Основными показаниями к новокаиновой терапии служат:
- острые асептические и гнойные воспалительные заболевания органов грудной, брюшной, тазовой полостей, молочной железы, головы, конечностей, туловища;
- раны (операционные, случайные и т.д.) свежие, инфицированные
и осложненные;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением проницаемости сосудистых стенок;
- заболевания, обусловленные расстройством мышечного тонуса (миозиты, парезы, параличи, атонии и спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки и других органов);
- некоторые формы трофических расстройств (язвы, длительно незаживающие раны и т.п.).
С лечебной целью новокаин назначают внутрь, внутривенно, внутриартериально, внутриаортально, в виде блокад нервных ветвей, узлов, сплетений.
При некоторых заболеваниях новокаиновая терапия не только не оказывает никакого влияния на течение патологического процесса, но и иногда может даже ухудшить его течение.
Противопоказаниями к применению новокаиновой терапии являются:
- запущенные гнойные процессы (гнойные артриты, тендовагиниты и др.), осложненные тяжелыми формами сепсиса и протекающие на фоне ареактивного состояния организма или с явлениями общей интоксикации;
- некротические процессы в глубоко расположенных и жизненно важных органах (гангрена легких, септический эндометрит), так как новокаин ускоряет гнойное расплавление мертвых тканей и может вызвать опасные вторичные кровотечения;
- злокачественные новообразования и заболевания печени, при которых наблюдается низкая активность холинэстеразы (гидролиз новокаина замедлен и введение обычных доз новокаина вызывает интоксикацию);
- не рекомендуется применять новокаиновую терапию на фоне использования при лечении сульфаниламидных препаратов.
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ШЕЙНОГО ВАГОСИМПАТИЧЕС-КОГО СТВОЛА ПО В.Г. КУЛИКУ
Показания.
Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада нашла применение в следующих случаях:
- при лечении бронхитов, бронхопневмонии, крупозной пневмонии, главным образом в начальных стадиях развития,
- при отеке легких, для профилактики и лечения послеоперационных пневмоний,
- для предупреждения плевропульмонального шока при оперативных вмешательствах на органах грудной полости и для снятия травматического шока, возникающего в результате повреждения органов грудной полости.
Техника выполнения блокады.
Для выполнения блокады у лошадей и коров применяют инъекционные иглы длиной 8-10см. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиной 5-6см.
Крупных животных фиксируют в станке (голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей при помощи закрутки), мелких животных фиксируют в боковом положении, при этом тщательно фиксируют голову животного.
Введение иглы делают в средней трети боковой поверхности шеи напротив трахеи, непосредственно над яремной веной (рис.1).
Рис. 1. Блокада шейного вагосимпатического ствола по В.Г. Кулику:
А - места инъекции раствора новокаина; Б - схема блокады.
Иглу продвигают к дорсолатеральной поверхности трахеи, до упора в кольца последней. Не следует смещать конец иглы вверх или вниз, так как во время таких манипуляций можно травмировать блуждающий нерв, а также продвигать иглу над трахеей на другую сторону, что может вызвать весьма опасную двустороннюю блокаду. В указанную точку крупным животным инъецируют 50мл подогретого до температуры тела 0,25% раствора новокаина. Иглу извлекают и затем снова вкалывает ее на 6-7см каудальнее первой точки и вводят еще 50 мл того же раствора. Мелким животным впрыскивают из одной точки 10-30мл 0,25% раствора новокаина.
Реакция, указывающая на правильность проведения блокады, заключается в учащении сердечной деятельности (на 5-20 ударов в минуту) и иногда в уменьшении числа дыхательных движений. Первый раз блокаду производят на стороне шеи, соответствующей локализации патологического процесса.
Если улучшения в течении патологического процесса не наблюдается, то через 1 -2 суток блокаду повторяют, но уже с противоположной стороны.
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА КАУДАЛЬНОГО ШЕЙНОГО СИМПАТИЧЕСКОГО ГАНГЛИЯ У ЛОШАДИ ПО А.И. ФЕДОТОВУ
Показания.
Блокада каудального шейного симпатического ганглия нашла применение при следующих заболеваниях у лошадей:
- при воспалении легких (крупозная пневмония и бронхопневмония),
- при отеке легких,
- при лечении миокардитов.
Техника выполнения блокады.
Для выполнения блокады у лошадей применяют инъекционные иглы длиной 6-7см.
Животных фиксируют в станке, голову удерживают при помощи закрутки, левую грудную конечность отводят назад.
Пальпацией определяют поперечный отросток 7-го шейного позвонка и передний край верхней трети первого ребра. В этой области готовят операционное поле.
Точка введения иглы находится на пересечении вертикальной линии (АС, рис.2), опущенной из переднего угла поперечного отростка 7-го шейного позвонка, и горизонтальной (СВ, рис2.), проходящей через верхнюю треть первого ребра. Практически точка введения иглы находится на 2,5-3,5см ниже поперечного отростка 7-го шейного позвонка и на 3,5-4,5см впереди от переднего края первого ребра.
Рис. 2. Схема новокаиновой блокады каудального симпатического узла по А.И. Федотову.
После подготовки операционного поля в этом месте вкалывают иглу наклонно вперед и вниз на глубину 2,5-3см (в зависимости от породы и упитанности лошади), присоединяют шприц и инъецируют 150-200мл подогретого до температуры тела животного 0,5% раствора новокаина.
Двусторонняя блокада недопустима!
При необходимости блокаду повторяют через 4-5 дней.
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ЗВЕЗДЧАТОГО УЗЛА
Показания.
Блокада звездчатых узлов нашла применение при следующих заболеваниях:
- при воспалении легких (крупозная пневмония и бронхопневмония) и отеке легких у лошадей,
- при лечении миокардитов у лошадей, овец и собак,
- при воспалительных процессах в области шеи, грудной конечности, болезнях грудной части пищевода.
Блокаду звездчатых узлов у всех видов животных (кроме блокады у лошадей по В.К. Хохлачеву) производят вначале с одной стороны, а через 12-24часа - с другой стороны. При двусторонней блокаде часто наблюдаются осложнения (тимпания рубца, временный парез грудных конечностей, у овец - асфиксия). Повторно блокаду производят через 3-5 дней.