- •Практическое занятие: «методы новокаиновой терапии»
- •Новокаиновая блокада как метод патогенетической терапии
- •Основными показаниями к новокаиновой терапии служат:
- •Противопоказаниями к применению новокаиновой терапии являются:
- •Методика блокады звездчатого узла у лошадей по в.К. Хохлачеву. Техника выполнения блокады.
- •Техника выполнения блокады у жвачных и плотоядных.
- •Техника выполнения блокады у свиней.
- •Техника выполнения блокады у лошадей.
- •Техника выполнения блокады.
- •Техника надплевральной новокаиновой блокады у телят, овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, лисиц и других мелких животных в принципе аналогична описанной.
- •Пресакральная новокаиновая блокада по с.Г. Исаеву
- •Техника выполнения блокады.
- •Внутривенное введение растворов новокаина
- •Внутриаортальное и внутриартериальное введение растворов новокаина
Техника выполнения блокады у свиней.
Для выполнения блокады у свиней необходима инъекционная игла длиной 10-15см, диаметром 1,25-1,5мм.
Взрослых свиней фиксируют в положении стоя, поросят - в боковом положении.
Ориентиром для введения иглы является точка пересечения двух линий: горизонтальной - проведенной от наружного угла глаза параллельно горизонтальной линии туловища (АС, рис.) и вертикальной - проведенной от каудального угла лопатки (БС, рис.8). Эта точка совпадает с четвертым межреберным промежутком и у неупитанных животных хорошо прощупывается, отступая на 3-5 см каудально от бугра ости лопатки.
Рис. 8. Схема новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов и симпатического ствола у свиней по М.Ш. Шакурову (С - место инъекции раствора новокаина).
После подготовки операционного поля иглу вкалывают перпендикулярно к коже в указанной выше точке, не меняя направления, иглу продвигают до упора в тело грудного позвонка. Однако в некоторых случаях может быть отклонение кончика иглы. Тогда иглу извлекают до подкожной клетчатки и, несколько изменив направление в нужную сторону, продвигают ее повторно до упора в тело позвонка.
Достоверность правильного положения иглы определяют тем, что конец иглы упирается в тело позвонка, из иглы не вытекает кровь и через неё в плевральную полость не всасывается воздух.
Убедившись в правильности положения иглы, фиксируют её левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,25-0,5% раствором новокаина. Потом, слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень шприца, вводят 1 -2 мл раствора анестетика, затем шприц отсоединяют и проверяют правильность положения иглы. Если конец иглы находится в надплевральной клетчатке, то из иглы вытекает раствор, а иногда он колеблется в ней синхронно дыхательным движениям.
Установив правильность положения иглы, к канюле вновь присоединяют шприц и вводят полную дозу раствора новокаина. Аналогичным образом поступают и с другой стороны. Для блокады используют свежеприготовленный, подогретый до температуры тела животного 0,25-0,5% раствор новокаина. Вводят его в зависимости от массы животного: поросятам - по 5-10 мл, подсвинкам - по 10-15 мл и взрослым свиньям - по 15-20 мл с каждой стороны.
Техника выполнения блокады у лошадей.
Для выполнения блокады у лошадей необходима инъекционная игла длиной 10-15см, диаметром 1,25-1,5мм.
Лошадей фиксируют в положении стоя в станке, голову животного удерживают при помощи закрутки, приподнимают противоположную грудную конечность.
Ориентиром для введения иглы является каудальный (спинной) угол лопатки (рис.9). После подготовки операционного поля иглу вкалывают перпендикулярно к коже у переднего края 7-го ребра (шестое межреберье) на уровне каудального угла лопатки. Далее, не меняя направления, иглу продвигают до упора в тело грудного позвонка.
Достоверность правильного положения иглы определяют тем, что конец иглы упирается в тело позвонка, из иглы не вытекает кровь и через неё в плевральную полость не всасывается воздух.
Убедившись в правильности положения иглы, фиксируют её левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,25-0,5% раствором новокаина. Потом, слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень шприца, вводят 1-2мл раствора анестетика, затем шприц отсоединяют и проверяют правильность положения иглы. Если конец иглы находится в надплевральнои клетчатке, то из иглы вытекает раствор, а иногда он колеблется в ней синхронно дыхательным движениям.
Установив правильно положение иглы, к канюле вновь присоединяют шприц и вводят полную дозу раствора новокаина.
Аналогичным образом поступают и с другой стороны.
Для блокады используют свежеприготовленный, подогретый до температуры тела животного 0,25-0,5% раствор новокаина. Вводят его в зависимости от массы животного: жеребятам - по 15-20мл, лошадям - по 50-60мл с каждой стороны.
При правильном соблюдении описанной методики у животных осложнений не наблюдается. При необходимости у всех видов животных блокаду повторяют через каждые 3 дня.
Рис. 9. Схема новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов и симпатического ствола у лошадей по М.Ш. Шакурову (I -место инъекции раствора новокаина).
ВВЕДЕНИЕ РАСТВОРОВ НОВОКАИНА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА ПО А.В. ЛЕБЕДЕВУ
Показания.
Введение растворов новокаина в плевральную полость применяют у крупного рогатого скота при бронхопневмониях.
Техника выполнения блокады.
Животное фиксируют в стоячем положении в станке, голову животного удерживают при помощи носовых щипцов.
Диафрагма у крупного рогатого скота закрепляется от 13 ребра и идет до мечевидного отростка грудной кости. При введении растворов в плевральную полость точка введения может находиться в любой точке краниальнее диафрагмы. Лучшей точкой введения являются 7-8 межреберья, на ширину ладони выше линии лопатко-плечевого сустава (или в точке пересечения длиннейшей мышцы спины с подвздошно-реберной мышцей).
После подготовки операционного поля введение иглы осуществляют перпендикулярно к коже. Чтобы не повредить межреберный сосудисто-нервный пучок, иглу вкалывают ближе к переднему краю соответствующего ребра. Во избежание попадания воздуха в плевральную полость, иглу вводят присоединенной к шприцу переходной резиновой трубкой. Иглу продвигают в направлении сверху вниз (параллельно сагиттальной плоскости) до момента ощущения под пальцами чувства «провала иглы в пустоту» (отсутствия сопротивления при продвижении иглы). У телят глубина введения иглы составляет примерно 1-2см. Раствор новокаина вводится без сопротивления.
Для блокады используют свежеприготовленный, подогретый до температуры тела животного 0,25-0,5% раствор новокаина в дозе 1мл на 1кг массы тела животного. В первый день осуществляют двустороннюю блокаду, а в последующие - попеременно с правой и левой стороны.
При наличии показаний блокаду повторяют через 3дня, на курс лечения обычно необходимо 3-4инъекции.
НАДПЛЕВРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ПО В.В.МОСИНУ
Показания.
Надплевральная новокаиновая блокада по В.В. Мосину применяется:
- при обезболивании органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальных операциях,
- для профилактики перитонита и атоний желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде;
- заболеваниях органов брюшной и тазовой полостей (перитонит, гастроэнтерит, динамические колики, острое расширение желудка, атония и острая тимпания преджелудков, метеоризм кишечника, диспепсия телят и поросят, панкреатит, холецистит, эндометрит, оофорит, задержание последа, выпадение влагалища и матки, преждевременные потуги, спазм шейки матки);
- послекастрационных воспалительных осложнениях, остром ревматическом воспалении копыт, послечумных парезах и параличах конечностей у собак;
- в целях усиления кровообращения, изменения трофики тканей и ускорения процесса развития коллатеральных кровеносных сосудов при нарушении кровообращения в органах брюшной и тазовой полостей, тазовых конечностей;
- для усиления секреторной функции пищеварительных желез,
повышения переваривающей силы их сока;
- активизации выделительной функции почек;
- для повышения всасывающей способности брюшины, желудка и кишечника;
- для активизации фагоцитарной активности лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы.
Сущность метода заключается в инъекции 0,5% раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы впереди ножек диафрагмы. Техника блокады у всех животных в принципе аналогична, но имеются и некоторые особенности.