Заключение

В связи с поставленными в данной работе задачами в первой главе проведено теоретическое исследование реализации государственной политики в сфере здравоохранения на муниципальном уровне.

Концепция демографической политики России на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента РФ от 09.10.2007 N 1351, главной своей целью провозглашает проведение мер по укреплению здоровья населения России и увеличению продолжительности активной жизни.

Здравоохранение входит в структуру социальной сферы. Поэтому охрана здоровья граждан Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.

Для этого государство создает и совершенствует условия повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам посредством оказания лечебных услуг, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

Базовой основой современного здравоохранения России в настоящее время являются Федеральный Закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и соответствующие положения Конституции Российской Федерации:¹

Государственная политика в сфере здравоохранения реализуется при помощи программно – целевого метода. Она состоит в том, что он представляет из себя совокупность приемов и способов согласования целей с необходимыми ресурсами при помощи программы. Целевые программы являются средством реализации крупномасштабных государственных проектов.

На основе федеральных целевых программ создаются Муниципальные целевые программы, которые должны решать комплексные проблемы муниципального образования с учетом местных условий. Муниципальные программы являются разновидностью целевых программ и содержат комплекс мероприятий, связанных с осуществлением полномочий органов местного самоуправления муниципального образования.

Финансирование медицинской помощи, предоставляемой населению, осуществляется за счет бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований за счет средств ТФОМС.

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды и условия оказания медицинской помощи.

Основные задачи деятельности органов местного самоуправления в области здравоохранения:

- контроль за соблюдением законодательства о здравоохранении

- формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения

- формирование бюджета в части расходов на здравоохранение;

- координация и контроль деятельности учреждений и контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения.

Во второй главе данной работы рассмотрены практические результаты реализации государственной политики в области здравоохранения на примере действия муниципальной программы развития здравоохранения в МО г. Екатеринбург».

Развитие городского здравоохранения уже на протяжении десяти лет строится на принципе программно – целевого планирования. Цель муниципальных программ развития здравоохранения: повышение качества и доступности медицинской помощи населению города Екатеринбурга, улучшение здоровья и демографических показателей.

В целях совершенствования сферы здравоохранения, в г. Екатеринбурге в 2012 – 2013 гг. в рамках муниципальной программы развития здравоохранения были разработаны и эффективно работали три городских стратегических проекта: «Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению», «Здоровье маленьких горожан», «Профилактика – упреждающий удар». Далее они были пролонгированы в «Программе развития здравоохранения МО Екатеринбург до 2020 г.»

Реализация данных проектов позволила существенно повысить демографические показатели населения г.Екатеринбурга, способствовала снижению смертности и заболеваемости населения и росту рождаемости.

В работе представлены численные показатели медицинской результативности деятельности здравоохранения по г.Екатеринбургу. Данные взяты из отчетов правительства г. Екатеринбурга.

Реализация государственной политики в рамках «Муниципальной программы развития здравоохранения в МО г.Екатеринбург» выявила следующие результаты:

- выделены существенные дополнительные финансовые средства на развитие муниципального здравоохранения города Екатеринбурга;

- проведено повышение квалификации медицинских кадров;

- несколько выросла заработная плата медицинских работников;

- проведено улучшение материально-технической базы медицинских учреждений амбулаторно – поликлинической помощи и службы детства и родовспоможения;

- осуществлена всеобщая диспансеризация взрослого населения;

- проведена иммунная профилактика населения, что позволило снизить уровень инфекционной заболеваемости по прививаемым инфекциям;

- в Центрах здоровья города проводится регулярная работа по пропаганде здорового образа жизни, профилактике алкоголизма и табакокурения.

Реализация государственной политики в сфере здравоохранения в 2014г. проходила в условиях реорганизации системы здравоохранения. Проводится изменение порядка финансирования учреждений здравоохранения с отказом от сметной модели и переходом на их финансирование на основе государственного (муниципального) задания и обязательств перед страховщиками, а также оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по всем статьям расходов (по полному тарифу).

Большие полномочия передаются системе ОМС. В 2014г. существенные средства из фонда ОМС выделены на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи (на приобретение дорогостоящего оборудования по направлению «Сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка» и по направлению «Совершенствование работы скорой медицинской помощи).

Однако существуют проблемы развития здравоохранения в г.Екатеринбурге:

- недостаточное финансирование направлений программы;

- недостаточная обеспеченность кадрового состава медицинских учреждений. В первую очередь, это касается участковых врачей;

- недостаточная эффективность работы амбулаторно - поликлинических служб;

- недостаточная обученность персонала работе с современным оборудованием;

- не соответствует новым стандартам оказания медицинской помощи материально - техническая база учреждений детства и родовспоможения, это сдерживает развитие современных технологий.

Перспективы развития здравоохранения г.Екатеринбурга представлены в «Муниципальной программе развития здравоохранения МО Екатеринбург на 2014 – 2020годы».

Основные пути совершенствования реализации государственной политики в рамках муниципальной программы развития здравоохранения МО Екатеринбург:

1) увеличение финансирования и оптимизация финансового обеспечение отрасли за счет всех источников,

2) увеличение объемов оказания амбулаторной помощи,

3) модернизации оборудования медицинских учреждений,

4) привлечение медицинских кадров и обучение работе с высокотехнологичным оборудованием,

5) модернизация службы охраны здоровья матери и ребенка,

6) модернизация службы родовспоможения,

7) организация санитарно - просветительской работы с населением.¹