Задача № 5 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 7)

Больной, оперированный по поводу рака лёгкого, развившегося на фоне метатуберкулёзного пневмосклероза (рак вокруг очага Гона – зажившего очага первичного туберкулёза), погиб через 2 недели после операции пульмонэктомии. На секции в единственном лёгком обнаружены множественные просовидные высыпания. В культе бронха – гранулематозная ткань, построенная из макрофагов, гигантских многоядерных клеток инородных тел, лимфоцитов, фибробластов и примесь полиморфноядерных лейкоцитов, остатки шовного материала.

1. Опишите макро- и микроскопические изменения в лёгочной паренхиме.

2. Какой патологический процесс. Его вид и разновидность.

3. Дифференциальный диагноз с силикозом лёгких, сифилисом, саркоидозом.

4. Какой патологический процесс развился в культе главного бронха? Его вид, разновидность.

5. Морфогенез гранулем. Смена клеточных коопераций в гранулемах.

6. Благоприятный исход.

Задача № 6 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 8)

У больного для подтверждения диагноза проказы взят участок кожи на биопсийное исследование. Врач-патологоанатом диагноз подтвердил:

1. Опишите микроскопические изменения в коже, позволившие диагностировать проказу

2. Какая разновидность воспаления имеет место?

3. Как называются макрофаги, имеющие диагностическое значение?

4. Проведите дифференциальный диагноз проказы с туберкулёзом кожи. Продемонстрируйте микропрепарат с изменениями, характерными для туберкулёза.

5. Морфо- и патогенез гранулемы при проказе.

6. Исход гранулематозного воспаления при проказе.

7. Клинико-морфологические варианты проказы.

Задача № 7 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 10)

Больной туберкулёзом умер от лёгочно-сердечной недостаточности. На секции обнаружен межуточный миокардит; милиарные очаги в лёгких, печени, селезёнке.

1. Опишите микроскопические изменения, которые можно обнаружить в миокарде.

2. Какая тканевая воспалительная реакция имеет место?

3. Объясните происхождение клеток инфильтрата в миокарде.

4. Каков исход воспалительного процесса в миокарде?

5. Морфо- и патогенез милиарных очагов при продуктивной тканевой реакции.

6. Механизм образования альвеококкоза в печени.

7. Опишите макроскопические изменения в области милиарных очагов.

Задача № 8 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 11)

Больной, оперирован по поводу перфоративного аппендицита и перитонита. После операции на передней брюшной стенке имеется свищ в области одного из швов. Свищ иссечён, материал прислан в биопсийную лабораторию. В последующем периоде у больного диагностирован межуточный миокардит.

1. Опишите микроскопические изменения, которые увидит врач-патологоанатом вокруг остатков шовного материала.

2. Какая воспалительная реакция имеет место?

3. Какая разновидность воспаления развилась вокруг шовного материала?

4. Какой из изученных Вами микропрепаратов наиболее схож с теми изменениями, которые увидит патологоанатом в тканях из области свища. Найдите препарат и дайте микроскопическую характеристику.

5. Опишите микроскопические изменения в миокарде и исход этого процесса.