Тема 11. Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а а к у ш е рс к о -

Г И Н Е К О Л О Г И Ч Е С К И Х Б О Л Е З Н Е Й М Е Л К И Х Д О М А- Ш Н И Х Ж И В О Т Н Ы Х .

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.Овладеть навыками диагностики и лечения акушерско-гинекологической патологии мелких домашних животных.

Оборудование: собаки и кошки с различными послеродовыми и гинекологическими заболеваниями, лекарственные препараты( антибиотики, растворы новокаина 0,5-1%, растворы фурациллина , перманганата калия, риванола, ваготил, 40% раствор глюкозы, 10% раствор хлорида кальция, витаминные препараты, нейролептики), спиртовые тампоны, шприцы и иглы, спец.одежда,веревки, мыло и полотенце.

Послеродовая эклампсия.Это острое нервное заболевание, характеризующееся внезапно наступающими припадками тонико-клонических судорог. Болезнь наблюдается у собак, реже - у кошек.

Этиология.Эклампсия может возникнуть при погрешностях белково-минерального кормления, снижении уровня кальция в крови, токсикозах, повышенной чувствительности организма матери к продуктам обмена, выделяемыми плодами и плацентой, или к продуктам распада лохий и материнской плаценты.

Симптомы.В 85% случаев эклампсия у сук развивается в первые две недели лактации, в 15% - в последние дни беременности. Предрасположены к заболеванию собаки мелких и средних пород.

Появляется беспокойство животного (возбуждение, дрожь, скуление), через 15-20 минут нарушается координация движений, парализуется задняя часть туловища, появляются тонико-клонические судороги. Животное лежит на боку, шея вытянута, рот раскрыт, язык свешивается и вытекает пенистая слюна. Взгляд неподвижный и испуганный. Дыхание напряженное и частое, пульс слабо прощупывается, слабый и учащенный.

Припадки длятся 1-20 минут, могут повторяться через несколько часов или дней.

Эклампсия у кошек возникает в первые 7 дней лактации. Судороги очень сильны.

Прогноз без лечения осторожный.

Лечение.Больному животному предоставляется полный покой, исключают все внешние раздражители. Во время приступа предохраняют животное от травм.

Назначают: раствор кальция хлорида 5-10% в/в 0,5-1,0 мл/кг; раствор глюкозы 5-40% в обычных дозах; раствор магния сульфата 25% в/в или в/м 2-10 мл (магнезию следует смешать с равным объемом новокаина 0,5%). Кроме того, вводят нейролептики или транквилизаторы – ромпун 0,05-0,1 мг/кг в/в. Дача препаратов через рот во время приступа запрещена.

В период между приступами назначают успокаивающие и противосудорожные препараты: конвулекс по 1 капсуле 3 раза в день (дозу увеличивают еженедельно); хлоракон по 1 таблетке 3-4 раза в день; элениум по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Обеспечивают организм самки достаточным количеством солей кальция и микроэлементами.

Собаку на время лечения отделяют от щенков, которых выкармливают искусственно. Проводят профилактику мастита.

При возникновении заболевания в конце беременности или во время родов, показано кесарево сечение.

Профилактика. Уделяют особое внимание полноценному кормлению собак и кошек, своевременной вакцинации против инфекций.

Вульвит, вестибулит и вагинит.Наблюдают часто в послеродовый период у собак и кошек.

Этиология.Травмирование родовых путей, инфицирование их при патологических родах и небрежном оказании акушерской помощи.

Симптомы. Вульвиты и вестибуло-вагиниты по течению могут быть острыми и хроническими, по характеру проявления – серозными, катаральными, гнойными и некротическими.

Для вульвита характерны отечность половых губ, покраснение их кожи, слизистой оболочки и болезненность при пальпации. Вестибуло-вагиниты сопровождаются выделением экссудата – серозного (водянистого), катарального (слизистого и мутного) и гнойного. Слизистая оболочка преддверия и влагалища покрасневшая, отечная, с кровоизлияниями, а при гнойном воспалении и с изъязвлениями. У больного животного наблюдается беспокойство, болезненное мочеиспускание.

Гнойный процесс часто протекает в флегмонозной форме с образованием абсцессов в паравагинальной клетчатке. Общее состояние самки при этом значительно ухудшается, температура тела повышена, развивается пиемия и септицемия.

Некротический (дифтеритический) вестибуло-вагинит - следствие обширных родовых травм, сопровождается омертвением тканей и образованием на их месте глубоких язв. Из половой щели выделяется грязно-бурая или зеленоватая ихорозная жидкость. Животное угнетено, отказывается от корма, температура тела высокая.

Прогноз при серозной, катаральной и гнойной формах вестибуло-вагинита благоприятный, при флегмонозной и некротической – осторожный.

Лечение. Орошение слизистой оболочки преддверия и влагалища растворами вяжущих и дезинфицирующих средств: перманганата калия 1:10000, фурациллина 1:5000, ихтиола 3-5% (передняя часть туловища при проведении орошения должна быть несколько выше задней).

Введение в полость влагалища антимикробных линиментов, эмульсий, мазей (линимент синтомицина, 5% суспензию фуразолидона, мастисан А,В,Е, ваготил 36% на тампоне на 1-3мин).

При флегмонозном и некротическом вестибуло-вагинитах назначают и общую антибиотикотерапию (клафоран в/м по 1,0 г 2 раза в сутки в течение 5 дней; байтрил внутрь по 1 таблетке, 1 раз в сутки в течение 3-5 дней).

Острый эндометрит– воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего регистрируется послеродовой эндометрит.

Этиология.Травмирование эндометрия и его инфицирование при патологических родах, задержании последа и субинволюции матки. Предрасполагающие факторы: неполноценное кормление, отсутствие моциона, антисанитарные условия содержания, понижение резистентности организма.

Симптомы.Вначале развивается катаральное воспаление, которое переходит в катарально-гнойную и гнойную формы. Слизистая матки отечна, гиперемированна, на ней обнаруживаются кровоизлияния и изъязвления.

Проявляется заболевание на 2-5 сутки после родов. В начале развития процесса общее состояние животного не изменяется, в дальнейшем отмечается угнетение, повышение температуры тела на 0,5-1,0С, уменьшение аппетита, снижение секреции молока. Из наружных половых органов выделяется слизисто-гнойный или жидкий мутный экссудат серого цвета с примесью крови и с ихорозным запахом. Выделения при эндометрите обильные, усиливаются при лежании животного.

Пальпацией через брюшную стенку устанавливают увеличение объема матки, иногда болезненность и флюктуацию. При пальпации выделения из половой щели усиливается.

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. При бессистемном или запоздалом – острый эндометрит переходит в хронический, обусловливающий бесплодие самки. При пониженной общей резистентности организма прогноз осторожный, поскольку развивается мио- и периметрит и сепсис.

Лечение.Пациентку изолируют, тщательно ухаживают, улучшают кормление.

Для усиления сокращения матки назначают: п/к или в/м окситоцин, гифотоцин, маммофизин в дозе собакам 2,5-10 ЕД и кошкам – 1-4 ЕД на фоне синестрола 2% масляного в дозе 0,1-5 мл в/м 2 раза с интервалом 24 ч.

Для подавления микрофлоры в матке назначают общую антимикробную терапию: бициллин, ампициллин или ампиокс в дозе 10-100 тыс. ЕД/кг; гентамицин в дозе 1 мг/кг; клафоран, цефамизин, фортум, кефзол по 10-100 тыс. ЕД/кг. Препараты вводят в/м 2-3 раза в сутки 5-7 дней. Местно применяют для введения в полость матки комбинации антимикробных препаратов в форме растворов или суспензий на водной или масляной основе, содержащими в 100 мл:

• левомицетина – 1,0, синтомицина – 2,0, стрептоцида – 5,0;

• норсульфазола или стрептоцида – 5,0, бензилпенициллина – 0,5, стрептомицина – 1,0.

Или же внутриматочно вводят линимент синтомицина, эмульсию септиметрина, мазь Конькова, ваготил и др. Препараты применяют собаке – 3-20 мл, кошке – 2-5 мл 1-2 раза в день 3-7 дней. Препараты вводят при помощи резинового катетера и шприца.

При тяжелом течении эндометрита назначают в/в 5-40% раствор глюкозы; в/в 10% раствор хлорида кальция собаке 5-10 мл, кошке – 1-5 мл; в/в 40% раствор гексамитилентетрамина собаке 1-3 мл, кошке 0,5-2 мл.

Если состояние больного животного не улучшается, проводят экстирпацию матки.

Контрольные вопросы:

1. Чем характеризуется проявление послеродовой эклампсии? Когда она возникает? Каковы принципы лечения?

2. Этиология, клиника и лечение вестибуло-вагинитов.

3. Острые и хронические эндометриты: этиология, симптоматика и лечение.