19.3. Сердце

19.3.1. Общие сведения

19.3.1.1. Развитие

I. Образование оболочек сердца

Рисунок - образование оболочек сердца. Поперечные срезы зародышей на трех последовательных стадиях эмбриогенеза.

1. Сердце имеет 3 оболочки – внутреннюю (эндокард), среднюю (миокард) и наружную (эпикард). 

2. Их образование в эмбриогенезе показано на приведённом выше рисунке и отражается следующей схемой. -

3. а) Согласно схеме, оболочки развиваются из двух источников:

эндокард (2) – как и стенки кровеносных сосудов, из мезенхимы,

а миокард (5) и эпикард (6) – из висцерального листка спланхнотома (3). 

б) При этом

из мезенхимы формируются две эндокардиальные трубки (1), 

а в указанном листке спланхнотома появляются утолщения – две миоэпикардиальные пластинки (4), окружающие эндокардиальные трубки.

в)  Эти два зачатка (левый и правый) постепенно сближаются и наконец сливаются в единую трубку, которая 

имеет 3 оболочки и расположена в области шеи. 

Так появляется первичная однокамерная модель сердца.

II. Формирование отделов сердца

S-образный изгиб а) Образовавшаяся на предыдущем этапе трубка вначале растёт в длину и приобретаетS-образную форму . б) Тем самым она подразделяется на 2 отдела: задний – предсердный, в который впадают вены, и передний – желудочковый, продолжающийся в единый артериальный ствол.	Рисунок - образование отделов сердца: вид спереди (I) и сверху на разрезе (II).
Перегородки Затем в сердце формируются  перегородки, делящие предсердную часть - на два предсердия, желудочковую часть - на два желудочка,артериальный ствол - на лёгочный ствол и аорту.
Клапаны 1. Одновременно образуются четыре клапана, отделяющие предсердия от желудочков, а желудочки от отходящих сосудов. 2. а) При этом предсердно-желудочковые клапаны развиваются из всех трёх оболочек сердца: в дупликатуру (складку) эндокарда врастает соединительная ткань миокарда и эпикарда. б) Двойное происхождение имеют также аортальные клапаны: их желудочковая сторона образуется из эндокарда, а аортальная сторона - из соединительной ткани фиброзного кольца, покрывающейся эндотелием.

19.3.1.2. Составные части сердца

Рисунок - сердце: вид спереди (А), на продольном разрезе (Б) и на уровне клапана аорты (В).

Четыре отдела	В результате вышеизложенного развития, в сердце оказывается 4 отдела - правые предсердие (I) и желудочек (II), левые предсердие (III) и желудочек (IV).
Три оболочки	1. Любой из этих отделов имеет 3 оболочки: внутреннюю - эндокард (1), среднюю, или мышечную -миокард (2), наружную, или серозную -эпикард (3). 2. а) Толщина стенки того или иного отдела стенки определяется, главным образом, толщиной мышечной оболочки. б) Её примерные значения таковы: левый желудочек - 10-15 мм, правый желудочек - 5-8 мм,предсердия - 2-3 мм.
Сосочковые мышцы и створчатые клапаны	1. Кроме того, из миокарда развиваются сосочковые мышцы (4), которые с помощью сухожильных нитей (5) прикрепляются к створкам (6) предсердно-желудочковых клапанов. 2. Правый клапан (7) является трёхстворчатым; соответственно, в правом желудочке - три сосочковые мышцы. 3. Левый клапан (называемый часто митральным) (8) - двустворчатый; поэтому в левом желудочке - две сосочковые мышцы (хотя и более мощные, чем в правом желудочке).
Полулунные клапаны	Клапаны между желудочками и отходящими сосудами содержат по 3 полулунных створки ( 9) и называются поэтомуполулунными.
Крепление клапанов	В каждом клапане створки прикрепляются к фиброзному кольцу, ограничивающему отверстие клапана.