19.3.2. Эндокард, клапаны и эпикард

19.3.2.1. Эндокард

1. В соответствии со своим происхождением (таким же, эндокард (I) напоминает по строению стенку сосуда, а конкретно - артерии. - В нём выделяют 4 слоя: эндотелий (1) на базальной мембране; подэндотелиальный слой (2) из рыхлой соединительной ткани; мышечно-эластический слой (3), включающий гладкие миоциты и эластические волокна; наружный соединительнотканный слой (4). 2. а) Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв.

7,а. Препарат - стенка сердца. Окраска гематоксилин-эозином. Полный размер

б) Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца. 3. Под эндокардом мы видим на препарате миокард (II).

19.3.2.2. Клапаны сердца

1. а) В основе сердечного клапана - плотная волокнистая соединительная ткань, причём на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластические волокна (1) (окрашены орсеином в тёмно-красный цвет), а на желудочковой стороне - коллагеновые волокна (2) (слабо окрашены ). б) Второй слой толще предыдущего, и в него вплетаются сухожильные нити, идущие от папиллярных мышц.	8. Препарат - клапан сердца (предсердно-желудочковый). Окраска орсеином. Полный размер
2. С обеих сторон клапан, как уже отмечалось, покрыт эндотелием. 3. а) Кровеносных сосудов в толще клапана нет. б)Как и в случае эндокарда, питание осуществляется путём диффузии веществ из проходящей мимо крови.

19.3.2.3. Эпикард и перикард

7,б-в. Препарат - стенка сердца. Окраска гематоксилин-эозином.
б) (Малое увеличение) Полный размер	в) (Большое увеличение) Полный размер

Слои эпикарда

а)Эпикард (III) представляет собой обычную серозную оболочку (толщиной 0,3-0,4 мм) и поэтому включает 2 слоя. снаружи находится мезотелий (1) – однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы (п. 7.2.1); под ним – тонкая соединительнотканная пластинка (2), содержащая несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон, а также кровеносные сосуды (2А). б) Под эпикардом может находиться слой жировой ткани (3), хотя нередко он отсутствует и эпикард плотно прилежит к миокарду (II).

Переход в перикард

1. В области оснований крупных сосудов (аорты, лёгочного ствола, полых вен) эпикард переходит (покидая поверхность сердца) в серозный слой перикарда - околосердечной сумки. 2. Последняя тоже покрывает сердце, но отделена от эпикарда тонким щелевидным пространством - одним из остатков целомической полости.

19.3.3. Миокард

19.3.3.1. Тканевая организация миокарда

Слои миокарда	1. В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный. 2. В миокарде желудочков - 3 слоя: относительно тонкие внутренний и наружный - продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией.
Тканевой состав	а) Основная масса миокарда представлена поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. б) Кроме того, имеются прослойки рыхлой соединительной ткани с капиллярами (II) и более крупными кровеносными и лимфатическими сосудами.	9,а. Препарат - срез миокарда. Окраска железным гематоксилином. Полный размер
Сердечная мышечная ткань	Напомним особенности строения сердечной мышечной ткани (п. 11.3). а) Она состоит из сократительных кардиомиоцитов, объединяющихся в функциональные “волокна” (I).
	б) Последние имеют следующие особенности:  поперечную исчерченность (1), наличие т.н. вставочных дисков (2) на границе между соседними клетками,
	центральное положение ядер (3) (в отличие от периферического в скелетных мышечных волокнах), анастомозы (4) между клетками соседних “волокон”, превращающие миокард каждого отдела сердца в единую сетевидную структуру.
Обычная окраска	а) Легче всего наблюдать эти особенности на препарате, окрашенном железным гематоксилином (см. выше). б) Но и при обычной окраске тоже можно видеть многое из перечисленного:  вставочные диски (2), разграничивающие кардиомиоциты (1);  ядра последних;  прослойки рыхлой соединительной ткани (3).	9,б. Препарат - срез миокарда. Окраска гематоксилин-эозином. Полный размер
Регенера- ция	1. а) Напомним также (п. 11.3.1), что у взрослого человека  в сердечной мышечной ткани нет камбиальных элементов (таких, как клетки-сателлиты в скелетной мышечной ткани), а сами кардиомиоциты утратили способность делиться (кроме, возможно, кардиомиоцитов некоторых участков предсердий). б) Поэтому образование новых функциональных волокон происходить не может. 2. При повышении же нагрузки на сердце утолщение миокарда достигается за счёт гипертрофии (т.е. увеличения объёма) кардиомиоцитов: в них ядра часто становятся полиплоидными (что повышает их функциональные возможности), а в саркоплазме возрастает содержание миофибрилл, митохондрий и других органелл.