Паховые грыжи у самок домашних животных

В норме паховой канал—это анатомическое образо­вание, хорошо выраженное только у самцов. Однако бы­вает паховая грыжа и у самок, когда через имеющийся канал выходят внутренние органы . В учебникахупоминаются паховые грыжи только у сук, в то время когда давно известно, что они бывают и у самок других видов животных: у кобыл (Миллер и Фриг), коров (Рихнер), свинок (Ф. Ф. Миллер, А. В. Макашов, А. Ф. Бурденюк). При исследовании механизма образования пахо­вых грыж у сук было установлено, что круглая маточнаясвязка начинается вблизи яичника у конца маточного рога, направляется к нижней брюшной стенке — месту, соответствующему внутреннему паховому кольцу самцов, входит в имеющийся паховой канал и при выходе нару­жу теряется в подкожной соединительной ткани. Круглая связка тянет за собой брюшину, которая выпячивается вбрюшной стенке. Так образуется грыжевой мешок. При беременности сук растягивается брюшная стенка, увели­чивается канал и после родов появляется грыжа. Симптомы.У сук появляется безбо­лезненная припухлость в области паха, лате-рально от молочной железы, размером с гу­синое яйцо. Содержимым грыжевого мешка могут быть сальник, матка, кишки и реже — мочевой пузырь. Диагностируют в основном невправимые грыжи. Известны случаи дву­сторонних грыж.

Клинические признаки паховых грыж у свиней в 2—4-месячном возрасте средней упитанности следующие: в области паха припухлость, которая распространяется от уровня последней пары сосков молочной железы до наружных половых органов. Раз­меры припухлости в отдельных случаях 14—22X6—10 см.На ощупь она мягкая, эластичная и безболезненная, по своей форме и величине напоминает интравагинальнуюгрыжу хряка.

Если грыжа вправимая, то припухлость исчезает, ко­гда поднять животное за тазовые конечности вверх, и на месте ее остаются только складки грыжевого мешка, ос­вободившегося от грыжевого содержимого. Грыжевоекольцо легко прощупывается. Диаметр его в отдельных случаях достигает 1,5—2,5 см. Если поднимать переднюю часть туловища, грыжа явно увеличивается.

Во время грыжесечения, а также при исследовании этих свинок после убоя обнаружено, что паховой каналу них размещается на том месте брюшной стенки, где обычно прикрепляется круглая маточная связка. Форма его такая же, как и у хряков. У некоторых свинок в пре­делах грыжевого мешка под кожей были отдельные эле­менты, напоминающие мошонку (мышечно-эластическая оболочка, наружный подниматель семенника). Грыже­вым содержимым бывают петли тонких кишок или рог матки. Длина кишки, проникшей в грыжевой мешок, у отдельных свинок достигает 16—40 см. Если грыжевымсодержимым является рог матки с яичником, то яичник плохо развит и матка обычно фиксирована к стенке гры­жевого мешка круглой связкой.

Наличие отмеченных выше морфологических особен­ностей при паховых грыжах у свинок позволяет сделать заключение, что такие грыжи являются аномалией.

Лечение паховых грыж у свинок производится в основном так же, как и у хряков.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КАСТРАЦИИ ХРЯЧКОВ С ИНТРАВАГИНАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

Некоторые ветеринарные специалисты в своей прак­тике при операции интравагинальной грыжи не делают грыжетомии, не накладывают шов на паховой канал, а ограничиваются кастрацией закрытым способом с нало­жением лигатуры на семенной канатик вместе с влага­лищным каналом.

Если таким способом кастрируют 1,5—2-месячных хрячков, происходит слипчивое воспаление в паховом ивлагалищном каналах, и рецидивов грыж не появляется.

В крупных свиноводческих хозяйствах обычно остав­ляют и выращивают хряков для племенных целей. Если при зоотехнической оценке их обнаруживают интравагинальные грыжи, то кастрируют закрытым способом, без закрытия грыжевых ворот. В этих случаях появляется грыжа во влагалищном канале. Последний растягивается и опускается в мошонку. Если кастрационная рана зажи­ла первичным натяжением, то в таких случаях может образоваться вправимая грыжа.

Симптомытакой грыжи характеризуются нали­чием припухлости в области мошонки и паха с одной сто­роны. Припухлость мягкая, безболезненная, негорячая. При детальном осмотре на коже мошонки можно обна­ружить узкий рубец кастрационной раны.

Если животное поднять за тазовые конечности, при­пухлость значительно уменьшается, а иногда у нена­кормленного кабана совсем исчезает, и освобожденный грыжевой мешок собирается в складки. Когда при таком положении животного грыжевое содержимое самопроиз­вольно не вправляется, то его легко можно вправить ру­кой в брюшную полость.

Диагнозустанавливают на основании клиничес­ких признаков.

Прогноз— благоприятный.

Лечение— оперативное. Оперируют в области па­ха на уровне наружного пахового кольца. Операцию про­изводят так же, как при интравагинальных грыжах у хряков, с той лишь разницей, что в этом случае не пред­ставляется возможным отделить общую влагалищнуюоболочку от мошонки тупым способом. Поэтому сросшуюся с мошонкой часть оболочки отсекают ножницами и дальше продолжают операцию, как во всех других случаях интравагинальной грыжи.

Невправимая пахово-мошоночная грыжа образует­ся у хрячков, кастрированных открытым способом, ког­да при интравагинальной грыже только кастрируют сам­ца и не производят грыжесечения, а для предотвращения выпадения кишки после удаления семенника накладыва­ют швы на рану мошонки.

Патогенез.Наличие в таких случаях операцион­ной раны общей влагалищной оболочки, мошонки и куль­ти семенного канатика приводит к развитию воспаления. При этом выделяется много фибрина, откладывающегося как на внутренней поверхности влагалищной оболочки,так и на стенке кишки. Между ними образуется прочная спайку что не дает возможности вправить грыжевое содержимое (кишку, сальник, мочевой пузырь) в брюш­ную полость.

Симптомы.На мошонке (в зоне кастрационной раны) абсцессы и язвы. Это объясняется грубыми мани­пуляциями и загрязнением раны во время удаления семенника и наложения швов на общую влагалищную оболочку.

Лечениев основном такое, как и при вправимой грыже. Разница только в том, что при иевправимой гры­же необходимо сначала отделить грыжевое содержимое от грыжевого мешка, а затем вправить его через паховой канал в брюшную полость. Свежие спайки легко разру­шаются тупым способом — марлевым тампоном или руч­кой скальпеля.

В старых случаях кишка прочно соединяется с влага­лищной оболочкой, поэтому можно широко разрезать грыжевой мешок и последовательно рассекать скальпе­лем или ножницами все спайки.

Пахово-мошоночная грыжа с кишечно-мошоночным свищом возникает вследствие грубых ошибок, допускае­мых во время кастрации хряков, у которых имелась ин-травагинальная грыжа.

Наиболее часто в момент вскрытия общей влагалищ­ной оболочки неопытный оперирующий ранит кишку и,стремясь скрыть допущенную ошибку, после удаления семенника накладывает шов на рану мошонки. В ре­зультате содержимое кишок проникает в полость мошон­ки, накапливается в ней, и через несколько дней здесь образуется кишечный свищ.

Свищ может также обра­зоваться в случаях, когда при кастрации открытым способом у хряка, имеюще­го интравагинальную грыжу, в момент наложения швов на общую влагалищную обо­лочку одновременно подши­вают стенку кишки. Ущемленная швами в кастрационной ране стенка кишки некротизируется, и образуется кишеч­ный свищ. В этом случае образованию свища не пред­шествует накопление каловых масс в полости мошонки. Появившееся на коже мошонки отверстие свища непо­средственно сообщается с полостью кишки.

Симптомы при таком осложнении в основном та­кие же, как при обычной невправимой грыже. Кроме того, в пределах кастрационной раны имеется отверстие, из которого выделяется кишечное содержимое.

Припухлость мошонки вокруг свища чаще бывает плотной. На краях свищевого отверстия обычно выпячи­ваются дряблые грануляции, которые легко разрушают­ся. Животное плохо ест, отстает в росте и прогрессивнохудеет.

Прогноз — сомнительный.

Лечениетолько оперативное — резекция поражен­ного участка кишки. Операцию проводят в такой после­довательности. Сначала свищевой канал хорошо закры­вают швами и стерильной марлевой салфеткой. Затем после соответствующей обработки операционного поляи анестезии делают разрез над наружным паховым коль­цом, как и при обычных интравагинальных грыжах.

После вскрытия влагалищного канала из брюшной полости подтягивают в рану приводящий и отводящий концы выпавшей кишки и изолируют их от брюшной по­лости салфетками. Накладывают кишечные жомы на оба конца здоровых участков кишки. Лигируют сосуды бры­жейки (особенно тщательно нужно следить, чтобы сохра­нилось питание культи). Рассекают брыжейку между лигатурами. Затем иссекают участки кишки между жо­мами и удаляют. Соединяют рассеченную кишку одним из способов — конец в конец, бок в бок, редко — конец в бок.

1. Способом конец в конец сшивают при широком просвете кишки. Обрезанные концы кишки прикладыва­ют боковыми поверхностями друг к другу и соединяют

2. непрерывным швом Шмидена. Второй этаж — серозно-мышечным швом Ламбера. После всего сшивают края разреза брыжейки.Сшивают кишки бок в бок при узком просвете ре­зецируемой кишки. После резекции культю смазывают раствором йода и накладывают кисетный серозно-мышечный шов таким образом, чтобы культя осталась в просвете кишки. Концы кишки обращают в противопо­ложные стороны, прикладывают друг к другу боковыми поверхностями и сшивают швом Ламбера. На обеих со­прикасающихся поверхностях кишки параллельно шву делают продольные совпадающие разрезы, задние ране­вые края сшивают швом Шмидена. Передние края раны сшивают двумя этажами швов Ламбера. Если резекцию производили с соединением концов по способу бок в бок,то перед вправлением оперированного участка кишкинужно расширить паховой канал разрезом в направлении вперед и наружу. В противном случае трудно вправить соединенные швами концы кишки.

После вправления кишки паховой канал закрывают швами. Затем разрезают мошонку в нижней ее части, в области свища, и экстирпиругот некротизированные тка­ни. Эту рану после операции оставляют открытой, а рану кожи в области паха закрывают швом.

После операции животному на одни сутки назначают голодную диету, а затем постепенно на протяжении 5—6 дней переводят на нормальный рацион. В первые 2—3 дня после операции желательно назначить лечебныедозы антибиотиков с целью профилактики диффузного перитонита.