Клиническая картина синдрома беспокойных ног

Непреодолимое желание двигать ногами из-за неприятных ощущений

Избыточная двигательная активность с целью облегчения симптомов

Ухудшение в покое, облечение при физической нагрузке

Ухудшение вечером и в начале ночи

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ синдрома беспокойных ног

•Первичный (идиопатический)

–недостаточность нисходящих дофаминергических путей

•Вторичный

–беременность (19-26%)

–дефицит железа (10-18%)

–уремия (12-23%)

–миелопатия, периферическая нейропатия, радикулопатия

–болезнь Паркинсона,

–прекращение курения

–венозная недостаточность нижних конечностей

–амилоидоз, ревматоидный артрит, травмы ног

–застойная сердечная недостаточность

–прием лекарственных препаратов

(нейролептики, литий, трициклические антидепрессанты)

Лечение синдрома беспокойных ног

•Гигиена сна

•Коррекция дефицита железа

•Неэрголиновые агонисты дофаминовых рецепторов

•Препараты леводопы

•Бензодиазепины (клоназепам)

•Антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин)

•Опиаты (кодеин, трамадол)

ПАРАСОМНИИ – нежелательные события, связанные по времени возникновения

с состоянием сна

• РАССТРОЙСТВА ПРОБУЖДЕНИЯ		характерный возраст
– Конфузионные пробуждения (сонное «опьянение»)		1	– 5 лет
–	Ночные страхи	4	– 12 лет
–	Снохождение (сомнамбулизм), сноговорение	4	– 8 лет

•ПАРАСОМНИИ, СВЯЗАННЫЕ С ФАЗОЙ БЫСТРОГО СНА

	–	Нарушение поведения в фазе быстрого сна	после 60 лет
	–	Устрашающие сновидения	3 – 6 лет
•	НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ		до 12 лет
•	БРУКСИЗМ		до 7 лет
•	РИТМИЧЕСКИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА		до 4 лет

Ведение пациентов с парасомниями

•Дифференциальный диагноз с эпилепсией

•Организация безопасного окружения сна

•Режим сна

•Если парасомнии не нарушают социальной адаптации – медикаментозного лечения не требуется

•Седативные фитопрепараты

•Бензодиазепины (клоназепам, нитразепам)