но­го фер­мен­та - аде­ни­лат­цик­ла­зы, в результате чего стимулируются процессы энергетического обеспечения миокарда и повышается проницаемость клеточной мембраны для Са ⁺⁺.

57.По­вы­ше­ние - уси­ли­ва­ет сер­деч­ные со­кра­ще­ния (вплоть до ос­та­нов­ки серд­ца в сис­то­ле); по­ни­же­ние - ве­дет к умень­ше­нию си­лы со­кра­ще­ний серд­ца. Ио­ны Са⁺⁺обес­пе­чи­ва­ют взаи­мо­дей­ст­вие ни­тей ак­ти­на и мио­зи­на и, со­от­вет­ст­вен­но, ко­ли­че­ст­во об­ра­зую­щих­ся ак­то­мио­зи­но­вых мос­ти­ков.

58.Сни­жа­ет­ся воз­бу­ди­мость,про­во­ди­мость и со­кра­ти­мость мио­кар­да, а так­же по­дав­ля­ет­ся ак­тив­ность кле­ток во­ди­те­ля рит­ма серд­ца,что мо­жет при­вес­ти к ос­та­нов­ке серд­ца в диа­сто­ле.В ос­но­ве этих из­ме­не­ний - умень­ше­ние ПП, сни­же­ние кру­тиз­ны,ам­пли­ту­ды и дли­тель­но­сти ПД, по­дав­ле­ние МДД.

59.Уве­ли­чи­ва­ет­ся воз­бу­ди­мость мио­кар­да,ус­ко­ря­ет­ся МДД, спо­соб­ст­вуя по­яв­ле­нию ге­те­ро­топ­ных (не­обыч­ных) оча­гов воз­бу­ж­де­ния,что со­про­во­ж­да­ет­ся на­ру­ше­ния­ми рит­ми­че­ской дея­тель­но­сти серд­ца.

60.При то­чеч­ном раз­дра­же­нии не­ко­то­рых уча­ст­ков ги­по­та­ла­му­са уда­ет­ся вы­звать изо­ли­ро­ван­ные ре­ак­ции серд­ца,на­при­мер,из­ме­не­ния толь­ко рит­ма или толь­ко си­лы со­кра­ще­ний ле­во­го же­лу­доч­ка.Взаи­мо­дей­ст­ву­ют с дру­ги­ми цен­тра­ми ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца,при­спо­саб­ли­вая его ра­бо­ту к по­треб­но­стям ор­га­низ­ма.

----------------

1.Мио­ген­ные (внут­ри­кле­точ­ные);гу­мо­раль­ная ре­гу­ля­ция (при вы­со­ких кон­цен­тра­ци­ях гу­мо­раль­ных аген­тов);нерв­ная ре­гу­ля­ция.Сте­пень вы­ра­жен­но­сти нерв­ных ме­ха­низ­мов не­ве­ли­ка.

2.От­сут­ст­ву­ют ос­нов­ные ус­ло­вия для про­яв­ле­ния это­го за­ко­на в свя­зи со сла­бой рас­тя­жи­мо­стью мио­кар­да и ма­лой дли­тель­но­стью диа­сто­лы.

3.Си­ла со­кра­ще­ний уве­ли­чи­ва­ет­ся. О функ­цио­ни­ро­ва­нии у пло­да ме­ха­низ­ма го­мео­мет­ри­че­ской ре­гу­ля­ции серд­ца (рит­мои­но­троп­ная за­ви­си­мость).

4.Ре­ак­ция серд­ца пло­да на гу­мо­раль­ные аген­ты вы­яв­ля­ет­ся до по­яв­ле­ния от­чет­ли­вых нерв­ных влия­ний на серд­це. Гу­мо­раль­ные аген­ты дей­ст­ву­ют при от­но­си­тель­но вы­со­ких кон­цен­тра­ци­ях их в кро­ви пло­да.

5.В кар­дио­мио­ци­тах пло­да хо­ро­шо раз­ви­та сис­те­ма внут­ри­кле­точ­но­го де­по­ни­ро­ва­ния и транс­пор­та Са⁺⁺к мио­фиб­рил­лам и от них.

6.На 3-6 не­де­ле внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия. Аце­тил­хо­лин у эм­брио­на это­го воз­рас­та вы­зы­ва­ет уре­же­ние час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

7.В по­след­ней тре­ти внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия (с 6 ме­ся­цев жиз­ни пло­да).

8.У но­во­ро­ж­ден­ных де­тей на­блю­да­ет­ся от­чет­ли­вый гла­зо­сер­деч­ный реф­лекс (Да­ни­ни-Аш­не­ра) - умень­ше­ние час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний при на­дав­ли­ва­нии на гла­за.

9.Боль­шая час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний,от­сут­ст­вие ды­ха­тель­ной арит­мии и от­сут­ст­вие уча­ще­ния серд­це­бие­ний по­сле бло­ка­ды М-хо­ли­но­ре­цеп­то­ров атро­пи­ном.

10.На­чи­ная с 3-4 ме­ся­ца жиз­ни ре­бен­ка.По­сле 3 лет. По­яв­ле­ние ды­ха­тель­ной арит­мии.

11.Рост дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти и уси­ле­ние по­то­ка аф­фе­рент­ной им­пуль­са­ции от про­прио­ре­цеп­то­ров,а так­же от ин­те­ро- и экс­те­ро­ре­цеп­то­ров в про­цес­се раз­ви­тия ана­ли­за­то­ров.

12.У де­тей с вы­ну­ж­ден­ным ог­ра­ни­че­ни­ем дви­же­ний час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний с воз­рас­том ос­та­ет­ся вы­со­кой; у де­тей с вы­со­кой дви­га­тель­ной ак­тив­но­стью бо­лее низ­кая час­то­та серд­це­бие­ний.

13.Уси­ле­ние то­ни­че­ско­го влия­ния блу­ж­даю­щих нер­вов,зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние ро­ли за­ко­на серд­ца Стар­лин­га.

14.Уве­ли­че­ние про­дол­жи­тель­но­сти диа­сто­лы (вслед­ст­вие умень­ше­ния час­то­ты серд­це­бие­ний под влия­ни­ем тор­моз­но­го то­ну­са блу­ж­даю­ще­го нер­ва) и уве­ли­че­ние рас­тя­жи­мо­сти мио­кар­да.

15.Чем стар­ше де­ти,тем ко­ро­че пе­ри­од "вра­ба­ты­ва­ния",т.е.пе­ри­од в те­че­ние ко­то­ро­го ра­бо­та серд­ца воз­рас­та­ет до уров­ня, аде­к­ват­но­го дан­ной фи­зи­че­ской на­груз­ке, про­дол­жи­тель­нее пе­ри­од ста­биль­ной уси­лен­ной дея­тель­но­сти серд­ца, ко­ро­че вре­мя вос­ста­нов­ле­ния по­сле окон­ча­ния ра­бо­ты.

За­ня­тие 4-е

ГЕ­МО­ДИ­НА­МИ­КА

1.Ге­мо­ди­на­ми­ка - нау­ка о при­чи­нах,ус­ло­ви­ях и ме­ха­низ­мах дви­же­ния кро­ви в сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­ме.Амортизирующиие,сосуды распределения, резистивные, обменные, емкостные , шунтирующие.

2.Ма­ги­ст­раль­ные ар­те­рии эла­сти­че­ско­го ти­па (аор­та,ле­гоч­ный ствол и круп­ные ар­те­рии,от­хо­дя­щие от них).Обес­пе­чи­ва­ют не­пре­рыв­ность кро­во­то­ка и сгла­жи­ва­ние его пуль­са­ций в ар­те­ри­аль­ной сис­те­ме.

3.Ар­те­ри­аль­ные со­су­ды мы­шеч­но­го ти­па (ар­те­рии и ар­те­рио­лы),так как они ока­зы­ва­ют наи­боль­шее со­про­тив­ле­ние то­ку кро­ви, оп­ре­де­ляя ве­ли­чи­ну об­ще­го пе­ри­фе­ри­че­ско­го со­про­тив­ле­ния.

4.Конечные артериолы и прекаппилярные сфинктеры ,так как их про­свет мо­жет умень­шать­ся (вплоть до пол­но­го пе­ре­кры­тия) вслед­ст­вие со­кра­ще­ния коль­це­вой глад­кой мус­ку­ла­ту­ры или уве­ли­чи­вать­ся при ее рас­слаб­ле­нии, что рез­ко ме­ня­ет кро­во­ток че­рез ка­пил­ля­ры ("кра­ны"от­кры­ты или за­кры­ты).

5.Об­мен­ны­ми со­су­да­ми на­зы­ва­ют ка­пил­ля­ры,так как в них про­ис­хо­дит об­мен ме­ж­ду кро­вью и тка­ня­ми.Шун­ти­рую­щие со­су­ды - ар­те­рио­ве­ноз­ные ана­сто­мо­зы,обес­пе­чи­ваю­щие сброс кро­ви (шун­ти­ро­ва­ние) из ар­те­рий в ве­ны,ми­нуя ка­пил­ля­ры.

6.Ве­ну­лы и ве­ны;они яв­ля­ют­ся ре­зер­вуа­ром (де­по) кро­ви пе­ре­мен­ной ем­ко­сти.Вы­со­кая рас­тя­жи­мость их стен­ки.

7.За­держ­ка час­ти кро­ви (до 45-50%) в ем­ко­ст­ных со­су­дах от­дель­ных ор­га­нов и тка­ней (кро­вя­ных де­по) и вре­мен­ное вы­клю­че­ние ее из об­щей цир­ку­ля­ции.Се­ле­зен­ка,пе­чень,лег­кие,под­кож­ное со­су­ди­стое спле­те­ние.

P1 - P2

Q = ----------

R

8.Гра­ди­ент дав­ле­ния ме­ж­ду артериальным и венозным концами со­су­ди­сто­го рус­ла.Ра­бо­той серд­ца.

9.Во вре­мя фа­зы из­гна­ния часть ки­не­ти­че­ской энер­гии серд­ца пе­ре­хо­дит в по­тен­ци­аль­ную энер­гию рас­тя­ну­тых кро­вью сте­нок аор­ты и круп­ных ар­те­рий,сни­же­ние эла­сти­че­ско­го на­пря­же­ния ко­то­рых во вре­мя диа­сто­лы под­дер­жи­ва­ет не­пре­рыв­ный ток кро­ви.

10.Объ­ем кро­ви,про­те­каю­щей че­рез со­суд,пря­мо про­пор­цио­на­лен гра­ди­ен­ту дав­ле­ния и об­рат­но про­пор­цио­на­лен гид­ро­ди­на­ми­че­ско­му со­про­тив­ле­нию:

11.Мак­си­маль­ное дав­ле­ние в ма­ги­ст­раль­ных ар­те­ри­ях во вре­мя сис­то­лы же­лу­доч­ков.В аор­те - 110-120 мм рт.ст.,в ле­гоч­ной ар­те­рии - 25-30 мм рт.ст.

12.Ми­ни­маль­ное дав­ле­ние в ма­ги­ст­раль­ных ар­те­ри­ях в кон­це диа­сто­лы же­лу­доч­ков.В аор­те 70-80 мм рт.ст., в ле­гоч­ной ар­те­рии - 10-12 мм рт.ст.

13.По­то­му что со­про­тив­ле­ние со­су­дов ма­ло­го кру­га при­мер­но в 10 раз мень­ше со­про­тив­ле­ния со­су­дов боль­шо­го кру­га из-за от­но­си­тель­но боль­ше­го диа­мет­ра ле­гоч­ных ар­те­риол, большей их растяжимости и не­боль­шой дли­ны со­су­ди­сто­го рус­ла ма­ло­го кру­га.

14.Раз­ность ме­ж­ду сис­то­ли­че­ским и диа­сто­ли­че­ским дав­ле­ни­ем в ар­те­ри­ях. В аор­те 35-40 мм рт. ст., в ле­гоч­ной ар­те­рии 15-20 мм рт.ст.Оно ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся на про­тя­же­нии от аор­ты (ле­гоч­ной ар­те­рии) до ар­те­риол.

15.По­сто­ян­ное (не­пуль­си­рую­щее) ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние,ко­то­рое обес­пе­чи­ва­ет та­кой же ге­мо­ди­на­ми­че­ский эф­фект, как и ре­аль­ное пуль­си­рую­щее дав­ле­ние.По­сте­пен­но сни­жа­ет­ся.

16.

Р сист. -Р диаст.

Р ср. = Р диаст.+ ---------------------------

3

17.См.рис.37

18.Вслед­ст­вие за­тра­ты раз­ви­вае­мой серд­цем энер­гии на пре­одо­ле­ние со­про­тив­ле­ния при дви­же­нии кро­ви по со­су­дам. В ар­те­рио­лах,так как в этих со­су­дах наи­боль­шее со­про­тив­ле­ние то­ку кро­ви.

19.Ра­бо­та серд­ца, объ­ем цир­ку­ли­рую­щей кро­ви,со­про­тив­ле­ние то­ку кро­ви ( осо­бен­но про­свет со­су­дов,ока­зы­ваю­щий наи­бо­лее вы­ра­жен­ное влия­ние на этот по­ка­за­тель).

8l 

R = ----

r ⁴

20. Вяз­кость кро­ви (),дли­на со­су­дов (l),их ра­ди­ус (r):

21.См.рис.38

22.Вол­ны I по­ряд­ка - пуль­со­вые, их час­то­та со­от­вет­ст­ву­ет час­то­те со­кра­ще­ний серд­ца (в нор­ме - 60-80/мин.).Вол­ны II по­ряд­ка - ды­ха­тель­ные (час­то­та этих волн рав­на час­то­те ды­ха­ния, в нор­ме 12-16/мин.).

23.Мед­лен­ные ко­ле­ба­ния дав­ле­ния (1-3/мин.),ка­ж­дое из ко­то­рых ох­ва­ты­ва­ет не­сколь­ко ды­ха­тель­ных волн (вто­ро­го по­ряд­ка). Обу­слов­ле­ны пе­рио­ди­че­ски­ми из­ме­не­ния­ми то­ну­са со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра (обыч­но на фо­не ги­пок­семии,на­при­мер,в ре­зуль­та­те кро­во­по­те­ри).

24.В ман­же­те,на­ло­жен­ной на пле­чо и свя­зан­ной с ма­но­мет­ром,по­вы­ша­ют дав­ле­ние до пол­но­го пе­ре­жа­тия ар­те­рии (при этом ис­че­за­ет пульс на лу­че­вой ар­те­рии),за­тем по­сте­пен­но вы­пус­ка­ют воз­дух из ман­же­ты до по­яв­ле­ния пуль­са.Ма­но­метр в этот мо­мент по­ка­зы­ва­ет ве­ли­чи­ну сис­то­ли­че­ско­го дав­ле­ния.

25.В ман­же­те,на­ло­жен­ной на пле­чо и свя­зан­ной с ма­но­мет­ром,по­вы­ша­ют дав­ле­ние до пол­но­го пе­ре­жа­тия ар­те­рии;за­тем,по­сте­пен­но сни­жая дав­ле­ние, от­ме­ча­ют по ма­но­мет­ру ве­ли­чи­ну его в мо­мент по­яв­ле­ния то­нов,про­слу­ши­вае­мых фо­нен­до­ско­пом над лу­че­вой ар­те­ри­ей в лок­те­вом сги­бе (сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние).Про­дол­жая де­ком­прес­сию,от­ме­ча­ют ве­ли­чи­ну дав­ле­ния ,при ко­то­ром то­ны ис­че­за­ют (диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние).

26.При из­ме­ре­нии дав­ле­ния по спо­со­бу Ко­рот­ко­ва с по­мо­щью фо­нен­до­ско­па вы­слу­ши­ва­ют­ся зву­ко­вые яв­ле­ния (то­ны)в ар­те­рии,что по­зво­ля­ет оце­нить не толь­ко сис­то­ли­че­ское,но и диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ния.По спо­со­бу Ри­ва-Роч­чи пу­тем паль­па­ции пуль­са из­ме­ря­ет­ся толь­ко сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние.

27.Зву­ко­вые яв­ле­ния,воз­ни­каю­щие ни­же мес­та на­ло­же­ния ман­же­ты и вы­слу­ши­вае­мые фо­нен­до­ско­пом при из­ме­ре­нии ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния по ме­то­ду Ко­рот­ко­ва.

28.Воз­ник­но­ве­ние то­нов свя­за­но с рез­ким ус­ко­ре­ни­ем то­ка кро­ви,про­те­каю­щей в мо­мент сис­то­лы че­рез сдав­лен­ный ман­же­той уча­сток ар­те­рии,и уда­ра­ми этой кро­ви о стен­ки со­су­да (тур­бу­лент­ный по­ток) и мас­су кро­ви за ман­же­той. То­ны ис­че­за­ют,ко­гда дав­ле­ние в ман­же­те ста­но­вит­ся чуть ни­же диа­сто­ли­че­ско­го,так как ар­те­рия в этих ус­ло­ви­ях не сдав­ле­на,и кровь те­чет ла­ми­нар­но.

29.Ме­тод ис­сле­до­ва­ния ар­те­ри­аль­ных со­су­дов, по­зво­ляю­щий оце­нить сте­пень их эла­стич­но­сти, ве­ли­чи­ну сис­то­ли­че­ско­го,диа­сто­ли­че­ско­го и сред­не­го дав­ле­ний.

30.См.рис.39.Ам­пли­ту­да ко­ле­ба­ний.

31.Рит­ми­че­ские ко­ле­ба­ния ар­те­ри­аль­ной стен­ки,обу­слов­лен­ные по­вы­шени­ем дав­ле­ния в пе­ри­од сис­то­лы и сни­же­ни­ем его во вре­мя диа­сто­лы.

32.За­пись пуль­со­вых ко­ле­ба­ний ар­те­ри­аль­ной стен­ки.См.рис.40

33.Вто­рич­ным по­вы­ше­ни­ем дав­ле­ния в ар­те­ри­ях в свя­зи с от­ра­жен­ным уда­ром кро­ви о по­лу­лун­ные кла­па­ны в мо­мент их за­кры­тия в на­ча­ле диа­сто­лы.

34.См.рис.41

35.Рас­про­стра­не­ние об­лас­ти по­вы­шен­но­го кро­вя­но­го дав­ле­ния,воз­ни­кающей в ар­те­ри­ях при вы­бро­се кро­ви серд­цем в сис­то­лу. В сред­нем 9 м/с (мак­си­маль­ная ли­ней­ная ско­рость кро­во­то­ка в аор­те 0,5 м/с).

36.Уве­ли­чи­ва­ет­ся в свя­зи с умень­ше­ни­ем эла­стич­но­сти со­су­дов. У мо­ло­дых лю­дей 6-8 м/с, у по­жи­лых - 10-20 м/с.

37.Гра­ди­ент дав­ле­ния в ве­ноз­ной сис­те­ме (соз­да­вае­мый серд­цем), со­кра­ще­ние ске­лет­ных мышц,на­ли­чие кла­па­нов в ве­нах, от­ри­ца­тель­ное дав­ле­ние в груд­ной по­лос­ти, пуль­са­ция ар­те­рий, рас­по­ло­жен­ных ря­дом с ве­на­ми.

38.Со­кра­ще­ние мышц и пуль­са­ция ар­те­рий пе­рио­ди­че­ски сдав­ли­ва­ют ве­ны; при этом, бла­го­да­ря кла­па­нам,кровь про­дви­га­ет­ся толь­ко в од­ном на­прав­ле­нии - к серд­цу.

39.Объ­ем ве­ноз­ной кро­ви,при­те­каю­щей в ми­ну­ту по верх­ней и ниж­ней по­лым ве­нам к серд­цу.Ра­вен ми­нут­но­му объ­е­му серд­ца - 4-5 л/мин.

40.Ко­ле­ба­ния сте­нок круп­ных вен вбли­зи серд­ца,обу­слов­лен­ные за­труд­не­ни­ем при­то­ка кро­ви к серд­цу во вре­мя сис­то­лы пред­сер­дий и пуль­со­вы­ми ко­ле­ба­ния­ми сте­нок круп­ных ар­те­рий, рас­по­ло­жен­ных ря­дом с ве­на­ми.

41.Пря­мой ме­тод (с по­мо­щью вод­но­го или элек­трон­но­го ма­но­мет­ров) и не­пря­мые ме­то­ды: окк­лю­зи­он­ной пле­тиз­мо­гра­фии, Герт­не­ра (без при­бо­ров).

42.Ме­тод ис­сле­до­ва­ния кро­ве­на­пол­не­ния ор­га­на пу­тем ре­ги­ст­ра­ции из­ме­не­ний его объ­е­ма,за­ви­ся­ще­го от при­то­ка кро­ви и ее от­то­ка.

43.Уст­рой­ст­во,со­стоя­щее из гер­ме­ти­че­ски за­кры­ваю­ще­го­ся со­су­да,на­пол­нен­но­го во­дой или воз­ду­хом ,ма­но­мет­ра для из­ме­ре­ния ко­ле­ба­ний дав­ле­ния в этом со­су­де,и ре­ги­ст­ра­то­ра.

44.При окк­лю­зи­он­ной пле­тиз­мо­гра­фии пе­ре­жи­ма­ют­ся ве­ны,что пре­пят­ст­ву­ет от­то­ку кро­ви от ис­сле­дуе­мо­го ор­га­на при со­хра­не­нии при­то­ка к не­му по ар­те­ри­ям.Объ­ем­ную ско­рость кро­во­то­ка в ор­га­не и ве­ноз­ное дав­ле­ние.

45.Ко­неч­ность по­ме­ща­ют в со­суд пле­тиз­мо­гра­фа,со­еди­нен­но­го с ма­но­мет­ром, и мед­лен­но на­ка­чи­вая воз­дух в ман­же­ту,сдав­ли­ва­ют ве­ны; в мо­мент пе­ре­жа­тия вен уве­ли­чи­ва­ет­ся объ­ем ко­неч­но­сти,что ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся на пле­тиз­мо­грам­ме. По­ка­за­ния ма­но­мет­ра в этот мо­мент со­от­вет­ст­ву­ют уров­ню ве­ноз­но­го дав­ле­ния.

46.Дав­ле­ние в верх­ней и ниж­ней по­лых ве­нах; из­ме­ря­ют с по­мо­щью элек­тро­ма­но­мет­ров при ка­те­те­ри­за­ции пра­вых от­де­лов серд­ца.В нор­ме рав­но дав­ле­нию кро­ви в пра­вом пред­сер­дии или не­зна­чи­тель­но пре­вы­ша­ет его ( 0 2-3 мм рт.ст.)- при вы­до­хе по­ло­жи­тель­ное,при вдо­хе - от­ри­ца­тель­ное.

47.На­блю­да­ют за тыль­ной по­верх­но­стью ру­ки при ее мед­лен­ном под­ня­тии; от­ме­ча­ют,на ка­кой вы­со­те спа­да­ют­ся ве­ны.Рас­стоя­ние от этой точ­ки до уров­ня пра­во­го пред­сер­дия слу­жит по­ка­за­те­лем ве­ноз­но­го дав­ле­ния в см.вод.ст.Че­ло­век дол­жен на­хо­дить­ся в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии на спи­не.

48.При не­ос­то­рож­ном зон­ди­ро­ва­нии воз­дух мо­жет по­пасть в ве­ны,за­тем в серд­це и со­су­ды лег­ких (воз­душ­ная эм­бо­лия),т.к. дав­ле­ние в круп­ных ве­нах обыч­но ни­же ат­мо­сфер­но­го (от­ри­ца­тель­ное).

49.Пря­мым спо­со­бом: под кон­тро­лем би­но­ку­ляр­но­го мик­ро­ско­па в ка­пил­ляр вво­дят тон­чай­шую ка­ню­лю,со­еди­нен­ную с элек­тро­ма­но­мет­ром.На ар­те­ри­аль­ном кон­це ка­пил­ля­ра дав­ле­ние 30-40 мм рт.ст.,на ве­ноз­ном 10-15 мм рт.ст.

50.Бла­го­да­ря это­му, по всей длине капилляров клу­боч­ков по­чек жид­кость фильт­ру­ет­ся из кро­ви в ка­наль­цы неф­ро­на,а в лег­ких преобладает реаб­сор­бция жидкости из ле­гоч­ной тка­ни в кровь ("подсушивание"аль­ве­о­л).

51.Функ­цио­ни­рую­щие в дан­ный мо­мент ка­пил­ля­ры.Уве­ли­чи­ва­ет­ся за счет от­кры­тия пре­ка­пил­ляр­ных сфинк­те­ров.

52.Ли­ней­ная ско­рость - рас­стоя­ние,на ко­то­рое пе­ре­ме­ща­ет­ся кровь по со­су­ду в еди­ни­цу вре­ме­ни.У стен­ки со­су­да ли­ней­ная ско­рость ни­же,из-за тре­ния кро­ви о стен­ки со­су­да.Объ­ем­ная ско­рость- объ­ем кро­ви ,про­те­каю­щей че­рез по­пе­реч­ное се­че­ние дан­но­го от­де­ла кро­ве­нос­ной сис­те­мы в еди­ни­цу вре­ме­ни.Пу­тем де­ле­ния ве­ли­чи­ны объ­ем­ной ско­ро­сти кро­во­то­ка (Q) на пло­щадь по­пе­реч­но­го се­че­ния со­су­да (S):

Q

V = --

S

53.См.рис.42.В свя­зи с раз­ли­чия­ми пло­ща­ди сум­мар­но­го по­пе­реч­но­го се­че­ния кро­ве­нос­но­го рус­ла в раз­лич­ных его от­де­лах.

54.Элек­тро­маг­нит­ная и ульт­ра­зву­ко­вая рас­хо­до­мет­рия (фло­умет­рия),ме­тод окк­лю­зи­он­ной пле­тиз­мо­гра­фии,ин­ди­ка­тор­ный ме­тод.

55.Ме­тод,по­зво­ляю­щий ре­ги­ст­ри­ро­вать ско­рость кро­во­то­ка на основе раз­ли­чий ско­ро­сти рас­про­стра­не­ния ульт­ра­зву­ко­вых ко­ле­ба­ний по то­ку и про­тив то­ка кро­ви.Раз­ли­чие в ско­ро­сти рас­про­стра­не­ния зву­ка в обо­их на­прав­ле­ни­ях при­бор пре­об­ра­зу­ет в ско­рость кро­во­то­ка.

56.По­ме­ща­ют элек­тро­маг­нит­ный дат­чик на кро­ве­нос­ный со­суд и ре­ги­ст­ри­ру­ют ин­дук­ци­он­ный ток,ве­ли­чи­на ко­то­ро­го про­пор­цио­наль­на ско­ро­сти кро­во­то­ка.

57.Ме­тод ре­ги­ст­ра­ции элек­три­че­ско­го со­про­тив­ле­ния тка­ней те­ла про­хо­дя­ще­му че­рез них элек­три­че­ско­му то­ку вы­со­кой час­то­ты. Для ис­сле­до­ва­ния из­ме­не­ния ско­ро­сти и объ­е­ма кро­во­то­ка в раз­лич­ных ор­га­нах и тка­нях (по из­ме­не­нию их элек­три­че­ско­го со­про­тив­ле­ния).

58.Ко­неч­ность по­ме­ща­ют в со­суд пле­тиз­мо­гра­фа и с по­мо­щью ман­же­ты сдав­ли­ва­ют на не­сколь­ко се­кунд ве­ны, что ве­дет к уве­ли­че­нию кро­ве­на­пол­не­ния ор­га­на и,со­от­вет­ст­вен­но,его объ­е­ма.При­рост объ­е­ма ре­ги­ст­ри­ру­ет­ся в ви­де пле­тиз­мо­грам­мы.Раз­де­лив при­рост объ­е­ма на вре­мя, оп­ре­де­ля­ют объ­ем­ную ско­рость кро­во­то­ка в со­су­дах ко­неч­но­сти.

59.Из­ме­ряя ско­рость дви­же­ния эрит­ро­ци­тов по ка­пил­ля­ру под мик­ро­ско­пом с по­мо­щью ли­ней­ки и се­кун­до­ме­ра; при­мер­но,0,5-1,0 мм /с.

60.Вре­мя,в те­че­ние ко­то­ро­го час­ти­ца кро­ви од­но­крат­но про­хо­дит боль­шой и ма­лый кру­ги кро­во­об­ра­ще­ния. В по­кое 20-23 с, при мы­шеч­ной ра­бо­те умень­ша­ет­ся до 9 с.

------------------

1.См.рис.43

2.См.рис.44

3.См.рис.45

4.По ар­те­ри­аль­но­му про­то­ку,так как со­су­ды лег­ких пло­да соз­да­ют вы­со­кое со­про­тив­ле­ние то­ку кро­ви вслед­ст­вие их спаз­ма в ус­ло­ви­ях от­сут­ст­вия ки­сло­ро­да в аль­ве­о­лах.

5.Бла­го­да­ря это­му серд­це и го­лов­ной мозг по­лу­ча­ют кровь,бо­лее бо­га­тую ки­сло­ро­дом по срав­не­нию с ниж­ни­ми час­тя­ми те­ла (так как в ниж­ней по­лой ве­не кровь сме­шан­ная и про­цент ок­си­ге­мог­ло­би­на в ней вы­ше,чем в ве­ноз­ной кро­ви верх­ней по­лой ве­ны).

6.Рез­ко сни­жа­ет­ся вслед­ст­вие умень­ше­ния со­про­тив­ле­ния в со­су­дах лег­ких в свя­зи с рас­слаб­ле­ни­ем их глад­кой мус­ку­ла­ту­ры при по­вы­ше­нии на­пря­же­ния О₂в тка­нях лег­ких.Уве­ли­чи­ва­ет­ся в не­сколь­ко раз.

7.В пе­ри­од но­во­ро­ж­ден­но­сти,в пер­вые два го­да жиз­ни,в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния (14-15 лет). По­сто­ян­но по­вы­ша­ет­ся. 70/34, 90/40, 120/80 мм рт.ст. со­от­вет­ст­вен­но.

8.Боль­шая час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний (от­сут­ст­вие то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов) и низ­кое ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние ( низ­кое пе­ри­фе­ри­че­ское со­про­тив­ле­ние из-за боль­шой ши­ри­ны про­све­та,вы­со­кой эла­стич­но­сти и низ­ко­го то­ну­са ар­те­ри­аль­ных со­су­дов,а так­же в свя­зи с на­ли­чи­ем ко­рот­ких,ши­ро­ких,пря­мых или ма­ло­из­ви­тых ка­пил­ля­ров).

9.Пер­вый год: 66 + (2 х М) ,где М - чис­ло ме­ся­цев жиз­ни. По­сле­дую­щий воз­раст: 100 + (0,5 х Л), где Л - чис­ло лет жиз­ни.

10.У пло­да 50-70 мм рт.ст.; в воз­рас­те 1 го­да: 15 мм рт.ст.; 8-10 лет - как у взрос­ло­го ,25-30 мм рт.ст.

11.Уве­ли­чи­ва­ет­ся в свя­зи со сни­же­ни­ем эла­стич­но­сти со­су­дов. У де­тей 4-5 м/с ,у взрос­лых - 9 -20 м/с. На­ли­чие не­око­сте­нев­ших уча­ст­ков че­ре­па; они пуль­си­ру­ют и сгла­жи­ва­ют ко­ле­ба­ния дав­ле­ния в по­лос­ти че­ре­па,осо­бен­но при кри­ке.

12.195 мл/мин/кг (у взрос­лых -70 мл/мин/кг).Бо­лее вы­со­кая ин­тен­сив­ность об­мен­ных про­цес­сов в тка­нях пло­да (и де­тей) по срав­не­нию со взрос­лы­ми.У де­тей до 3 лет - 15 с, у взрос­лых -22 с.

13.По­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния в свя­зи с не­со­от­вет­ст­ви­ем рос­та серд­ца и из­ме­не­ния про­све­та со­су­дов,а так­же в свя­зи с пе­ре­строй­кой гор­мо­наль­но­го фо­на ("юно­ше­ская ги­пер­тен­зия").

14.Это ре­зуль­тат бо­лее ран­не­го по­ло­во­го со­зре­ва­ния де­во­чек. Чрез­мер­ная учеб­ная на­груз­ка,не­дос­та­точ­ная мы­шеч­ная ак­тив­ность.

15.1)Мит­раль­ная фор­ма - ви­ди­мые из­ме­не­ния раз­ме­ров серд­ца и ге­мо­ди­на­ми­ки от­сут­ст­ву­ют; 2)"ма­лое" серд­це - не­боль­шой сис­то­ли­че­ский объ­ем, та­хи­кар­дия, ги­по­то­ния, функ­цио­наль­ный сис­то­ли­че­ский шум; 3)"ги­пер­тро­фи­ро­ван­ное" серд­це - уве­ли­че­ние ле­во­го же­лу­доч­ка,уве­ли­че­ние сис­то­ли­че­ско­го объ­е­ма, бра­ди­кар­дия,не­боль­шой подъ­ем сис­то­ли­че­ско­го АД (до 130-140 мм рт.ст.), функ­цио­наль­ный сис­то­ли­че­ский шум.

За­ня­тие 5-е

РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ ТО­НУ­СА СО­СУ­ДОВ И СИС­ТЕМ­НО­ГО АР­ТЕ­РИ­АЛЬ­НО­ГО ДАВ­ЛЕ­НИЯ

1.Оп­ре­де­лен­ный уро­вень на­пря­же­ния глад­ких мышц со­су­дов.При по­вы­ше­нии со­су­ди­сто­го то­ну­са со­про­тив­ле­ние по­вы­ша­ет­ся,при по­ни­же­нии -сни­жа­ет­ся.Нерв­ный,гу­мо­раль­ный,мио­ген­ный.

2.На­пря­же­ние со­су­ди­стой стен­ки,со­хра­няю­щее­ся по­сле уст­ра­не­ния ней­ро­ген­ных и гу­мо­раль­ных влия­ний; мио­ген­ный; ав­то­ма­ти­че­ская ак­тив­ность глад­ких мышц со­су­дов.

3.Пе­ре­рез­ка сим­па­ти­че­ско­го нер­ва на шее вы­зы­ва­ла по­крас­не­ние и по­те­п­ле­ние уха на сто­ро­не пе­ре­рез­ки,а раз­дра­же­ние пе­ри­фе­ри­че­ско­го от­рез­ка нер­ва вы­зы­ва­ло по­блед­не­ние и ох­ла­ж­де­ние уха.

4.О том,что име­ет­ся по­сто­ян­ная то­ни­че­ская им­пуль­са­ция,по­сту­паю­щая к со­су­дам по сим­па­ти­че­ским нер­вам, и что эти нер­вы яв­ля­ют­ся со­су­до­су­жи­ваю­щи­ми.

5.В ре­ти­ку­ляр­ной фор­ма­ции про­дол­го­ва­то­го моз­га.на дне 4-го же­лу­доч­ка.Из де­прес­сор­но­го и прес­сор­но­го от­де­лов.Де­прес­сор­ный от­дел ока­зы­ва­ет тор­моз­ное влия­ние на прес­сор­ный от­дел.

6.Раз­дра­же­ние де­прес­сор­но­го от­де­ла вы­зы­ва­ет па­де­ние дав­ле­ния в свя­зи с падением тонуса прессорного отдела центра и рас­ши­ре­ни­ем со­су­дов (сни­же­ние пе­ри­фе­ри­че­ско­го со­про­тив­ле­ния),а раз­дра­же­ние прес­сор­но­го от­де­ла вызывает по­вы­ше­ние дав­ле­ния в свя­зи с су­же­ни­ем со­су­дов (по­вы­ше­ние пе­ри­фе­ри­че­ско­го со­про­тив­ле­ния).

7.Рез­ко по­ни­жа­ет­ся вслед­ст­вие рас­ши­ре­ния со­су­дов.Это до­ка­зы­ва­ет,что со­су­до­дви­га­тель­ный центр ло­ка­ли­зо­ван в про­дол­го­ва­том моз­ге и на­хо­дит­ся в со­стоя­нии то­ни­че­ской ак­тив­но­сти.

8.См.рис.46

9.Им­пуль­са­ция с хе­мо­ре­цеп­то­ров си­но­ка­ро­тид­ной, аор­таль­ной и сердеч­ной реф­лек­со­ген­ных зон,а так­же спон­тан­ная ак­тив­ность ней­ро­нов со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра;гу­мо­раль­ные - пря­мое дей­ст­вие на ней­ро­ны СО₂,Н⁺и дру­гих про­дук­тов ме­та­бо­лиз­ма.

10.1)Рас­ши­ре­ние со­су­дов в ре­зуль­та­те уве­ли­че­ния ак­тив­но­сти нер­вов-со­су­до­рас­ши­ри­те­лей; 2) рас­ши­ре­ние со­су­дов вслед­ст­вие умень­ше­ния то­ни­че­ской ак­тив­но­сти нер­вов-со­су­до­су­жи­ва­те­лей.

11.Сим­па­ти­че­ские хо­ли­нер­ги­че­ские со­су­до­рас­ши­ри­те­ли (со­су­ды ске­лет­ных мышц); не­ко­то­рые па­ра­сим­па­ти­че­ские нер­вы: во­лок­на ли­це­во­го (ба­ра­бан­ная стру­на),языч­но­го и язы­ко­гло­точ­но­го нер­вов (со­су­ды слюн­ных же­лез), та­зо­вый нерв (со­су­ды пе­ще­ри­стых тел); во­лок­на зад­них ко­реш­ков спин­но­го моз­га (со­су­ды ко­жи в об­лас­ти дей­ст­вия раз­дра­жи­те­ля).

12.По­сле вы­клю­че­ния дей­ст­вия сим­па­ти­че­ских со­су­до­су­жи­ваю­щих во­ло­кон ад­ре­ноб­ло­ка­то­ра­ми раз­дра­же­ние сим­па­ти­че­ских нер­вов при­во­дит к рас­ши­ре­нию со­су­дов ске­лет­ных мышц бла­го­да­ря дей­ст­вию со­су­до­рас­ши­ряю­щих во­ло­кон.Аце­тил­хо­лин.

13.Соб­ст­вен­ные - реф­лек­сы,осу­ще­ст­в­ляю­щие­ся с реф­лек­со­ген­ных зон,рас­по­ло­жен­ных в пре­де­лах сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы; со­пря­жен­ные - с лю­бых реф­лек­со­ген­ных зон,рас­по­ло­жен­ных вне сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы.

14.Аор­таль­ная,си­но­ка­ро­тид­ная,ле­гоч­ная,сер­деч­ная.Ба­ро­ре­цеп­то­ры - во всех зо­нах; хе­мо­ре­цеп­то­ры - в си­но­ка­ро­тид­ной и аор­таль­ной зо­нах.

15.Ци­он и Люд­виг в опы­те с раз­дра­же­ни­ем цен­траль­но­го от­рез­ка аор­таль­но­го нер­ва,что ве­ло к умень­ше­нию ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Из­ме­не­ния дав­ле­ния и хи­ми­че­ских по­ка­за­те­лей кро­ви (рСО₂,рО₂,рН).

16.Аор­таль­ный нерв - чув­ст­ви­тель­ный, при раз­дра­же­нии его цен­траль­но­го кон­ца им­пуль­сы по­сту­па­ют в со­су­до­дви­га­тель­ный центр в про­дол­го­ва­том моз­ге,в ре­зуль­та­те че­го сни­жа­ет­ся то­нус его прес­сор­но­го от­де­ла.

17.Пе­ри­фе­ри­че­ский,так как влия­ние блу­ж­даю­ще­го нер­ва на ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние свя­за­но с его не­по­сред­ст­вен­ным дей­ст­ви­ем на серд­це. Дав­ле­ние рез­ко па­да­ет из-за уг­не­те­ния (вплоть до пол­ной ос­та­нов­ки) сер­деч­ной дея­тель­но­сти.

18.См.рис.33

19.В об­лас­ти раз­ветв­ле­ния об­щей сон­ной ар­те­рии на на­руж­ную и внутрен­нюю.Ге­ринг в опы­тах с раз­дра­же­ни­ем аф­фе­рент­но­го нер­ва,от­хо­дя­ще­го от этой зо­ны (нерв Ге­рин­га).Из­ме­не­ния дав­ле­ния и хи­ми­че­ских по­ка­за­те­лей кро­ви (рСО₂,рО₂,рН).

20.См.рис.33

21.См.рис.47

22.Воз­ни­ка­ет ус­той­чи­вое по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (ги­пертен­зия),так как ис­че­за­ет тор­моз­ное влия­ние на прес­сор­ный от­дел су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра и воз­бу­ж­даю­щее на центр блу­ж­даю­ще­го нер­ва с со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон.

23.Ба­ро­ре­цеп­тив­ную зо­ну со­су­дов ма­ло­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния.Дав­ле­ние кро­ви сни­зит­ся вслед­ст­вие рас­ши­ре­ния со­су­дов боль­шо­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния и за­мед­ле­ния ра­бо­ты серд­ца.

24.Пре­пят­ст­ву­ют пе­ре­пол­не­нию кро­вью лег­ких и раз­ви­тию их оте­ка (за­щит­ный реф­лекс).

25.По рас­со­гла­со­ва­нию (по от­кло­не­нию).Ком­пен­са­тор­ные ре­ак­ции вклю­ча­ют­ся по­сле от­кло­не­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния от нор­маль­ной его ве­ли­чи­ны: при по­вы­ше­нии дав­ле­ния вклю­ча­ют­ся ме­ха­низ­мы,сни­жаю­щие его, при по­ни­же­нии - воз­ни­ка­ет про­ти­во­по­лож­ный эф­фект.

26.По воз­му­ще­нию (с опе­ре­же­ни­ем).В том,что ком­пен­са­тор­ные ре­ак­ции вклю­ча­ют­ся до из­ме­не­ния сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,пре­ду­пре­ж­дая его от­кло­не­ние от нор­мы.

27.По­вы­ша­ет­ся вслед­ст­вие уси­ле­ния им­пуль­са­ции от хе­мо­ре­цеп­тив­ных зон.При этом по­вы­ша­ет­ся то­нус прес­сор­но­го от­де­ла со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра,что ве­дет к су­же­нию со­су­дов.

28.Ад­ре­на­лин,но­рад­ре­на­лин,ва­зо­прес­син,се­ро­то­нин,ан­гио­тен­зин.

29.Аце­тил­хо­лин,гис­та­мин,бра­ди­ки­нин,АТФ,ор­га­ни­че­ские ки­сло­ты, простаг­лан­ди­ны,сни­же­ние рО₂,по­вы­ше­ние рСО₂,сни­же­ние рН.

30.Аль­фа-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры (су­же­ние со­су­дов) и бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры (рас­ши­ре­ние со­су­дов).

31.Ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние по­вы­ша­ет­ся вслед­ст­вие су­же­ния со­су­дов (ар­те­рий мы­шеч­но­го ти­па и ар­те­риол) и уси­ле­ния ра­бо­ты серд­ца.По­сред­ст­вом аль­фа-ад­ре­но­ре­цеп­то­ров со­су­дов и бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ров серд­ца.

32.Био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва,про­из­вод­ные не­на­сы­щен­ных жир­ных ки­слот,ко­то­рые об­ра­зу­ют­ся во мно­гих ор­га­нах и тка­нях и рас­ши­ря­ют со­су­ды.

33.Гис­та­мин рас­ши­ря­ет ар­те­рио­лы и уве­ли­чи­ва­ет про­ни­цае­мость ка­пил­ля­ров. Ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние сни­жа­ет­ся вслед­ст­вие ско­п­ле­ния (де­по­ни­ро­ва­ния) кро­ви в ка­пил­ля­рах,глав­ным об­ра­зом,ор­га­нов брюш­ной по­лос­ти, и вы­хо­да жид­ко­сти в меж­кле­точ­ные про­стран­ст­ва (умень­ше­ние объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви).

34.Фи­зи­че­ские (внут­ри­со­су­ди­стое дав­ле­ние) и хи­ми­че­ские (про­дук­ты ме­та­бо­лиз­ма и свя­зан­ные с их на­ко­п­ле­ни­ем из­ме­не­ния фи­зи­ко­хи­ми­че­ских свойств тка­не­вой жид­ко­сти и кро­ви).Уве­ли­чи­ва­ет­ся,так как про­ис­хо­дит рас­слаб­ле­ние глад­ко­мы­шеч­ных сфинк­те­ров.Кро­ве­на­пол­не­ние ка­пил­ля­ров при этом воз­рас­та­ет.

35.Рас­ши­ре­ние со­су­дов и уси­ле­ние кро­во­то­ка в ра­бо­таю­щих ор­га­нах.АТФ,фос­фор­ная и мо­лоч­ная ки­сло­ты,уве­ли­че­ние рСО₂и ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния в тка­ни,сни­же­ние рО₂,рН и дру­гие фак­то­ры,со­про­во­ж­даю­щие уси­ле­ние ме­та­бо­лиз­ма в тка­ни.

36.Вы­зы­ва­ют ге­не­ра­ли­зо­ван­ное су­же­ние со­су­дов вслед­ст­вие по­вы­ше­ния то­ну­са прес­сор­но­го от­де­ла со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра.

37.Это обес­пе­чи­ва­ет рас­ши­ре­ние со­су­дов и уве­ли­че­ние кро­во­то­ка в ин­тен­сив­но ра­бо­таю­щих ор­га­нах (ме­ст­ное дей­ст­вие ме­та­бо­ли­тов) и по­вы­ше­ние сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния вслед­ст­вие ге­не­ра­ли­зо­ван­но­го су­же­ния со­су­дов в не­ра­бо­таю­щих ор­га­нах (цен­траль­ное дей­ст­вие).

38.Уве­ли­чи­ва­ет­ся.Эф­фект Бей­ли­са.При сни­же­нии дав­ле­ния то­нус со­су­дов умень­ша­ет­ся.Обес­пе­чи­ва­ют воз­мож­ность са­мо­ре­гу­ля­ции кро­во­то­ка (под­дер­жа­ние его на по­сто­ян­ном уров­не) при из­ме­не­нии сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

39.В со­су­дах моз­га,мио­кар­да,пе­че­ни,тон­ко­го ки­шеч­ни­ка,по­чек.Это по­зво­ля­ет со­хра­нить кро­во­снаб­же­ние жиз­нен­но важ­ных ор­га­нов на не­об­хо­ди­мом для их функ­цио­наль­ной ак­тив­но­сти уров­не при зна­чи­тель­ных ко­ле­ба­ни­ях сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

40.В юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ном ап­па­ра­те по­чек при умень­ше­нии их кро­во­снаб­же­ния.Кро­вя­ное дав­ле­ние уве­ли­чи­ва­ет­ся,т.к. ре­нин, по­па­дая в кровь и пре­вра­ща­ясь в ан­гио­тен­зин II, ока­зы­ва­ет мощ­ное со­су­до­су­жи­ваю­щее дей­ст­вие.

41.Под дей­ст­ви­ем ре­ни­на ан­гио­тен­зи­но­ген плаз­мы кро­ви пре­вра­ща­ет­ся в ма­ло­ак­тив­ное ве­ще­ст­во ан­гио­тен­зин-1,ко­то­рый под влия­ни­ем осо­бо­го фер­мен­та плаз­мы кро­ви пре­вра­ща­ет­ся в ак­тив­ное со­су­до­су­жи­ваю­щее ве­ще­ст­во - ан­гио­тен­зин-II.

42.Ока­зы­ва­ет силь­ное пря­мое со­су­до­су­жи­ваю­щее влия­ние на ар­те­рии и ме­нее силь­ное - на ве­ны; воз­бу­ж­да­ет цен­траль­ные и пе­ри­фе­ри­че­ские струк­ту­ры сим­па­ти­че­ской нерв­ной сис­те­мы; слу­жит сти­му­ля­то­ром вы­ра­бот­ки аль­до­сте­ро­на,уси­ли­ваю­ще­го прес­сор­ное дей­ст­вие ан­гио­тен­зи­на-II.

43.Гор­мон ко­ры над­по­чеч­ни­ков.Уси­ли­ва­ет ре­аб­сорб­цию ио­нов на­трия в по­чеч­ных ка­наль­цах,что ве­дет к за­держ­ке во­ды в ор­га­низ­ме и по­вы­ше­нию ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.Аль­до­сте­рон по­вы­ша­ет так­же чув­ст­ви­тель­ность глад­ких мышц со­су­дов к дей­ст­вию ва­зо­ак­тив­ных аген­тов (на­при­мер,ан­гио­тен­зи­на-2).

44.Сек­ре­ти­ру­ет­ся в ги­по­та­ла­му­се,на­ка­п­ли­ва­ет­ся и ак­ти­ви­ру­ет­ся в зад­ней до­ле ги­по­фи­за. Уве­ли­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию во­ды в по­чеч­ных ка­наль­цах,вли­яя на ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние че­рез из­ме­не­ние объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви; в сред­них и вы­со­ких до­зах ока­зы­ва­ет пря­мое со­су­до­су­жи­ваю­щее дей­ст­вие,наи­бо­лее вы­ра­жен­ное в от­но­ше­нии ар­те­риол.

45.Ад­ре­на­лин дей­ст­ву­ет и на аль­фа- и на бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры со­су­дов, а но­рад­ре­на­лин - пре­иму­ще­ст­вен­но на аль­фа-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры.

46.В со­су­дах име­ют­ся оба ти­па ад­ре­но­ре­цеп­то­ров,но их ко­ли­че­ст­во в раз­ных со­су­ди­стых об­лас­тях раз­лич­но.В боль­шин­ст­ве со­су­дов, где пре­об­ла­да­ют аль­фа-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры,и ад­ре­на­лин вы­зы­ва­ет их су­же­ние; ес­ли пре­об­ла­да­ют бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры (ко­ро­нар­ные со­су­ды,со­су­ды лег­ких),ад­ре­на­лин вы­зы­ва­ет рас­ши­ре­ние со­су­дов.

47.Со­су­ды рас­ши­ря­ют­ся,т.к. со­су­до­су­жи­ваю­щий эф­фект ад­ре­на­ли­на,реа­ли­зуе­мый че­рез аль­фа-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры,за­бло­ки­ро­ван и вы­яв­ля­ет­ся его воз­бу­ж­даю­щее влия­ние на бе­та-ад­ре­но­ре­цеп­то­ры ("из­вра­щен­ная" ре­ак­ция на ад­ре­на­лин).

48.По­ли­пеп­тид (из груп­пы ки­ни­нов).Об­ла­да­ет вы­ра­жен­ным со­су­до­рас­ши­ряю­щим эф­фек­том и уве­ли­чи­ва­ет про­ни­цае­мость ка­пил­ля­ров.Дей­ст­ву­ет не­сколь­ко ми­нут.Пре­иму­ще­ст­вен­но в со­су­дах пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та,по­то­вых же­лез.

49.При уве­ли­че­нии объ­е­ма кро­ви реф­лек­тор­но с во­лю­мо­ре­цеп­то­ров пред­сер­дий тор­мо­зит­ся вы­де­ле­ние в кровь ва­зо­прес­си­на (АДГ), что ве­дет к уве­ли­че­нию диу­ре­за,умень­ше­нию объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви и,со­от­вет­ст­вен­но,сни­же­нию ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Умень­ше­ние объ­е­ма кро­ви вы­зы­ва­ет про­ти­во­по­лож­ный ре­зуль­тат.

50.Со­во­куп­ность струк­тур РФ про­дол­го­ва­то­го моз­га,уча­ст­вую­щих в ре­гу­ля­ции кро­во­об­ра­ще­ния. Прес­сор­ный и де­прес­сор­ный от­де­лы со­су­до­дви­га­тель­но­го цен­тра и цен­тры блу­ж­даю­щих нер­вов.

51.Про­дол­го­ва­тый и спин­ной мозг,ги­по­та­ла­мус,лим­би­че­ская сис­те­ма,ко­ра боль­шого мозга.

52.Аф­фе­рент­ные им­пуль­сы от сер­деч­но-со­су­ди­стой и дру­гих реф­лек­со­ген­ных зон; им­пуль­сы от вы­ше­ле­жа­щих от­де­лов моз­га (ги­по­та­ла­мус,лим­би­че­ская сис­те­ма,ко­ра боль­шого мозга) и не­по­сред­ст­вен­ное влия­ние гу­мо­раль­ных ве­ществ на сер­деч­но-со­су­ди­стый центр.

53.Реф­лек­тор­ное су­же­ние со­су­дов со­про­тив­ле­ния ( в ре­зуль­та­те умень­ше­ния им­пуль­са­ции с ба­ро­ре­цеп­то­ров и по­вы­ше­ния ее с хе­мо­ре­цеп­то­ров со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон).Реф­лек­тор­ное уве­ли­че­ние вы­ра­бот­ки АДГ (в ре­зуль­та­те сни­же­ния им­пуль­са­ции от во­лю­мо­ре­цеп­то­ров ле­во­го пред­сер­дия). Ак­ти­ва­ция ре­нин-ан­гио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вой сис­те­мы (в ре­зуль­та­те ухуд­ше­ния кро­во­снаб­же­ния по­чек).

54.Ме­тод ус­лов­ных реф­лек­сов.При мно­го­крат­ном со­че­та­нии дей­ст­вия без­ус­лов­но­го раз­дра­жи­те­ля (на­при­мер,со­гре­ва­ние ко­жи кис­ти ру­ки) с ус­лов­ным раз­дра­жи­те­лем (свет),со­су­ды кис­ти бу­дут рас­ши­рять­ся в от­вет на изолированное действие сиг­наль­ного раз­дра­жи­теля (свет).У че­ло­ве­ка при этом поя­вляется ощу­ще­ние те­п­ла.

55.Это по­зво­ля­ет пу­тем из­ме­не­ния ем­ко­сти ве­ноз­но­го рус­ла бы­ст­ро и зна­чи­тель­но ме­нять ве­ноз­ный воз­врат кро­ви к серд­цу,и, со­от­вет­ст­вен­но, сер­деч­ный вы­брос (ми­нут­ный объ­ем кро­ви).

56.Кровь че­рез ко­ро­нар­ные со­су­ды те­чет пре­иму­ще­ст­вен­но во вре­мя диа­сто­лы; в ре­гу­ля­ции то­ну­са ко­ро­нар­ных со­су­дов пре­об­ла­да­ют ме­ст­ные ме­ха­низ­мы.

57.То­нус рез­ко воз­рас­та­ет, со­су­ды су­жи­ва­ют­ся,умень­шая ко­ли­че­ст­во кро­ви,про­те­каю­щей че­рез пло­хо вен­ти­ли­руе­мые аль­ве­о­лы.Спо­соб­ст­ву­ет мак­си­маль­но­му на­сы­ще­нию ки­сло­ро­дом ар­те­ри­аль­ной кро­ви.

58.Раз­дра­же­ние ба­ро­ре­цеп­то­ров со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон вы­зы­ва­ет ухуд­ше­ние кро­во­снаб­же­ния моз­га в ре­зуль­та­те реф­лек­тор­но­го па­де­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,что ве­дет к тор­мо­же­нию всех от­де­лов цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы,в том чис­ле дви­га­тель­ных цен­тров.

59.Умень­ше­ние фильт­ра­ции жид­ко­сти из ка­пил­ля­ров в ин­тер­сти­ци­аль­ное про­стран­ст­во и уве­ли­че­ние ее ре­аб­сорб­ции в со­су­ди­стое рус­ло.В со­су­дах ске­лет­ных мышц.Дав­ле­ние под­ни­ма­ет­ся че­рез 5-10 ми­нут.

60.Уве­ли­чит­ся в ре­зуль­та­те рас­ши­ре­ния со­су­дов под влия­ни­ем им­пуль­сов,по­сту­паю­щих из цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы по сим­па­ти­че­ским со­су­до­рас­ши­ряю­щим во­лок­нам,а так­же вслед­ст­вие ме­ст­но­го дей­ст­вия на со­су­ды бо­лее ин­тен­сив­но об­ра­зую­щих­ся ме­та­бо­ли­тов (ра­бо­чая ги­пе­ре­мия).

-----------------

1.К 4-м ме­ся­цам внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия и к кон­цу 1-го го­да жиз­ни соответственно.

2.Гу­мо­раль­ный. От­ме­ча­ет­ся рас­хо­ж­де­ние ме­ж­ду струк­тур­но­функ­цио­нальной го­тов­но­стью пе­ри­фе­ри­че­ских нерв­ных ап­па­ра­тов (со­су­ди­стые реф­лек­со­ген­ные зо­ны) и спо­соб­но­стью цен­траль­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции аде­к­ват­но реа­ги­ро­вать на их сиг­на­лы.

3.То­нус низ­кий; мио­ген­ный ме­ха­низм (ав­то­ма­тия глад­ких мышц со­су­дов); сти­му­ли­ру­ет ав­то­ма­тию рас­тя­же­ние со­су­дов кро­вью (внут­ри­со­су­ди­стое дав­ле­ние) и ме­ст­ное дей­ст­вие гу­мо­раль­ных фак­то­ров (на­при­мер,из­ме­не­ние рН,рСО₂,рО₂).

4.То­нус со­су­дов сни­жа­ет­ся (со­су­ды рас­ши­ря­ют­ся),что при­во­дит к уве­ли­че­нию кро­во­то­ка че­рез ин­тен­сив­но ра­бо­таю­щий ор­ган или ткань пло­да.

5.Уве­ли­чи­ва­ет­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний,по­вы­ша­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние,воз­рас­та­ет кро­во­ток по пу­поч­ным со­су­дам че­рез пла­цен­ту и,со­от­вет­ст­вен­но,че­рез все тка­ни,что ком­пен­си­ру­ет не­дос­та­ток ки­сло­ро­да в кро­ви пло­да.

6.Сни­же­ние час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний (бра­ди­кар­дия),су­же­ние со­су­дов ске­лет­ных мышц и ко­жи.В этих ус­ло­ви­ях боль­шее ко­ли­че­ст­во кро­ви на­прав­ля­ет­ся в мозг и ко­ро­нар­ные со­су­ды,вслед­ст­вие бо­лее дли­тель­ной диа­сто­лы улуч­ша­ет­ся кро­во­снаб­же­ние серд­ца.

7.Ока­зы­ва­ют по­сто­ян­ное то­ни­че­ское воз­бу­ж­даю­щее влия­ние на со­су­ды мы­шеч­но­го ти­па,уча­ст­вуя в под­дер­жа­нии со­су­ди­сто­го то­ну­са.С воз­рас­том это влия­ние уве­ли­чи­ва­ет­ся.

8.Ба­ро­ре­цеп­то­ры сфор­ми­ро­ва­ны и уже функ­цио­ни­ру­ют (по­сы­ла­ют в мозг им­пуль­сы,час­то­та ко­то­рых за­ви­сит от ве­ли­чи­ны ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния),но де­прес­сор­ный реф­лекс на по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния еще не вы­яв­ля­ет­ся.

9.О не­зре­ло­сти цен­траль­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции со­су­ди­сто­го то­ну­са. С 7-8 ме­ся­цев жиз­ни.

10.Хе­мо­ре­цеп­то­ры реа­ги­ру­ют воз­бу­ж­де­ни­ем на ги­пок­сию (сни­же­ние рО₂) и ги­пер­кап­нию (по­вы­ше­ние рСО₂), но реф­лек­тор­ные из­ме­не­ния кро­вя­но­го дав­ле­ния при их раз­дра­же­нии сла­бы и не­по­сто­ян­ны. С кон­ца 1-го го­да жиз­ни.

11.Прес­сор­ные. От­ли­ча­ют­ся боль­шим раз­но­об­ра­зи­ем и не­стой­ко­стью, длин­ным ла­тент­ным пе­рио­дом;это свя­за­но с не­со­вер­шен­ст­вом цен­траль­ных ва­зо­мо­тор­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции.

12.С не­зре­ло­стью цен­траль­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции, что оп­ре­де­ля­ет не­по­сто­ян­ст­во ре­ак­ций сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы в раз­лич­ных ус­ло­ви­ях.

13.К кон­цу 1-го го­да жиз­ни: в ор­га­нах ,не уча­ст­вую­щих в вы­пол­не­нии фи­зи­че­ской ра­бо­ты,со­су­ды су­жи­ва­ют­ся,а в ра­бо­таю­щих ске­лет­ных мыш­цах воз­ни­ка­ет ра­бо­чая ги­пе­ре­мия.

14.Воз­мож­но раз­ви­тие юно­ше­ской ги­пер­тен­зии или ги­по­тен­зии,от­ме­ча­ют­ся на­ру­ше­ния пе­ри­фе­ри­че­ско­го кро­во­то­ка (си­нюш­ность паль­цев рук, “мра­мор­ность” ко­жи),мо­гут на­блю­дать­ся на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния при пе­ре­хо­де из по­ло­же­ния ле­жа в по­ло­же­ние стоя.

15.Со­су­ди­стые ре­ак­ции ста­но­вят­ся все бо­лее ус­той­чи­вы­ми, по­сте­пен­но со­кра­ща­ет­ся их ла­тент­ный пе­ри­од, воз­ни­ка­ет их от­чет­ли­вая де­прес­сор­ная на­прав­лен­ность. Дви­га­тель­ная ак­тив­ность,за­ня­тия физ­куль­ту­рой и спор­том.

ВЫ­ДЕ­ЛЕ­НИЕ

(од­но за­ня­тие)

1.Ос­во­бо­ж­де­ние ор­га­низ­ма от ко­неч­ных про­дук­тов об­ме­на,чу­же­род­ных ве­ществ и из­быт­ка во­ды,со­лей и ор­га­ни­че­ских со­еди­не­ний,по­сту­пив­ших с пи­щей или об­ра­зо­вав­ших­ся в хо­де ме­та­бо­лиз­ма.

2.Поч­ки,лег­кие,по­то­вые же­ле­зы,же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт.Уча­стие в под­дер­жа­нии по­сто­ян­ст­ва внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма (го­мео­ста­за).

3.Экс­кре­тор­ная,под­дер­жа­ние ря­да фи­зио­ло­ги­че­ских кон­стант,вы­ра­бот­ка био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ,ме­та­бо­ли­че­ская.

4.Неф­рон: по­чеч­ное (маль­пи­гие­во) тель­це,со­стоя­щее из клу­боч­ка ка­пил­ля­ров и кап­су­лы Шум­лян­ско­го-Бо­уме­на; про­кси­маль­ный из­ви­той ка­на­лец; пет­ля Ген­ле; дис­таль­ный из­ви­той ка­на­лец; со­би­ра­тель­ная тру­боч­ка.

5.Ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние,объ­ем во­ды в ор­га­низ­ме,ион­ный со­став плаз­мы кро­ви,рН,ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

6.Ре­нин,бра­ди­ки­нин,про­стаг­лан­ди­ны,уро­ки­на­за,ви­та­мин Д,эрит­ро­поэтин.

7.В об­ме­не бел­ков - пи­но­ци­тоз в ка­наль­це­вом эпи­те­лии по­пав­ших в пер­вич­ную мо­чу бел­ков и пеп­ти­дов,рас­ще­п­ле­ние их в ин­тер­сти­ции по­чек и воз­врат в ви­де ами­но­кис­лот в кровь.В об­ме­не уг­ле­во­дов - глю­ко­не­о­ге­нез,осо­бен­но при го­ло­да­нии,ко­гда око­ло 50% глю­ко­зы,по­сту­паю­щей в кровь,об­ра­зу­ет­ся в поч­ках.Син­те­зи­ру­ют­ся триа­цилг­ли­це­ри­ды и фос­фо­ли­пи­ды,по­сту­паю­щие в кровь.

8.Фильт­ра­ция,сек­ре­ция,ре­аб­сорб­ция.Око­ло 50 мм рт.ст.

9.От ве­ли­чи­ны гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния (ГД) и он­ко­ти­че­ско­го дав­ле­ния (ОД) кро­ви в ка­пил­ля­рах клу­боч­ка,а так­же внут­ри­кап­су­ляр­но­го (внут­ри­по­чеч­но­го) дав­ле­ния (ВПД) пер­вич­ной мо­чи. ФД = ГД - ОД - ВПД

10.Бла­го­да­ря ме­ха­низ­мам са­мо­ре­гу­ля­ции: дав­ле­ние кро­ви в ка­пил­ля­рах клу­боч­ка поч­ти не из­ме­ня­ет­ся,так как при по­вы­ше­нии сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния воз­рас­та­ет то­нус при­но­ся­щей ар­те­рио­лы,а при по­ни­же­нии сис­тем­но­го дав­ле­ния ее то­нус умень­ша­ет­ся (эф­фект Бей­ли­са).

11.С по­мо­щью мик­ро­пи­пет­ки,ко­то­рую вво­дят в про­свет кап­су­лы.Пер­вич­ная мо­ча пред­став­ля­ет со­бой плаз­му кро­ви прак­ти­че­ски без бел­ков.

12.Пер­вич­ной мо­чи - око­ло 180 л, ко­неч­ной - око­ло 1,5 л.Боль­шая часть мо­чи ре­аб­сор­би­ру­ет­ся при про­хо­ж­де­нии по ка­наль­цам неф­ро­на.

13.Пу­тем ис­сле­до­ва­ния кли­рен­са (ко­эф­фи­ци­ен­та очи­ще­ния) ве­ще­ст­ва.Оно долж­но быть фи­зио­ло­ги­че­ски инерт­ным,сво­бод­но фильт­ро­вать­ся в клу­боч­ках,не сек­ре­ти­ро­вать­ся и не ре­аб­сор­би­ро­вать­ся в ка­наль­цах. На­при­мер,ину­лин или креа­ти­нин.

14.Объ­ем плаз­мы кро­ви,пол­но­стью очи­щае­мой поч­ка­ми от дан­но­го ве­ще­ст­ва за 1 ми­ну­ту.

U in* Vмочи

15. С = ---------------- , где :

P in

U in - концентрация инулина в моче; V мочи - объем конечной мочи (в мл),образовавшейся за 1 мин; P in - концентрация инулина в плазме крови.

16.Оно должно быть физиологически инертным; кровь должна полностью очищаться от него после однократного прохождения через почку.Например,парааминогиппуровая кислота.

U паг * V мочи *100%

17. Почечный кровоток = ----------------------------, где:

Р паг *(100% - ГКП)

U паг - кон­цен­тра­ция ПАГ в ко­неч­ной мо­че; V мо­чи - объ­ем ко­неч­ной мо­чи (в мл),об­ра­зую­щей­ся за 1 ми­ну­ту; Р паг -кон­цен­тра­ция ПАГ в плаз­ме кро­ви; ГКП - ге­ма­ток­рит­ный по­ка­за­тель.

18.Ре­аб­сор­би­ру­ет­ся боль­шая часть ком­по­нен­тов пер­вич­ной мо­чи с эк­ви­ва­лент­ным ко­ли­че­ст­вом во­ды (объ­ем пер­вич­ной мо­чи умень­ша­ет­ся при­мер­но на 2/3);сек­ре­ти­ру­ют­ся ор­га­ни­че­ские ки­сло­ты и ос­но­ва­ния.

19.Бел­ки,ами­но­кис­ло­ты,глю­ко­за,ви­та­ми­ны,мик­ро­эле­мен­ты.Это мож­но до­ка­зать пу­тем ана­ли­за фильт­ра­та,по­лу­чен­но­го с по­мо­щью пунк­ции про­кси­маль­ных из­ви­тых ка­наль­цев.

20.Ве­ще­ст­ва,ко­то­рые обыч­но пол­но­стью ре­аб­сор­би­ру­ют­ся в по­чеч­ных ка­наль­цах и по­яв­ля­ют­ся в ко­неч­ной мо­че,толь­ко ес­ли их кон­цен­тра­ция в кро­ви пре­вы­ша­ет оп­ре­де­лен­ную ве­ли­чи­ну - по­рог вы­ве­де­ния.На­при­мер,глю­ко­за,ами­но­кис­ло­ты.

21.Ве­ще­ст­ва,ко­то­рые не ре­аб­сор­би­ру­ют­ся и поч­ти пол­но­стью вы­де­ля­ют­ся с мо­чой при лю­бой кон­цен­тра­ции их в плаз­ме кро­ви. Это ко­неч­ные про­дук­ты об­ме­на,под­ле­жа­щие уда­ле­нию из ор­га­низ­ма (на­при­мер,креа­ти­нин,суль­фа­ты).

22.Соз­да­ние вы­со­ко­го ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния в моз­го­вом слое поч­ки,что обес­пе­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию во­ды из со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек и фор­ми­ро­ва­ние ко­неч­ной кон­цен­три­ро­ван­ной мо­чи.

23.Во­да,на­трий и хлор; пас­сив­но,так как стен­ка пет­ли здесь про­ни­цае­ма для них,а ак­тив­ных ме­ха­низ­мов ион­но­го транс­пор­та в нис­хо­дя­щем ко­ле­не пет­ли нет.

24.На­трий,хлор (ак­тив­но).Во­да не ре­аб­сор­би­ру­ет­ся,так как вос­хо­дя­щее ко­ле­но пет­ли Ген­ле не­про­ни­цае­мо для во­ды.

25.На ка­ж­дом уров­не пет­ли Ген­ле из вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на в ин­тер­сти­ций ак­тив­но вы­во­дит­ся хло­ри­стый на­трий,но во­да не вы­хо­дит из ка­наль­ца (так как стен­ка не­про­ни­цае­ма для нее).

26.В ре­зуль­та­те мно­го­крат­но по­вто­ряю­щей­ся сум­ма­ции оди­ноч­ных по­пе­реч­ных гра­ди­ен­тов ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния вслед­ст­вие встреч­но­го дви­же­ния мо­чи в нис­хо­дя­щем и вос­хо­дя­щем ко­ле­нах пет­ли Ген­ле и ак­тив­но­го вы­ве­де­ния NaCl в ин­тер­сти­ций из вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на,не­про­ни­цае­мо­го для во­ды.

27.Из вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на пет­ли Ген­ле на­трий и хлор ак­тив­но вы­во­дят­ся в ин­тер­сти­ций,за­тем пас­сив­но,в со­от­вет­ст­вии с гра­ди­ен­том кон­цен­тра­ции,про­ни­ка­ют в нис­хо­дя­щее ко­ле­но,а из не­го с то­ком вто­рич­ной мо­чи опять в вос­хо­дя­щее ко­ле­но.Соз­да­ние вы­со­ко­го ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния в моз­го­вом слое поч­ки.

28.Ре­аб­сор­би­ру­ют­ся ио­ны на­трия, каль­ция, фос­фа­ты, НСО₃^-,во­да. Сек­ре­ти­ру­ют­ся ио­ны во­до­ро­да и ка­лия, ам­ми­ак. Мо­ча из ги­по­то­ни­че­ской пре­вра­ща­ет­ся в изо­то­ни­че­скую.

29.Бла­го­да­ря про­ни­цае­мо­сти сте­нок дис­таль­ных ка­наль­цев для во­ды, часть ее из ги­по­то­нич­ной мо­чи пе­ре­хо­дит в ин­тер­сти­ций кор­ко­во­го слоя,так как по­след­ний изо­то­ни­чен. Ос­нов­ная часть во­ды идет за ре­аб­сор­би­руе­мым здесь на­три­ем.

30.В со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках про­ис­хо­дит фор­ми­ро­ва­ние ко­неч­ной (кон­цен­три­ро­ван­ной) мо­чи,что осу­ще­ст­в­ля­ет­ся,глав­ным об­ра­зом,за счет ре­гу­ли­руе­мой ре­аб­сорб­ции во­ды.Здесь ре­аб­сор­би­ру­ет­ся так­же часть мо­че­ви­ны.

31.Во­да пе­ре­хо­дит в ин­тер­сти­ций со­глас­но за­ко­ну ос­мо­са,так как там бо­лее вы­со­кая кон­цен­тра­ция ве­ществ.Гормональный.

32.Уве­ли­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию во­ды в ко­неч­ном от­де­ле дис­таль­ных из­ви­тых ка­наль­цев и в со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках неф­ро­на вслед­ст­вие по­вы­ше­ния их про­ни­цае­мо­сти для во­ды.

33.АДГ за­пус­ка­ет цепь фер­мен­та­тив­ных пре­вра­ще­ний,ак­ти­ви­рую­щих про­те­ин­ки­на­зы и гиа­лу­ро­ни­да­зу,ко­то­рые дей­ст­ву­ют со­от­вет­ст­вен­но на мем­бран­ные бел­ки и ос­нов­ное меж­кле­точ­ное ве­ще­ст­во и уве­ли­чи­ва­ют про­ни­цае­мость дис­таль­ных от­де­лов неф­ро­на.

34.Уве­ли­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию на­трия и сек­ре­цию ка­лия в дис­таль­ных ка­наль­цах и со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках с по­мо­щью ак­ти­ва­ции на­трий-ка­лие­во­го на­со­са.

35.Мо­че­ви­на из ин­тер­сти­ция внут­рен­ней час­ти моз­го­во­го слоя поч­ки про­ни­ка­ет в тон­кий от­дел вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на пет­ли Ген­ле со­глас­но кон­цен­тра­ци­он­но­му гра­ди­ен­ту; с то­ком мо­чи по дис­таль­ным от­де­лам неф­ро­на она по­па­да­ет в со­би­ра­тель­ные тру­боч­ки и на уров­не внут­рен­не­го моз­го­во­го слоя сно­ва (со­глас­но гра­ди­ен­ту кон­цен­тра­ции) вы­хо­дит в ин­тер­сти­ций.

36.Со­хра­не­ние вы­со­кой ос­мо­ляр­но­сти ин­тер­сти­ция внут­рен­ней час­ти моз­го­во­го слоя поч­ки.Мо­че­ви­на идет пас­сив­но по за­ко­ну диф­фу­зии, так как ее кон­цен­тра­ция в со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках вслед­ст­вие ухо­да во­ды из них ста­но­вит­ся боль­ше.

37.В 9 груд­ной - 1 по­яс­нич­ный сег­мен­ты.Ме­ха­но- и хе­мо­ре­цеп­то­ры.

38.Ме­ха­но- и хе­мо­ре­цеп­то­ры по­чек,ме­ха­но­ре­цеп­то­ры ду­ги аор­ты и каро­тид­но­го си­ну­са,ос­мо­ре­цеп­то­ры пе­че­ни и ги­по­та­ла­му­са,во­лю­мо­ре­цеп­то­ры пред­сер­дий.

39.5 груд­ной - 3 по­яс­нич­ный сег­мен­ты.Сти­му­ли­ру­ют об­ра­зо­ва­ние ре­ни­на,уве­ли­чи­ва­ют ре­аб­сорб­цию на­трия и во­ды.

40.Суп­ра­оп­ти­че­ское и па­ра­вен­три­ку­ляр­ное яд­ра ги­по­та­ла­му­са.Ан­ти­диу­ре­ти­че­ский гор­мон (АДГ).

41.Де­по­ни­ру­ет­ся и ак­ти­ви­ру­ет­ся в зад­ней до­ле ги­по­фи­за; уве­ли­чи­ва­ет про­ни­цае­мость для во­ды ко­неч­ных от­де­лов дис­таль­ных из­ви­тых ка­наль­цев и со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек неф­ро­на.

42.Сни­же­ние диу­ре­за.Эта ре­ак­ция осу­ще­ст­в­ля­ет­ся за счет вы­де­ле­ния АДГ и ка­те­хо­ла­ми­нов.

43.Гу­мо­раль­ный - пол­но­стью де­нер­ви­ро­ван­ная поч­ка мо­жет дос­та­точ­но эф­фек­тив­но вы­пол­нять свои функ­ции (на­при­мер,транс­план­ти­ро­ван­ная поч­ка).

44.При по­вы­ше­нии фильт­ра­ци­он­но­го дав­ле­ния диу­рез уве­ли­чи­ва­ет­ся, при по­ни­же­нии - умень­ша­ет­ся.Из­ме­не­ние то­ну­са при­но­ся­щей ар­те­рио­лы (эф­фект Бей­ли­са).

45.В ре­гу­ля­ции ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,ко­ли­че­ст­ва жид­ко­сти в ор­га­низ­ме,ио­нов,ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния.

46.Сти­му­ли­ру­ет­ся па­де­ни­ем сис­тем­но­го или по­чеч­но­го дав­ле­ния,умень­ше­ни­ем объ­е­ма плаз­мы, по­те­рей на­трия (из­быт­ком ка­лия).

47.В юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ном ком­плек­се поч­ки. Тор­мо­зит­ся по­вы­ше­ни­ем сис­тем­но­го или по­чеч­но­го дав­ле­ния,уве­ли­че­ни­ем объ­е­ма плаз­мы,из­быт­ком на­трия (не­дос­тат­ком ка­лия).

48.Из­ме­не­ние ос­мо­ляр­но­сти - воз­бу­ж­де­ние ос­мо­ре­цеп­то­ров пе­че­ни,дру­гих ор­га­нов и ги­по­та­ла­му­са - вы­де­ле­ние не­ак­тив­но­го ан­ти­диу­ре­ти­че­ско­го гор­мо­на ги­по­та­ла­му­сом - на­ко­п­ле­ние его и ак­ти­ва­ция в зад­ней до­ле ги­по­фи­за - из­ме­не­ние ко­ли­че­ст­ва АДГ в кро­ви - из­ме­не­ние ин­тен­сив­но­сти ре­аб­сорб­ции во­ды в поч­ке.

49.Из­ме­не­ние со­дер­жа­ния в кро­ви на­трия - на­трий­ре­цеп­то­ры пе­че­ни и ос­мо­ре­цеп­то­ры ги­по­та­ла­му­са - пе­ред­няя до­ля ги­по­фи­за - вы­де­ле­ние АКТГ - дей­ст­вие АКТГ на ко­ру над­по­чеч­ни­ков - вы­ра­бот­ка аль­до­сте­ро­на - из­ме­не­ние ин­тен­сив­но­сти ак­тив­ной ре­аб­сорб­ции на­трия и пас­сив­ной ре­аб­сорб­ции во­ды.

50.Аль­до­сте­рон - во всех от­де­лах ка­наль­цев неф­ро­на,кро­ме нис­хо­дя­ще­го ко­ле­на пет­ли Ген­ле; АДГ - в ко­неч­ных от­де­лах дис­таль­ных из­ви­тых ка­наль­цев и в со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках.

51.Аль­до­сте­рон,на­трий­у­ре­ти­че­ский гор­мон, па­ра­тгор­мон (па­ра­ти­рин),ти­ро­каль­ци­то­нин.

52.Па­де­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния - вы­де­ле­ние ре­ни­на - пре­вра­ще­ние под его влия­ни­ем ан­гио­тен­зи­но­ге­на в ан­гио­тен­зин 1 - пре­об­ра­зо­ва­ние по­след­не­го в ан­гио­тен­зин 2 (под влия­ни­ем пре­вра­щаю­ще­го фер­мен­та плаз­мы) - су­же­ние со­су­дов.

53.Из­ме­не­ние объ­е­ма при­те­каю­щей к серд­цу кро­ви - из­ме­не­ние ак­тив­но­сти пред­серд­ных во­лю­мо­ре­цеп­то­ров -из­ме­не­ние ней­ро­сек­ре­ции АДГ в ги­по­та­ла­му­се- из­ме­не­ние ко­ли­че­ст­ва не­ак­тив­но­го АДГ в зад­ней до­ле ги­по­фи­за - из­ме­не­ние ко­ли­че­ст­ва вы­де­ляе­мо­го в кровь ак­тив­но­го АДГ и ин­тен­сив­но­сти его дей­ст­вия на поч­ку - из­ме­не­ние объ­е­ма вы­де­ляе­мой во­ды - из­ме­не­ние объ­е­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви и ве­ли­чи­ны ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

54.Ион во­до­ро­да и ам­ми­ак.Во всех от­де­лах неф­ро­на.

55.При уча­стии кар­бо­ан­гид­ра­зы в эпи­те­лии неф­ро­на из уг­ле­ки­сло­го га­за и во­ды об­ра­зу­ет­ся уголь­ная ки­сло­та, по­сле дис­со­циа­ции ко­то­рой ио­ны во­до­ро­да сек­ре­ти­ру­ют­ся в про­свет ка­наль­цев в об­мен на ио­ны на­трия - по­след­ний ре­аб­сор­би­ру­ет­ся в ин­тер­сти­ций.

56.С ам­миа­ком, NaH­CO₃и Na₂­HPO₄.

57.Эри­тро­по­этин.Не­дос­та­точ­ная ок­си­ге­на­ция поч­ки сти­му­ли­ру­ет его вы­ра­бот­ку,при дос­та­точ­ной ок­си­ге­на­ции по­чек син­тез эри­тро­по­эти­на тор­мо­зит­ся.

58.Фер­мент уро­ки­на­за,сти­му­ли­ру­ет пре­вра­ще­ние плаз­ми­но­ге­на в плаз­мин,ко­то­рый вы­зы­ва­ет гид­ро­лиз фиб­ри­на.

59.Ре­нин - сти­му­ли­ру­ет об­ра­зо­ва­ние ан­гио­тен­зи­на-2,су­жи­ваю­ще­го со­су­ды;бра­ди­ки­нин - рас­ши­ря­ет со­су­ды;про­стаг­лан­ди­ны - внут­ри­кле­точ­ные гор­мо­ны; уро­ки­на­за - ак­ти­ва­тор плаз­ми­но­ге­на;эрит­ро­ге­нин - ак­ти­ва­тор эри­тро­по­эти­на;ви­та­мин Д.

60.Это при­бор (диа­ли­за­тор),в ко­то­ром че­рез по­ры по­лу­про­ни­цае­мой мем­бра­ны кровь очи­ща­ет­ся от ток­си­че­ских про­дук­тов ме­та­бо­лиз­ма и чу­же­род­ных ве­ществ,и ее со­став нор­ма­ли­зу­ет­ся (ге­мо­диа­лиз,ге­мо­сорб­ция).

-----------

1.К кон­цу 3 ме­ся­ца внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия.Не­зна­чи­тель­на,так как вы­де­ли­тель­ная функ­ция у пло­да вы­пол­ня­ет­ся, в ос­нов­ном, пла­цен­той.

2.Фильт­рую­щая по­верх­ность сни­же­на вслед­ст­вие то­го, что внут­рен­ний лис­ток кап­су­лы Шум­лян­ско­го-Бо­уме­на не вне­дря­ет­ся ме­ж­ду пет­ля­ми ка­пил­ля­ров.Их про­ни­цае­мость так­же низ­кая, по­сколь­ку ка­пил­ля­ры по­кры­ты вы­со­ким ци­лин­д­ри­че­ским эпи­те­ли­ем (у взрос­лых - пло­ским).

3.Зна­чи­тель­но сни­же­на (от­но­си­тель­но) вслед­ст­вие низ­кой про­ни­цае­мо­сти ка­пил­ля­ров клу­боч­ка,ма­лой фильт­рую­щей по­верх­но­сти, низ­ко­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

4.Не­дос­та­точ­ное кон­цен­три­ро­ва­ние мо­чи вслед­ст­вие ко­рот­ких пе­тель Ген­ле и со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек,а так­же -ма­лой эф­фек­тив­но­сти ак­тив­но­го транс­пор­та в эпи­те­лии ка­наль­цев из-за сни­жен­ной ак­тив­но­сти фер­мен­тов.

5.В ус­ло­ви­ях сба­лан­си­ро­ван­но­го пи­та­ния,при от­сут­ст­вии вод­ных и со­ле­вых на­гру­зок (луч­ший ва­ри­ант - груд­ное вскарм­ли­ва­ние),тем­пе­ра­тур­но­го ком­фор­та и эмо­цио­наль­но­го рав­но­ве­сия ре­бен­ка.

6.По­ни­жен­ная ре­аб­сорб­ция глю­ко­зы в про­кси­маль­ном от­де­ле не­зре­лой поч­ки.

7.На­трий и хло­р ре­аб­сор­би­руют­ся в 5 раз боль­ше, чем у взрос­ло­го. Раз­ви­тие оте­ков.

8.В ре­зуль­та­те бо­лее ин­тен­сив­ной ,чем у взрос­лых,ре­аб­сорб­ции ио­нов на­трия.

9.Вслед­ст­вие то­го, что на еди­ни­цу мас­сы в ор­га­низм ре­бен­ка по­сту­па­ет в 4 раза боль­ше во­ды,чем в ор­га­низм взрос­ло­го.По­след­нее объ­яс­ня­ет­ся бо­лее ин­тен­сив­ным об­ме­ном ве­ществ, который ве­дет к об­ра­зо­ва­нию боль­ше­го ко­ли­че­ст­ва эн­до­ген­ной во­ды.

10.У ре­бен­ка - вслед­ст­вие боль­шей по­верх­но­сти ко­жи на еди­ни­цу мас­сы те­ла.

11.По­вы­ша­ет ос­мо­ти­че­скую на­груз­ку на поч­ки и уве­ли­чи­ва­ет по­треб­ность дет­ско­го ор­га­низ­ма в во­де.

12.По­то­му что в жен­ском мо­ло­ке со­дер­жит­ся в два раза мень­ше ми­не­раль­ных со­лей (0,3%), чем в ко­ровь­ем (0,7%).Кро­ме то­го,в жен­ском мо­ло­ке со­дер­жит­ся боль­ше лак­то­зы (6,5%),чем в ко­ровь­ем (4,6%),по­это­му при ее окис­ле­нии об­ра­зу­ет­ся боль­ше во­ды.

13.По­то­му что в ор­га­низ­ме ре­бен­ка об­ра­зу­ет­ся мень­ше про­дук­тов бел­ко­во­го об­ме­на,чем в ор­га­низ­ме взрос­лых, вслед­ст­вие пре­об­ла­да­ния про­цес­сов ас­си­ми­ля­ции над про­цес­са­ми дис­си­ми­ля­ции (име­ет ме­сто ре­тен­ция азо­та).

14.До 15 раз в су­тки, вслед­ст­вие ма­ло­го объ­е­ма мо­че­во­го пу­зы­ря (50 мл), боль­ше­го по­треб­ле­ния во­ды и боль­ше­го об­ра­зо­ва­ния эн­до­ген­ной во­ды.

15.В ус­ло­ви­ях сба­лан­си­ро­ван­но­го пи­та­ния,при от­сут­ст­вии вод­ных и со­ле­вых на­гру­зок (луч­ший ва­ри­ант - груд­ное вскарм­ли­ва­ние),тем­пе­ра­тур­но­го ком­фор­та и эмо­цио­наль­но­го рав­но­ве­сия ре­бен­ка.

РАЗ­ДЕЛ III. ИН­ТЕ­ГРА­ТИВ­НАЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НОСТЬ ОР­ГА­НИЗ­МА АНА­ЛИ­ЗА­ТО­РЫ (СЕН­СОР­НЫЕ СИС­ТЕ­МЫ) (два за­ня­тия)

За­ня­тие 1-е

ОБ­ЩАЯ ФИ­ЗИО­ЛО­ГИЯ АНА­ЛИ­ЗА­ТО­РОВ. ЗРИ­ТЕЛЬ­НЫЙ,ОБО­НЯ­ТЕЛЬ­НЫЙ И ВКУ­СО­ВОЙ АНА­ЛИ­ЗА­ТО­РЫ

1.Со­во­куп­ность об­ра­зо­ва­ний пе­ри­фе­ри­че­ской и цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы,вос­при­ни­маю­щих и ана­ли­зи­рую­щих из­ме­не­ния внеш­ней и внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма.Внеш­ние и внут­рен­ние ана­ли­за­то­ры.

2.Пе­ри­фе­ри­че­ские струк­ту­ры,вос­при­ни­маю­щие и час­тич­но ана­ли­зи­рую­щие из­ме­не­ния внеш­ней сре­ды ор­га­низ­ма,воз­бу­ж­де­ние ко­то­рых ве­дет к воз­ник­но­ве­нию ощу­ще­ний.Ор­ган чувств - это пе­ри­фе­ри­че­ский от­дел внеш­не­го ана­ли­за­то­ра.

3.Пе­ри­фе­ри­че­ский от­дел - ре­цеп­то­ры,про­вод­ни­ко­вый - аф­фе­рент­ные ней­ро­ны и про­во­дя­щие пу­ти, кор­ко­вый от­дел - про­ек­ци­он­ная и ассоциативная зо­ны ко­ры боль­ших по­лу­ша­рий.

4.Вос­при­ятие раз­дра­же­ний и пер­вич­ный ана­лиз раз­дра­жи­те­лей.Вос­при­ятие осу­ще­ст­в­ля­ет­ся пу­тем транс­фор­ма­ции энер­гии раз­дра­же­ния в нерв­ный им­пульс.

5.Пер­вич­ный ре­цеп­тор пред­став­ля­ет со­бой окон­ча­ние ден­д­ри­та чув­ст­ви­тель­но­го ней­ро­на;вто­рич­ный ре­цеп­тор - это спе­ци­аль­ная ре­цеп­тор­ная клет­ка,си­нап­ти­че­ски свя­зан­ная с окон­ча­ни­ем ден­д­ри­та чув­ст­ви­тель­но­го ней­ро­на.

6.Пер­вич­ные : все кож­ные ре­цеп­то­ры и ре­цеп­то­ры внут­рен­них ор­га­нов, обо­ня­ния, тер­мо- и хе­мо­ре­цеп­то­ры ЦНС. Вто­рич­ные : вку­со­вые,фо­но-,фо­то,вес­ти­бу­ло­ре­цеп­то­ры.

7.В пер­вич­ных ре­цеп­то­рах - ре­цеп­тор­ный по­тен­ци­ал, во вто­рич­ных - ре­цеп­тор­ный и ге­не­ра­тор­ный по­тен­циа­лы.Для мя­кот­но­го во­лок­на - в пер­вом пе­ре­хва­те Ран­вье, для без­мя­кот­но­го- в бли­жай­шем к ре­цеп­то­ру уча­ст­ке аф­фе­рент­но­го нерв­но­го во­лок­на.

8.В пер­вич­ных ре­цеп­то­рах - ре­цеп­тор­ный по­тен­ци­ал -по­тен­ци­ал дей­ст­вия.Во вто­рич­ных - ре­цеп­тор­ный по­тен­ци­ал - вы­де­ле­ние ме­диа­то­ра - ге­не­ра­тор­ный по­тен­ци­ал - по­тен­ци­ал дей­ст­вия.

9.Про­вод­ни­ко­вый от­дел обес­пе­чи­ва­ет дос­тав­ку ин­фор­ма­ции от ре­цеп­то­ров в цен­траль­ный от­дел ана­ли­за­то­ра и час­тич­ную ее пе­ре­ра­бот­ку в аф­фе­рент­ных ней­ро­нах.Кор­ко­вый от­дел обес­пе­чи­ва­ет выс­ший ана­лиз и син­тез по­сту­паю­щей ин­фор­ма­ции.

10.Внеш­ние вос­при­ни­ма­ют и ана­ли­зи­ру­ют из­ме­не­ния внеш­ней сре­ды, что обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность по­зна­ния внеш­не­го ми­ра и фор­ми­ро­ва­ния при­спо­со­би­тель­ных ре­ак­ций в ок­ру­жаю­щей сре­де.Внут­рен­ние - уча­ст­ву­ют в ре­гу­ля­ции функ­ций внут­рен­них ор­га­нов.

11.За счет вы­со­кой чув­ст­ви­тель­но­сти их к аде­к­ват­ным раз­дра­жи­те­лям,воз­мож­но­сти функ­цио­ни­ро­ва­ния в ши­ро­ком диа­па­зо­не ин­тен­сив­но­сти раз­дра­же­ния,на­ли­чия мно­гих ана­ли­за­то­ров,обес­пе­чи­ваю­щих мно­го­сто­рон­нюю оцен­ку ка­ж­до­го яв­ле­ния.

12.Вы­со­кая воз­бу­ди­мость,инер­ци­он­ность,адап­та­ция,сен­си­би­ли­за­ция, ин­дук­ци­он­ные взаи­мо­дей­ст­вия.

13.По­рог ощу­ще­ния, по­рог раз­ли­че­ния,ин­тен­сив­ность ощу­ще­ния.

14.Ми­ни­маль­ную си­лу аде­к­ват­но­го раз­дра­жи­те­ля,вы­зы­ваю­щую воз­бу­ж­дение ре­цеп­то­ров,ко­то­рое вос­при­ни­ма­ет­ся субъ­ек­тив­но в ви­де ощу­ще­ний.

15.Ми­ни­маль­ное из­ме­не­ние па­ра­мет­ров дей­ст­вую­ще­го раз­дра­жи­те­ля,ко­то­рое вос­при­ни­ма­ет­ся субъ­ек­тив­но.По­ро­ги раз­ли­че­ния си­лы,про­стран­ст­ва и вре­ме­ни дей­ст­вия раз­дра­жи­те­ля.

16.Что­бы воз­ник­ло ощу­ще­ние при­рос­та си­лы дей­ст­вую­ще­го раз­дра­жи­те­ля не­об­хо­ди­мо его воз­рас­та­ние на оп­ре­де­лен­ную ве­ли­чи­ну,от­но­ше­ние ко­то­рой к си­ле дей­ст­вую­ще­го раз­дра­жи­те­ля яв­ля­ет­ся по­сто­ян­ным. J/J = const, где J -си­ла раз­дра­же­ния,J -ощу­ти­мый при­рост си­лы дей­ст­вую­ще­го раз­дра­жи­те­ля.

17.Ин­тен­сив­ность ощу­ще­ний про­пор­цио­наль­на ло­га­риф­му си­лы раз­дра­же­ния.

E = a x log J + b, где Е - ин­тен­сив­ность ощу­ще­ния, J - си­ла раз­дра­же­ния, а и b - кон­стан­ты,раз­лич­ные для раз­ных раз­дра­жи­те­лей.

18.Мед­лен­ное воз­ник­но­ве­ние ощу­ще­ния по­сле вклю­че­ния раз­дра­жи­те­ля и мед­лен­ное ис­чез­но­ве­ние ощу­ще­ний по­сле вы­клю­че­ния раз­дра­жи­те­ля.На­при­мер, про­дол­же­ние све­то­ощу­ще­ния по­сле вы­клю­че­ния све­та.

19.Из­ме­не­ние воз­бу­ди­мо­сти од­но­го ана­ли­за­то­ра при воз­бу­ж­де­нии дру­го­го,со­про­во­ж­дае­мое из­ме­не­ни­ем сте­пе­ни вы­ра­жен­но­сти ощу­ще­ний.

20.Ко­ди­ро­ва­ние - пре­об­ра­зо­ва­ние ин­фор­ма­ции в условную фор­му (код),удоб­ную для пе­ре­да­чи по ка­на­лу свя­зи. Во всех от­де­лах.

21.Ка­че­ст­во (мо­даль­ность),ко­ли­че­ст­во (си­ла),про­стран­ст­во (об­ласть дей­ст­вия) и вре­мя дей­ст­вия раз­дра­жи­те­ля.

22.На­ли­чи­ем раз­лич­ных ви­дов ре­цеп­то­ров, об­ла­даю­щих наи­боль­шей чув­ст­ви­тель­но­стью к оп­ре­де­лен­но­му (аде­к­ват­но­му) ви­ду раз­дра­жи­те­ля и воз­бу­ж­даю­щих­ся в ес­те­ст­вен­ных ус­ло­ви­ях толь­ко при дей­ст­вии аде­к­ват­но­го раз­дра­жи­те­ля (за ис­клю­че­ни­ем бо­ле­вых раз­дра­же­ний).

23.За счет из­ме­не­ния чис­ла воз­бу­ж­ден­ных ре­цеп­то­ров и из­ме­не­ния час­то­ты им­пуль­са­ции в них.

24.Про­стран­ст­вен­ное ко­ди­ро­ва­ние: с уве­ли­че­ни­ем или умень­ше­ни­ем раз­дра­жае­мой пло­ща­ди по­верх­но­сти те­ла со­от­вет­ст­вен­но из­ме­ня­ет­ся и чис­ло воз­бу­ж­ден­ных ре­цеп­то­ров, а при из­ме­не­нии рас­стоя­ния ме­ж­ду раз­дра­жае­мы­ми точ­ка­ми в воз­бу­ж­де­ние во­вле­ка­ют­ся дру­гие ре­цеп­то­ры.По­доб­ные про­стран­ст­вен­ные из­ме­не­ния про­ис­хо­дят и в кор­ко­вом кон­це ана­ли­за­то­ра.

25.С по­мо­щью воз­бу­ж­де­ния ре­цеп­то­ров при вклю­че­нии раз­дра­жи­те­ля и пре­кра­ще­ния их воз­бу­ж­де­ния по­сле вы­клю­че­ния раз­дра­жи­те­ля,а так­же в свя­зи с на­ли­чи­ем on-,off- и on-off ре­цеп­то­ров.

26.В нерв­ном во­лок­не - дво­ич­ным ко­дом: на­ли­чие им­пуль­са - от­сут­ст­вие им­пуль­са; из­ме­не­ни­ем ха­рак­те­ра им­пуль­са­ции (час­то­ты и чис­ла им­пуль­сов в зал­пах,ин­тер­ва­лов ме­ж­ду зал­па­ми).В нерв­ном ство­ле - из­ме­не­ни­ем ха­рак­те­ра им­пуль­са­ции в от­дель­ных нерв­ных во­лок­нах и из­ме­не­ни­ем чис­ла воз­бу­ж­ден­ных во­ло­кон.

27.С по­мо­щью элек­три­че­ских им­пуль­сов,по­сту­паю­щих в оп­ре­де­лен­ные зо­ны ко­ры (час­тот­но-про­стран­ст­вен­ное ко­ди­ро­ва­ние) - ме­ха­низм крат­ко­вре­мен­ной па­мя­ти, а так­же с по­мо­щью хи­ми­че­ских и струк­тур­ных из­ме­не­ний в ней­ро­нах (дол­го­вре­мен­ная па­мять) - хра­не­ние ин­фор­ма­ции.

28.Ка­че­ст­во (мо­даль­ность) раз­дра­жи­те­ля, ко­ли­че­ст­во (си­ла),про­стран­ст­во (об­ласть дей­ст­вия раз­дра­жи­те­ля на те­ле ор­га­низ­ма и в ок­ру­жаю­щей сре­де) и вре­мя - дли­тель­ность дей­ст­вия раз­дра­жи­те­ля.

29.Ана­лиз - раз­ли­че­ние всех дей­ст­вую­щих на ор­га­низм раз­дра­жи­те­лей.Син­тез - вос­при­ятие (фор­ми­ро­ва­ние) об­ра­зов, уз­на­ва­ние пред­ме­та,яв­ле­ния.

30.Воз­ник­но­ве­ние ощу­ще­ний и сли­че­ние по­сту­пив­шей ин­фор­ма­ции с за­ко­ди­ро­ван­ной ра­нее и хра­ня­щей­ся в цен­траль­ной нерв­ной сис­те­ме с по­мо­щью ме­ха­низ­мов па­мя­ти.

31.Ро­го­ви­ца (пе­ред­няя и зад­няя по­верх­но­сти),хру­ста­лик и стек­ло­вид­ное те­ло; 70 и 60 ди­оп­трий со­от­вет­ст­вен­но.

32.Мио­пия,ги­пер­ме­тро­пия,ас­тиг­ма­тизм.

33.Мио­пия - это бли­зо­ру­кость,глав­ный фо­кус на­хо­дит­ся впе­ре­ди сетчат­ки вслед­ст­вие уве­ли­че­ния про­доль­ной оси гла­за; ги­пер­ме­тро­пия - это даль­но­зор­кость,глав­ный фо­кус на­хо­дит­ся за сет­чат­кой вслед­ст­вие ко­рот­кой про­доль­ной оси гла­за.

34.Де­фект оп­ти­че­ской сис­те­мы гла­за - не­оди­на­ко­вое пре­лом­ле­ние лу­чей на ро­го­ви­це вслед­ст­вие раз­лич­ной ее кри­виз­ны на раз­ных уча­ст­ках (в раз­лич­ных плос­ко­стях),в ре­зуль­та­те че­го глав­ный фо­кус в од­ном мес­те мо­жет по­па­дать на сет­чат­ку, в дру­гом на­хо­дит­ся пе­ред или за ней, что ис­ка­жа­ет вос­при­ни­мае­мое изо­бра­же­ние.Уст­ра­ня­ет­ся ци­лин­д­ри­че­ски­ми лин­за­ми оч­ков.

35.В со­вме­ще­нии глав­но­го фо­ку­са пре­лом­ляю­щих сред гла­за с сет­чат­кой. При мио­пии - двоя­ко­вог­ну­тые (рас­сеи­ваю­щие) лин­зы, при ги­пер­ме­тро­пии - двоя­ко­вы­пук­лые (со­би­ра­тель­ные) лин­зы, при ас­тиг­ма­тиз­ме - ци­лин­д­ри­че­ские лин­зы с раз­лич­ной пре­лом­ляю­щей си­лой в раз­ных их уча­ст­ках.

36.Не­оди­на­ко­вое пре­лом­ле­ние лу­чей в цен­траль­ном и пе­ри­фе­ри­че­ском уча­ст­ках хру­ста­ли­ка и ро­го­ви­цы, что ве­дет к рас­сеи­ва­нию лу­чей и не­рез­ко­му изо­бра­же­нию.За счет умень­ше­ния диа­мет­ра зрач­ка.

37.Про­пус­ка­ет к сет­чат­ке све­то­вые лу­чи,ре­гу­ли­ру­ет ве­ли­чи­ну све­то­во­го по­то­ка (в тем­но­те рас­ши­ря­ет­ся,на све­ту су­жи­ва­ет­ся) и умень­ша­ет сфе­ри­че­скую абер­ра­цию гла­за.

38.Пиг­мент­ный слой (фус­цин),по­гло­щая свет,пре­пят­ст­ву­ет его от­ра­же­нию и рас­сеи­ва­нию,что спо­соб­ст­ву­ет чет­ко­сти зри­тель­но­го вос­при­ятия,уча­ст­ву­ет в вы­ра­бот­ке зри­тель­но­го пиг­мен­та.

39.Точ­ку в оп­ти­че­ской сис­те­ме гла­за,че­рез ко­то­рую лу­чи идут,не пре­лом­ля­ясь.

40.Угол,об­ра­зо­ван­ный дву­мя лу­ча­ми,иду­щи­ми от двух край­них то­чек рас­смат­ри­вае­мо­го пред­ме­та или его де­та­лей че­рез уз­ло­вую точ­ку гла­за.

41.См.рис.48

42.Ак­ко­мо­да­ция,ди­вер­ген­ция,кон­вер­ген­ция.

43.При рас­смат­ри­ва­нии близ­ко рас­по­ло­жен­ных пред­ме­тов мыш­цы со­краща­ют­ся,на­тя­же­ние свя­зок умень­ша­ет­ся,хру­ста­лик ста­но­вит­ся бо­лее вы­пук­лым.При рас­смат­ри­ва­нии да­ле­ко рас­по­ло­жен­ных пред­ме­тов име­ют ме­сто об­рат­ные яв­ле­ния.

44.Про­из­воль­ные дви­же­ния глаз и фик­са­ци­он­ный реф­лекс.

45.Бы­строе (скач­ко­об­раз­ное) не­про­из­воль­ное дви­же­ние глаз,на­правлен­ное на со­вме­ще­ние изо­бра­же­ния на сет­чат­ке с цен­траль­ной ям­кой.

46.Вслед­ст­вие бы­ст­рых по­сто­ян­ных не­про­из­воль­ных дви­же­ний глаз (сак­кад) и пре­вра­ще­ния тем са­мым сплош­но­го раз­дра­же­ния в пре­ры­ви­стое,так как луч све­та по­сто­ян­но сме­ща­ет­ся с од­них ре­цеп­то­ров на дру­гие.

47.1) Зрач­ко­вый реф­лекс; 2) два ро­да фо­то­ре­цеп­то­ров - па­лоч­ки для су­ме­реч­но­го ви­де­ния и кол­боч­ки для днев­но­го ви­де­ния; 3) рас­ще­п­ле­ние зри­тель­ных пиг­мен­тов на све­ту и ре­син­тез их в тем­но­те; 4) из­ме­не­ние ре­цеп­тив­но­го по­ля ганг­ли­оз­ных кле­ток (в тем­но­те боль­ше,на све­ту мень­ше).

48.Па­лоч­ки - ро­доп­син; кол­боч­ки - йо­доп­син,хло­ро­лаб,эрит­лаб,обес­пе­чи­ваю­щие цве­то­вое зре­ние.

49.Ли­шен­ная фо­то­ре­цеп­то­ров часть сет­чат­ки,со­от­вет­ст­вую­щая мес­ту вы­хо­да зри­тель­но­го нер­ва и не чув­ст­ви­тель­ная к све­то­во­му раз­дра­жи­те­лю.Опыт Ма­ри­от­та.

50.Ис­пы­туе­мый бе­рет ри­су­нок с круж­ком и кре­сти­ком на чер­ном фо­не,один глаз за­кры­ва­ет,вто­рым смот­рит на кре­стик (при этом ви­дит и кру­жок),а за­тем мед­лен­но при­бли­жа­ет ри­су­нок к гла­зу - на рас­стоя­нии 15 - 25 см от гла­за вос­при­ятие круж­ка ис­че­за­ет.

51.По­то­му,что на этом рас­стоя­нии при фик­са­ции взо­ра на кре­сти­ке изо­бра­же­ние круж­ка при­хо­дит­ся на сле­пое пят­но в сет­чат­ке гла­за.

52.Жел­тое пят­но - это ме­сто наи­луч­ше­го ви­де­ния,где на­хо­дят­ся пре­иму­ще­ст­вен­но кол­боч­ки,а в его цен­траль­ной ям­ке - толь­ко кол­боч­ки.

53.Наи­мень­шим уг­лом зре­ния,под ко­то­рым глаз еще спо­со­бен ви­деть от­дель­но две точ­ки. 1 ми­ну­та (та­кая ост­ро­та зре­ния при­ни­ма­ет­ся за 1,0).

54.С по­мо­щью таб­ли­цы Го­ло­ви­на: V = d/D, где V - ост­ро­та зре­ния, d - мак­си­маль­ное рас­стоя­ние до таб­ли­цы,с ко­то­ро­го ис­сле­дуе­мый в со­стоя­нии про­честь дан­ную стро­ку , D - мак­си­маль­ное рас­стоя­ние,с ко­то­ро­го он дол­жен ви­деть дан­ную стро­ку при нор­маль­ном зре­нии.

55.Здесь рас­по­ло­же­ны толь­ко кол­боч­ки,диа­метр их наи­мень­ший,и они со­еди­не­ны с мень­шим чис­лом би­по­ляр­ных ней­ро­нов (ино­гда с од­ним)

56.За счет на­ли­чия цен­траль­но­го и пе­ри­фе­ри­че­ско­го зре­ния,что обес­пе­чи­ва­ет боль­шой диа­па­зон уг­ла зре­ния.

57.Цве­то­вое зре­ние.Три­хро­ма­ти­че­ская тео­рия.Об­на­ру­же­ны три ти­па кол­бо­чек ,в ко­то­рых со­дер­жит­ся пиг­мент,чув­ст­ви­тель­ный к си­не­му,зе­ле­но­му или жел­то­му цве­ту.

58.Про­та­но­пия - сле­по­та на крас­ный цвет,дей­те­ро­но­пия - сле­по­та на зе­ле­ный,три­та­но­пия - сле­по­та на си­ний и фио­ле­то­вый.

59.Би­по­ляр­ные ней­ро­ны,ак­со­ны ко­то­рых об­ра­зу­ют обо­ня­тель­ные нер­вы; рас­по­ло­же­ны в об­лас­ти верх­них но­со­вых хо­дов,яв­ля­ют­ся пер­вич­ны­ми ре­цеп­то­ра­ми.

60.Со­во­куп­ность не­сколь­ких ре­цеп­тор­ных и опор­ных кле­ток; яв­ля­ют­ся вто­рич­ны­ми; по ли­це­во­му (ба­ра­бан­ная стру­на) и язы­ко­гло­точ­но­му нер­вам.

----------------

1.С мо­мен­та ро­ж­де­ния, в не­боль­шом ко­ли­че­ст­ве. В воз­рас­те 1,5 - 2 ме­ся­ца.

2.Дви­же­ния глаз и век не­ко­ор­ди­ни­ро­ван­ные, от­сут­ст­ву­ет плав­ность дви­же­ний глаз,на­блю­да­ет­ся нис­тагм. Ми­га­тель­ный реф­лекс - с пер­вых дней жиз­ни, смы­ка­ние век - в 1,5 ме­ся­ца.

3.В фик­са­ции взо­ра на пред­ме­те с од­но­вре­мен­ным тор­мо­же­ни­ем всех дви­же­ний,по­яв­ля­ет­ся в двух­не­дель­ном воз­рас­те, длит­ся в этом воз­рас­те 1 - 2 ми­ну­ты.

4.Зрач­ки уз­кие,а зрач­ко­вый реф­лекс вы­ра­жа­ет­ся в ос­нов­ном су­же­ни­ем зрач­ка на све­ту.Рас­ши­ре­ние зрач­ка при сла­бой ос­ве­щен­но­сти вы­ра­же­но не­дос­та­точ­но.

5.У 90% но­во­ро­ж­ден­ных; при­чи­на - ша­ро­об­раз­ная фор­ма глаз­но­го яб­ло­ка (уко­ро­че­ние про­доль­ной оси гла­за); про­хо­дит к 8 - 12 го­дам.

6.Мио­пия раз­ви­ва­ет­ся у 30-40% де­тей до­шко­ль­но­го и школь­но­го воз­рас­та. Не­по­сред­ст­вен­ная при­чи­на в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев - уве­ли­че­ние про­доль­ной оси гла­за.

7.Дли­тель­ное чте­ние в по­ло­же­нии си­дя с боль­шим на­кло­ном го­ло­вы или при рас­по­ло­же­нии кни­ги бли­же 30 см от глаз,не­дос­та­точ­ная ос­ве­щен­ность,про­дол­жи­тель­ное рас­смат­ри­ва­ние мел­ких пред­ме­тов,на­след­ст­вен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность (не­дос­та­точ­ная же­ст­кость скле­ры).

8.На­зван­ные фак­то­ры ве­дут к уве­ли­че­нию кро­ве­на­пол­не­ния гла­за, а сле­до­ва­тель­но, к уве­ли­че­нию внут­ри­глаз­но­го дав­ле­ния.По­след­нее вы­зы­ва­ет у рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма уд­ли­не­ние глаз­но­го яб­ло­ка (уве­ли­че­ние про­доль­ной оси гла­за).

9.По­то­му что оно ве­дет к уве­ли­че­нию кро­ве­на­пол­не­ния гла­за, а сле­до­ва­тель­но, к уве­ли­че­нию внут­ри­глаз­но­го дав­ле­ния.По­след­нее вы­зы­ва­ет у рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма уд­ли­не­ние глаз­но­го яб­ло­ка (уве­ли­че­ние про­доль­ной оси гла­за).

10.Она рав­на 0,1, 0,2 и 1,0 со­от­вет­ст­вен­но.

11.У де­тей стар­ше 5 лет и под­ро­ст­ков, как пра­ви­ло, боль­ше,чем у взрос­лых. Раз­ме­ры ак­ко­мо­да­ции у де­тей боль­ше,чем у взрос­лых вслед­ст­вие боль­шей эла­стич­но­сти хру­ста­ли­ка.

12.Сра­зу по­сле ро­ж­де­ния. В 6 ме­ся­цев и в воз­рас­те 3 лет со­от­вет­ст­вен­но.

13.У но­во­ро­ж­ден­но­го вку­со­вые ре­цеп­то­ры рас­по­ло­же­ны на всей по­верх­но­сти сли­зи­стой рта, по все­му язы­ку и да­же на сли­зи­стой губ.

14.Слад­кие ве­ще­ст­ва у но­во­ро­ж­ден­ных вы­зы­ва­ют со­са­тель­ные дви­же­ния и об­щее ус­по­кое­ние; горь­кие,кис­лые и со­ле­ные - гри­ма­су не­удо­воль­ст­вия,за­кры­ва­ние глаз,об­щие дви­же­ния.По­ро­ги вы­со­кие.

15.На 7-м . Низ­кая чув­ст­ви­тель­ность (в де­сят­ки раз ни­же,чем у взрос­лых) и бы­ст­рая адап­та­ция (на по­втор­ное раз­дра­же­ние де­ти поч­ти не реа­ги­ру­ют).

За­ня­тие 2- е

СЛУ­ХО­ВОЙ,ВЕС­ТИ­БУ­ЛЯР­НЫЙ,ТАК­ТИЛЬ­НЫЙ,ТЕМ­ПЕ­РА­ТУР­НЫЙ, ДВИ­ГА­ТЕЛЬ­НЫЙ,ИН­ТЕ­РО­ЦЕП­ТИВ­НЫЙ АНА­ЛИ­ЗА­ТО­РЫ,НО­ЦИ­ЦЕП­ЦИЯ

1.Со­во­куп­ность нерв­ных об­ра­зо­ва­ний,вос­при­ни­маю­щих и ана­ли­зи­рую­щих из­ме­не­ния внеш­ней и внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма.

2.Внеш­ние и внут­рен­ние.Внут­рен­ние, вос­при­ни­мая из­ме­не­ния внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма,уча­ст­ву­ют в ре­гу­ля­ции функ­ций внут­рен­них ор­га­нов.Внеш­ние,яв­ля­ясь мно­го­ка­наль­ной сис­те­мой свя­зи с внеш­ним ми­ром,обес­пе­чи­ва­ют воз­мож­ность по­зна­ния его и фор­ми­ро­ва­ние при­спо­со­би­тель­ных ре­ак­ций в ок­ру­жаю­щей сре­де.

3.Пе­ри­фе­ри­че­ский от­дел - ре­цеп­то­ры, про­вод­ни­ко­вый - аф­фе­рент­ные ней­ро­ны и про­во­дя­щие пу­ти,кор­ко­вый от­дел - про­ек­ци­он­ная и ассоциативная зо­на ко­ры боль­ших по­лу­ша­рий.

4.Вос­при­ятие раз­дра­же­ний,пер­вич­ный ана­лиз раз­дра­жи­те­лей,под­дер­жа­ние то­ну­са цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы.

5.По­сред­ст­вом транс­фор­ма­ции энер­гии раз­дра­же­ния в нерв­ный им­пульс.

6.Про­вод­ни­ко­вый от­дел обес­пе­чи­ва­ет дос­тав­ку ин­фор­ма­ции в кор­ко­вый от­дел ана­ли­за­то­ра и час­тич­ную ее пе­ре­ра­бот­ку в аф­фе­рент­ных ней­ро­нах.Кор­ко­вый от­дел обес­пе­чи­ва­ет выс­ший ана­лиз и син­тез по­сту­паю­щей в цен­траль­ную нерв­ную сис­те­му ин­фор­ма­ции - воз­ник­но­ве­ние ощу­ще­ний и вос­при­ятие (фор­ми­ро­ва­ние) об­ра­зов.

7.Вы­со­кая чув­ст­ви­тель­ность к аде­к­ват­ным раз­дра­жи­те­лям,функ­цио­ни­ро­ва­ние в ши­ро­ком диа­па­зо­не ин­тен­сив­но­сти раз­дра­же­ния,взаи­мо­дей­ст­вие ана­ли­за­то­ров,обес­пе­чи­ваю­щее все­сто­рон­нюю оцен­ку яв­ле­ния.

8.Си­лу,вы­со­ту,дли­тель­ность дей­ст­вия,ха­рак­тер дей­ст­вия (на­при­мер,сплош­ной или пре­ры­ви­стый звук),ло­ка­ли­за­цию ис­точ­ни­ка зву­ка.

9.От 16 Гц до 20000 Гц, сни­жа­ет­ся верх­няя гра­ни­ца.1-4 тыс.Гц. Дан­ный диа­па­зон час­тот при­мер­но со­от­вет­ст­ву­ет час­то­там зву­ко­вых ко­ле­ба­ний,ха­рак­тер­ных для че­ло­ве­че­ской ре­чи.

10.На на­ли­чии двух сим­мет­рич­ных по­ло­вин слу­хо­во­го ана­ли­за­то­ра (би­нау­раль­ный слух):зву­ко­вая вол­на при­хо­дит к од­но­му уху не­сколь­ко рань­ше и боль­шей си­лы со сто­ро­ны ис­точ­ни­ка зву­ка,что и оце­ни­ва­ет слу­хо­вой ана­ли­за­тор с боль­шой точ­но­стью.

11.Один гра­дус.Ес­ли по­да­вать звук к ушам при по­мо­щи двух ре­зи­но­вых тру­бок раз­лич­ной дли­ны,то звук рань­ше вос­при­ни­ма­ет­ся с той сто­ро­ны,где труб­ка ко­ро­че.

12.Мыш­ца,на­пря­гаю­щая ба­ра­бан­ную пе­ре­пон­ку при силь­ном зву­ке,ог­ра­ни­чи­ва­ет ее ко­ле­ба­ния;стре­мен­ная мыш­ца при со­кра­ще­нии ог­ра­ни­чи­ва­ет дви­же­ние стре­меч­ка.Обе мыш­цы пре­до­хра­ня­ют эле­мен­ты внут­рен­не­го уха от чрез­мер­ных ко­ле­ба­ний и по­вре­ж­де­ний при силь­ных зву­ках.

13.В ней раз­ме­ща­ют­ся слу­хо­вые кос­точ­ки,пе­ре­даю­щие зву­ко­вые ко­ле­ба­ния на кор­ти­ев ор­ган,и воз­дух,обес­пе­чи­ваю­щий ко­ле­ба­ния ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки вслед­ст­вие его сжа­тия. Ев­ста­хие­ва тру­ба от­кры­ва­ет­ся и за­кры­ва­ет­ся при ка­ж­дом глот­ке, что под­дер­жи­ва­ет ат­мо­сфер­ное дав­ле­ние в ба­ра­бан­ной по­лос­ти.

14.Воз­душ­ный и ко­ст­ный. Ис­пы­туе­мый пе­ре­ста­ет слы­шать зву­ча­ние ка­мер­то­на,ес­ли плот­но за­крыть на­руж­ные слу­хо­вые про­хо­ды,но слы­шит звук,ес­ли ка­мер­тон ка­са­ет­ся кос­тей че­ре­па.

15.О том,что по­вре­ж­ден зву­ко­про­во­дя­щий ап­па­рат, но не по­вре­ж­ден зву­ко­вос­при­ни­маю­щий кор­ти­ев ор­ган и слу­хо­вой нерв.

16.Во-пер­вых, за счет боль­шей по­верх­но­сти ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки по срав­не­нию с по­верх­но­стью стре­меч­ка; во-вто­рых,за счет то­го,что ба­ра­бан­ная пе­ре­пон­ка пе­ре­да­ет свое ко­ле­ба­ние на бо­лее длин­ное пле­чо ры­ча­га,об­ра­зо­ван­но­го слу­хо­вы­ми кос­точ­ка­ми.

17.Верх­ний (вес­ти­бу­ляр­ная ле­ст­ни­ца),сред­ний (пе­ре­пон­ча­тый ка­нал) и ниж­ний (ба­ра­бан­ная ле­ст­ни­ца).

18.Ба­ра­бан­ная пе­ре­пон­ка -слу­хо­вые кос­точ­ки - мем­бра­на оваль­но­го ок­на- пе­ри­лим­фа верх­не­го ка­на­ла и эн­до­лим­фа сред­не­го ка­на­ла -ос­нов­ная мем­бра­на- ре­цеп­тор­ные во­лос­ко­вые клет­ки.

19.За­щи­та сред­не­го уха от внеш­ней сре­ды; пе­ре­да­ча зву­ко­вых ко­ле­ба­ний во внут­рен­нее ухо с по­мо­щью слу­хо­вых кос­то­чек (мо­ло­то­чек,на­ко­валь­ня и стре­меч­ко); уси­ле­ние зву­ко­вос­прия­тия.Со­от­вет­ст­ву­ет.

20.В це­лом они обес­пе­чи­ва­ют воз­мож­ность ко­ле­ба­ния лим­фы улит­ки. При этом тол­чок стре­меч­ка пе­ре­да­ет­ся на пе­ре­пон­ку оваль­но­го ок­на,а на­ли­чие пе­ре­пон­ки круг­ло­го ок­на обес­пе­чи­ва­ет рас­про­стра­не­ние бе­гу­щей вол­ны лим­фы.

21.Дей­ст­вие зву­ка вы­зы­ва­ет ко­ле­ба­ния ос­нов­ной мем­бра­ны и рас­по­ло­жен­ных на ней ре­цеп­тор­ных во­лос­ко­вых кле­ток.Ка­са­ясь тек­то­ри­аль­ной мем­бра­ны ,во­лос­ки де­фор­ми­ру­ют­ся, что и яв­ля­ет­ся раз­дра­же­ни­ем фо­но­ре­цеп­то­ров.

22.1- спи­раль­ный ганг­лий в улит­ке; 2- кох­ле­ар­ное яд­ро в про­дол­го­ва­том моз­ге; 3- ниж­ние хол­ми­ки чет­ве­ро­хол­мия сред­не­го моз­га; 4 - ме­ди­аль­ное ко­лен­ча­тое те­ло (ме­та­та­ла­мус); 5 - ви­соч­ная до­ля ко­ры.

23.Вос­про­из­ве­де­ние слов и дру­гих зву­ков, про­из­но­си­мых пе­ред уш­ной ра­ко­ви­ной, с по­мо­щью гром­ко­го­во­ри­те­ля,со­еди­нен­но­го про­во­да­ми с улит­кой.

24.При раз­ру­ше­нии за­вит­ка улит­ки у ее ос­но­ва­ния ис­че­за­ют ус­лов­ные реф­лек­сы на вы­со­кие то­ны, при раз­ру­ше­нии вер­ши­ны улит­ки -ис­че­за­ют ус­лов­ные реф­лек­сы на низ­кие то­ны,при раз­ру­ше­нии сред­не­го за­вит­ка - ис­че­за­ют ус­лов­ные реф­лек­сы на зву­ки сред­ней час­то­ты.

25.С по­мо­щью про­стран­ст­вен­но­го и час­тот­но­го ме­ха­низ­ма ко­ди­ро­ва­ния,ко­гда час­то­та им­пуль­сов,воз­ни­каю­щих в ре­цеп­то­рах кор­тие­во­го ор­га­на (у вер­ши­ны улит­ки) и во­лок­нах слу­хо­во­го нер­ва со­от­вет­ст­ву­ет час­то­те зву­ко­вых ко­ле­ба­ний.

26.При по­мо­щи про­стран­ст­вен­но­го ко­ди­ро­ва­ния,ко­гда с уве­ли­че­ни­ем час­то­ты зву­ка мак­си­маль­ная ам­пли­ту­да ко­ле­ба­ний ос­нов­ной мем­бра­ны сме­ща­ет­ся от вер­ши­ны улит­ки к ее ос­но­ва­нию.

27.Улит­ка и вес­ти­бу­ляр­ный ап­па­рат.Пред­две­рия и трех по­лу­круж­ных ка­на­лов.

28.В пред­две­рии - ма­ку­лы ото­ли­то­во­го ап­па­ра­та, в ам­пу­лах по­лу­круж­ных ка­на­лов - кри­сты.

29.Об из­ме­не­нии по­ло­же­ния го­ло­вы,виб­ра­ции,ли­ней­но­го ус­ко­ре­ния от­но­си­тель­но трех осей :вер­ти­каль­ной,фрон­таль­ной и саг­ги­таль­ной.

30.Для ре­цеп­то­ров ото­ли­то­во­го ап­па­ра­та - из­ме­не­ние по­ло­же­ния го­ло­вы,ус­ко­ре­ние или за­мед­ле­ние пря­мо­ли­ней­но­го дви­же­ния. Для ре­цеп­то­ров по­лу­круж­ных ка­на­лов - ус­ко­ре­ние или за­мед­ле­ние вра­ща­тель­но­го дви­же­ния от­но­си­тель­но трех осей.

31.Уча­ст­ву­ет в ре­гу­ля­ции мы­шеч­но­го то­ну­са,в со­хра­не­нии ес­те­ст­вен­ной по­зы и вос­ста­нов­ле­нии на­ру­шен­ной по­зы.

32.Реф­лек­со­ген­ной зо­ной нис­таг­ма глаз и го­ло­вы яв­ля­ют­ся ре­цеп­то­ры по­лу­круж­ных ка­на­лов вес­ти­бу­ляр­но­го ап­па­ра­та; по­зно­то­ни­че­ских и вы­пря­ми­тель­ных реф­лек­сов - ре­цеп­то­ры ото­ли­то­во­го ап­па­ра­та пред­две­рия улит­ки.

33.Го­ло­во­кру­же­ние,тош­но­та,рво­та,из­ме­не­ние ра­бо­ты серд­ца,со­су­ди­стые ре­ак­ции,что ве­дет к умень­ше­нию или по­вы­ше­нию кро­вя­но­го дав­ле­ния.

34.От­кло­не­ние го­ло­вы, на­силь­ст­вен­ные вра­ща­тель­ные дви­же­ния и па­де­ние в опе­ри­ро­ван­ную сто­ро­ну.

35.Го­ло­во­кру­же­ние,тош­но­та,не­воз­мож­ность со­хра­нять вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние те­ла.Ком­пен­си­ру­ет­ся че­рез не­сколь­ко ме­ся­цев.

36.Од­но­сто­рон­не­го,по­то­му что воз­ни­ка­ет дис­ба­ланс аф­фе­рент­ной им­пуль­са­ции,по­сту­паю­щей в цен­траль­ную нерв­ную сис­те­му.

37.Ося­за­ние - это со­во­куп­ность ощу­ще­ний,воз­ни­каю­щих при раз­дра­же­нии ко­жи (при­кос­но­ве­ние,дав­ле­ние,тем­пе­ра­ту­ра) и ре­цеп­то­ров опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та.

38.Наи­мень­шее рас­стоя­ние ме­ж­ду дву­мя точ­ка­ми на ко­же,од­но­вре­мен­ное при­кос­но­ве­ние к ко­то­рым вос­при­ни­ма­ет­ся раз­дель­но.Для спи­ны этот по­рог ра­вен 60 мм,для кон­чи­ков паль­цев - 2 мм.

39.Ко­жа,кож­ные и под­кож­ные со­су­ды,ро­го­ви­ца гла­за,сли­зи­стые обо­лоч­ки,цен­траль­ная нерв­ная сис­те­ма (ги­по­та­ла­мус,спин­ной мозг).

40.По­то­му что хо­ло­до­вые ре­цеп­то­ры рас­по­ло­же­ны бо­лее по­верх­но­ст­но,чем те­п­ло­вые,их в не­сколь­ко раз боль­ше по срав­не­нию с те­п­ло­вы­ми,они мо­гут воз­бу­ж­дать­ся го­ря­чей во­дой (вы­ше 45^оС).

41.При­кос­но­ве­ния,дав­ле­ния,виб­ра­ции,ще­кот­ки.

42.Сво­бод­ных нерв­ных окон­ча­ний и лю­бых дру­гих ре­цеп­то­ров при действии лю­бо­го силь­но­го раз­дра­жи­те­ля.

43.По­вы­ша­ет­ся мы­шеч­ный то­нус,уси­ли­ва­ет­ся сер­деч­ная дея­тель­ность и ды­ха­ние,уг­не­та­ет­ся функ­ция пи­ще­ва­ри­тель­но­го трак­та и по­чек.

44.Бо­лее об­шир­ное кор­ко­вое пред­ста­ви­тель­ст­во раз­лич­ных уча­ст­ков те­ла, т.е. бо­лее точ­ное про­стран­ст­вен­ное ко­ди­ро­ва­ние,и прак­ти­ка - воз­мож­ность на­блю­де­ния раз­дра­жае­мо­го уча­ст­ка,мы­шеч­ное чув­ст­во.

45.Мы­шеч­ные ве­ре­те­на - в мыш­цах,ре­цеп­то­ры Голь­джи - в су­хо­жи­ли­ях,ре­цеп­то­ры ти­па те­лец Руф­фи­ни и те­лец Па­чи­ни - в сус­та­вах.

46.Ин­фор­ми­ру­ют о по­ло­же­нии частей тела и ко­неч­но­стей относительно все­го те­ла,уча­ст­ву­ют в управ­ле­нии опор­но-дви­га­тель­ным ап­па­ра­том,в под­дер­жа­нии то­ну­са цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы и ске­лет­ной мус­ку­ла­ту­ры,что спо­соб­ст­ву­ет со­хра­не­нию ес­те­ст­вен­ной по­зы.

47.См.рис.49

48.Гам­ма-эф­фе­рент­ные во­лок­на,ин­нер­ви­ру­ют со­кра­ти­тель­ные эле­мен­ты мы­шеч­но­го ве­ре­те­на (ин­тра­фу­заль­ные мы­шеч­ные во­лок­на).

49.Ре­гу­ли­ру­ют их ак­тив­ность с по­мо­щью из­ме­не­ния си­лы со­кра­ще­ния ин­тра­фу­заль­ных мы­шеч­ных во­ло­кон,что ве­дет к из­ме­не­нию на­тя­же­ния ядер­ной сум­ки ве­ре­те­на и,сле­до­ва­тель­но, к уси­ле­нию им­пульс­ной ак­тив­но­сти в со­от­вет­ст­вую­щих аф­фе­рент­ных во­лок­нах.

50.Ядер­ная сум­ка,за счет из­ме­не­ния ее на­тя­же­ния при со­кра­ще­нии и рас­слаб­ле­нии экс­т­ра- и ин­тра­фу­заль­ной мус­ку­ла­ту­ры.

51.Мы­шеч­ные ве­ре­те­на воз­бу­ж­да­ют­ся при рас­слаб­ле­нии ске­лет­ной мыш­цы,а ре­цеп­то­ры Голь­джи - при со­кра­ще­нии.

52.При ша­га­тель­ном реф­лек­се воз­бу­ж­де­ние ре­цеп­то­ров Голь­джи ве­дет к рас­слаб­ле­нию,а воз­бу­ж­де­ние мы­шеч­ных ве­ре­тен - к со­кра­ще­нию ске­лет­ной мыш­цы.

53.На­ру­шит­ся ко­ор­ди­на­ция дви­же­ния ко­неч­но­сти и сни­зит­ся то­нус ее мышц.

54.Ме­ха­но-,хе­мо-,тер­мо- и ос­мо- и во­лю­мо­ре­цеп­то­ры.Ин­фор­ми­руя ЦНС о со­стоя­нии внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма, уча­ст­ву­ют в ре­гу­ля­ции функ­ций внут­ре­них ор­га­нов.

55.1)Зрач­ко­вый реф­лекс;2) два ро­да фо­то­ре­цеп­то­ров - па­лоч­ки для су­ме­реч­но­го ви­де­ния и кол­боч­ки для днев­но­го ви­де­ния;3) из­ме­не­ние све­то­чув­ст­ви­тель­но­сти зри­тель­ных пиг­мен­тов (рас­ще­п­ле­ние их на све­ту и ре­син­тез в тем­но­те);4) из­ме­не­ние ре­цеп­тив­но­го по­ля ганг­ли­оз­ных кле­ток (в тем­но­те боль­ше,на све­ту мень­ше).

56.Вслед­ст­вие бы­ст­рых по­сто­ян­ных не­про­из­воль­ных дви­же­ний глаз (сак­кад) и пре­вра­ще­ния тем са­мым сплош­но­го раз­дра­же­ния в пре­ры­ви­стое,так как луч све­та по­сто­ян­но сме­ща­ет­ся с од­них ре­цеп­то­ров на дру­гие.

57.Бы­строе (скач­ко­об­раз­ное) не­про­из­воль­ное дви­же­ние глаз,на­прав­лен­ное на со­вме­ще­ние изо­бра­же­ния на сет­чат­ке с цен­траль­ной ям­кой.

58.Наи­мень­шим уг­лом зре­ния,под ко­то­рым глаз спо­со­бен еще ви­деть от­дель­но две точ­ки.1 ми­ну­та. Та­кая ост­ро­та зре­ния при­ни­ма­ет­ся за 1,0.

59.С по­мо­щью таб­ли­цы Го­ло­ви­на: V = d/D, где V - ост­ро­та зре­ния, d - мак­си­маль­ное рас­стоя­ние до таб­ли­цы,с ко­то­ро­го ис­сле­дуе­мый в со­стоя­нии про­честь дан­ную стро­ку , D - мак­си­маль­ное рас­стоя­ние,с ко­то­ро­го он дол­жен ви­деть дан­ную стро­ку при нор­маль­ном зре­нии.

60.В со­вме­ще­нии глав­но­го фо­ку­са пре­лом­ляю­щих сред гла­за с сет­чат­кой. При мио­пии - двоя­ко­вог­ну­тые (рас­сеи­ваю­щие) лин­зы, при ги­пер­ме­тро­пии - двоя­ко­вы­пук­лые (со­би­ра­тель­ные) лин­зы, при ас­тиг­ма­тиз­ме - ци­лин­д­ри­че­ские лин­зы с раз­лич­ной пре­лом­ляю­щей си­лой в раз­ных их уча­ст­ках.

----------------

1.Сра­зу по­сле ро­ж­де­ния.Наи­бо­лее ра­но - вес­ти­бу­ляр­но­го ап­па­ра­та,поз­же дру­гих - слу­хо­во­го и зри­тель­но­го ана­ли­за­то­ров.

2.Ра­цио­наль­ная тре­ни­ров­ка и от­дых в про­цес­се обу­че­ния и вос­пи­та­ния ре­бен­ка. К 17 - 20 го­дам жиз­ни.

3.Воз­мож­но,об этом сви­де­тель­ст­ву­ет воз­ник­но­ве­ние ше­ве­ле­ний пло­да и уча­ще­ние его серд­це­бие­ний в от­вет на силь­ные зву­ки в по­след­ние ме­ся­цы бе­ре­мен­но­сти.

4.Об­щее вздра­ги­ва­ние, со­кра­ще­ние ми­ми­че­ских мышц, за­кры­ва­ние глаз,от­кры­ва­ние рта,вы­тя­ги­ва­ние губ,уре­же­ние ды­ха­ния и пуль­са.

5.В воз­рас­те 2-х ме­ся­цев, в 14 - 19 лет со­от­вет­ст­вен­но.

6.В воз­рас­те 6 - 7 ме­ся­цев, 32000 Гц (у взрос­ло­го 16­000 Гц).

7.В 4 - 5 ме­ся­цев. Ста­ти­че­ские и ста­то­ки­не­ти­че­ские.

8.Об­щую дви­га­тель­ную ре­ак­цию.На вто­ром и треть­ем ме­ся­цах жиз­ни со­от­вет­ст­вен­но.

9.Дос­та­точ­но хо­ро­шо вос­при­ни­ма­ет и хо­лод и те­п­ло,но к хо­ло­ду более чув­ст­ви­те­лен.

10.При рез­ком ох­ла­ж­де­нии воз­ни­ка­ют смор­щи­ва­ние ли­ца,об­щая дви­гатель­ная ре­ак­ция,крик,по­блед­не­ние ко­жи. При со­гре­ва­нии ре­бе­нок ус­по­каи­ва­ет­ся,ко­жа ро­зо­ве­ет.

11.Воз­ни­ка­ет.У но­во­ро­ж­ден­ных ни­же.В воз­рас­те од­но­го и двух-трех лет со­от­вет­ст­вен­но.

12.Ми­ми­че­ские дви­же­ния; сра­зу по­сле ро­ж­де­ния.

13.К 7 - 8 ме­ся­цам внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни. Ми­ми­че­ски­ми дви­же­ния­ми. Ост­ро­та обо­ня­ния у но­во­ро­ж­ден­ных в 20 - 100 раз ни­же, чем у взрос­лых.

14.На 2 - 3-м и на 4-м ме­ся­цах жиз­ни со­от­вет­ст­вен­но. Аде­к­ват­ны­ми эмо­цио­наль­но-дви­га­тель­ны­ми ре­ак­ция­ми.

15.Сра­зу по­сле ро­ж­де­ния. В 6 ме­ся­цев и в воз­рас­те 3 лет со­от­вет­ст­вен­но.

ВЫС­ШАЯ НЕРВ­НАЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НОСТЬ

(два за­ня­тия)

За­ня­тие 1-е

ПО­НЯ­ТИЯ. УС­ЛОВ­НЫЙ РЕФ­ЛЕКС И ФУНК­ЦИО­НАЛЬ­НЫЕ СИС­ТЕ­МЫ. НАУ­ЧЕ­НИЕ И ПА­МЯТЬ. МЕ­ТО­ДЫ ИЗУ­ЧЕ­НИЯ ВНД

1.Со­во­куп­ность ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ских про­цес­сов, обес­пе­чи­ваю­щих соз­на­ние, под­соз­на­тель­ную пе­ре­ра­бот­ку ин­фор­ма­ции и ин­ди­ви­ду­аль­ное по­ве­де­ние ор­га­низ­ма в ок­ру­жаю­щей сре­де и об­ще­ст­ве.

2.Со­во­куп­ность ней­ро­фи­зио­ло­ги­че­ских про­цес­сов, обес­пе­чи­ваю­щих осу­ще­ст­в­ле­ние без­ус­лов­ных реф­лек­сов.

3.Осоз­на­вае­мая ак­тив­ность моз­га, со­про­во­ж­дае­мая или не­со­про­во­ж­дае­мая фи­зи­че­ской ра­бо­той. ВНД - по­ня­тие бо­лее ши­ро­кое: пси­хи­че­ская дея­тель­ность - со­став­ная часть ВНД.

4.Соз­на­ние - субъ­ек­тив­ное, иде­аль­ное от­ра­же­ние с по­мо­щью моз­га ре­аль­ной дей­ст­ви­тель­но­сти.

5.Ощу­ще­ния, вос­при­ятия, пред­став­ле­ния, мыш­ле­ние, вни­ма­ние, чув­ст­ва (эмо­ции) и во­ля.

6.Про­цесс по­зна­ния и на­ко­п­ле­ние опы­та с по­мо­щью ме­ха­низ­мов па­мя­ти и опе­ри­ро­ва­ние за­ко­ди­ро­ван­ной ра­нее ин­фор­ма­ци­ей. Мыш­ле­ние - од­на из форм пси­хи­че­ской дея­тель­но­сти.

7.Вос­при­ятие - фор­ми­ро­ва­ние субъ­ек­тив­но­го об­раза ре­аль­ных пред­ме­тов и яв­ле­ний,дей­ст­вую­щих на ор­га­ны чувств в дан­ный мо­мент.

8.Пред­став­ле­ние - иде­аль­ный об­раз пред­ме­тов и яв­ле­ний, ко­то­рые в дан­ный мо­мент не дей­ст­ву­ют на ор­га­ны чувств.

9.И.М.Се­че­нов рас­про­стра­нил ме­ха­низм реф­лек­са на пси­хи­че­скую дея­тель­ность. И.П.Пав­лов от­крыл ус­лов­ные реф­лек­сы, раз­ра­бо­тал ме­тод их вы­ра­бот­ки и с по­мо­щью это­го ме­то­да ис­сле­до­ва­ния дея­тель­но­сти ко­ры боль­шо­го моз­га раз­ра­бо­тал ос­но­вы уче­ния о ВНД.

10.От­крыл и изу­чил ус­лов­ные реф­лек­сы, изу­чил ти­пы ВНД, сфор­му­ли­ро­вал по­ня­тия - пер­вая и вто­рая сиг­наль­ные сис­те­мы, от­крыл за­ко­но­мер­но­сти ир­ра­диа­ции и кон­цен­тра­ции про­цес­сов воз­бу­ж­де­ния в ко­ре боль­шо­го моз­га и тор­мо­же­ние ус­лов­ных реф­лек­сов.

11.При­об­ре­тен­ную в он­то­ге­не­зе ре­ак­цию ор­га­низ­ма на раз­дра­жи­тель, ра­нее ин­диф­фе­рент­ный для этой ре­ак­ции. Крат­ко­вре­мен­ная и дол­го­вре­мен­ная па­мять.

12.1) Не­од­но­крат­ное со­че­тан­ное дей­ст­вие двух раз­дра­жи­те­лей (ин­диф­фе­рент­но­го и без­ус­лов­но­го); 2) ин­диф­фе­рент­ный раз­дра­жи­тель (бу­ду­щий ус­лов­ный) дол­жен быть сла­бее и пред­ше­ст­во­вать без­ус­лов­но­му;3) от­сут­ст­вие по­сто­рон­них раз­дра­жи­те­лей,вы­зы­ваю­щих бо­ле­вую ре­ак­цию или ори­ен­ти­ро­воч­ный реф­лекс.

13.При по­сто­ян­ном под­кре­п­ле­нии ус­лов­но­го раз­дра­жи­те­ля без­ус­лов­ным. По­то­му что до на­ча­ла вы­ра­бот­ки ус­лов­но­го реф­лек­са этот раз­дра­жи­тель не име­ет от­но­ше­ния к дан­но­му без­ус­лов­но­му реф­лек­су и при изо­ли­ро­ван­ном дей­ст­вии не вы­зы­ва­ет его.

14.Ори­ен­ти­ро­воч­ная ре­ак­ция на но­виз­ну (реф­лекс "что та­кое?"). Эта ре­ак­ция да­ет воз­мож­ность оце­нить из­ме­не­ния во внеш­ней сре­де ор­га­низ­ма и аде­к­ват­но реа­ги­ро­вать на эти из­ме­не­ния.

15.Ме­ж­ду дву­мя цен­тра­ми без­ус­лов­ных реф­лек­сов, воз­ни­каю­щих в от­вет на дей­ст­вие ус­лов­но­го (ин­диф­фе­рент­но­го) и без­ус­лов­но­го раз­дра­жи­те­лей. До­ми­нан­та.

16.По­вы­шен­ная воз­бу­ди­мость; спо­соб­ность "при­тя­ги­вать" и сум­ми­ро­вать воз­бу­ж­де­ния из дру­гих нерв­ных цен­тров; спо­соб­ность к дли­тель­но­му со­хра­не­нию воз­бу­ж­де­ния по­сле окон­ча­ния дей­ст­вия без­ус­лов­но­го раз­дра­жи­те­ля (стой­кость); спо­соб­ность тор­мо­зить функ­ции дру­гих нерв­ных цен­тров.

17.По­яв­ле­ние ус­лов­но­го реф­лек­са в от­вет не толь­ко на ус­лов­ный раз­дра­жи­тель, но близ­кие к не­му ин­диф­фе­рент­ные раз­дра­жи­те­ли, под­кре­п­ле­ние ко­то­рых не осу­ще­ст­в­ля­лось. В на­ча­ле вы­ра­бот­ки ус­лов­но­го реф­лек­са. Ир­ра­диа­ция про­цес­са воз­бу­ж­де­ния в ко­ре боль­шо­го моз­га.

18.1)Ус­лов­ные реф­лек­сы, клас­си­фи­ци­руе­мые по без­ус­лов­ным реф­лек­сам, на ба­зе ко­то­рых вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся; 2)на­ту­раль­ные ус­лов­ные реф­лек­сы; 3)ис­кус­ст­вен­ные (ла­бо­ра­тор­ные) ус­лов­ные реф­лек­сы.

19.1) По био­ло­ги­че­ско­му зна­че­нию - пи­ще­вые, по­ло­вые, обо­ро­ни­тель­ные; 2) по эф­ферентному от­де­лу нерв­ной сис­те­мы - со­ма­ти­че­ские (дви­га­тель­ные) и ве­ге­та­тив­ные; 3) по ви­ду ре­цеп­то­ров - экс­те­ро-, ин­те­ро- и про­прио­ре­цеп­тив­ные.

20.Ус­лов­ные реф­лек­сы, ко­то­рые об­ра­зу­ют­ся на со­пут­ст­вую­щие раз­дра­жи­те­ли и в раз­лич­ных по­вто­ряю­щих­ся си­туа­ци­ях жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма (на­при­мер,вид и за­пах пи­щи). Очень лег­ко об­ра­зу­ют­ся.

21.На со­пут­ст­вую­щие раз­дра­жи­те­ли (на­при­мер, вид и за­пах пи­щи), на вре­мя (при­ем пи­щи в од­но и то же вре­мя ве­дет к на­ча­лу вы­ра­бот­ки пи­ще­ва­ри­тель­ных со­ков пе­ред едой) и на об­ста­нов­ку (на­при­мер, на час­тое пре­бы­ва­ние в хо­лод­ной ком­на­те вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся ус­лов­но­реф­лек­тор­ное по­вы­ше­ние об­ме­на ве­ществ).

22.1)Про­стые (клас­си­че­ские) - на оди­ноч­ный раз­дра­жи­тель; 2) ком­плекс­ные - на ком­плекс од­но­вре­мен­но дей­ст­вую­щих раз­дра­жи­те­лей или не­сколь­ко по­сле­до­ва­тель­но вклю­чае­мых раз­дра­жи­те­лей; 3) цеп­ные - на цепь раз­дра­жи­те­лей, ка­ж­дый из ко­то­рых вы­зы­ва­ет дру­гой ус­лов­ный реф­лекс; 4) ин­ст­ру­мен­таль­ные - жи­вот­ное долж­но что-то сде­лать, на­при­мер, на­жать на ры­чаг, что­бы до­бить­ся по­лез­но­го ре­зуль­та­та.

23.На­лич­ные ус­лов­ные реф­лек­сы - ус­лов­ный и без­ус­лов­ный раз­дра­жи­те­ли (под­кре­п­ле­ние) сов­па­да­ют по вре­ме­ни дей­ст­вия хо­тя бы час­тич­но; сле­до­вые - реф­лекс на след от раз­дра­жи­те­ля - под­кре­п­ле­ние вклю­ча­ют, ко­гда ус­лов­ный раз­дра­жи­тель уже вы­клю­чен.

24.Ус­лов­ный реф­лекс,вы­ра­бо­тан­ный на ба­зе дру­го­го ус­лов­но­го реф­лек­са.На­при­мер,по­сле вы­ра­бот­ки обо­ро­ни­тель­но­го ус­лов­но­го реф­лек­са на зво­нок (под­кре­п­ле­ние - раз­дра­же­ние ко­неч­но­сти элек­три­че­ским то­ком) вклю­ча­ют дру­гой ин­диф­фе­рент­ный раз­дра­жи­тель - свет,а в ка­че­ст­ве под­кре­п­ле­ния - зво­нок.Вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся обо­ро­ни­тель­ный ус­лов­ный реф­лекс на свет.

25.1)Вро­ж­ден­ные ; 2) ви­до­вые, по­это­му их на­бор ог­ра­ни­чен; 3) воз­ни­ка­ют при дей­ст­вии аде­к­ват­но­го раз­дра­жи­те­ля с оп­ре­де­лен­но­го ре­цеп­тив­но­го по­ля; 4) мо­гут осу­ще­ст­в­лять­ся на лю­бом уров­не нерв­ной сис­те­мы, да­же без уча­стия ЦНС (пе­ри­фе­ри­че­ские реф­лек­сы); 5) дос­та­точ­но по­сто­ян­ны.

26.1)При­об­ре­тен­ные - их на­до вы­ра­ба­ты­вать;2)ин­ди­ви­ду­аль­ные;3)воз­ни­ка­ют на лю­бой раз­дра­жи­тель с лю­бо­го ре­цеп­тив­но­го по­ля, по­это­му их на­бор не ог­ра­ни­чен; 4) глав­ную роль в их вы­ра­бот­ке иг­ра­ют ко­ра боль­шо­го моз­га и ре­ти­ку­ляр­ная фор­ма­ция; 5)весь­ма из­мен­чи­вы.

27.1)На­бор ус­лов­ных реф­лек­сов не­ог­ра­ни­чен - они мо­гут вы­ра­ба­ты­вать­ся на лю­бую си­туа­цию, в ко­то­рой ор­га­низм пе­рио­ди­че­ски ока­зы­ва­ет­ся; 2) ус­лов­ные реф­лек­сы из­мен­чи­вы - ес­ли ус­ло­вия из­ме­ни­лись и реф­лекс не со­от­вет­ст­ву­ет ус­ло­ви­ям, он за­тор­ма­жи­ва­ет­ся; 3)мо­гут воз­ни­кать за­ра­нее, до воз­ник­но­ве­ния си­туа­ции, ко­то­рая про­гно­зи­ру­ет­ся.

28.Функ­цио­наль­ная сис­те­ма - ди­на­ми­че­ская со­во­куп­ность раз­лич­ных ор­га­нов и сис­тем ор­га­низ­ма, фор­ми­рую­щая­ся для дос­ти­же­ния по­лез­но­го (при­спо­со­би­тель­но­го) ре­зуль­та­та.

29.См. рис.50

30.1 - аф­фе­рент­ный син­тез; 2 - при­ня­тие ре­ше­ния с од­но­вре­мен­ным фор­ми­ро­ва­ни­ем про­грам­мы дей­ст­вия (3) и ак­цеп­то­ра ре­зуль­та­та дей­ст­вия (4); 5 - дей­ст­вие; 6 - па­ра­мет­ры ре­зуль­та­та дей­ст­вия; 7 - об­рат­ная аф­фе­рен­та­ция от ре­цеп­то­ров ре­зуль­та­та дей­ст­вия.

31.Про­цесс от­бо­ра, со­пос­тав­ле­ния и объ­е­ди­не­ния раз­но­об­раз­ных по зна­че­нию по­то­ков аф­фе­рент­ных воз­бу­ж­де­ний, со­став­ляю­щих ос­но­ву для при­ня­тия ре­ше­ния и фор­ми­ро­ва­ния про­грам­мы дей­ст­вия.

32.1 - мо­ти­ва­ция; 2 - про­шлый опыт (па­мять); 3 - об­ста­но­воч­ная аф­фе­рен­та­ция; 4 - пус­ко­вая аф­фе­рен­та­ция.

33.Пред­по­ла­гае­мую ней­рон­ную мо­дель бу­ду­ще­го ре­зуль­та­та дей­ст­вия и ап­па­рат сли­че­ния па­ра­мет­ров ре­аль­но­го ре­зуль­та­та дей­ст­вия с пла­ни­руе­мым ре­зуль­та­том.

34.В ак­цеп­тор ре­зуль­та­та дей­ст­вия, что обес­пе­чи­ва­ет сли­че­ние па­ра­мет­ров ре­аль­но­го ре­зуль­та­та дей­ст­вия с па­ра­мет­ра­ми пла­ни­руе­мо­го ре­зуль­та­та.

35.В слу­чае сов­па­де­ния этих па­ра­мет­ров воз­ни­ка­ет по­ло­жи­тель­ная эмо­ция,функ­цио­наль­ная сис­те­ма рас­па­да­ет­ся.В слу­чае не­сов­па­де­ния этих па­ра­мет­ров воз­ни­ка­ет от­ри­ца­тель­ная эмо­ция,вно­сит­ся кор­рек­ция в функ­цио­наль­ной сис­те­ме,дей­ст­вие по­вто­ря­ет­ся до по­лу­че­ния пла­ни­руе­мо­го ре­зуль­та­та.

36.Вро­ж­ден­ную, стро­го по­сто­ян­ную, спе­ци­фи­че­скую для ка­ж­до­го ви­да фор­му при­спо­со­би­тель­но­го по­ве­де­ния, по­бу­ж­дае­мо­го ос­нов­ны­ми био­ло­ги­че­ски­ми по­треб­но­стя­ми ор­га­низ­ма и спе­ци­фи­че­ски­ми раз­дра­жи­те­ля­ми внеш­ней сре­ды.

37.Нау­че­ние -вы­ра­бот­ка в он­то­ге­не­зе при­спо­со­би­тель­ных форм по­ве­де­ния ор­га­низ­ма,в том чис­ле и на­вы­ков фи­зи­че­ско­го тру­да; обу­че­ние - ов­ла­де­ние зна­ния­ми и на­вы­ка­ми. Нау­че­ние - со­став­ная часть обу­че­ния.

38.Ус­лов­ный реф­лекс по И.П.Пав­ло­ву, опе­рант­ное, ви­кар­ное, ин­сайт, обу­че­ние ходь­бе и ре­ак­ция сле­до­ва­ния в ран­нем он­то­ге­не­зе.

39.Це­ле­на­прав­лен­ная дея­тель­ность ор­га­низ­ма для дос­ти­же­ния при­спо­со­би­тель­но­го ре­зуль­та­та с ис­поль­зо­ва­ни­ем ору­дий тру­да. Ин­ст­ру­мен­таль­ный ус­лов­ный реф­лекс и ме­тод проб и оши­бок.

40.Нау­че­ние пу­тем на­блю­де­ния и под­ра­жа­ния. На­при­мер, под­ра­жа­ние де­тей дей­ст­ви­ям взрос­лых.

41.Ав­то­ма­ти­че­ское сле­до­ва­ние де­те­ны­ша за ро­ди­те­ля­ми или дру­гим дви­жу­щим­ся объ­ек­том. Вро­ж­ден­ная, но для "за­пус­ка" не­об­хо­ди­мы оп­ре­де­лен­ные ус­ло­вия,при от­сут­ст­вии ко­то­рых ре­ак­ция не реа­ли­зу­ет­ся - на­при­мер, у яг­нен­ка, изо­ли­ро­ван­но­го от ро­ди­те­лей сра­зу по­сле ро­ж­де­ния, ре­ак­ция сле­до­ва­ния не по­яв­ля­ет­ся.

42."Оза­ре­ние" - вне­зап­ное пра­виль­ное ре­ше­ние за­да­чи: возможно по­сле проб и оши­бок, воз­ни­ка­ет идея дей­ст­вия, ко­то­рое мо­жет со­вер­шен­ст­во­вать­ся в про­цес­се дос­ти­же­ния це­ли.

43.Па­мять - спо­соб­ность жи­вот­но­го ор­га­низ­ма фик­си­ро­вать, со­хра­нять и вос­про­из­во­дить в соз­на­нии ин­фор­ма­цию и на­вы­ки. Эн­грам­ма - струк­тур­но-хи­ми­че­ский или элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ский сле­ды па­мя­ти.

44.Мгно­вен­ная (сен­сор­ная) - до­ли се­кун­ды; крат­ко­вре­мен­ная - от не­сколь­ких се­кунд до не­сколь­ких ми­нут; дол­го­вре­мен­ная - от не­сколь­ких ми­нут и на про­тя­же­нии всей жиз­ни. Сло­вес­но-ло­ги­че­ская па­мять.

45.Мгно­вен­ная (сен­сор­ная) па­мять со­от­вет­ст­ву­ет ощу­ще­ни­ям по­сле вы­клю­че­ния сиг­на­ла; крат­ко­вре­мен­ная - удер­жа­ние ин­фор­ма­ции в соз­на­нии и по­сле ис­чез­но­ве­ния ощу­ще­ний от дей­ст­вую­ще­го сиг­на­ла.В обо­их слу­ча­ях - это по­сле­дей­ст­вие в ре­цеп­то­рах и ней­рон­ных се­тях (элек­три­че­ские про­цес­сы), но при крат­ко­вре­мен­ной па­мя­ти обя­за­тель­но воз­ник­но­ве­ние Q-рит­ма в гип­по­кам­пе.

46.Элек­три­че­ские про­цес­сы обес­пе­чи­ва­ют хи­ми­че­ские и струк­тур­ные из­ме­не­ния в ней­ро­нах. Сна­ча­ла в пост­си­нап­ти­че­ской мем­бра­не воз­рас­та­ет кон­цен­тра­ция каль­ция, за­тем - чис­ло ре­цеп­то­ров (на­при­мер,глю­та­мат­ных,хо­ли­но­ре­цеп­то­ров), уве­ли­чи­ва­ет­ся син­тез РНК и бел­ков в ней­ро­нах.

47.В моз­гу ак­тив­но обу­чаю­щих­ся жи­вот­ных со­дер­жит­ся боль­ше РНК; инъ­ек­ция РНК ус­ко­ря­ет за­по­ми­на­ние; сти­му­ля­ция вы­ра­бот­ки РНК в ор­га­низ­ме (на­при­мер,мо­но­фос­фа­том нук­лео­ти­дов, оро­то­вой ки­сло­той) так­же улуч­ша­ет за­по­ми­на­ние.

48.Ус­ко­ря­ют обу­че­ние: се­ро­то­нин - при по­ло­жи­тель­ных эмо­ци­ях, но­рад­ре­на­лин - при от­ри­ца­тель­ных эмо­ци­ях (на­при­мер, в слу­чае элек­тро­кож­но­го раз­дра­же­ния).

49.Гип­по­камп, ви­соч­ная до­ля, мин­да­ли­на. На­при­мер, од­но­вре­мен­ное уда­ле­ние гип­по­кам­па и мин­да­ли­ны ли­ша­ет воз­мож­но­сти даль­ней­ше­го обу­че­ния. Ра­нее за­ко­ди­ро­ван­ная в моз­ге ин­фор­ма­ция со­хра­ня­ет­ся.

50.Мгно­вен­ной - без­гра­нич­на; крат­ко­вре­мен­ной - ог­ра­ни­чен­ное чис­ло цифр, букв, пред­ме­тов (обыч­но не­сколь­ко); дол­го­вре­мен­ной - прак­ти­че­ски без­гра­нич­на, за­ви­сит от зна­чи­мо­сти за­по­ми­нае­мой ин­фор­ма­ции и сис­те­ма­ти­за­ции ин­фор­ма­ции.

51.Уве­ли­че­ние ро­ли ко­ры боль­шо­го моз­га в ре­гу­ля­ции функ­ций ор­га­низ­ма в про­цес­се фи­ло­ге­не­за. У ля­гуш­ки зна­чи­тель­ных из­ме­не­ний не на­блю­да­ет­ся. У го­лу­бя со­хра­ня­ют­ся толь­ко вро­ж­ден­ные реф­лек­сы на силь­ные раз­дра­жи­те­ли; в по­кое си­дит не­под­виж­но, под­бро­шен­ный вверх ле­тит, но пре­пят­ст­вий не об­ле­та­ет, не мо­жет са­мо­стоя­тель­но пи­тать­ся.

52.Про­ек­ци­он­ные (сен­сор­ные, мо­тор­ные, сен­со­мо­тор­ные) и ас­со­циа­тив­ные.Ас­со­циа­тив­ные зо­ны.На­ли­чие спе­циа­ли­зи­ро­ван­ных зон, кон­тро­ли­рую­щих оп­ре­де­лен­ные функ­ции ор­га­низ­ма.

53.Бла­го­да­ря ана­ли­зу и син­те­зу в ко­ре соз­да­ет­ся це­ло­ст­ное пред­став­ле­ние о пред­ме­те - вос­при­ятие (уз­на­ва­ние) об­раза или яв­ле­ния; фор­ми­ру­ет­ся от­вет­ная ре­ак­ция ор­га­низ­ма.

54.Экс­тир­па­ция от­дель­ных зон ко­ры в со­че­та­нии с ме­то­дом ус­лов­ных реф­лек­сов и на­блю­де­ни­ем за из­ме­не­ни­ем по­ве­де­ния жи­вот­но­го; ме­тод раз­дра­же­ния лю­бой об­лас­ти те­ла за пре­де­ла­ми ко­ры с син­хрон­ной ре­ги­ст­ра­ци­ей вы­зван­ных по­тен­циа­лов в ко­ре; ме­тод раз­дра­же­ния ко­ры и на­блю­де­ния (ре­ги­ст­ра­ции) за от­вет­ной ре­ак­ци­ей ор­га­низ­ма.

55.Оба цен­тра рас­по­ло­же­ны в ле­вом по­лу­ша­рии; центр Вер­ни­ке - в зад­ней час­ти верх­ней ви­соч­ной из­ви­ли­ны, центр Бро­ка - в зад­ней час­ти ниж­ней лоб­ной из­ви­ли­ны.

56.Ме­тод ус­лов­ных реф­лек­сов в со­че­та­нии: с экс­тир­па­ци­ей, ре­ги­ст­ра­ци­ей элек­три­че­ской ак­тив­но­сти раз­лич­ных струк­тур моз­га, от­дель­ных ней­ро­нов и элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­мы (ЭЭГ),с бло­ка­дой син­те­за в ЦНС раз­лич­ных бел­ков и ней­ро­пеп­ти­дов и за­мес­ти­тель­ным вве­де­ни­ем их в ли­к­вор.

57.Ре­ги­ст­ра­ция сум­мар­ной элек­три­че­ской ак­тив­но­сти го­лов­но­го моз­га с по­верх­но­сти ко­жи го­ло­вы. ЭЭГ - кри­вая за­пи­си сум­мар­ной элек­три­че­ской ак­тив­но­сти го­лов­но­го моз­га - аль­фа-,бе­та-, те­таи дель­та-вол­ны.

58.Бе­та-вол­ны, в лоб­ных и те­мен­ных об­лас­тях; их час­то­та 14 - 30 Гц, ам­пли­ту­да 20 - 25 мкВ.

59.Аль­фа-вол­ны, в за­ты­лоч­ной и те­мен­ной об­лас­тях; их час­то­та 8 - 13 Гц, ам­пли­ту­да 25 - 50 мкВ.

60.Ре­ги­ст­ри­ру­ют­ся вы­зван­ные по­тен­циа­лы - пер­вич­ный и вто­рич­ный от­ве­ты (оба ло­каль­ные), и ре­ак­ция де­син­хро­ни­за­ции - сме­на аль­фа- ­рит­ма на бе­та- ритм (ге­не­ра­ли­зо­ван­ная ре­ак­ция).

------------

1.В пер­вые го­ды по­ст­на­таль­но­го раз­ви­тия (до 7 - 8 лет).

2.Низ­ко­час­тот­ная (0,5 - 2,0 Гц) и низ­ко­ам­пли­туд­ная ЭЭГ в свя­зи с низ­кой об­щей элек­три­че­ской ак­тив­но­стью нерв­ных кле­ток го­лов­но­го моз­га.

3.По­яв­ле­ние бе­та-рит­ма в воз­рас­те 1 - 3 лет и аль­фа-рит­ма в воз­рас­те 4 - 6 лет; не от­ли­ча­ет­ся от ЭЭГ взрос­лых с 11 - 12 лет.

4.Мед­лен­но фор­ми­ру­ют­ся и лег­ко тор­мо­зят­ся, в свя­зи с чем тре­бу­ют по­сто­ян­но­го под­кре­п­ле­ния.

5.Не­зре­ло­стью кор­ко­вых кле­ток и рез­ким пре­об­ла­да­ни­ем про­цес­са воз­бу­ж­де­ния над тор­мо­же­ни­ем, ши­ро­кой ир­ра­диа­ци­ей воз­бу­ж­де­ния.

6.На вто­рой не­де­ле - на­ту­раль­ные пи­ще­вые ус­лов­ные реф­лек­сы и за­щит­ный ми­га­тель­ный реф­лекс.

7.С губ, с ко­жи ли­ца, с вес­ти­бу­ло­ре­цеп­то­ров и с ин­те­ро­ре­цеп­то­ров (в свя­зи с из­ме­не­ни­ем по­ло­же­ния те­ла и хи­миз­ма кро­ви).

8.С про­прио­цеп­тив­но­го - с кон­ца пер­во­го ме­ся­ца жиз­ни ре­бен­ка. С внеш­них ана­ли­за­то­ров- с 3-го, ре­же - со 2 ме­ся­ца жиз­ни ре­бен­ка.

9.Зву­ко­вые, све­то­вые, так­тиль­ные. В воз­рас­те от 1 го­да до 3 лет.

10.Им­прин­тинг - это за­пе­чат­ле­ва­ние в па­мя­ти де­те­ны­шей всей ок­ру­жающей дей­ст­ви­тель­но­сти.

11.Это осо­бая фор­ма реа­ги­ро­ва­ния в ран­нем он­то­ге­не­зе на внеш­нюю сре­ду, имею­щая сход­ные и раз­лич­ные чер­ты с ус­лов­ны­ми и без­ус­лов­ны­ми реф­лек­са­ми.

12.За­пе­чат­ле­ва­ние об­ра­зов и объ­ек­тов (ро­ди­те­лей, брать­ев, ви­да пи­щи и т.д.); ус­вое­ние по­ве­ден­че­ских ак­тов (де­ти по­вто­ря­ют дей­ст­вия ро­ди­те­лей); ре­ак­ция сле­до­ва­ния - ав­то­ма­ти­че­ское сле­до­ва­ние за ро­ди­те­ля­ми или дви­жу­щим­ся объ­ек­том, впер­вые по­пав­шим в по­ле зре­ния.

13.Ес­ли де­те­ны­ша в мо­мент ро­ж­де­ния изо­ли­ро­вать от ро­ди­те­лей или осо­бей дру­го­го ви­да, то поз­же ре­ак­ция сле­до­ва­ния не воз­ни­ка­ет.

14.По­доб­но без­ус­лов­ным реф­лек­сам им­прин­тинг со­хра­ня­ет­ся,как пра­ви­ло, на всю жизнь. Им­прин­тинг - ре­ак­ция вро­ж­ден­ная, но для ее про­яв­ле­ния нуж­ны оп­ре­де­лен­ные ус­ло­вия.

15.Им­прин­тинг про­яв­ля­ет­ся толь­ко в оп­ре­де­лен­ные (кри­ти­че­ские) пе­рио­ды, ко­то­рых нет для ус­лов­ных и без­ус­лов­ных реф­лек­сов; за­пе­чат­ле­ва­ние про­ис­хо­дит очень бы­ст­ро (практически при первой встрече с объектом).

За­ня­тие 2-е

ПО­ВЕ­ДЕ­НИЕ И ОСО­БЕН­НО­СТИ ВНД ЧЕ­ЛО­ВЕ­КА

1.Без­ус­лов­ные и ус­лов­ные реф­лек­сы, ин­стинк­ты, им­прин­тинг.

2.Не тре­бую­щий вы­ра­бот­ки про­цесс тор­мо­же­ния ус­лов­ных реф­лек­сов. Внеш­нее и за­пре­дель­ное тор­мо­же­ние.

3.Воз­ник­но­ве­ние без­ус­лов­но­реф­лек­тор­ной ори­ен­ти­ро­воч­ной ре­ак­ции на внеш­ний сти­мул,ко­то­рая по ме­ха­низ­му до­ми­нан­ты по­дав­ля­ет те­ку­щий ус­лов­ный реф­лекс. Обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность реа­ги­ро­ва­ния ор­га­низ­ма на из­ме­не­ния ок­ру­жаю­щей сре­ды.

4.Воз­ни­ка­ет вслед­ст­вие чрез­мер­но­го на­пря­же­ния ВНД (пре­дел ра­бо­то­спо­соб­но­сти моз­га). Иг­ра­ет ох­ра­ни­тель­ную роль.

5.Тор­мо­же­ние ус­лов­ных реф­лек­сов,тре­бую­щее для сво­его воз­ник­но­ве­ния пред­ва­ри­тель­ной ин­ди­ви­ду­аль­ной вы­ра­бот­ки. Уга­са­тель­ное, диф­фе­рен­ци­ро­воч­ное, ус­лов­ный тор­моз и за­паз­ды­ва­тель­ное.

6.Мно­го­крат­ной по­да­чей ус­лов­но­го раз­дра­жи­те­ля без под­кре­п­ле­ния его без­ус­лов­ным; ре­ак­ция вна­ча­ле ос­ла­бе­ва­ет, а за­тем пол­но­стью ис­че­за­ет.

7.Мно­го­крат­ной по­да­чей ря­да сход­ных друг с дру­гом раз­дра­жи­те­лей,сре­ди ко­то­рых под­кре­п­ля­ет­ся толь­ко один (ус­лов­ный). Че­рез не­ко­то­рое вре­мя ос­та­ет­ся ре­ак­ция толь­ко на под­кре­п­ляе­мый раз­дра­жи­тель.

8.С по­мо­щью при­сое­ди­не­ния к ус­лов­но­му раз­дра­жи­те­лю дру­го­го раз­дра­жи­те­ля и не­под­кре­п­ле­ния этой ком­би­на­ции. До­пол­ни­тель­ный раз­дра­жи­тель ста­но­вит­ся ус­лов­ным тор­мо­зом для лю­бо­го ус­лов­но­го реф­лек­са.

9.По­сред­ст­вом по­сте­пен­но­го уве­ли­че­ния вре­мен­но­го ин­тер­ва­ла ме­ж­ду на­ча­лом дей­ст­вия ус­лов­но­го раз­дра­жи­те­ля(сиг­на­ла) и под­кре­п­ле­ни­ем; реф­лекс воз­ни­ка­ет со зна­чи­тель­ным от­ста­ва­ни­ем (за­паз­ды­ва­ет) от на­ча­ла дей­ст­вия сиг­на­ла.

10.Все ви­ды ус­лов­но­го тор­мо­же­ния ос­во­бо­ж­да­ют ор­га­низм от не­це­ле­со­об­раз­ной дея­тель­но­сти, что при­во­дит к эко­но­мии энер­ге­ти­че­ских ре­сур­сов и обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность реа­ги­ро­ва­ния на дру­гие из­ме­не­ния внеш­ней сре­ды.

11.Со­во­куп­ность вро­ж­ден­ных и при­об­ре­тен­ных свойств нерв­ной сис­те­мы, оп­ре­де­ляю­щих ха­рак­тер выс­шей нерв­ной дея­тель­но­сти (по­ве­де­ние,ра­бо­то­спо­соб­ность). Си­ла про­цес­сов воз­бу­ж­де­ния и тор­мо­же­ния, их урав­но­ве­шен­ность и под­виж­ность.

12.Пу­тем на­блю­де­ния за дея­тель­но­стью че­ло­ве­ка - чем вы­ше его ра­бо­то­спо­соб­ность, тем боль­ше си­ла про­цес­са воз­бу­ж­де­ния; бы­строе утом­ле­ние сви­де­тель­ст­ву­ет о сла­бо­сти про­цес­са воз­бу­ж­де­ния.

13.На­блю­да­ют уве­ли­че­ние си­лы ус­лов­но­го реф­лек­са при уве­ли­че­нии си­лы ус­лов­но­го сиг­на­ла: при сла­бом про­цес­се воз­бу­ж­де­ния бы­ст­ро на­сту­па­ет за­пре­дель­ное тор­мо­же­ние.

14.Пу­тем уве­ли­че­ния до­зы воз­бу­ж­даю­щих фар­ма­ко­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов,на­при­мер, ко­феи­на, и на­блю­де­ния за уве­ли­че­ни­ем ра­бо­то­спо­соб­но­сти. При сла­бой си­ле про­цес­са воз­бу­ж­де­ния бы­ст­ро на­сту­па­ет за­пре­дель­ное тор­мо­же­ние.

15.С по­мо­щью вы­ра­бот­ки раз­лич­ных ви­дов ус­лов­но­го тор­мо­же­ния: уга­са­тель­но­го, за­паз­ды­ва­тель­но­го, диф­фе­рен­ци­ро­воч­но­го,ус­лов­но­го тор­мо­за.

16.Пу­тем на­блю­де­ния за дея­тель­но­стью че­ло­ве­ка и с по­мо­щью "пе­ре­дел­ки" сиг­наль­но­го зна­че­ния ус­лов­ных раз­дра­жи­те­лей. Лег­кое пе­ре­клю­че­ние с од­но­го ро­да дея­тель­но­сти на дру­гой и бы­ст­рая "пе­ре­дел­ка" ус­лов­ных сиг­на­лов сви­де­тель­ст­ву­ет о под­виж­но­сти нерв­ных про­цес­сов.

17.Силь­ный, урав­но­ве­шен­ный, под­виж­ный (сан­гви­ник); силь­ный, урав­но­ве­шен­ный, инерт­ный (флег­ма­тик); силь­ный, не­урав­но­ве­шен­ный, (хо­ле­рик); сла­бый, бы­ст­ро ис­то­щае­мый (ме­лан­хо­лик).

18.На­ли­чие у че­ло­ве­ка вто­рой сиг­наль­ной сис­те­мы,аб­ст­ракт­ное мыш­ле­ние, пла­ни­руе­мый це­ле­на­прав­лен­ный труд с ис­поль­зо­ва­ни­ем тех­ни­ки, со­ци­аль­но де­тер­ми­ни­ро­ван­ное соз­на­ние, по­зна­ние че­ло­ве­ком са­мо­го се­бя.

19.Сон - пе­рио­ди­че­ски по­яв­ляю­щая­ся осо­бая ак­тив­ность го­лов­но­го моз­га,при ко­то­рой вы­клю­че­ны соз­на­ние и ме­ха­низ­мы под­дер­жа­ния ес­те­ст­вен­ной по­зы, сни­же­на чув­ст­ви­тель­ность ана­ли­за­то­ров.

20."Мед­лен­но­вол­но­вый", или "мед­лен­ный" сон, в ко­то­ром раз­ли­ча­ют соб­ст­вен­но мед­лен­ный сон и дель­та-сон, и "бы­ст­рый",или "па­ра­док­саль­ный" сон.

21.Аль­фа-ритм: час­то­та 8 - 13 гц,ам­пли­ту­да при­мер­но 50 мкВ,и дель­та-вол­ны: час­то­та 2 - 4 гц, ам­пли­ту­да до 150 мкВ.

22.Бе­та-ритм: час­то­та вы­ше 13 гц, ам­пли­ту­да ме­нее 25 мкВ.

23.Со­во­куп­ность фаз "мед­лен­но­го" и "бы­ст­ро­го" сна. 80 - 100 ми­нут. 4 - 5 цик­лов.

24.Сни­же­ние мы­шеч­но­го то­ну­са, бра­ди­кар­дия, за­мед­ле­ние ды­ха­ния , по­ни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла,по­ни­же­ние сек­ре­тор­ной и мо­тор­ной функ­ций же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, мед­лен­ные дви­же­ния глаз­ных яб­лок.

25.Рез­кое сни­же­ние мы­шеч­но­го то­ну­са, бы­ст­рые дви­же­ния глаз­ных яб­лок, сер­деч­ная и ды­ха­тель­ная та­хиа­рит­мии, на­ру­ше­ние тер­мо­ре­гу­ля­ции,что мо­жет со­про­во­ж­дать­ся как по­вы­ше­ни­ем, так и по­ни­же­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры те­ла,от­сут­ст­вие ак­тив­но­сти же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, эрек­ция.

26.Воз­ни­каю­щие во вре­мя сна об­раз­ные,эмо­цио­наль­но ок­ра­шен­ные пред­став­ле­ния,пе­ре­жи­вае­мые как ре­аль­ная дей­ст­ви­тель­ность.Ха­рак­тер­ны для фа­зы бы­ст­ро­го сна.

27.Уве­ли­чи­ва­ет­ся пе­ри­од дре­мо­ты, из­ме­ня­ет­ся ха­рак­тер сно­ви­де­ний,со­кра­ща­ет­ся про­дол­жи­тель­ность пе­рио­да "бы­ст­ро­го" сна; мо­гут поя­вить­ся сно­ви­де­ния "уст­ра­шаю­ще­го" ха­рак­те­ра.

28.От­дых ор­га­низ­ма, при­спо­соб­ле­ние к из­ме­не­нию су­точ­ной ос­ве­щен­но­сти (цир­ка­ди­ан­ные био­рит­мы),пе­ре­ра­бот­ка и за­по­ми­на­ние но­вой ин­фор­ма­ции.

29.Пред­ше­ст­вую­щее эмо­цио­наль­ное воз­бу­ж­де­ние,фи­зи­че­ская и ум­ст­вен­ная ра­бо­та,дей­ст­вие на ор­га­низм внеш­них раз­дра­жи­те­лей в пе­ри­од сна, из­бы­точ­ная им­пуль­са­ция от внут­рен­них ор­га­нов.

30.Гип­ноз - ис­кус­ст­вен­но вы­зван­ное с по­мо­щью вну­ше­ния со­стоя­ние че­ло­ве­ка,ко­гда не­пол­но­стью вы­клю­че­но соз­на­ние и сни­же­ны ре­ак­ции на все раз­дра­жи­те­ли,кро­ме слов гип­но­ти­зи­рую­ще­го,к ко­то­рым че­ло­век ста­но­вит­ся чрез­вы­чай­но вос­при­им­чи­вым.

31.По­ни­же­ние то­ну­са ске­лет­ной мус­ку­ла­ту­ры, пла­сти­че­ский то­нус мышц ко­неч­но­стей, ам­не­зия, из­ме­не­ние лич­но­сти, и на­ко­нец,пол­ный со­мнам­бу­лизм, фан­та­сти­че­ские вну­ше­ния.

32.1) Урав­ни­тель­ная - эф­фект дей­ст­вия раз­дра­жи­те­лей оди­на­ков,не­за­ви­си­мо от си­лы; 2) па­ра­док­саль­ная - сла­бый по си­ле раз­дра­жи­тель ока­зы­ва­ет влия­ние, силь­ный не ока­зы­ва­ет фи­зио­ло­ги­че­ско­го эф­фек­та;3) ульт­ра­па­ра­док­саль­ная - воз­ни­ка­ет фи­зио­ло­ги­че­ский эф­фект от сти­му­ла, на ко­то­рый ор­га­низм в со­стоя­нии бодр­ст­во­ва­ния не реа­ги­ру­ет.

33.Это раз­дел ме­ди­ци­ны, изу­чаю­щий влия­ние пси­хи­ки на воз­ник­но­ве­ние и те­че­ние со­ма­ти­че­ских за­бо­ле­ва­ний, т.е. те­ла (со­мы). Нер­визм.

34.Вы­яв­ле­ние под­соз­на­тель­ных трав­ми­рую­щих пе­ре­жи­ва­ний с по­мо­щью ана­ли­за ас­со­циа­ций, сно­ви­де­ний, вы­ска­зы­ва­ний па­ци­ен­та, ого­во­рок и пе­ре­вод их на уро­вень соз­на­ния,что об­лег­ча­ет по­ни­ма­ние при­чин за­бо­ле­ва­ния и про­цесс ле­че­ния.

35."Пред­ста­ви­тель­ст­во" внут­рен­них ор­га­нов в ко­ре боль­шо­го моз­га, аф­фе­рент­ные и эф­фе­рент­ные свя­зи ; ус­лов­но­реф­лек­тор­ный ме­ха­низм, ме­ха­низм эмо­ций, до­ми­нан­та - все реа­ли­зу­ет­ся по­сред­ст­вом эф­фе­рент­ных ней­ро­гу­мо­раль­ных влия­ний.

36.Дли­тель­ная из­бы­точ­ная аф­фе­рент­ная им­пуль­са­ция в ЦНС от по­ра­жен­ных ор­га­нов и час­то по­вто­ряю­щие­ся бо­ле­вые и не­при­ят­ные ощу­ще­ния, что мо­жет при­вес­ти к на­ру­ше­нию пси­хи­че­ской дея­тель­но­сти че­ло­ве­ка.

37.Не­рав­но­знач­ность функ­ций ле­во­го и пра­во­го по­лу­ша­рий. Пра­вое по­лу­ша­рие вос­при­ни­ма­ет дей­ст­ви­тель­ность це­ли­ком, ле­вое - дис­крет­но.

38.Ме­тод та­хи­сто­ско­пии, тест Ва­да,ис­сле­до­ва­ние лю­дей,пе­ре­нес­ших опе­ра­цию пе­ре­рез­ки мо­зо­ли­сто­го те­ла ("рас­ще­п­лен­ный" мозг).

39.С по­мо­щью спе­ци­аль­ных при­бо­ров ис­сле­ду­ют зри­тель­ное вос­при­ятие ле­во­го и пра­во­го по­лу­ша­рий при не­под­виж­ном взо­ре по­да­чей изо­бра­же­ния в пра­вое или ле­вое по­ля зре­ния;од­но­вре­мен­но ре­ги­ст­ри­ру­ют ЭЭГ или ве­дут оп­рос ис­сле­дуе­мо­го о том, что он ви­дел.

40.Ис­пы­туе­мо­му вво­дят не­боль­шую до­зу бар­би­ту­ра­та в сон­ную ар­те­рию и про­сят счи­тать при под­ня­тых ру­ках. При по­сту­п­ле­нии нар­ко­ти­че­ско­го ве­ще­ст­ва в по­лу­ша­рие,в ко­то­ром ло­ка­ли­зо­ван центр ре­чи, счет пре­кра­ща­ет­ся, на про­ти­во­по­лож­ной сто­ро­не опус­ка­ет­ся ру­ка.

41.Пе­ре­ра­бот­ка слу­хо­вой ин­фор­ма­ции,ре­че­вая функ­ция, "ло­ги­че­ское" мыш­ле­ние.

42.До­ми­ни­ро­ва­ние в вос­при­ятии зри­тель­ных про­стран­ст­вен­ных об­ра­зов, ма­ни­пу­ли­ро­ва­ние пред­ме­та­ми, "об­раз­ное" мыш­ле­ние.

43.И.П.Пав­лов.Пер­вая - за­пуск ус­лов­но- и без­ус­лов­но­реф­лек­тор­ной дея­тель­но­сти с по­мо­щью не­вер­баль­ных сиг­на­лов внеш­ней сре­ды; вто­рая - обоб­щаю­щая сиг­на­ли­за­ция в ви­де язы­ка (речь,пись­мо,ис­кус­ст­во и т.п.).

44.Все ви­ды пси­хи­че­ской дея­тель­но­сти (ощу­ще­ния,вос­при­ятия,пред­став­ле­ния, мыш­ле­ние, вни­ма­ние, чув­ст­ва - эмо­ции и во­ля),обес­пе­че­ние фи­зи­че­ской не­ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ной дея­тель­но­сти,вос­при­ятие по­ро­го­вых и сверх­по­ро­го­вых раз­дра­же­ний внеш­ней сре­ды, а так­же из­бы­точ­ной им­пуль­са­ции от внут­рен­них ор­га­нов при па­то­ло­гии.

45.Пе­ре­ра­бот­ка по­сту­пив­шей ин­фор­ма­ции, дея­тель­ность моз­га во сне,вос­при­ятие под­по­ро­го­вых внеш­них раз­дра­жи­те­лей и сиг­на­ли­за­ции от внут­рен­них ор­га­нов, ин­туи­ция, ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ные ре­ак­ции (на­вы­ки).

46.Эмо­ция - ре­ак­ция ор­га­низ­ма на внеш­ние или внут­рен­ние раз­дра­жи­те­ли,со­про­во­ж­дае­мая яр­ко вы­ра­жен­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми.

47.Лим­би­че­ская сис­те­ма. Гип­по­камп, по­яс­ная из­ви­ли­на, ги­по­та­ла­мус, свод, мин­да­ли­на, та­ла­мус.

48.По­ло­жи­тель­ные - удов­ле­тво­ре­ние по­треб­но­стей, из­вес­тие о при­ят­ном со­бы­тии. От­ри­ца­тель­ные - не­воз­мож­ность удов­ле­тво­ре­ния по­треб­но­стей, из­вес­тие о не­при­ят­ном со­бы­тии.

49.1)Дви­га­тель­ные и го­ло­со­вые ре­ак­ции, 2)ве­ге­та­тив­ные (из­ме­не­ние ин­тен­сив­но­сти функ­цио­ни­ро­ва­ния внут­рен­них ор­га­нов и же­лез внут­рен­ней сек­ре­ции), 3)ин­трос­пек­тив­ные (из­ме­не­ние со­стоя­ния внут­рен­не­го ми­ра че­ло­ве­ка /его "я"/ и вос­при­ятия внеш­не­го ре­аль­но­го ми­ра).

50.Из­ме­не­ние рит­ма серд­це­бие­ний и ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, ды­ха­ния, су­же­ние или рас­ши­ре­ние зрач­ка, пи­ло­эрек­ция,из­ме­не­ние уров­ня са­ли­ва­ции, гор­мо­наль­ные сдви­ги.

51.По­треб­ность - ис­точ­ник ак­тив­но­сти ор­га­низ­ма , по­бу­ж­де­ние и цель его по­ве­де­ния в ок­ру­жаю­щем ми­ре.

52.Био­ло­ги­че­ские (по­треб­ность в пи­ще,оде­ж­де и др.), со­ци­аль­ные (по­треб­ность в со­ци­аль­ном при­зна­нии),иде­аль­ные (ду­хов­ные).

53.По­бу­ж­де­ние ор­га­низ­ма к дей­ст­вию.При­чи­на - на­ли­чие по­треб­но­сти и дей­ст­вие не­бла­го­при­ят­ных фак­то­ров. Зна­че­ние - удов­ле­тво­ре­ние по­треб­но­сти и из­бе­га­ние или из­бав­ле­ние от дей­ст­вия не­бла­го­при­ят­ных фак­то­ров.

54.Ста­дия на­пря­же­ния, ста­дия сте­ни­че­ской от­ри­ца­тель­ной эмо­ции, ста­дия ас­те­ни­че­ской от­ри­ца­тель­ной эмо­ции, ста­дия нев­ро­за.

55.Со­стоя­ние вни­ма­ния,мо­би­ли­за­ции, ак­тив­но­сти (ВМА). По­вы­ша­ет­ся ра­бо­то­спо­соб­ность, уси­ли­ва­ет­ся функ­ция ор­га­нов и сис­тем,обес­пе­чи­ваю­щих ре­ше­ние дан­ной за­да­чи.

56.Ха­рак­тер­но по­вы­ше­ние эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния,что пси­хо­ло­ги­че­ски про­яв­ля­ет­ся со­стоя­ни­ем яро­сти (гне­в, не­го­до­ва­ние) и со­про­во­ж­да­ет­ся пре­дель­ным уси­ле­ни­ем ак­тив­но­сти ор­га­нов и сис­тем.В ре­зуль­та­те дос­ти­га­ет­ся мак­си­маль­ная мо­би­ли­за­ция ре­сур­сов ор­га­низ­ма для вы­пол­не­ния стоя­щей пе­ред ним за­да­чи.

57.Воз­ни­ка­ет при дли­тель­ном эмо­цио­наль­ном на­пря­же­нии,ко­гда ис­то­ща­ют­ся ин­тел­лек­ту­аль­ные и энер­ге­ти­че­ские ре­зер­вы ор­га­низ­ма,в ре­зуль­та­те ха­рак­тер­но раз­ви­тие со­стоя­ния "ужа­са,стра­ха,тос­ки", по­дав­ля­ет­ся ум­ст­вен­ная и фи­зи­че­ская ак­тив­ность.

58.Раз­ви­тие нев­ро­ти­че­ско­го со­стоя­ния,"пе­ре­ход" в бо­лезнь.При­ме­не­ние сверх­силь­ных или не­обыч­ных чрез­вы­чай­ных раз­дра­жи­те­лей, вы­ра­бот­ка тон­ких диф­фе­рен­ци­ро­вок,частые на­ру­ше­ния ди­на­ми­че­ско­го сте­рео­ти­па ус­лов­ных реф­лек­сов,бы­ст­рая сме­на тор­моз­но­го и воз­бу­ж­даю­ще­го раз­дра­жи­те­лей ("сшиб­ка").

59.По­ло­жи­тель­ные эмо­ции ока­зы­ва­ют бла­го­твор­ное влия­ние на со­стоя­ние здо­ро­вья че­ло­ве­ка и сти­му­ли­ру­ют фи­зи­че­скую и ум­ст­вен­ную его дея­тель­ность; от­ри­ца­тель­ные сте­ни­че­ские эмо­ции мо­би­ли­зу­ют фи­зи­че­ские ре­сур­сы и ум­ст­вен­ную дея­тель­ность для дос­ти­же­ния це­ли,но чрез­мер­но вы­ра­жен­ные или час­то по­вто­ряю­щие­ся ока­зы­ва­ют не­га­тив­ное влия­ние на здо­ро­вье ор­га­низ­ма.

60.Речь че­ло­ве­ка спо­соб­на пе­ре­дать ин­фор­ма­цию о те­ку­щих со­бы­ти­ях, о том, что бы­ло в про­шлом и, ве­ро­ят­но, слу­чит­ся в бу­ду­щем. Язык жи­вот­ных пе­ре­да­ет ин­фор­ма­цию толь­ко о те­ку­щих со­бы­ти­ях.

------------

1.С пер­вых дней жиз­ни.Ре­бе­нок при корм­ле­нии не бе­рет грудь,ес­ли име­ет­ся по­сто­рон­нее раз­дра­же­ние ,на­при­мер,мок­рая пе­лен­ка.

2.Уга­са­тель­ное и диф­фе­рен­ци­ро­воч­ное тор­мо­же­ние вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся в кон­це пер­во­го ме­ся­ца жиз­ни, за­паз­ды­ва­тель­ное и ус­лов­ный тор­моз - во вто­ром по­лу­го­дии пер­во­го го­да жиз­ни.Все ви­ды ус­лов­но­го тор­мо­же­ния хо­ро­шо вы­ра­же­ны к 6 - 7 го­дам.

3.Вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся с боль­шим тру­дом,вы­ра­же­ны сла­бо,не­по­сто­ян­ны.

4.Осо­бая проч­ность ус­лов­ных реф­лек­сов, боль­шин­ст­во из ко­то­рых сохра­ня­ют свое зна­че­ние на про­тя­же­нии всей по­сле­дую­щей жиз­ни че­ло­ве­ка, и вы­ра­бот­ка ди­на­ми­че­ских сте­рео­ти­пов.

5.В кон­це пер­во­го го­да жиз­ни,за­кан­чи­ва­ет­ся к 20 - 22 го­дам.

6.У но­во­ро­ж­ден­ных - 21 час, в 6 ме­ся­цев - 18 ча­сов, в 4 го­да - 12 ча­сов, в 10 лет - 10 ча­сов, в 16 лет - 8 ча­сов.

7.Умень­ша­ет­ся от 60% у но­во­ро­ж­ден­ных до 20% у взрос­лых.

8.С мо­мен­та ро­ж­де­ния. Сна­ча­ла по­яв­ля­ют­ся лишь от­ри­ца­тель­ные эмо­циональ­ные ре­ак­ции,слу­жа­щие для взрос­лых сиг­на­лом не­бла­го­по­лу­чия.Со 2 ме­ся­ца по­яв­ля­ют­ся по­ло­жи­тель­ные ре­ак­ции, спо­соб­ст­вую­щие раз­ви­тию дви­же­ний и ве­ге­та­тив­ной ре­ак­тив­но­сти.

9.С 5 ме­ся­цев и в воз­рас­те 5 лет со­от­вет­ст­вен­но.

10.На пер­вом го­ду жиз­ни за­пас со­став­ля­ет 10-12 слов,к 2-м го­дам он уве­ли­чи­ва­ет­ся до 300,к 3-м - до 1000,а к 4-м - до 2000 слов.

11.Ре­бе­нок рез­ко от­ста­ет в об­щем раз­ви­тии,при­об­ре­та­ет по­вад­ки живот­но­го,от­ста­ет в ум­ст­вен­ном раз­ви­тии,речь у не­го не по­яв­ля­ет­ся да­же ес­ли вер­нуть его в об­ще­ст­во че­ло­ве­ка.

12.Кон­такт с ро­ди­те­ля­ми с мо­мен­та ро­ж­де­ния.От ге­но­ти­па и вос­пи­та­ния в се­мье и об­ще­ст­ве.

13.Ес­ли де­те­ны­ша в мо­мент ро­ж­де­ния изо­ли­ро­вать от ро­ди­те­лей или осо­бей дру­го­го ви­да, то ре­ак­ция сле­до­ва­ния не воз­ни­ка­ет.

14.За­пе­чат­ле­ва­ние об­ра­зов и объ­ек­тов (ро­ди­те­лей, брать­ев, ви­да пи­щи и т.д.); ус­вое­ние по­ве­ден­че­ских ак­тов (де­ти по­вто­ря­ют дей­ст­вия ро­ди­те­лей); ре­ак­ция сле­до­ва­ния - ав­то­ма­ти­че­ское сле­до­ва­ние за ро­ди­те­ля­ми или дви­жу­щим­ся объ­ек­том, впер­вые по­пав­шим в по­ле зре­ния.

15.Им­прин­тинг про­яв­ля­ет­ся толь­ко в оп­ре­де­лен­ные (кри­ти­че­ские) пе­рио­ды, ко­то­рых нет для ус­лов­ных и без­ус­лов­ных реф­лек­сов; за­пе­чат­ле­ва­ние про­ис­хо­дит очень бы­ст­ро (практически с первой встречи с объектом).

ISBN 5-88458-038-x

Про­грам­ми­ро­ван­ное обу­че­ние и кон­троль по фи­зио­ло­гии.

Учебное пособие

Под ре­дак­ци­ей про­фес­со­ра В.М.Смир­но­ва.

Ответственный за выпуск - Т.Е.Кузнецова.

Научные редакторы:,проф. В.И.Коб­рин, доц. Т.Е.Куз­не­цо­ва, доц. И.А.Му­ра­шо­ва.

Редакторы: Э.В.Журомская, З.С.Савенкова.

Подписано в печать 17.II. 1997г. Формат 60х90^1/16

Объем 18,25 п.л. Тираж 1000 экз. Заказ_________ Бумага__________

РГМУ, Москва, 117869, ул.Островитянова д.1

Типография_________________________________

227