Патологическая анатомия молочных желез / 8

Фибринозный мастит характеризуется накоплением фиб­ринозного экссудата в молочных ходах, цистернах, реже в строме органа. Встречается он чаще при эндометрите и пери­кардитах. Из этих пораженных органов инфекция попадает в молочную железу гематогенным путем.

Макроскопически пораженная четверть вымени увеличе­на в объеме, плотной консистенции, поверхность разреза влажная, блестящая. Цистерны и молочные ходы заполнены фибринозным экссудатом в виде нитей и крошковатых глы-бок желтого цвета.

Под микроскопом выявляются гиперемия и периваскуляр-ные пролифераты, а в альвеолах—фибринозный экссудат в виде нежной сеточки, и петлях которой располагаются эри­троциты, лейкоциты н отторгнутый эпителий.

Надвыменные лимфатические узлы увеличенные, сочные, гиперемированные (серозный лимфаденит).

Гнойный мастит протекает в гнойно-катаральной, абсце-дирующей и флегмопозной формах.

Гнойно-катаральный мастит, как правило, развивается п.; катарального воспаления молочной цистерны, молочных хо­дов или альвеол вследствие проникновения микробов через сосковый канал. Возбудителями гнойного воспаления могут быть различные микроорганизмы, однако чаще всего стреп­тококки и стафилококки.

По внешнему виду гнойно-катаральный мастит характери­зуется увеличением в объеме пораженной четверти вымени, плотной консистенцией. Поверхность разреза сочная, желто-красная, с нее стекает мутная, иногда с хлопьями, серовато-белая или желтоватая масса. На покрасневшей и набухшей слизистой оболочке цистерн встречаются небольшие гной­нички. Микроскопически в просвете альвеол обнаруживают гнойный экссудат.

Абсцедирующая форма мастита выражается наличием одиночных и множественных гнойничков разной величины, нередко они инкапсулированы. Вид гнойного экссудата за­висит от этнологического фактора. Он может быть жидким, полужидким, зеленовато-желтого, серовато-белого цвета.

Флегмонозпая форма мастита проявляется диффузным гнойным воспалением подкожной клетчатки и стромы молоч­ной железы. Обычно флегмона возникает как осложнение травматического и абсцедирующего мастита. Иногда она раз­вивается вследствие проникновения микробов в молочную железу гематогенным путем из какого-либо пораженного органа.

Макроскопически пораженная четверть вымени опухшая, плотная, с флуктуирующими гнойниками. На иенигментиро-

1G

ванных участках кожи отчетливо; выделяются лимфатичес­кие сосуды. Надвыменные лимфатические узлы увеличены в размере, плотной консистенции, покрасневшие. Под микро­скопом отмечается диффузная и очаговая лейкоцитарная ин­фильтрация подкожной клетчатки и междольковой соедини­тельной ткани молочной железы. Кровеносные и лимфати­ческие сосуды резко расширены, появляются стазы, тромбы и некротические очаги.

Геморрагический мастит характеризуется экстраваскуляр-пым скоплением крови в тканях, а также появлением ее в просвете альвеол и молочных ходов. Помимо этого ВЫЯВЛЯ­ЮТСЯ стазы, тромбы. Обычно поражается половина железы или вся железа с признаками опухания и уплотнения. На непигментированных участках кожи отмечаются красно-баг­ровые пятна.

Часто геморрагический мастит является симптомом обще­инфекционного заболевания септического характера.

Катаральный мастит выражается появлением серозно-кле-ТОЧНОГО экссудата в просвете цистерн, молочных ходов и альвеол.

Макроскопически пораженные доли вымени увеличенные, местами плотные, поверхность разреза темно-оранжевая или желтовато-красная, стекает жидкое с хлопьями молоко.

Исход экссудативных маститов заканчивается полным пли неполным выздоровлением. При полном выздоровлении экссудат рассасывается, железистый эпителий восстанавли­вается. Неполное выздоровление характеризуется разраста­нием соединительной ткани и атрофией паренхимы, разви­вается индурацпя вымени.

Экссудативные маститы иногда осложняются ихорозным (гангренозным) воспалением в случае проникновения в экссудат и ткань гнилостных микробов. При этом на вымени вначале появляются плотные синюшно-красные овальные возвышения. В последующем происходит распад тканей, воз­никают язвы с ихорозным экссудатом. Вся четверть вымени увеличена в объеме.

Гнойный и гангренозный маститы могут быть причиной развития септицемии.

Про лрфер ати вн ые маститы. Отличительной осо­бенностью их является то, что с самого начала воспалитель­ного процесса преимущественно размножаются клетки, а альтератнвные и экссудативные изменения выражены слабо. Выделяют очаговые (гранулематозные), диффузные (интер-стицнальные) иролнфератнвные маститы, развивающиеся при некоторых инфекционных болезнях животных (см. Тубер­кулезный и бруцеллезный маститы)

17